第607章 107颗肿瘤切除

顶级医院如果遇到复杂手术,一做就是十多个小时,这并不罕见。

但这种十多个小时的手术往往就是“联合手术”,比如一个严重车祸全身多处受伤的女性,手术需要外科、骨科、妇科等多科医生上台手术。

可能一个医生就做一两个小时,然后换医生继续做。

就算是单一手术,在顶级医院,可能核心部分是教授做的,但全程大多数手术都是由普通医生做的,也能换人。

哪像陈棋这样,10个小时一个医生,不换人,几乎没休息,非常人能忍受。

手术室里,兰丽娟和老郭、朱火炎三人已经换好衣服消完毒进来了。

尤其兰丽娟,看到平时嘻嘻哈哈没个正形的丈夫这时候两眼通红,一动不动注视着显示器快速手术的时候,甭提有多心疼了。

“陈棋,要不再休息一下?”

陈棋也听到了妻子的声音,刚刚还因为劳累而严肃的表情,瞬间就变得轻松了起来:

“没事没事,你老公的耐力有多强你又不是不知道,不就是10个小时嘛,再来10小时我也不怕,现在不能停呀,现在手术时间已经过长了,我累一点没事。

但病人麻醉时间过长,就容易出现下肢静脉血栓、麻醉药物蓄积等危害,这万一运气不好,我这不是害了亓医生嘛,他那么信任我,我不能让他失望着离开越中。”

老郭这时候正低头在数陈棋割下来的肿瘤:

“嗳,老朱,你来数一下,陈棋这家伙一共切下来多少颗瘤子了?乖乖,这无菌台都放不下了。”

朱火炎一听也来了兴趣,快速跑了过来。

旁边的小护士陈丽笑呵呵道:“书纪,朱老师,我已经数过好几遍了,到目前为止陈院长已经切下来大大小小68颗瘤子了。”

这时候杨秀秀走了过来打趣道:

“错,现在是69颗了。”

陈棋也在旁边开玩笑:

“我突然想到了我女儿幼儿园的一首儿歌:在小小的花园里面挖呀挖呀挖,种小小的种子,开小小的花;在大大的花园里面挖呀挖呀挖,种大大的种子,开大大的花;在特别大的花园里面挖呀挖呀挖,种特别大的种子,开特别大的花……”

听到陈棋在唱儿歌了,老郭小声对朱火炎说道:

“看来这家伙耐力还真行,现在还能唱歌,咱们不用太过担心他。”

大礼堂里,喇叭里也传来了陈棋唱儿歌的声音,不少医生都愣了一下,然后再想到陈棋的确是在对着肿瘤不断挖呀挖呀挖,于是一下子发出了哄堂大笑。

刚刚沉默的气氛一扫而空。

不少已经下班的人民医院职工们,这时候也一个个都来到了大礼堂里。

所有人都在关心陈棋院长这台超长时间手术到底能不能成功,陈棋院长自己能不能吃得消,从这个细节上也可以看出,越中人民医院职工们的心气已经上来了。

一家单位只要团结一致,不搞内斗,那么想更上一层楼绝对不是困难的事情。

这一等,又等了5小时。

等到晚上11点多的时候,陈棋终于挖完最后一个肿瘤,然后拿肠镜里里外外都检查了一遍。

肠镜里面,经过手术切除的肠腔变得坑坑洼洼,惨不忍睹,但之前还跟晚高峰大堵车一样的肠道,这时候已经变得非常非常通畅了。

那恶心的、肉麻的、让人全身鸡皮疙瘩的侧向发育性肿瘤一颗都不见了。

陈棋什么话也没说,放下内镜直接就往手术室外跑去,因为长时间血脉不畅脚都麻了,差点还摔倒了。

手术室里众人都是伱看看我,我看看你。

“陈老师这是怎么了?”

“我以为陈老师会兴奋地大喊一声手术成功了,我都准备好欢呼了呢!”

只有兰丽娟和老郭相视一笑,这才解释道:

“你们陈老师这是憋尿憋得快疯掉了,哪里还有时间跟你们闲扯,哈哈哈。”

老外科都有憋尿的毛病,所以很多外科医生的前列腺都不是很好,没办法呀,你手术做到一半突然尿意来了,除了忍还能怎么滴?

