第1877章 晦暗无光的生活(月票41500加更×

简单吃了一口,郑仁和苏云就被撵到楼上去了。

谢伊人要再一次试穿所有衣服,她和常悦嬉笑的声音传上来,洋溢着无限活力。

郑仁很奇怪。

小伊人怎么就这么有精神头呢?

自己被累成了狗,她却依旧精力充沛。回家后做饭,然后继续换各种衣服。

真是搞不懂女人。

躺倒在床上, 郑仁飞速进入梦乡。

连个梦都没做,再次有意识的时候,天已经亮了。逛一次街,真是被累成了狗。

……

……

地北省,省城,医大附院。

夏华坐在办公室里,头发蓬乱, 胡子拉碴, 没了之前青年才俊的模样。

自家老爷子在自己科室住院,所以夏华也没请假,而是24小时在医院里住。

仿佛重新回到住院总的岗位,夏华熬了几个月,现在只觉得浑身疲倦,真想好好洗个澡,倒头就睡。

即便天塌下来,也不想搭理。

可是不行。

生活还得继续,无数的事情需要他去做。

不上班,一天可以,一周可以,但一个月呢?

房贷、孩子补课的费用、老人住院的费用。

几座大山压在肩膀上,夏华觉得自己连腰都直不起来。虽然身体里弥散着疲倦,让生活变的晦暗无光,可他没办法。

再难也要走下去。

今天是周末,传说中的郑老板要来给老爷子做手术, 他还不得已收了一个急诊患者。

要是有可能,夏华真不想收患者。

患者是在家睡觉的时候,忽然咳嗽,随后不知道是咳出还是呕出大约100ml鲜血。

家里看到这种情况被吓坏了,马上送到省城医大附院急诊科就诊。

查了一个胸片,回报:左侧胸腔液气胸,纵膈积气。

因为患者情况比较差,所以马上收入院治疗。

住院总和二线值班教授在手术台上做一个急诊车祸复合伤的患者,没时候下来。

夏华只能站出来把患者给接了。

自发性咳血或是呕血,还有纵膈气肿,是肿瘤侵蚀的么?

夏华给患者做了对症处置,等情况稍稳定后,准备送去完善相关检查。

郑老板不用自己去接,这让夏华有了一丁点时间喘口气。

高少杰高老师一早就去高速路口等着接郑老板,夏华只要在医院等着就好。

希望这位郑老板有高少杰高老师说的那么神奇吧,夏华有些期待,却并不怎么强烈。

什么诺奖,什么912的一颗冉冉升起的新星,这些都和夏华没有关系。

大半年来,他的所有注意力都放在自家老爷子的病情上。

虽然到现在他还记得飞机上,那张憨厚老实的面孔,记得他呼叫塔台,很认真、甚至有些执拗的喊道,我是郑仁,呼叫……

年轻,真好。

自己在二十多岁的时候就不会面对如此沉重的生活压力,如今几座大山,几乎要把自己压垮。他特别理解那些自杀的人,有时候夏华也会偶尔想想要怎么解脱。

夏华发觉自己走神了,他拿起旁边的咖啡缸子,猛喝了一大口。

精神点了,或许是心理作用。

这大半年来,夏华就是靠着咖啡撑过来的。

直到现在,他已经濒临崩溃。

努力让自己清醒些,夏华把患者的胸片插到阅片器上,又拿起了患者入院后急查的化验单。

正位片可见左侧大量液气胸,夏华已经给患者下了胸腔闭式引流,引出大量红黄色的液体以及少量气体。

血常规提示白细胞19.13*10^9/L,意味着有比较严重的感染。

患者病情有古怪的地方,夏华正在判断。

大概率需要急诊手术,只是到底是支气管胸膜漏还是其他的疾病?

夏华看了半天片子,侧位片在手中,刚要插上去,他忽然想到一会郑老板就要来了。

找他看一眼?

