第1701章 被投诉了

冯建国站在术者的位置,仔细看着患者腹腔里像是百衲衣一样,至少20处肠道缝合的位置。

这样也行?他看的入了神。

这不是标准术式,甚至不存在任何一个医学的科学猜想中。

吻合口之间的位置,已经隐约有了血色。

有血运出现,意味着术后恢复会好很多, 出现吻合口漏的可能性就变的很小。

但这么切肠道,手术记录可要怎么写……

“小草,手术过程你看了吧。”冯建国想了想,用手里的大镊子敲了敲权小草拿着的拉钩。

“呃……我……看了。”权小草似乎已经意识到一个梦魇正向自己走过来。

“那好,你回去写一下手术记录。”冯建国说完,马上开始缝合腹膜,根本不给权小草拒绝的机会。

还是让年轻人来干这个活吧,估计手术用了5、6个小时, 写手术记录至少要10个小时。

这都不算, 写完了还要反复修改。就这份手术记录,就相当于十个……不,二十个手术患者的文字工作量。

“冯哥,我们先下了。”苏云去刷手池子旁洗了把脸,回来后用一个无菌中单胡乱的擦了把脸,道:“正常用药,明天我们去看一眼。”

“今天下午吧。”郑仁看了一眼窗外蒙蒙亮的天色。

“还回家么?”

“不回去了,抽根烟就睡。”郑仁道。

“郑老板,有件事儿正好和你说一下。”林格笑着说到。

“有事儿?”

“小事儿,这不是没什么事情了,跟你汇报一下么。前两天你在社区医院隔离回来的时候,还记得在肝胆外科做了一个肝癌介入栓塞手术的患者么?”

郑仁站起来,和冯建国招呼了一声,转身走出手术室,林格笑眯眯的跟在郑仁身边。

“记得, 术后我去看了一眼, 情况不错。按照原定的计划,明后天应该复查CT,然后……”

说着,郑仁皱了皱眉,“我去看的时候,患者有恶心、呕吐了3次。家里人好像对此有点异议,我也详细解释了。是这事儿?”

苏云跟上来,道:“林处长,患者投诉了么?”

“是这样,咱们去更衣室说。”林格道:“二期手术,怕是郑老板做不上了。”

来到更衣室,郑仁回想那个患者,手术做的没任何问题。

就算是当做个案报道发到《放射科学》的杂志上,有所有的影像资料,80%的概率能通过。

完美级别的手术,术后切除肿瘤,患者5年以上生存率能达到60%左右。

这几天忙着各种事情,肝胆的那个患者术后看了没事儿,副反应也比较轻,便没去继续理会。

出事儿了?他要投诉自己什么呢?郑仁心中默然。

“林处长。”苏云拿出烟盒,手腕微微一抖,一根烟跳了出来。

点烟,开窗户,林格笑着说到:“术后患者恶心、呕吐,我问了孔主任和肝胆的杨教授,他们都说是正常的术后反应,而且并不属于很严重的那种。”

“林处长,病情我们都知道,发生什么事儿了,怎么我这面一点信儿都没有呢。”郑仁皱眉。

“这点小事儿,医务处讨论后决定先不通知你。”林格笑道:“您那面太忙,而且这都五月份了,还有100多天诺奖就开始评审,院里面一定要为您保驾护航。”

“……”

