939.第939章 后花园

第939章 后花园

无论江平这边把方寒说的多么天花乱坠,可在大多数专家医生眼中,方寒那都是新人,准确的来说是陌生人。

方寒?

除了和方寒接触过的一些人还有江中本地几家医院的医生,其他人谁知道方寒是什么鬼?

要说肝切除方面,上次沪上之后,方寒在肝脏领域也算是有了些名气,可这次却是完全不同的心脏领域,哪怕是熟知方寒的田义涛和宋喜山刚才都是很懵逼的,更别说其他专家。

跨领域玩可不是那么好玩的。

“方寒开胸,很多人有意见啊。”

江中院的观摩室,张嘉豪也正在和王志成低声说着话。

“对心脏手术来说,开胸也是相当重要的部分,心脏手术的开胸要比肝脏手术的开腹更为关键和重要一些,切口的位置,大小,和后续的操作关系很大,今天不少人那都是奔着索利斯来的,有意见正常。”王志成微微一笑。

其他人有意见,王志成有没有意见,他这次来看手术其实是次要的。

而且王志成也知道方寒的水平,在心脏领域,方寒的水平并不比索利斯差。

方寒的心脏手术来自于张嘉豪,本就是国内顶尖了,再加上上次给龙雅馨做手术还是在使用了模拟卡的前提下,展现出来的水平自然更高一筹。

其实真要说,王志成也没觉得索利斯多牛,索利斯之所以牛,个人固然厉害,团队也是很重要的。

国外的医疗团队相应来说要比国内更为专业一些,无论是助手的配合还是护士的配合那都是相当完美的。

国外的医师职称是没有主治这个说法的,准确的来说分为初级和高级,也就是住院和副高,没学出来之前你就是住院,学出来了那就是类似于国内的副高了,中间段位也只是一个临时过渡的过程。

类似于索利斯这样的顶尖专家,他的医疗团队成员至少都跟了他好些年了,索利斯的手术习惯,操作流程,哪怕是个人的一些小动作,索利斯团队的这些医生都一清二楚。

索利斯皱眉,下面的医生就知道怎么了,索利斯撇嘴下面的医生也知道怎么了,配合起来是相当的默契。

在肝脏手术和心脏手术等这些大手术中,团队的配合和手术的成功率以及患者的预后那是有着很大的比重的。

相应来说国内的医疗团队在配合上就差了一些。

当然,这也不能否认索利斯的水平,团队的配合固然重要,索利斯个人的能力也是毋庸置疑的,只是就单纯方寒给龙雅馨做腱索修复手术表现出来的水准,王志成觉得方寒就不比索利斯差。

张嘉豪也是和王志成一样的心思,方寒的手术张嘉豪是看过的,他这一次前来江中,一方面是参加这个医疗会议,另一方面其实也是给方寒捧场。

这次的医疗会议明面上是江平医疗器械发起的,赞助、邀请等等都是江平,可正如黄总所说,没有医生,你医药公司和医疗器械公司办个屁的医疗会议,最多只能办销售会和产品发布会。

医疗医疗,医生才是主题,这一次的会议主角还是江中院,江平那也只是赞助商。

前来多少专家,什么层次的专家,也在另一个层面反应出江中院的影响力。

会议的名头响亮,亚洲区心脏专题研究会议,结果来几位小医院的主治,那不是搞笑那是什么?

“人家江中院毕竟是主场,索利斯还是要照顾一下江中院的,四台手术呢。”

“就是,索利斯毕竟是人家江中院请来的,要不是为了自己医院的医生,吃饱了撑的办这种医疗会议!”

有一部分人还是表示理解的。

“刀!”

方寒一伸手,林雨珊就把手术刀拍在了方寒的手中,手术刀一划,患者胸部的皮肤就被划开,然后是皮下组织

“这么大的切口?”

“这切口算大了,要是女性患者,八成不会同意的。”

随着方寒开始开胸,无论是江中院的观摩室还是主会场都开始有人讨论。

“方寒的这次切口不小。”王志成道:“小方上次做腱索置换可是小切口,相当小的。”

“情况不一样,当时患者是方寒的女朋友,年轻女性,要考虑美观,这一次患者年龄较大,而且你注意到没有,方寒的切口其实是照顾索利斯的。”

王志成一愣,然后点头:“你不说我都忘了,索利斯做手术确实习惯大切口,主刀是索利斯,方寒只是一助,开胸不能按照自己的想法来。”