搞介入的医生对影像学的理解要比一般临床医生更深刻,毕竟影像学是他们的主业。

嗯,就这么办。

夏华回到座位上,开始下医嘱,给患者下了一个肺部CT平扫。

随后他催促护士生成医嘱,并找陪检跟着一起去做检查。

把患者抬上平车,夏华特意叮嘱陪检以及患者家属,胸瓶一定要低于胸腔,要不然不说引出来东西,胸瓶里的液体会倒灌进入胸腔。

这是一个细节,必须要告诉周围所有人。要不然家里面一个冒失鬼出来,有可能做个检查患者回来就完了。

夏华的心还是很细的,他强打起精神,把患者抬上平车,把胸瓶挂在比胸部低的位置,又观察了一下胸瓶液面波动,这才放心。

家里给患者盖上被子,为了怕被风“吹”到,把脸也盖上。

这是某种根植在国人心里的习惯性动作,像是坐月子一样,已经无数年了。

夏华没有阻拦,也不影响呼吸,只是家属表达自己关爱的一种方式而已。

目送患者推出去,几个人影走进来,和平车擦肩而过。

经过平车的时候,有两个人影似乎顿了一下,交头接耳说了句话,便又走来。

“夏华,郑老板来了。”高少杰满面红光,精神抖擞。

夏华有些不解,就是接个帝都的教授而已,至于这样么?今儿介入科金主任因病手术,高少杰都没有去看,而是接郑老板去了。

不过夏华马上微微弯腰,表现出自己的恭敬。

无论怎么年轻,都是帝都912的带组教授,而且人家是来给自己家老爷子做手术的。

恭敬之类的都是人之常情,总不能认为自己拿出来一万块钱飞刀费,就觉得自己是上帝了吧。

倒也有人觉得自己是上帝的,甚至架子摆的十足。这么多年,全国也有风传,飞刀的教授下飞机就被气的一走了之。

不过这种事儿还是少,毕竟是最基本的人情世故。

“郑老板,您好,您好。”夏华伸出手。

一只温暖和坚硬的大手握了过来。

“夏医生,上次的事情一直没表达谢意。”郑仁微笑说道,“多亏了遇到你。”

“碰巧而已。”

“走,先看一眼片子,手术室都准备好了吧。”郑仁道。

“都准备好了。”

夏华带着郑老板走进办公室。

他刚准备把挂在阅片器上的片子收起来,旁边却传来一个声音。

“自发性食管破裂?还挺重的。”

(本章完)

第1878章 不可能的诊断

“自发性食管破裂?”夏华怔了一下,随后心里有些异样的情愫。

他马上说到:“郑老板,患者不是饮酒后出现的呕血,家属讲述病史的时候说是晚上睡到一半,突然间咳血。”

自发性食管破裂一般很少见,夏华从医十多年, 也就见过一例。书上说,一般情况是喝酒导致呕吐所引发的。

“哦,患者家属叙述病史,有时候我们要辩证的来看。不一定都正确,还要再分析一下。”郑仁道:“患者什么时候上手术?看病情要是普通开胸的话,估计一期无法吻合, 要二期再说。”

夏华有点腻歪,这是对自家工作指手画脚么?

一般外请专家根本无暇旁顾,有的甚至术前连患者都不看, 这面下飞机上了接的车辆,医院就开始往手术室送患者。

等来到医院,教授直接上台。

几个小时手术做完,拎着钱走人,甚至有的为了赶飞机连饭都不吃。

要不是这面熟悉的医生强烈要求,没谁会没事儿找事儿,在别的医院置喙。

这人到底是年轻,甚至都不懂规矩。

最关键的是他的诊断……也有问题。

自发性食管破裂的原因和机制到现在还没有完全清楚。

大多数患者均先有呕吐继而有食管穿孔,所以呕吐仍为最重要的发病原因。所有还有一种说法,很多医生称之为呕吐后食管破裂。

与呕吐相联系的是饮酒,呕吐的患者类型多数是过食、饮酒之后引发的。

其他自发性食管破裂的原因有分娩、车祸、颅脑手术后、癫痫等。

患者是在睡眠中发生的咳血,并且没有饮酒史,这两点基本排除了自发性食管破裂的可能。

夏华有点不服气,继而对自家老爷子的手术有些担心。

这都是什么水平。

太年轻了,果然不是很靠谱。

“老板, 很典型的自发性食管破裂,你一期缝不上么?”苏云在一边问到。

“嗯,缝不上。要是复杂的外伤, 伴有腹腔损伤,能打开肚子,取大网膜出来进行外层缝合的话倒是有可能。”郑仁道:“不过这都是外科手术的范畴,要是外科手术联合介入手术,直接下个大架子的话就可以了。”

“……”夏华无语。

怎么说的跟真事儿一样。

还外科手术+介入手术联合治疗,临床压根没有这个术式好不好!

