第1553章 肯定显摆野外求生技巧(盟主小小5

“肯定是过秦岭的时候,吃的野生竹鼠。”郑仁声音略带少许的兴奋。

“竹鼠?什么意思?带着什么传染病毒?”苏云马上问道。

“中华竹鼠多栖于山坡,在秦岭地区常栖于海拔1000m以上的中山阔叶林、针叶阔叶混交林带,林下多生有竹类植物,或直接栖于竹林。”郑仁像是机器一样说着脑海里存档的记忆。

借着说这个的时候,苏云能感受到郑仁的情绪迅速的恢复平静, 只是那种欣喜,他没有故意的掩饰。

没有必要。

他只是在让自己冷静下来,降低体内的激素水平。

“问你什么病呢,怎么跟听不懂话一样。”苏云鄙夷道。

“马尔尼菲篮状菌,原名马尔尼菲青霉菌,是一种条件致病性真菌。”郑仁缓缓的说到,目视前方,充满了自信。

气场充足,这次连苏云都不说话了。

“它是法国的Capponi 博士于1956 年从越南中华竹鼠中分离出的一种真菌, 为条件致病菌,是目前发现的唯一的温度依赖双相性真菌。

马尔尼菲篮状菌可引起深部真菌感染,免疫功能低下的患者极其容易感染。”

“……”常悦脸色微微一变,小声问道:“老潘主任该不会是得了艾滋吧。”

“一般情况下,是艾滋病患者容易得病。”郑仁笑了笑,“但普通人,也能被致病。考虑可能是主任折腾了一圈,十几天睡不好觉,身体免疫功能极差,最后……他肯定喝了一顿大酒!”

“喂,别什么事儿都往喝酒上赖。”苏云不满,“你不喝就不喝,又没人逼着你喝。”

“嘿。”郑仁挠了挠头。

手指,冰凉。

他刚要下意识的搓搓手指,一只小手伸了过来。

温暖, 干燥, 似乎永远守护在自己身边,不曾离去。

握着谢伊人的手,郑仁觉得心变的很稳,很稳。

一种战无不胜的感觉,充斥在心中。

狗屁的肺癌,不可能!他很用力的想到。

“过秦岭,最后战友分开,大喝一顿也是正常。”郑仁嘿嘿一笑,道:“主任么,你也知道,肯定会喝多。这辈子天南地北的,估计再也见不到了。”

“你的话太多了。”苏云道。

“免疫力低下的正常人,也可以感染马尔尼菲篮状菌。最主要体现在肺部,看着就跟肿瘤一样一样的,而且为了排查是否是肿瘤,都要静点一段时间抗生素。”

“是有误诊病例?”苏云问道。

“真怀疑你心胸外科明日之星的称号,是谁瞎说出来的。”郑仁心情大好,顺口怼了苏云一句。

“……”

“误诊病例不多,但是有。打开一看,找不到肿瘤,直接就傻逼了。”郑仁笑道:“这些误诊病例,在做手术之前都要考虑一遍的。”

苏云心里不服气,可是马尔尼菲篮状菌这种见鬼的东西自己是真不知道。

但是也不能由着性子去反驳。

专业的东西,一就是一,二就是二。要是凭情绪反驳的话,最后只会更丢脸。又不是女人吵架,学术上的东西,还是要讲究逻辑的。

最重要的是涉及到老潘主任,苏云也渴望着郑仁的诊断是正确的。

“该病的传播途径目前尚不明确,可能途径为经皮肤破损、消化道或吸入分生孢子,接触竹鼠粪便或暴露于雨季疫源地土壤中的马尔尼菲蓝状分生孢子被认为是最主要的传播途径。”

“主任肯定特么的显摆自己那套野外求生的技巧,现在当兵和他年轻时候当兵能一样么?他又不是特种兵,有范天水的身体?净特么的胡闹,一个医疗兵,也不看自己多大岁数了!”郑仁情绪略有些激动,开始唠叨起老潘主任。