在手术室,无论是一助还是二助,都是给主刀服务的,开腹、关腹亦或者开胸这样的操作,主刀有时候会交给一助来完成,可作为一助,首先要了解主刀的习惯。

主刀习惯大切口手术,一助来了小切口,这就等于增加了主刀的手术难度,厉害的主刀倒也罢了,水平一般的有可能就会因为这个切口犯难。

哪怕是厉害的主刀,也不愿意做别扭的手术,一助不听话亦或者一助的习惯他不喜欢,后续极有可能就会换人。

作为助手,揣摩上意那是必须的,违背领导的意图,亦或者给领导增加难度,这样的下属下场往往会很惨。

方寒给索利斯做助手自然不存在这一点,可作为医生,方寒也清楚配合主刀对手术的意义,因而完全是按照索利斯的手术习惯来开胸的。

在燕京,方寒和索利斯同台过,清楚索利斯的手术风格。

“咦,这个一助水平不错啊,开胸开的非常好,虽然切口有点大,可操作很牛。”

渐渐的,一些医生就看出方寒的水平来了。

在心脏手术中,开胸的难度要比肝脏手术中开腹的难度更大一些的。

相对来说腹部脂肪多,血管相对较少少,而且没有骨骼,不碰触内脏的话,开腹手术的风险并不算太大,而胸部则大动脉相对较多,还有胸骨、肋骨、下面有肺脏、心脏,一般来说开胸手术或多或少都对肺部有着一定的影响。

随着方寒缓缓的暴露出心包,不少专家都渐渐的看出了方寒的水平。

“这个一助很不简单啊,开胸做的很顺畅,节奏掌控的很好。”

“你们发现了没有,从始至终索利斯都没有说过话,完全是一助的角色,只是跟在后面配合。”

“这就说明这位方医生本身就做过很多次的开胸手术,而且水平很高。”

“什么很多次开胸手术,刚才人家主持说了,这个方寒是独立做过心脏检索修复手术的。”

众人来看索利斯手术,目的是学本事,之所以跟着索利斯学,那是因为索利斯水平比他们高,可现在方寒的开胸做下来,不少医生惊讶的发现,人家这个一助都比他们水平高。

方展宏坐在江中院的观摩室,眼睛直勾勾的盯着显示屏,心中就像是打翻了五味瓶一样。

“老方,怎么样?”交大医附院的院长刘瑞峰就坐在方展宏边上。

“单纯从开胸来看,方寒的水平相当高,如果他真的做过心脏手术,水平应该比我高。”

这会儿方展宏是真的备受打击。

一直以来,他算是江州省心脏手术做的最好的一位,前几天他和刘瑞峰还信誓旦旦,江中院没有心脏方面的高手,心外暂时是成立不起来的。

可今天,方展宏突然发现,人家方寒的心脏手术做的也是相当好的。

当然,目前方寒做的只是开胸,开胸做的好并不意味着心脏手术就能做,这就好比你会开腹不见得就能做肝脏手术是一回事。

开胸只是前奏,想要做心脏手术,还要对心脏非常的了解,可之前解说的医药代表说了,方寒是做过心脏手术的。

没有见到方寒开胸水平之前,方展宏还有些不信,可现在他信了。

刘瑞峰长长的吸了一口气:“真是邪门了,这个方寒究竟哪儿学来的这么多本事,肝脏手术做的很不错,心脏手术也能做,中医方面的造诣也不低。”

“最主要的是年轻。”

方展宏道:“以方寒的水平和潜力,未来江州省就是他的后花园.”

“准备建立体外循环!”

露出心包之后,方寒把主刀权交给了索利斯,这一台手术依旧是心脏搭桥手术,虽然方寒现在的心脏搭桥已经迈进了中级,可这一台手术毕竟是人家索利斯主刀,很多专家都是奔着索利斯来的,他要把手术从头到尾做完了,那可不怎么好。

其实刚才方寒已经做顺了,要不是示范手术,他都打算一口气做完的。

“开心包,建立体外循环了。”

不少医生看到索利斯接过了主刀权,都不由的一震,相对于方寒,大多数人还是想看看索利斯的操作的。

一方面是索利斯名气大,二一方面也是因为索利斯是外国专家,类似于索利斯这种外国大拿,来一次国内不容易,回去了谁知道还会不会再来?

方寒的话,水平再高,毕竟是江中院的医生,以后还有机会。

物以稀为贵。

也正是因为这个原因,好多人都是推掉手头上的工作过来的。

(本章完)

940.第940章 跳级生

第940章 跳级生

“灌注冷血停跳液!”

“心脏重新供血”

"复跳了!"

