第938章 申请杰青

魔都五院,实验大楼中。

柯玥正带领着自己手下的学生,进行各种心内科领域的基础实验。

其中包括高血压离子通道,心脏康复,心肌干细胞等方面的基础研究。

柯玥来魔都五院的这几年中。

她在临床上待的时间很少,大部分时间都在实验室中度过。

主要把精力放在心内科领域的基础研究上。

这些年,她做出来的成果也不少,拿到了省市级的多种奖项,甚至还有国家级的奖项。

除此之外,陆晨对心内科领域的一些比较领先的研究课题,他都会和柯玥讨论。

拥有着系统的帮助,陆晨在各项基础研究领域,那也是大牛的存在。

因此,柯玥这几年在心内科领域的研发,在整个华夏也有不小的影响力。

“陆老板,你怎么有空来了?”

柯玥看到陆晨,微微一笑,然后把手中的事情交给了身旁的人。

“来看看你们,顺便找找灵感。”陆晨环顾着整个实验室,“你们这里还缺啥不?”

“不缺。”柯玥笑着摇摇头,“当初呢,建设整个实验室的时候,都是按照国际最高标准来的,什么都不缺,唯一缺的啊,可能就是好的研发思路。”

“行吧。缺什么硬件设施跟我说,我向戴院长那边催一下。”陆晨笑了笑,“至于伱这个好的研发思路,我现在也缺啊!”

“哎呀,陆晨啊,戴院长那边估计要被你烦死了吧?”

柯玥浅浅的一笑。

心内科只要有什么事情,陆晨都会找到戴万松院长。

陆晨怂了怂肩膀,“谁让戴院长当初给我们心内科定那么的目标啊?”

当初的戴万松,可是给陆晨的心内科,定下了诸多国家级的目标。

柯玥一愣,“说起这个目标,我们实验室马上申请教育部心肌缺血重点实验室,马上就快了。”

“嗯。”陆晨正色道,“我这次来,也是为了提醒你这件事。最近两个月内,整个心内科都会协助你们申请教育部重点实验室。虽然是第一次申请,但要一鼓作气拿下!”

“我本来还有些担心,听你这么说啊,那我就放心了。”柯玥抿嘴一笑。

有魔都五院整个心内科的帮助,那事情就好办多了。

“柯玥,那你可别辜负我的期待呢。”陆晨故作严肃的说道。

“好,我的陆大主任,您放心吧。”

说到这儿,柯玥突然一顿,话锋一转。

“陆晨,前几天的时候,曹小慧找到了我。”

“嗯?曹小慧?”陆晨愣了愣,“她不是在魔都一院吗?找你有什么事儿?”

柯玥缓缓道:“她说,她想来我们魔都五院,工作。”

陆晨闻言,并没有太多的意外,“那你怎么说?”

“我和她说,我们魔都五院暂时不缺人。”柯玥道,“她想来的话,也只有等到下半年招人的时候,并且也要参加入职考试和考核,想要通过关系进来,可能行不通。”

“嗯,不错!”陆晨赞同地点点头,“无论是谁,即便是我的亲戚,想要来魔都五院,那也需要参加考试,通过正规的途径。”

“放心吧。”柯玥笑道,“这方面的事情,我们都知道。”

“那就好。”陆晨点点头。

正当他想要去别的实验室看看,柯玥缺一把拉住了他。

“对了,陆晨,你今年也要申请杰青了吧?”

陆晨停下了脚步,然后微微点头,道:“是的。”

“那个……我博导在杰青基金那边有点儿关系,你看……”

柯玥还没说完,就被陆晨打断了。

“这么多年,你还不了解我吗?”他笑了笑,“放心吧,我从来不打没有把握的仗。”

柯玥摊了摊手,“我当然相信你,可是杰青和其他的基金不一样,一定需要上头有人啊。”

“杰青”这种意义比较重大的头衔,其中的关系都错综复杂。

平头老百姓想要申请上“杰青”,那可是难如登天。

陆晨笑着拍了拍柯玥的肩膀,“我自有打算的。”

“行,反正你需要帮助的话,随时来找我们。”柯玥最后道。

“好。”

陆晨重重点了点头,然后前去查看其他的实验室。

……

来到了李展所在的实验室。

陆晨发现他正在跑一个实验程序。

对于李展这个小胖子,陆晨还是比较关注的。

毕竟他们也算是自己第一届的研究生。

陆晨在李展身旁站了半天。

直到李展起身要去拿什么东西,才发现了陆晨的存在。

“老师,您怎么来了?”

