第1998章 爸,你请我们去做手术?

术中发现,PICC管道旁已经有血栓形成,并且和肺动脉内膜机化、粘连在一起。

手术难度很高,能通过介入手术器械抓住脱落的PICC管道都是一件很难的事情。但毕竟能在心脏外操作,几乎没什么副反应。

一次不行就多抓几次。

可PICC管道已经和肺动脉粘在一起, 还有血栓形成,术式就要改变。

要是像之前那样在外围抓住PICC管道的尾巴,用力拽的话,会导致血管撕裂等并发症。

都谈不上并发症了,肺动脉一旦撕裂,结果是什么, 不言而喻。

发现这种情况后,林院长急匆匆的赶到手术室。

毕竟是负责临床工作的副院长,这么大的事情他必须要亲自到场。

介入手术室里的小办公室中,挤满了人。

肿瘤二科的各级医生、院外专家、院里领导、医务处人员。

空气有点憋闷,相当憋闷。

“钟教授,手术您没把握么?”林院长听完病情汇报,便直言不讳的问道。

这种时候也没什么好避讳的,有什么说什么。患者还全麻躺在手术台上,随时有生命危险。

来自著名的循环专科医院的钟教授摇了摇头,“不敢动,PICC管道有可能粘连部位已经达到肌层。我用网篮导管抓捕没问题,可……”

说着,他叹了口气。

患者PICC管道脱落的时间太长了,在钟教授看来,患者应该救不过来的。

“还有其他办法么?”林院长问道。

钟教授迟疑了一下,最后还是摇了摇头,“找心胸的人来开刀吧。”

心脏,外科手术……

光是这两个词就足以让林院长头疼的了。

要是心胸外科开刀的话, 意味着巨大的风险, 患者生死不知。而且要从介入手术室换到外科手术室, 还没有体外循环机器……

一想到这些, 林院长一个头变成两个大。

看来只能和兄弟医院联系,患者全麻苏醒,把人转到那面去了。

林院长环视四周,见所有人的表情都很凝重,知道也没其他的办法。

深深叹了口气,刚要宣布最后的结果,忽然钟教授说道:“林院长,912的郑老板您熟么?”

一说到郑老板这三个字,林院长的心就是一哆嗦。

“前段时间郑老板在医大附院取心脏子弹栓塞,我听那面的人说了,水平相当高。”

“……”林院长默然无语。

“要不找郑老板掌一眼?”钟教授询问道,不过他像是想起来什么,马上又说道:“就算是郑老板觉得不能介入手术治疗,心脏方面的外科手术,他的水平也是一等一的高。”

林院长心里一阵烦躁。

“手术直播,取出12cm长肺动脉血栓的手术,真是把我给震撼到了。”钟教授越说越是兴奋,在他看来又能做介入手术,又能做外科手术,郑老板的确是最好的救台人选。

“我虽然不搞心脏外科,但那台手术的录播我看了至少20遍,真是精彩!”

他兴奋的说着,可是他随即感觉到介入手术室小办公室的空气气氛有些不对。

这是……

钟教授四下看看,见周围的人都沉默不语,林院长的表情冷、硬的像是一块石头。

不是说郑老板前几天去帝都医大附院介入取子弹了么,横扫的不是肿瘤医院吧。

他又回忆了一下,脑海里还是一片空白。

“林院长……”

“我……”林院长下意识的要拒绝,可是这是医院,这是工作,这是治病救人!

林院长的理智瞬间战胜情感,他叹了口气,道:“我联系袁院长,找郑老板来看一眼。能做介入手术就做,不行,和患者家属交代病情,全麻苏醒,转到912去开胸手术。”

