第1776章 抢救!抢救!!(月票8500加更×1

一瞬间无数的事情像是潮水一样出现,情况巨变,苏云、周立涛和患者家属们都怔住了。

本来心怀不满,腹诽不已的患者家属顿时被吓傻了。

走了的人离开医院就昏迷了!

这个消息化成恐惧,让所有的不满都烟消云散。

苏云见患者和患者家属都没反应过来,马上跑到治疗室, 取了抽血的注射器和生化管,迅速给老人采血。

老患者很显然难以遏制他的脾气,可是他刚想说什么,苏云便吼道:“不想死就闭嘴!”

就在刚刚那一刻,苏运知道自家老板一直在找的问题到底是什么了。

甲状腺功能异常,随后就是甲状腺危象!

在不久前, 麻省总医院发来的会诊病例就是一名甲状腺功能异常的患者做了CT增强后,因为摄入大量碘剂导致的甲状腺危象。

这绝对是一个可怕的、足以致死的病。

“周总, 科里有他巴唑么?”郑仁马上问道。

“没有。”周立涛直接回答道。

“叫人去药局借!”郑仁喊道:“他巴唑或者丙基硫氧嘧啶都行, 大量,至少要二十盒。”

“……”周立涛怔了一下,马上去找人说这事儿。

“给急诊B超室打电话,马上推着机器过来。”

“心得安,准备静脉输液,质子泵抑制剂,甲强龙,心电监护!”

“给离观的患者打电话,抓紧时间回来!”

“清点抢救用药!”

一道道命令下达,郑仁站在急诊科的走廊里,胸有成竹的统治着一切。

急诊科的医护人员都茫然不知所措,有人自信十足的下达指令,他们机体里的记忆发挥作用,按照郑仁的指挥开始迅速运转起来。

“郑老板!”程主任听到外面郑仁在指挥抢救,他怒气冲冲的走出来, “你找到问题所在了?!”

“甲状腺功能亢进,考虑进食引发的。”郑仁迅速说到, “时间耽误的有点长, 昏迷的患者已经出现甲状腺危象。”

听到甲状腺危险,程主任楞了一下。

这特么是个要命的病,死亡率高达20%以上。

“怎么诊断的?”程主任愕然问到。

“对不起,程主任,没时间跟您解释。”郑仁道:“护士,给离观患者打电话了么?昏迷的那个不用。”

“正在打。”

“周总,去取药了么?打电话问有没有药。”

他巴唑这个药太便宜了,用药量也小,所以很多药厂已经都不生产这种赔钱的药物。

这是一件说起来很悲伤的事情。

“刚问过,没有他巴唑,有丙基硫氧嘧啶。”周立涛道。

郑仁长出了一口气。

估计是912这面甲状腺手术的患者比较多,经常性的要面对甲状腺危象患者,所以丙基硫氧嘧啶有药。

正在忙乱中,120急救车的声音传来。郑仁来不及和程主任解释这一切,跑到急诊通道门口。

车门打开,患者推下来。

系统面板血红一片,上面的诊断很明确,甲状腺危象!

郑仁在最后一瞬间想明白所有的事情。

这群患者应该是误食了动物的甲状腺,所以导致身体里游离T3、T4的量迅速增高。

一般情况下来讲,会在5-20个小时内有症状,2-7天之内达到巅峰值,造成甲状腺危象。

而大猪蹄子没有诊断,是因为这不是毒素,虽然算是食物中毒,可是和常规意义上的食物中毒又不一样。没有毒素,而是人体需要的某种物质的含量骤然升高。

这就是最合理的解释。

看到系统面板给出甲状腺危象的一瞬间,郑仁肯定了自己的猜测。

患者推到急诊抢救室,护士开始留置静脉通道,吸痰、下胃管、尿管。

B超室的医生推着B超赶过来。

“什么患者?”她问道,“要检查哪里?”

郑仁没时间解释,直接把她挤到一边,自己拿起耦合剂涂抹到患者的颈部。

探头落下去,很清晰的火海征出现在屏幕上。

反复确认了两次,郑仁喊道:“丙基硫氧嘧啶取回来了没有!”