所以后世的外科医生如果要上台大型手术,往往都会提前穿好纸尿裤以防万一。

这时候大家的目光又看向了张伟忠:

“张老师,这台手术成功了吗?”

张伟忠和张兴都是助手,他俩是可以轮着上厕所的,所以这时候并不急着去放水:

“成功了,真的成功了,太不可思议的奇迹,这绝对是世界上第一台内镜下侧向发育性肿瘤根治术,我们成功了!”

一听成功了,15名学生以及手术里的众人这才欢呼了起来。

但他们不知道的是,陈棋这时候站在小便槽前欲哭无泪。

因为长时间的憋尿,膀胱已经扩张到了最大,肌肉全部都因为长时间松弛失去了回缩能力,所以陈棋现在是尿意很急,但就是尿不出来,这种感觉太酸爽了。

要不是旁边没有导尿管,他都想给自己来一下了。

大礼堂里,这时候大家的注意力都不在大屏幕上,连续15个小时的手术,开始还是比较新鲜的,大家眼睛一动不动看着会说中的内镜术。

可是看多了,就是三种术式交替着使用,于是开始出现了审美疲劳,最后全都是困意上来,开始打瞌睡了。

越中医院的工作人员还贴心地把电灯都关了,让这些专家们都能好好“睡一觉”。

一直到喇叭里爆发出一阵欢呼声,这时候大礼堂里的人全部都惊醒了。

“怎么了怎么了?”

“咦,主刀医生怎么不见了?手术完成了?”

“不会是失败了吧?如果顺利完成,陈棋同志怎么都会在镜头前报喜呀!”

“我就说内镜只能当作检查,怎么手术呢,瞧瞧,现在陈棋没脸见人了吧?”

华国的事情就是这样,外战外行,内战内行,事情还在做,谣言已经四起,搞得人心惶惶,队伍不稳了。

越中人民医院的医生听到某些不友好言论后当然不服气了:

“说什么呢,我们陈院长从业这么多年,什么时候手术失败过?”

“就是,自己没本事,还不虚心好学,嘴巴这么臭,越中医院不欢迎这样的医生!”

“咱们陈院长如果手术失败,我倒立吃屎!”

一时间大礼堂里开始乱糟糟起来了,大家刚刚都睡了一觉,这时候精神头都很足了,现场气氛也变得起来。

周启发看向旁边的童教授,不安地问道:

“童老师,刚刚你全程都在看手术,这手术失败了吗?”

童教授打了个吹欠,随意说道:

“别听那些人放屁,小陈的手术成功了,人家是不声不响跑了肯定是憋尿了吧,你自己是外科医生难道还没体会?”

童教授这么一说,西京医院这边的医生们都是恍然大悟状。

可不是嘛,能憋尿15小时,就算是陈棋前列腺好了,换谁都受不了,这手术成功不去厕所,谁还有兴情报喜呀。

就在这个时候,喇叭里传出了张伟忠教授的声音。

张伟忠是第一个辞职的复旦教授,这个八卦新闻在全国卫生系统内也是很有名气的,所以不少人都认识他,也不会轻视他。

只见张伟忠坐在镜头前,一脸笑呵呵说道:

“本来手术成功不成功应该由陈院长亲自来公布,但是陈院长因为特殊情况一下子回不来,所以他委托我给诸位同道公布一下手术结果。

手术经过大家也看到了,我就不说了,现在请大家的目光跟着肠镜一起看看病人肠内情况,这是术前的肠镜录相片段,大家看看,到处都是大大小小高高低低的肿瘤。”

镜头里放的是术前录好的片段,所有人之前也亲眼见过,造不了假。

“好了,现在大家看看术后的肠内状况!”

随着张教授操纵着肠镜慢慢往里推进,不少人都伸长了脖子,然后很多后排的人为了看清楚点都站了起来。

镜头里面,刚刚密密麻麻的肿瘤一颗都不见了。

尽管肿瘤切除后的创口显得有些触目惊心,一般人看了都会受了,以为手术失败了。

但做为专业的外科医生们,他们一眼就看出来了,所有肿瘤全部都被切除干净了,很多“深坑”分明是切除肿瘤蒂后留下的痕迹。

这时候出现在所有医生脑海里就一句话:手术成功了。

然后所有人都懵逼了,这么复杂的手术,内镜手术是怎么成功的?