结论下了,众人都长出了口气。

这属于飞来横祸,PICC的管道竟然脱落了那么长时间都不知道,患者和患者家属也是够马虎的。

一般来讲PICC的管道很难脱落,理论上万分之一都不到的几率。以帝都肿瘤医院的诊治患者量来讲,一年会碰到几次,可都是“新鲜”的脱落。

可这次是撞大石头上了,患者的PICC管道不知道脱落了多久。

患者转去912……算了,也不是综合性医院,没什么好丢人的,在场肿瘤医院的人心里想到。

林院长见屋子里人多,站起来走去更衣室。

大家都知趣,晓得林院长这是要给912打电话联系郑老板来救台的事儿,没人不开眼的跟在林院长后面听他是怎么求人的。

来到更衣室,林院长拿出手机,找到袁副院长的电话拨了出去。

“老袁,我们这面碰到难事了,PICC管道脱落,掉心脏里了。”

“嗯,钟教授在,但时间比较长,取不出来。”

“好,那就尽快吧,患者全麻呢。要是介入取不出来,估计要体外循环下……”

“行,患者出院,我请你们吃饭。”

说完,林院长郁闷的挂断了电话。

那面袁副院长语气平淡,没有一丝感情色彩。可越是如此,林院长就越是仿佛能看见袁副院长嘴角那一抹笑。

帝都各大型综合三甲医院之间除了学术会之外的交流不是很多,救台意味着认怂。

自家是肿瘤专科医院,连循环科都没有,倒是可以不考虑这点。

可是一想到郑老板,想到自己的女儿,林院长就烦躁。这还怎么跟丫头说那面技术力量不够,你就别去了的话?

真是怕什么来什么。

林院长挂断电话,静静的坐在更衣室里自己跟自己生气。昨天刚答应老伴要加大关注力量,说什么都要把丫头给弄回来。

做吃线的介入手术,那是一个姑娘家家应该干的么!

他这几天对郑老板的医疗组有了一些了解,知道那面手术平均一天六台,速度恒定。

这是因为……郑老板在住院部只有六张床。

可一天上六台TIPS手术也不行啊,那是多大的吃线量!

都说姑娘大了不由娘,主意一个比一个正。

想着,手机响了起来。

一看是丫头打开的,林院长怔了一下,下意识的接起电话。

“爸,你请我们去做手术了?”电话那面传来林渊得意的声音。

林院长一口老血差点没喷出去。

(本章完)

第1999章 不可以失败的介入手术(盟主安安静

接到电话,正准备下班的郑仁用最快的速度上车,直接赶奔肿瘤医院。

因为是心脏异物,郑仁很谨慎,带着所有人,连麻醉师老贺都叫着一起来。

全套人马, 坐了两个车。上车的时候,郑仁也有点恍惚,自己的医疗组不经意之间已经壮大到这种程度了么。

本来林渊应该留下来和常悦一起写病历,但她说什么都要跟着去,还保证所有工作会在术后加班完成。

郑仁也懒得管理,他知道自己并不是一个合格的医疗组组长。因为自己控制欲没那么强烈, 手下的医生基本都是散养。

“老板,那面怎么说?”上车后, 苏云才有时间问一句。

“说是PICC管道脱落, 时间不详,介入手术取不出来。”

“不会肺动脉血栓了吧,那可麻烦了。”苏云皱眉。

像是在国际医院救台那次,是刚刚掉到心脏里的大架子,手术难易程度还是可控的。

但时间不明的异物脱落,意味着手术的风险巨大。

郑仁没有和苏云探讨病情,而是闭上眼睛,准备去系统手术室做手术看看应该怎么办。

“叮咚~”

久违的系统任务提示音在耳边响起。

【紧急任务:不可以失败的介入手术。

任务内容:用介入手术的方式取出脱落的PICC管道。因为患者为肿瘤晚期,开胸手术巨大的创伤会导致免疫力持续恶化。如果不能用介入手术的方式取出脱落导管,患者会很快死亡。