“回来了,回来了。”周立涛跑到门口,看取药的护士抱着丙基硫氧嘧啶,气喘吁吁的回来。

“600mg,经胃管注入!”郑仁道,“记录时间,准备碘化钾溶液,监测甲功,1-2小时候静点碘化钾。”

“心电监护,注意心脏功能,准备普萘洛尔。”

直到这时候,郑仁才长出了一口气。

看着600mg丙基硫氧嘧啶经胃管进入患者胃里,郑仁知道这人大概率死不了。

只能是大概率,现在还没办法把话说满。

程主任在看到B超上的火海征的一瞬间就沉默了。

这是郑老板一直苦苦追寻的东西么?之前没有一点征兆,只是普通的胃肠感冒而已,怎么忽然就变成甲状腺危象了呢?

没办法理解。

但事实证明,郑老板是对的。

火海征,只有这么一个临床证据就已经足够了。

几分钟后,苏云拿着急查的化验单跑了回来。

T3 、T4 显著升高, TSH 明显受到抑制,有一条证据证明是甲状腺功能亢进。

只是老者还没有发作甲状腺危象,看样子他的运气似乎不错。

再一次证实这点后,周立涛不等郑仁说话,就嘱咐护士给可以的患者都进行采血化验。

丙基硫氧嘧啶已经准备好,只要化验结果回报,一切都不是问题。

治疗完全不会因为某些事情受到阻碍,周立涛知道,只有一个原因——因为郑老板在!

要是郑老板早出任务一天,自己肯定满头露水。患者送回来,再做各种检查、全院会诊。

等诊断明确,患者可能已经死了。而且还不是一个患者,而是一批患者。

程主任站在一边,看着急诊科的机器轰鸣,驱逐病魔,心里面百感交集。

浮现在他眼前的是刚刚郑老板向自己鞠躬的画面。

他有些失神。

十多分钟后,抢救室里的患者经胃管喂入的丙基硫氧嘧啶起效,心率在逐渐下降,郑仁才走出来。

程主任看见那张憨厚朴实的脸,实在不知道该说什么才好。

“周总,剩下的我不管了。”郑仁和周立涛打招呼,随即看到程主任。

四目相对。

“郑老板,厉害!”程主任叹息道。

(本章完)

第1777章 原来如此(月票9000加更×18)

郑仁也楞了一下。

他心里面很放松,之前的紧张、焦虑一挥而散,如山石一般的身体竟然略有些疲惫。

“程主任,客气客气,患者没事就好。”郑仁虽然诊断明确,却依然恭恭敬敬的说到。

“用了药, 就没什么大问题了吧。”程主任谨慎的询问到。

“住院吧,去内分泌,通知院里协调。另外报警,找寻食物的来源。”郑仁道。

“呃……”程主任没想到郑老板竟然要报警,这是几个意思?

“先把手头的事情处理完,我再和您解释。”郑仁笑了笑,道:“考虑是食物来源性的甲状腺素摄取量过大。”

说着, 他拿出手机。

“林处长,是我。”

“急诊科有集体中毒事件……”

“没事, 已经控制,现在患者有17名,几个人自行离院,现在还在搜救。”

“对,要住院……不,不是消化内科,是内分泌。麻烦帮协调一下,这面忙不过来。”

程主任有些懵,郑老板怎么和医务处的人这么熟悉?

说话的语气很轻松,不像是和自己说话,里外透着一股子陌生、客气劲儿。

不过这事儿很好想,人家本事在那,这次帮着自己解决了这么大的事情,以后怕是自己在郑老板面前也要矮几分了。

一想到这事儿,程主任就羞愧不已。

他脑海里的背景画面依旧是郑老板九十度向自己鞠躬, 恳求一定不能让患者随意离观的事情。

幸亏多留了几个小时,离观患者也没走远, 几乎没耽误什么。这要是多几个小时, 一群患者甲状腺危象前后脚发作……

想到这事儿,程主任脑子就嗡嗡疼。

可谁能想到胃肠感冒的症状,最后竟然变成了甲状腺危象。

郑老板的确有点说法,而且初心依旧,没有因为在社会上摸爬滚打的时间长了就油滑起来。

程主任越想越是惭愧,实在不愿意去想这事儿,连忙拿起手机报警。

群体中毒事件很大,没人敢耽误。

虽然郑老板暂时还没解释为什么是群体中毒,可这时候还要犹豫么?