张伟忠教授的声音还在喇叭里响起:

“刚刚大家看到的是肠内情景,有了对比大家更能直观看到手术效果,现在让大家看看从患者肠内切除下来的肿瘤,足足107粒,可惜少一粒,没凑够108将。”

张教授说的冷笑话,大礼堂里没有一个医生笑得出来。

因为出现在镜头前的是一张大大的白色纱布,纱布上面整整齐齐摆放着107粒大大小小的肿瘤物。

镜头从远镜变成了近镜,又一粒粒从肿瘤物上扫过,就是为了让大家看清楚这些切下来的到底是不是肿瘤。

同时也要防止以后有人说陈棋这是“杀良冒功”,把不是肿瘤的东西切下来冒充。

因为107粒肿瘤物一次性切除,注定是要轰动全国,轰动全世界的,这应该也是人类历史上单次切除肿瘤物的数量之最了。

“好了,现在我帮陈院长宣布,世界上第一台侧向发育性肿瘤内镜根治术,成功了!”

张伟忠教授的话音一落,大礼堂后面,越中人民医院的职工们全部都齐齐鼓起掌来,并且大声欢呼。

然后前面来自江浙沪各大医院的专家主任教授们也陆陆续续站起来。鼓起掌来。

绝大多数医生这时候已经心服口服了,少数杠精尽管嘴上不服,心里其实也清楚,陈棋这小子是逆天了。

童教授也站了起来,看着旁边一脸苦涩的周启发说道:

“小周,时代真的要变了!”

周启发长叹一口气:“是啊,时代要变了,看来微创手术真的可能取代传统外科手术了。”

这就是顶级医院医生的眼光,他们更容易接受新事物新技术,并且还会去尝试,然后成为第一批技术的受益者。

相反今天大礼堂里那些对陈棋不服的医生们,肯定会继续死抱着传统手术不放,最后慢慢被时代所抛弃。

在飞速发展的时代面前,每个人拥抱时代的机会都是均等的,或许你可以选择停留,但其他人会选择奔跑,世界就是在他人的奔跑中逐渐改变了模样。

陈棋已经给大家展现了一个新时代的一角,能不能抓住就看他们自己的眼光和能力了。

一泡尿,陈棋足足站了半小时才尿完。

尿完以后,陈棋四脚八叉就躺在了厕所外的走廊上,他实在太累太累了。

当他刚要闭上眼睛睡一会儿的时候,突然想到了自己上一世,就是手术累了想在手术室里睡一觉,结果一睡就睡死过去了,直接来了个灵魂穿越。

说难听点就是直接在睡梦中猝死了,不知道留给前一世的家人多少痛苦。

这辈子他陈棋有妻儿、有美元、有黄金,有权有势有钱,可不能这么轻易死了。

想到这里,陈棋动作迅速蹭一下就爬了起来,拿冷水洗了把脸,看到镜子里自己两个眼珠子都通红了,但看着看着就笑了。

重活一回,不断创造奇迹,这种感觉太爽了。

这时候兰丽娟看丈夫老半天没来也找了过来,看到丈夫在傻笑,心中的石头也放下了。

“嗨,傻愣着干嘛?大礼堂里各大医院的专家们可都还等着你,想让你分享一下手术心得。”

陈棋正在感慨重生,转身看着老婆来了,于是张开双臂。

兰丽娟看看四下没人,于是也一脸娇羞地手双手揽住了陈棋的腰。

“老婆,你长得真漂亮,比赵丽影还漂亮!”

陈棋是真心想夸奖几句自己媳妇,长得跟前世那位女明星有八分相似,但比那位赵明星更漂亮。

就这样的相貌,这样的身材,前世他这种没钱的小屌丝根本连小手指都没得碰,那都是金主爸爸的小玩具。

陈棋还在YY,突然腰间就传来了巨痛。

兰丽娟一把掐住了他的赘肉:“说,赵丽影是谁?”