李展连忙站了起来。

“来看看你们啊,你继续干活儿,别拘束,就当我没来。”陆晨拍了拍李展的肩膀,示意他继续。

“嗯。”李展点了点头。

他手头的实验,的确到了很关键的时候。

看着李展的实验,陆晨脑海中回忆连连。

曾经的他,和李展一样,还是一个在实验室的学生。

没想到,数年过去,他已经有了自己的学生

李展实验做完,陆晨的脸上露出了一丝笑容。

“除了一些小地方有瑕疵,大部分地方都很好。”

“还是老师您指导得好。”李展摸了摸后脑勺。

陆晨一笑,这话听着怎么有些耳熟?

“戒骄戒躁。”陆晨嘱咐道,“还有你的毕业论文修改好没?”

“还没。”李展苦着脸,“老师,院刊的要求太高了。”

这可是堪比五分SCI的院刊啊!

很多博士都发不了这种期刊,现在让一个硕士来完成这种高质量的论文,着实很有难度。

“你可要对自己有信心。”陆晨鼓励道,“我可是院刊的主编,我觉得你的论文在整体架构上,已经够了标准,只不过在一些细节上,特别是统计学的方法使用上,还需要更精确一些。”

“好,老师我知道了!”

李展连忙点头。

他知道陆晨的意思,绝对不是给他走后门,而是真正在给他提示。

……

陆晨在实验室还没参观完,就被金苗一通电话给叫了回去。

“陆主任,来了个棘手的患者,您快来看看!”

“好,马上过来。”

陆晨只好提前结束了参观实验室的计划,连忙赶回了魔都五院的心内科病房。

提前预告一下。

这个月底,本书完结。

(本章完)

第939章 心梗后的机械并发症!

陆晨匆忙赶回了心内科病房。

此时,谷新悦和金苗都在CCU等候着。

一进CCU大门,金苗就把口罩和帽子递了过来。

“主任,你终于来了!”

陆晨面色严肃,“什么病人,你们怎么这么紧张?”

金苗和谷新悦都独立这么多年了。

一般的患者,他们根本不会这么紧张。

金苗平复自己的情绪,沉声道:“是从魔都一院转过来的一个病人,他们没法处理,就转到我们这里了。”

“又是魔都一院?”陆晨愣了一下。

整个魔都其他医院的心内科,会间断往他们这边转病人。

好像……把魔都五院当成了患者的“最后一站”。

大家逐渐形成了一种思维模式。

那就是,如果是魔都五院都宣布“死刑”的患者,那基本就是没啥希望了。

即便是再转入京都,那都不可能有救了。

如果患者是在别的医院被判“死刑”,但是魔都五院说能救,那就说明还有一丝希望!

“陆主任啊,没办法啊,这种危重搞不定的患者,魔都其他医院都忘我们这边转。”

金苗忍不住吐槽了一句。

“行了,这事儿以后再说吧。”陆晨道,“先说说患者的病情。”

“好。”

金苗一边在前面带路,一边开口道。

“患者是一个62岁老年女性,因胸痛、胸闷1周在魔都一院住院。”

“住院之后,行急诊冠脉造影回旋支完全闭塞,确诊急性侧壁心肌梗死,于回旋支植入支架,术后患者反复发作急性心力衰竭,肺部渗出合并感染。”

“术后复查心脏超声,结果显示左心室侧壁室壁瘤形成,二尖瓣前叶腱索断裂脱垂合并重度关闭不全。”

听到这里,陆晨的神情就变得更加严肃。

急性心肌梗死后,**肌断裂或腱索断裂,是心梗后严重的机械并发症。

这种并发症,经过常导致严重的肺水肿及心源性休克,与不良预后密切相关。

有研究报道,而**肌断裂导致的二尖瓣重度反流患者,其院内死亡率更是高达70-80%!