任务时间:12小时。

任务奖励:经验值100000点,技能点10000点,巨匠级技能书×1。】

这个任务名……

郑仁楞了一下,他看着系统面板,想了几秒钟便明白了其中的道理。

逻辑很简单,患者并非是既往身体健康的人, 而是诊断肿瘤晚期, 生命的火焰已经黯淡无光的那种。

介入手术, 只有一个针眼, 患者的身体还能接受。毕竟介入手术对患者创伤小,几乎没什么影响。

可是要换成开胸手术的话,劈胸骨,打开纵膈,即便是手术速度极快,患者受到的创伤也是相当大的。

用老百姓的话来讲,这叫开膛伤了元气。

术后能活多久,真的就不一定了。

有可能做完手术,即便手术很顺利、很成功,可是患者反而因为身体机能太差,承受不住手术打击,继而出现多脏器衰竭直接就死了。

做外科手术并不能让患者受益,反而有可能缩短生存期。

这种手术,不如不做。

可是……

总之,这是一个左右为难的事情。

大猪蹄子给的任务标题冷漠无情——不可以失败的介入手术。这特么是什么话!

郑仁也很是无奈,他看完任务说明后,进入系统手术室,点选购买系统手术时间。

系统手术室拔地而起,郑仁担心苏云那个话唠说话,浪费自己宝贵的手术训练时间,直接就钻了进去。

进入系统手术室,郑仁先看了一眼患者的资料。

他一下子就了怔住了。

PICC管道至少脱落了1个月!

正常来讲,PICC管道维护,是1周一次的。要推注肝素钠等抗凝药物,管道内才不会形成血栓。

可是脱落1个月……难道平时都不维护的么?

至于患者那面到底发生了什么,郑仁没去想。想这些也没用,现在的当务之急是要取出脱落的PICC导管。

郑仁先经左正中静脉置入6F鞘管,引导室间隔缺损封堵用网篮导管,经左肘正中静脉入路至左锁骨下静脉内,套抓PICC末端,第一次尝试失败,第二次成功。

对于介入手术巅峰期的郑仁来讲,抓捕过程两次尝试是最多的了。

再多,根本不可能!

这一步很多人都会失败,但这并不存在于郑仁的世界里。

然而抓住PICC导管后,郑仁微微用力,导管却像是被缝合线缝住了一样,一动不动。

这应该是导管在心脏端已经形成了黏连,郑仁马上做出判断。不过他没有放弃,这里毕竟是系统手术室,自己可以肆无忌惮的犯错。

用力,再用力……

手术失败,实验体死亡。

一条路不行,那就改一种方式。

第二次手术,郑仁在试探体右股静脉入路置入6F鞘管。

用右冠状动脉造影导管为引导,将网篮导管送至右心室,但PICC管近端已进入右肺动脉,多次尝试,网篮导管未能抓获PICC管。

不过这难不倒郑仁,他将右冠状动脉导管送入右肺动脉,操纵导管,想要将PICC管近端拉回右心室内。

可是这一次的操作再次失败。

PICC管的近端深深的埋在血栓里,根本无法用网篮导管的环形头部以“绳圈套马”的方法套住PICC管近端。

郑仁无奈,只好先进行溶栓,用尿激酶冲血栓,一点点用介入手术的方式取栓。

随后他在稍远处抓住PICC管,合拢后用网篮导管前端过三尖瓣,一点点的去蹭导管黏连处。

房颤……实验体死亡。

实验体死亡……

实验体死亡……

实验体死亡……

郑仁不知道经历了多少次实验体死亡的手术失败。

对于介入巅峰的他来讲,做纯粹的介入手术,竟然会失败这么多次是不可想象的。

换句话说,肿瘤医院的患者根本不应该用介入手术进行治疗,而是应该开胸手术,打开心脏,钝性分离,把PICC管取出来。

可是,那是一个肿瘤晚期的患者。

郑仁知道自己可以认怂。

这样的话,能节省大量的手术训练时间。所要做的,是去肿瘤医院,造影后告诉所有人,手术的难点在哪。

这样做最“经济”、最“实惠”、最符合自己的“利益”。

可是,人生不是一场游戏,自己面对的不是实验体,而是一个活生生的人,不是一个冰冷的数字。

不管为什么PICC管道脱落1个月患者、患者家属都还不知道。自己遇到了,必然要全力以赴的去尝试挽留住患者的生命。

手术训练时间一点一滴的流逝,郑仁在第八次失败后开始解剖实验体,明确解剖结构,直视实验体的病情。

(本章完)

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