(本章完)

第608章 传统外科被取代

已经是深夜12点了,越中人民医院的大礼堂里还是灯火辉煌。

很难想像,一个可以容纳千人的大礼堂,这时候居然还是人满为患,几乎很少有医生中途离开。

原本陈棋准备直接从手术室离开,随便找个没人的病房先睡他个三天三夜再说。

可是后来他听说同行们还是希望他去讲几句,说说手术心得,于是不得不拖着沉重的步伐来到大礼堂。

他刚一进来,全场就响起了热烈的掌声。

陈棋也是双手合十,连连向大家鞠躬致谢。

老郭同志拿过麦克风亲自主持了这次“见面会”。

“陈棋同志真的非常了不起啊,整整14个小时45分钟,将这台高难度的手术给啃下来了,不但保住了患者的直肠和肛门,同时也为侧向发育性肿瘤的治疗提供了一个最新的思路,这可是造福千千万万个病人呀,下面我建议,让我们再次以热烈的掌声,送给今天的大功臣陈棋医生!”

哗啦啦~~~~

掌声再次热烈响起。

“好了,现在已经是12点了,陈棋同志已经非常劳累,那我就不耽误大家的勾通交流,下面我们请陈棋医生讲几句。”

大家的眼睛都闪亮闪亮地看着陈棋。

陈棋有点不好意思,于是挠一挠头:“郭书纪,能给我个椅子让我坐着说吗?”

院办的何佳以最快的速度拿了一把椅子就往台上冲,不少人都在心里想,这个小姑娘有眼色,有前途。

“谢谢小佳同志,不好意思诸位,我实在是吃不消了,不得不坐着说话了。我知道我今天做这台手术之前,绝大多数人并不看好,认为内镜是无法替代传统手术的。

但今天的手术已经向所有人证明了一点,内镜有自己的优势,简便、快速、高效、安全、对患者损伤小、并发症少、死亡率低和总耗费低等特点,就这个病人,三天后就可以出院。

但如果我们用传统手术,大家想想会发生什么?直肠和肛门全切,说说容易,但对病人的预后和将来的生活却造成极大的麻烦,这辈子都要拎着一个粪袋过日子,这得多痛苦?”

陈棋讲完,添了添嘴唇。

这下轮到金梦蹭蹭跑上台,将一瓶可乐递了上去。

“陈老师,给。”

陈棋看到可乐还挺惊讶,笑呵呵打趣道:

“看来我的学生还记得我爱喝可乐,正好,我现在血糖应该已经是最低了,刚好可以补充下糖分了。”

有不少人民医院的职工们都是撇撇嘴,心想今天马屁精还真多。

台下,一位来自沪海的医生趁机提问道:

“陈院长,你曾经说过,学会了今天内镜手术中的3种新术式,胃肠内科有一半的疾病都不再需要外科动刀,这是不是意味着以后外科就不行了?”

这是场内所有内外科医生都非常关心的问题。

“对,这话我说过,我就举几个例子吧,

就比如ESD术,适用于什么消化道巨大平坦息肉、直径大于2cm的胃肠道宽基息肉和无蒂息肉、胃肠道早癌消化道粘膜下肿瘤、消化道粘膜下肿瘤,如平滑肌瘤、间质瘤、脂肪瘤、神经源性肿瘤等。

而EMR术的手术适应症,主要是消化道病变,包括上消化道、下消化道的息肉性病变、<2cm的早癌以及其他的良性病变,甚至异位胰腺等。

还有一个POEM术,适应证包括贲门失弛缓、其他食管动力障碍、食管-胃流出道梗阻等等疾病。

大家自己扳手指数数,我刚刚举例这么多疾病,是不是已经占到胃肠外科一半以上的疾病?关键疗效还比传统手术更好,就像这个POEM术治疗贲门失弛缓,远优于外科手术。

所以我说,不说别的学科,就咱们这胃肠科或者消化科来说,内镜手术将来肯定会成为一种主流治疗方法,当然有一点我要申明,内镜手术不是内科医生的专利,外科医生也可以学嘛。”

这时候又有一个医生举手提问:

“陈院长,我想问的是,除了胃肠外科容易被替代外,其他有没有哪个外科也容易被替代?”