但因其血流动力学常不稳定、合并症危重、外科手术风险极高危,存在外科手术禁忌症。

“患者应该没有外科手术机会了吧?”陆晨询问道。

金苗点点头,道““患者重度心衰,基础病多,根本耐受不了外科开胸手术。如果强行做开胸手术,她很有可能下不了台。”

陆晨脸色凝重的点点头,“先带我去看看患者的状态吧。”

……

来到CCU病床旁。

谷新悦正在床旁查看患者的病情。

见到陆晨前来,他连忙走上前,“主任,你来了。”

陆晨点点头,拿起听诊器,就开始给患者进行查体。

和金苗说得一样,患者目前满肺都可以听到湿罗音。

“把超声机拿过来。”陆晨沉声道。

“嗯,已经准备好了。”谷新悦很快就把心脏超声机器推了过来。

陆晨亲手给患者做了一个心脏超声。

床旁心脏超声提示:LV:43mm,LA:43mm,EF:34.3%。

左房增大,左心室侧壁室壁瘤形成,二尖瓣前叶腱索断裂脱垂合并重度关闭不全。

陆晨检查的结果,和患者在魔都一院的相差无几。

“主任,患者在魔都一院做了介入之后,血氧饱和度进行性下降,感染指标上升,需要大剂量的血管活性药物维持血压。”

谷新悦在一旁给陆晨进行更加详细的病情汇报。

“今天上午转入我们CCU后,目前主要行呼吸机辅助通气,予以抗感染、抗心衰、升压、化痰、镇静等治疗,多次复查胸片提示肺水肿逐渐加重,感染指标持续升高,患者无法脱机成功,心衰指标呈现上升趋势,心功能逐渐下降。”

陆晨点了点头,“我们心内科内部先做个疑难讨论,然后再把心外科请过来。”

“好,主任,我立刻去安排。”

随后,金苗将心内科目前没有值班的副高以上职称的医生,都找了过来。

众人齐聚心内科示教室。

只要是在这里进行的会议,大家就知道是有疑难患者来了。

谷新悦作为主管医生,给众人汇报了完了病史。

“目前,我们主要是思考患者无法脱机的原因是什么?下一步的对策是什么?”

金苗很捧场,率先站起身发言。

“考虑患者为老年女性,急性ST段抬高型下壁心肌梗死。”

“合并二尖瓣腱索断裂的严重机械并发症,导致二尖瓣重度反流,急性心力衰竭,且合并严重的肺部感染、肾功能不全、高血压等合并症,STS评分12.3%,外科二尖瓣修复风险极高。”

陆晨微微点头。

经过这么多年的锻炼,金苗已经能够全面分析患者病情。

他的说法,和自己的相差都不多。

接下来,又有几个医生进行了简短的发言。

各位医生的主要意见相同,主要是在细枝末节的地方,有些许不同。

最终,在陆晨的总结发言中,给患者进行盖棺定论。

目前患者无法脱机的原因,主要考虑因二尖瓣脱垂伴重度反流导致患者反复发作心力衰竭。

且因肺淤血及长期卧床导致重症肺部感染,主要症结在于,二尖瓣腱索断裂导致二尖瓣重度反流!

“主任,我们已经咨询过外科。”金苗继续道,“心外科主任觉得这种患者病情危重、复杂,而且无奈耐受手术,根本做不了开胸手术。”

正常的治疗方法,需要开胸将二尖瓣置换,这样才能解决二尖瓣重度反流。

但是患者目前的状态,根本就不允许做手术!

一时间,整个示教室,所有人都鸦雀无声。

就是因为患者无法耐受外科手术,这才从魔都一院转院过来。

陆晨见众人都不发言,笑了笑,缓缓道:“今年5月份,《European Heart Journal》上发表了一篇文章,其中就谈到了急性心肌梗死并发重度二尖瓣反流患者。”

众人见状,纷纷看向坐在前面的陆晨。

这么多年过去,整个心内科医生对陆晨主任那都是佩服得五体投地。

虽然陆晨主任的年龄偏小,但是在心内科各个领域的手术操作,那都是数一数二的。

“伱们有谁看过这篇论文没?”陆晨继续道。

这一次,依旧没有人说话。

陆晨也没有太过于意外。

大家平时都很忙,自己科室的活儿都干不完,更别说去看那些科研文献。

(本章完)

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