把这些事情做完,程主任热情的拉着郑仁去自己办公室坐坐。

苏云在后面看着觉得好笑,程主任前后态度变化之大,令人发指。

老板也挺厉害,今天这件事情,要不是他一力坚持,肯定要闹出人命来的。

回头看了一眼抢救室,昏迷的患者生命体征已经渐渐平稳下来。

随着身体里游离的T3、T4元素降低,患者会很快苏醒。至于后继治疗,去内分泌科住院的话,也没什么好担心的。

一起来到程主任的办公室,他咳嗽了半天,这才不好意思的说到:“郑老板,老毛病,别见怪。”

郑仁知道,点了点头。

“您是怎么判断食物中毒的?”程主任很客气的问到。

“我估计,只是估计。”郑仁笑道:“患者群在一片地域之内,他们应该是买了掺杂动物甲状腺腺体的肉、内脏回家食用。比如说猪,甲状腺素彻底灭活,需要600-700摄氏度的高温。”

“家里面做饭,肯定做不到让甲状腺灭活的,所以吃了动物甲状腺的人都会出现这种情况。”

“有的人不愿意吃动物内脏,尤其是甲状腺这东西,看着很古怪。我不知道,但是猜测杀猪的时候,甲状腺是应该直接扔掉的。”

“这也能解释为什么一家人坐在一起吃饭,有的中毒,有的没中毒。因为甲状腺素毕竟不是什么毒素、重金属,煮在锅里,其他食物不会被污染。食用少量甲状腺素,也不会有太大的危害。”

“但要是把甲状腺腺体都吃进去,就惨了。”

“潜伏期是5-20个小时,发作巅峰期在3-6天。今天发作的都是进食量比较大的患者,其他人体内甲状腺素浓度变化的……没事,口服药物后、监测甲功全项,内分泌科会很好处理这件事情的。”

程主任心里有几个疑点,经郑仁这么一解释,全部豁然开朗。

“郑老板,正常杀猪,甲状腺那块的确是要剔除。”程主任道:“有时候农村的猫猫狗狗忽然死了,就是吃这玩意吃的。”

这些就是生活常识了,郑仁不知道。

“有时候家里的猫要是没精神,不晒太阳,愿意找阴凉地儿趴着,估计就是这个原因。农村人……其实我也不知道,都说是猫有灵性,知道自己要死了,阴气越来越重,这才不晒太阳。”

郑仁频频点头,瞥了一眼苏云,“别给黑子吃乱七八糟的东西。”

“怎么说话呢,咱们又不搞甲状腺解剖,动物肝脏不能吃?说的像是你少吃了似得。”苏云鄙夷的说到。

“我就是提前说一下,怎么跟踩了尾巴一样?”郑仁道。

说着,林格风风火火的闯了进来。

郑仁又把事情叙述一遍,没说自己找出来的问题所在,而只是讲述了患者现在的情况和自己、程主任的猜测。

林格汗都下来了。

十多个患者,这要是前后脚甲状腺危象,死上七八个,医务处不得翻天?

况且这是重大的群体性事件,真是不好交代。即便是严院长,估计都得从家赶来现场指挥。

幸好有郑老板在,这才消弭于无形之中。

能解决就好,能解决就好,林格也不多聊,掌握了情况,就去和分局的同志沟通。

不能引发恐慌,还要尽量把社区里没来就诊的患者都“挖”出来。

这活的工作量太大,林格估计要忙上几天。

郑仁和程主任聊了几句,转身告辞。

路过急诊抢救室的时候,郑仁看见昏迷的患者已经苏醒,心电监护上的数值恢复正常。只是心电偶发不齐,彻底恢复,还要一段时间细心呵护。

“老板,你今天的表现几乎完美。”苏云第一次不吝惜言辞的赞美道。

“我也吓了一跳,怎么查都没问题。”郑仁回想,还是很害怕。

这种天外飞仙式的问题,连大猪蹄子都不给诊断,一旦给了诊断就是要命的甲状腺危象,以后真心别遇到才好。

(本章完)

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