陈棋喝了几口可乐,听人家的问题后赶紧放下回答:

“不能说是替代,传统外科是不可能完全被替代的,但将来外科的业务越来越差这是真的,的确不仅仅局限于胃肠外科,我看很多外科医生都有些害怕,害怕也没用呀。

就像早几天,我们越中人民医院刚救治了一位心梗的病人,溶栓效果不好,我们越中医院也没有心外科,没有办法进行搭桥手术,所以我们就采用了全新的介入手术。”

哗,台下一下子议论纷纷。

今天过来的都是各大医院的扛把子,不是主任就是教授,显然对介入手术都是有所了解的。

了解归了解,但华国在这1989年是没有开展心脏介入手术的,甚至欧美国家也仅仅是少数顶级医院才开展。

好家伙,这么复杂的手术,越中一家小小的市级医院居然开展了?

不少人心里又开始了各种质疑和不信。

“以前严重的冠脉狭窄只能通过心脏外科开刀手术,用一根新的血管连接通畅的两端,俗称搭桥术,但这个手术限制比较多,会做的医生不多,医院级别也很高。

而且就算是做了搭桥手术,高昂的医疗费用也不是普通病人能承担的,可是社会上冠心病患者那么多,难道都等死吗?所以外国最新发明了心脏介入手术。

就是拿一根导管,然后通过桡动脉或者股动脉,将导管送到心脏位置,哪个血管闭塞了,那我就在闭塞的地方用球囊扩张开,或者更先进点,直接装个支架就行。

这种介入手术非常简单,两个医生半小时就可以完成,而且费用还不高,至少没有传统心脏搭桥术那么高,疗效还非常好。

除了我刚刚举例的冠心病心梗外,其他比如先天性心脏病,像房间隔缺损,快速心律失常的射频消融、心律失常型疾病,慢性心动过缓还是阵发性室上性心动过速等等,都可以通过介入手术来完成。

大家想想,如果心脏介入手术可以完成这么多常见病,那么心脏外科是不是就少了大半的业务?这里说一句,在国外这种手术都是心内科完成的,心脏外科的医生是不是抖死了?”

陈棋的打趣,让台下的医生们都笑不出来了。

好家伙,这眨眼间,心外科又要被玩坏了?还能不能愉快交朋友了?

台下,老郭和朱火炎两人也是眉头紧皱,两位外科医生显然也被陈棋的言论给吓到了。

但陈棋显然不准备放过大家,他也想趁这个机会,给大家敲响警钟。

“你们以为这样就完了?错,大错特错,内镜手术,介入手术以外,还有一种腔镜手术,等这种手术推广开去,那才是真正改变整个外科格局的技术。”

轰~~~

这个论断显然让不少外科医生们都不服气了。

为啥?因为腔镜手术在1989年已经出现了,不少外科医生都是听闻过的。

比如1985年德国医生穆赫使用Semm的仪器设备,以及他自己设计的手术腹腔镜“Galloscope”,对患者实施了胆囊切除术。

但因为某些原因,手术并没有完全成功,由此穆赫发表手术报道后,学术界对此不屑一顾,

等到1987年法国医生摩雷特施行了世界上首例腹腔镜胆囊切除术,在欧美顶级外科圈内引起了极大的关注。

可惜限于腔镜设备的缺乏,也没有引起大家的重视。

至于说华国的第一例腹腔镜手术,原本的历史中一直要等到1991年才出现。

所以当陈棋说出腔镜手术是未来发展的大趋势,是传统外科真正的故人的时候,台下的外科医生们都不服气了。

“陈院长,腔镜手术在国外试验了几次并不是太成功,你怎么能说可以替代传统外科呢?”

“咱们现在的外科已经发展了百年,还在不断创造出新术式,这么一个朝阳学科怎么可能衰落?”

“就是,腔镜手术外国医生都玩不好,真这么好早就推广了。”