手术室,方寒的声音时不时的响起。

索利斯不懂中文,再加上护士并非索利斯团队的,除了林欣彤,其他护士都是从省医院临时调来的,所以方寒和索利斯有默契,索利斯是主刀,指令却是方寒来下达的。

就心脏手术而言,对护士的要求也是相当高的,建立体外循环,危险很大,重新供血之后心脏能不能复跳是很关键的,江中院之前没有做过心脏手术,护士们根本没办法操作体外循环机,配合也不可能跟得上。

“复跳了。”

无论是主会场还是江中院观摩室的医生都跟着手术的节奏心情起伏。

“索利斯医生的操作真的是相当的完美。”

“除了索利斯,人家的团队配合也是相当默契的。”

观看手术的医生们纷纷发表着自己的看法。

心脏搭桥手术属于大型手术,参与的医生相当多,比起肝切除所需的医生要多好几个,这一次手术,除了方寒担任一助之外,索利斯团队的医生基本上也都参与了。

相较于肝脏手术,心脏手术还要在术中对搭桥材料进行切取。

心脏搭桥手术就是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道,使血液绕过狭窄部位而到达远端的手术,而这一条通道的材料则是取自患者自身的一段血管。

根据选取的血管不同,搭桥手术又分为大隐静脉旁路术、胸廓内动脉旁路术、桡动脉旁路术。

普霍金斯医院做的第一例心脏搭桥手术采用的就是大隐静旁路术,大隐静脉施行左前降支分流移植术后,逐步应用于治疗顽固性心绞痛、急性心肌梗死、严重室性心律失常及导管球囊扩张术后复发狭窄的病例。

大隐静脉旁路术之后又有胸廓内动脉旁路术、桡动脉旁路术,这是心脏搭桥手术不断完善的一个过程。

从第一例大隐静脉搭桥患者之后,通过预后和统计,渐渐发现大隐静脉搭桥患者较易产生血管内膜增生,严重者可在3个月内造成桥的堵塞,多数的大隐静脉桥在术后5年会出现程度不同的堵塞。

相较来说,目前桡动脉算是比较理想的桥血管材料,桡动脉本身具有相关的解剖学及生理学基础。

而这一次索利斯采用的正是桡动脉旁路术。

虽然因为护士团队陌生,可有着方寒这位心脏手术水平不低的医生做助手,整个手术进行的还算顺利,用时也不算长,两个半小时就完成了手术。

第一台手术完成休息了大概半个小时不到,紧接着开始第二台手术,做完已经是一点半了。

下午还有术后分析,方寒和索利斯等人直接前往滨江大酒店吃午饭,下午三点到了主会场。

方寒跟着索利斯一起走进主会场的时候,其他专家和医生早已经到位了,看到跟着索利斯一起进来的方寒,不少人都发出惊呼。

“索利斯边上那个年轻人就是刚才的一助?”

“不能够吧,太年轻了。”

“这么年轻,二十五岁有了吗?”

一些人才刚开始质疑,赵曼妮的声音已经响起了。

“索利斯医生还有刚才术中担任一助的江中院急诊科的方医生已经到了现场,下午是术后分析,各位专家有什么提问的或者疑惑,都可以现场向索利斯医生或者方医生提问”

"真是刚才的一助。"

“江中院的方寒?”

“我去,刚才开胸的就是这个年轻人,他么有没有搞错?”

“现在的年轻人了不得啊,这么年轻,手术做的那么好。”

很多之前并不认识方寒的心脏专家都有些难以置信。

刚才在手术的时候方寒带着口罩,不少人虽然也看出方寒年轻,可怎么也没想到这么年轻。

方寒和索利斯在主台上就坐,面前有着话筒,赵曼妮穿着一身旗袍坐在方寒和索利斯两人斜对面,三人都斜对着台下。

“索利斯医生和方医生上午连续做了两台手术应该很累吧?”

赵曼妮先用英文问了一遍,又用中文问了一遍,女硕士的英文水平还是很高的,完全可以充当翻译。

“还行,对于外科医生来说,更长的手术也是经常做的。”索利斯笑了笑,并没有什么架子。

比起乔恩,索利斯要显得更好相处一些。

当然,这个相处也是针对现在,而不是最初。

刚刚抵达燕京的时候索利斯也是相当傲慢的,只不过经历了燕京的生病,中毒以及和方寒长时间的接触,江中院半个月的参观之后,索利斯的傲慢已经去了不少了。

满打满算,索利斯在国内呆了差不多两个月了,这么长时间,比起乔恩自然是给人的感觉是不同的。

赵曼妮问了几个开场白的问题,然后就进入了主题。

“在提问之前,方医生能不能先给大家讲一讲刚才的手术,好像刚才术中索利斯医生用的是桡动脉旁路术,我不是很懂这个,也不知道说的对不对?”