郑仁有些无语。

来到912,一路顺风顺水,也在情理之中。但一点事情都没有,这就太玄幻了。

所以郑仁有这个心理准备,却没想到自己一点都没意识到,却被林格说了出来。

见郑仁沉默,林格说出实情的经过。

术后第二天,患者出现恶心、呕吐伴有发热。郑仁和苏云去看术后患者的时候,他状态比较好,患者本人对治疗也相当满意。

但当天晚上,发生了什么,连医务处的人都不知道,患者、患者家属的态度却急转直下。

术后第三天清晨,杨教授查房的时候,患者说昨天呕吐了10多次,现在一点力气都没有。

而找患者家属询问情况的时候,患者家属说呕吐了二十多次,还质问问什么会出现这种情况。

当时杨教授就觉得不对,一面和医务处汇报了这件事情,一面继续观察病情。

术后第四天,患者叙述症状继续加重。要是听他本身的说法,最起码有一个离子紊乱。至于其他并发症,指不定还有多少。

但各种急查回报指明患者状态平稳,弛张热,最高38.2摄氏度。

发热是因为肿瘤组织坏死,机体出现的正常吸收热,最正常不过的表现。而且是规律的弛张热,不是并发感染的那种持续发热。

患者躺在床上,自诉头晕目眩,下不了地。

但根据夜班医生和同病房的患者叙述,晚上的时候他精神状态挺好的,还在医院里溜达了很长时间。

依据丰富的临床经验判断,这是一个要有纠纷的患者,杨教授相当重视。

毕竟涉及到郑老板,人家介入手术做的堪称完美,自己这面管理患者出现问题,杨教授都觉得说不过去。

继续向医务处汇报情况,杨教授这人也是狠,他安排了一个进修人员,要了一张加床,24小时不离身的跟着患者。

所有假把戏都会被这种24小时不间断的监控戳穿。

不管是恶心、呕吐的次数还是浑身无力的情况。

不到一天,患者就觉得演不下去了,与家属一起痛诉医院、医生不相信他们。

杨教授只是冷冷的说,专门的医生24小时跟随,在912里厅级干部都没这个待遇。

而且这一切都是为了更好的研究病情变化过程,以便于掌握情况,让患者尽早康复出院。

结果该进修医生发现,患者恶心、呕吐应该是装出来的,最起码呕吐物他只看过一次。

说是呕吐物,但只有咀嚼的不够细的食物,却没有胃液。

也就是说,患者在假装呕吐。那名进修医生把事情做了记录,并且拍照传给杨教授。

在此期间,量体温都由这名医生亲手去做,尽量杜绝一切可以作假的环节。

(本章完)

第1702章 决不妥协

可是尽管如此,还是发生了变化。

很快,患者自诉弛张热已经变成持续的高热,而且体温计上的刻度也表明了这一点是真的。

该进修医生没有发现问题,这让他很困惑。

所以当时判断恶心、呕吐是假的,可是持续性高热……意味着什么, 不言而喻。

肝癌介入手术术后,弛张热最多可以持续一个月左右,多见于肝脏巨大肿瘤。毕竟10cm左右的肿瘤,坏死的过程漫长,吸收热是相当可怕的。

但是!

正常的吸收热,不用担心。

可是肿瘤介入栓塞手术, 术后会出现的是弛张热, 而不是持续发热。

最常见的是间隔8-12小时的发热情况。

面对新的问题, 杨教授有点懵逼。要找郑老板问问么?

后来在办公室里讨论这个病例的时候,一名来进修的乡镇医院的医生很不屑,说他知道怎么回事。

之后每次量体温,只要他去就可以了。

果然,他量出来的体温直接回复正常。杨教授知道里面有问题,但却无法解释。

那名进修医生说,在乡镇医院比较常见这种情况。

一般都是患者在量体温之前,腋窝部分用热宝之类的东西先行提升温度。

只要这么做,体温就不可能正常。他甚至见过有患者体温高达42摄氏度,甚至有体温计在腋窝下炸开的事情发生。

而这名患者,采用的却是另外一种更为隐蔽的方式。

测量体温的时间都是固定的,或是患者家属要求。在此之前,他的双手捂在热水杯上,让手掌表面的温度提高。

然后拿来体温计的时候,他会和医生或是护士说说自己的情况。这种时候,医护人员谁有精力看他的手握着水银体温计的水银端。

水银体温计测出来的是他焐热的手上的温度。

这就是为什么一直会出现高热情况的原因。

其实说穿了, 一文不值。

斗智斗勇两三个回合, 患者家属恼羞成怒,直接开始连打带骂。

1天后,在医务处,林格接待了这个患者的家属。

他直接告诉患者家属,这件事情912院方肯定不会压盖子的,随后他很冷静的给患者家属算了一笔帐。

患者本人是外地人,在912看病,家里有三个女儿来陪护,有时候还有一两个女婿也在。

住院费用暂且不说,三个女儿在帝都的吃住,一天花销最少也要200元钱。

算上住院费,一个月6000-10000元的花销是肯定的。林格说,1年、2年,医务处都会和他们耗下去。

这件事情,912绝对不会妥协!