陈棋听着这些外科医生的反驳,心里直在冷笑。

他是重生者,没有谁比他更知道腔镜手术在未来外科领域的地位。

这么形容吧,等到2022年,腔镜手术占总外科手术的比例是超过一半的。

其中心脏大血管手术微创占比是56%、普胸手术微创占比94.85%,胸腔镜微创手术占胸外科全部手术的70%以上。

泌尿外科微创腔镜手术占手术总量的75%以上,妇科的宫腔镜手术占比也达到了80%。

像肠癌患者的腹腔镜手术所占比例更是达到90%左右。

这些数据难道还不说明,微创手术将来已经是占到了主流地位,远远超过传统手术。

但这些数据陈棋现在不能拿出来,所以他只能通过其他的方式来提醒国内的这些同行们,适当的吓唬吓唬。

“刚刚很多同行都在质疑腔镜手术的作用,其实我想说的是,大家在国内待多了,并不知道国外的医学已经发展到什么样的地步,我经常往国外跑,亲眼看到的比大家多。

这么形容吧,国外的顶级医院,以及最著名的医药公司,全部都已经在秘密研制腔镜机器,这说明什么?说明人家看好这个产业,否则怎么会几十亿,几百亿美元往里面投?

再比如内镜手术,相信绝大多数在座的同行今天来越中之前,都在怀疑内镜到底能不能做这样那样的手术,结果呢?15个小时的手术记录摆在这儿,大家还怀疑吗?

同志们,我想说的是,咱们国内跟国外相比,医学技术无论是临床还是理论都是全面落后的,这一点我们不得不承认,但比起技术上的落后,观念上的落后更可怕。

所以遇到一个新事物,我们首先要做的不是怀疑他,而是要去研究他,摸透他。同样的,伱平时在临床上有什么突发奇想,那就可以去试验一下,或许会有意想不到的效果呢?”

陈棋的话音一落,不少医生都在撇嘴了,心里想的是你陈棋是老几呀?卫生部部长啊?

当然也有不少医生都思考了,对呀,国外的科技日新月异,咱们更要脱掉鞋子追赶了,不能再跟在别人后面吃屁了。

短暂的沉默过后,又有举手了:

“陈院长,我是苏省锡市人民医院的,你刚刚说的我们要发展新技术,有更多的医学创新的话我很赞同,我们要进步,的确要在新科技上下功夫。我想问的是,如果我们也想学习这么先进的内镜手术,哪里可以学,您是否愿意教学?”

医学这玩意,跟传统技艺一样,最怕的就是教会徒弟饿死师父。

现在越中人民医院好不容易独家掌握了“内镜手术”,那愿不愿意贡献出来给全国医院共享?

如果愿意,那越中人民医院的内镜垄断将会在几年后被打破。

如果不愿意教,那刚刚陈棋说的要发展新技术就是放屁,你自己都不肯教,让人家怎么做内镜?怎么发展内镜手术?

所有人都看着台上正在喝可乐的陈棋,想听听他的答案。

陈棋喝完可乐后打了个嗝,正爽着呢,一听别人问愿不愿意在国内教学内镜手术,马上连连点头:

“教学没问题,事实上我已经开始内镜教学了,首批招收了15位硕士研究生,另外我还准备推出内镜进修班,面向在职医生,教学内容全是内镜。

不过因为我时间有限,今年暂时安排20个名额,哪家医院有兴趣,到时可以跟我们越中医院的院办联系,请大家放心,我肯定不会藏私。”

这话一出,台下的议论声就更大了。

谁都知道这20个名额的珍贵性,以后谁家医院也有内镜医生,不但技术上看起来高大上,同时业务上也是一个极大的增长点,赚钱呀。

内镜这么一捅,轻轻一挖一切,几百块甚至几千块医药费就到手了,成本就是人工费和消毒费,这么多赚呀。

对医生个人来说,谁掌握了内镜手术,谁就可能成为学科带头人,成为相关科室的权威,那升职称,评先进,聘主任那不是优势明显嘛。

于是台下无论是外科医生还是内科医生们全部都是蠢蠢欲动了。

童教授这时候也转过头对西京医院的胃肠内科主任梁稳定、胃肠外科主任周启发说道:

“20个名额肯定要哄抢,咱们是先来的,跟陈棋多少有点交情了,所以你们明天一大早就要去抢名额,越多越好,保底2个,听明白了吗?”

梁稳定和周启发连连点头:“好的童老师,我们一定撒泼打滚,坚决多要几个名额。”

这一夜,不知道有多少医生陷入了失眠当中,躺在床上翻来覆去想着陈棋关于新技术的言论。

而陈棋呢,被兰丽娟搀扶着坐进桑塔纳之后,直接就打起了呼噜,这一天连续15个小时手术,真把他累到吐血了……

(本章完)

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