“是桡动脉旁路术。”方寒点着头。

“那方医生能不能给大家说说桡动脉旁路术的优点?”赵曼妮问。

问着话,赵曼妮还看了台下众人一眼,笑着道:“刚才方医生在术中的开胸我们都看的叹为观止,我可是听说方医生您在心脏手术方面也有很高水准。”

下午的术后分析,除了随机提问,前奏就像是节目一样,那都是有剧本的,该问什么不该问什么,赵曼妮都很清楚。

今天这个会议,索利斯是噱头,方寒则是真正的主角。

方寒点了点头道:“当然,我很乐意。”

“从第一例心脏搭桥手术开始,心脏搭桥手术也在不断的完善,从最初的大隐静脉旁路术到桡动脉旁路术,是一个不断成熟和完善的过程。”

“相对于大隐静脉和胸廓内动脉,桡动脉有着很大的优势,是目前最为理想的搭桥材料,第一,桡动脉是前臂的主要供血血管之一,除了上1/3段被肱桡肌遮盖略深外,下2/3段平均比较浅,术中容易于获取。

同时桡动脉全长分支不多,尤其是下2/3段,终末支和尺动脉构成掌浅弓、掌深弓,绝大多数人结扎或切除桡动脉不至于引起手指供血不足。

桡动脉是小动脉,口径与管壁厚度均适中,远端内径约(2.45±0.32)mm,与冠脉口径较匹配,移植后可承受来自主动脉的高压血流并灌注心肌,很少发生变形增生。同时 桡动脉长度适中,可以对任何常见的靶血管进行搭桥,甚至可以做序贯吻合供给尽可能多的冠脉分支”

方寒做了一个很详细的分析和解说。

“这个方寒究竟什么来头?”

“江中院这是可劲在捧啊。”

“不过还别说,这位年轻的方医生见识和水平还真是没的说。”

方寒讲解分析的时候台下也是议论纷纷。

方寒分析过桡动脉旁路术的优势之后,索利斯又分享了自己的一些心得和经验,其中干货还是不少的。

“这个索利斯,在燕京的时候藏着掖着,这一次倒是坦诚了不少。”王志成心中有气。

在燕京医院,索利斯也做了几台手术,做完手术也就完了,根本懒得解释,看懂多少全看你自己,哪儿有这一次这么好说话。

“王主任,我倒是很好奇,索利斯怎么跟着方寒来了江中?”张嘉豪问。

这个问题张嘉豪好奇了很久了,方寒哪怕做过一台心脏检索修复,也不至于让索利斯佩服吧?

今天来之后张嘉豪发现一个问题,索利斯在方寒面前完全没有架子,可以说是完全配合方寒的。

“要不是方寒,这个外国佬差点就去见他们的上帝了。”

王志成也不隐瞒,简单的把经过说了一遍,索利斯说的这些干货对他们来说意义不大,他们也无所谓,就在下面聊天。

“还有这事?”张嘉豪听过也是嘀笑皆非。

“你别说,这个小方真的是让人看不透,好像什么都会。”

王志成摇着头:“最初以为他是中医,在中医科呆了没两天,去了急诊科做肝脏手术,做肝脏手术就做肝脏手术吧,大家都习惯了,他又做心脏手术”

张嘉豪听的也是满脸苦笑。

没有遇到方寒之前,张嘉豪一直都是很自傲的,四十岁出头的心外专家,国内顶尖,年轻、水平高。

站在张嘉豪的角度,他四十岁能走到今天这个位置,可以说已经站在了全国百分之九十的医生一辈子都不能企及的地位了。

可遇到方寒之后,张嘉豪总是觉得自己有些废。

就好像当年上学的时候,他原本是乡村中学的年纪第一,尖子生,到了市重点高中,冷不丁发现人家学校天才不少。

当然也正是因为市重点高中的那么多天才的压力,张嘉豪才奋发图强,再次成了第一,一路直上。

可当年在市重点,那些天才好歹和他同龄,是在一个起跑线上出发的,哪怕他因为最初的乡村小学和乡镇中学教育落后了,可他好歹还能迎头赶上。

可面对方寒?

那就好比面对一个跳级生,人家从一年级跳到五年级甚至六年级,还依旧是年纪第一,你说你服不服气?

(本章完)

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