这位郑老板看着憨厚老实,怎么说话办事这么不靠谱!

夏华的心里有点腻歪。

但高少杰的为人他是知道的,儒雅的学者风度,夏华很敬仰。

事情前后矛盾,夏华觉得自己的脑子有点乱。

“夏华,把老爷子的片子给郑老板看看。”高少杰觉出来气氛有些尴尬,他连忙说到。

“哦,哦。”夏华动作都慢了几分。

昨天新做的上消化道造影,食道肿瘤已经几乎把食道腔个堵死。在喝了复方泛影葡胺后,液体在肿瘤上方滞留了十几秒,才有一道线缓缓的流下。

肿瘤比之前看的时候还有增长,侧壁几乎碰到了心脏。

郑仁抱着膀认真的看片子。

“郑老板,今儿您带我上?”高少杰小声说到。

“嗯。”郑仁只是点了点头,似乎毫不在意高少杰的态度。

夏华更是不高兴了。

他真不知道高少杰高老师为什么上赶着给这个小大夫递小话。

诺奖?好遥远的事情,夏华根本没有概念。

不过看高少杰一脸兴奋的样子,夏华心里的疑惑又重了几分。

面对冷遇,不是应该很愤怒么?怎么高老师会兴奋。

过了足足有五分钟,郑仁才说到,“老高,双介入联合治疗,可以用这种方式。”

“我一猜您就能做到!”高少杰大声说到。

“不过今天只能把食道开一个小口,之后支架要再有2-3次打开的过程。”郑仁道:“我没时间了,剩下的你来做。”

“好!”高少杰满口答应,“那您看一眼患者状态,咱们这就上?”

“行。”郑仁转身,伸出手。

夏华怔了一下。

“哦,夏医生,听诊器麻烦给我用一下。”郑仁微笑说到。

夏华把自己的听诊器交给郑仁,带着去了病房。

虽然心里面腻歪,但这时候已经箭在弦上。要是此时拒绝,以后和高少杰之间的关系就不用处了。

人家是来帮忙的,自己却最后变卦,就没这么办事的道理。

夏华有些后悔了。

“对了,夏医生,刚刚的食管自发性破裂的患者,抓紧时间上手术吧。”郑仁道:“时间越晚,破裂位置水肿的越厉害,术后恢复越差。”

“……”夏华没说话,低着头,把所有不满情绪都尽量隐藏起来。

高少杰看出来一丝端倪,他等郑仁进了病房开始查体,轻轻拍了拍夏华的后背,使了一个眼色,示意他跟自己出去。

“夏华,你是太累了么?”出了病房,高少杰小声问道。

“高老师……”夏华有些犹豫,顿了顿,最后还是说到:“这位郑老板水平真的很高么?”

“当然高,还不是一般的高。”高少杰笑着小声说到:“不管是手术还是诊断,都是咱们想不到的。你是不是看他年轻,就有别的想法了?”

夏华沉默。

高少杰笑了笑,“老柳现在在人家手底下当小大夫用呢,据说每天累得跟狗一样。”

这事儿夏华知道,可他就是不理解。

“高老师,我跟您说实话。郑老板介入水平怎么样,我不知道。可是刚刚的片子,患者没有任何自发性食管破裂的诱发因素,我考虑是肿瘤侵蚀,造成的支气管胸膜漏。”

“那你诊断错了。”高少杰小声说到。

他看夏华的表情,知道他心里有心结。高少杰为人谦和,却并不是脑子里一根筋的那种人。

想了想,高少杰笑道:“你们值班的人呢?”

“手术室有急诊大车祸,估计下午四点前都下不来手术台。”

“那你随便找个大夫,你俩上台开胸探查。手术能做下来么?”高少杰问到。

夏华点了点头,觉得这个办法不错。

自家老爷子的病情不是急症,几个小时还是能等的。

“让郑老板观台?”

“也可以让他给你搭把手。”高少杰微笑。

(本章完)

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