甚至林格还找来专门的法律顾问,摆出一副要打持久战的准备。

消耗战,个人无法和912这种庞然大物进行对决。患者家属有些懵,他们不懂为什么一向软弱的医院院方会下这么大的决心。

最后,林格拿出文件,给他们看了扫黑除恶攻坚阶段的任务内容。

有问题,912不会逃避。要是没有问题,故意讹诈,那就奉陪到底。

患者的女儿尝试作闹,循环内科的张琳主任带着人看了一下午,如果要是心脏病犯了,可以马上抢救。

在912,肯定有救不过来的人。但一个正常人想死,还是没那么容易的。

最后所有事情都有视频监控在手,包括患者术后的影像资料、病历都上交医调委。

都没找专家组评议,也没说是谁做的手术。片子传给医调委的影像学专家,那面直接拍了桌子。

9cm的肿瘤术后不到1周的时间已经缩小到7cm。要是这种手术效果都不满意,还准备上天么?!

医调委面对这种事件,也哭笑不得,把文件打回去,根本不予受理。

而患者那面,因为拒绝几天后的外科手术,肝胆外科已经没有再治疗的必要,所以在医务处的协调下转去了消化内科。

罗主任听到情况后,只说了一句话。病情比较轻,住走廊加床。

连病房的床位都没有,生活水平急转直下,患者先受不了了。

按照事后医务处和肝胆外科、消化内科的猜测,应该是来帝都做手术之前患者本人不知道自己得了什么病。

但术后患者“偶然”的机会知道自己的病情后,动了其他心思。

可能是觉得自己命不久矣,想留点钱给老伴、子女?

也可能是因为子女觉得在帝都花销比较高。虽然有杏林园提供免费医疗,但家属陪护、在帝都吃用住行都是要花钱的。

肝癌晚期,这四个字代表了太多的事情。

患者本人也是没有血气,林格见过直接从门诊顶楼顺着扶梯跳下去的患者。

最后熬了不到24小时,患者先怂了。

他直接去医务处,把拦着自己的女儿一顿骂,给林格鞠躬,道歉,说是要办理自动出院。

这是今……昨天下午的事情。

而这一切,郑仁都不知道。

听林格说完,郑仁也是有些唏嘘。

虽然救死扶伤是一名医生的责任与义务,可是面对眼前的情况,这名患者自己肯定是不会接手了。

也不知道当地有没有医生接手治疗。

一个很标准、很典型,手术后大概率能活过5年的患者可能只有不到1年的生命,他心里有些不舒服。

但,

这就是命。

“郑老板,事情今天刚处理完,已经办理了自动出院手续,医调委那面也把患者列入黑名单。回去后,只要联网地区,不管谁接诊都会知道这段信息。”林格道,“本来准备上班后跟您汇报一下……”

“林处长,可不敢说汇报。”郑仁连连摆手。

“就是个用词不规范,别介意。”林格笑着说到:“正好遇到今天这事儿,直接就说了。”

郑仁微微摇了摇头,道:“谢谢。”

“这是医务处应该做的,真是应该做的。”林格道:“科研上的事情,我们帮不上忙。但是保驾护航这块,我们肯定要尽心尽力。”

说完,他神神秘秘的四周看了看,压低声音道:“这是那天您和严院长要护理人员,事后严院长亲口嘱咐的。”

……

……

注:这段,是今年1月,我经历的病例。基本完全真实,医调委都气乐了。不是我的患者,管床医生明显没有经验,我提醒了,也不是很当真,后来演变成一场闹剧。人心,有善良淳朴,也有贪婪无厌。谁知道呢……斗智斗勇的,基本所有的应对都是我这种临床……咳咳,写了这个梗后,真是无法面对临床经验四个字。我错了!呕吐、体温,都是我揭穿的。后来直接演变成泼妇一般的大闹。

(本章完)

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