“老板,你这信誓旦旦的,不是自己骗自己吧。”苏云有些担心,但他也没隐瞒。郑仁的表情和语气以及身上散发出来气场告诉他,肯定不会有问题。

所以这种事儿,还是直接问出来的好一些。

“不会的。”郑仁长吁了一口气,道:“回去后,给主任做个检查就可以了。”

“查什么?局部活检?”苏云问道。

“对皮肤皮损进行取材培养、利用气管镜对肺内病灶进行活检,留取肺泡灌洗液进行病原学检查。”

郑仁说完,握着谢伊人的手轻轻的松了一下,整个人都如释重负的靠到了车子的靠背上。

苏云没说话,而是登陆一个外文网站开始搜索有关于马尔尼菲篮状菌的信息。

就像是郑仁说的那样,老潘主任的症状以及体征、影像学检查都极为类似。

苏云这才想起来,传来的所有影像资料郑仁还没看。

这就可以了么?

“老板……”

“嘘……”苏云刚一说话,谢伊人就转过头小声的制止。

“睡着了?”苏云诧异。

谢伊人微笑,点了点头,马上回头专心开车。

一只手在郑仁的手心里,只剩一只手握着方向盘,再不看路……

作死没这么作的。

苏云瞥了一眼,见郑仁睡的很香,嘴角有一丝微笑,像是个孩子。

“怂货折腾累了。”苏云摇了摇头。

……

……

几个小时后,进入海城市区,谢伊人把郑仁叫醒。

“我睡着了?”郑仁愕然发现自己竟然睡了一大觉。

好像在前线回来,几天几夜没睡的时候,也不如刚刚睡的那么香甜。

“老板,到海城了,准备干活吧。”苏云道:“主任的感染灶比较靠边,我估计呼吸内科不敢用气管镜取活检。”

“嗯,没事,我来。”郑仁自信满满的说到。

“你这也行?”

“作为一名术者,必须完美无瑕。”郑仁心情明显特别好,说出这句话,让苏云无言以对。

这货有什么是不行的么?苏云心里想到。

反正到现在为止,还没有发现。自己似乎应该更努力一些才是,协和的病历库,好像也没看完。

找时间,应该去再看看了。

“老板,回去后,我请一段时间假。”苏云心里想着病历库的事情,也不掩饰的直接说道。

“不行。”郑仁道。

“……”

“手术可以不做,但项目的事情还是要你跟的。这种和人打交道的事情,我不行。”

“你什么行?”苏云鄙夷的问道。

“和人打交道的话,麻醉之后,我就可以了。”郑仁笑道。

(本章完)

第1554章 虚惊一场(掌门是小草君啊加更)

沃尔沃XC60在海城市一院急诊大楼门前停下,郑仁下车,一股熟悉的味道扑面而来。

王总站在大门口,白服的衣角有星星点点的血迹,看样子不久前刚经历了一场急诊大抢救。

他张开双臂,面带微笑。

郑仁来不及回味急诊大楼带给他的回忆, 和王总拥抱了一下,问到:“主任呢?”

“在点滴。”王总很慎重,问到:“郑老板,真没事儿?”

“嗯,看片子是这样。”郑仁急匆匆说到。

“……”王总无语。

自己看的片子和郑老板看的片子,是一张片子么?

那么明显的肺部占位性病变, 恶性肿瘤可能性极大的片子,郑老板竟然认为没什么事儿?

“点的什么?”郑仁问到。

“抗生素, 现在主任发热,血象高。”王总道。

郑仁点了点头,轻车熟路的直奔急诊科主任办公室走去。

“在这面还习惯么?”苏云搂住王总的肩膀,笑着问道。

“还好,云哥儿,片子你看了么?”王总小声问苏云。

“看了,很典型的恶性病变。但老板坚持说是马尔尼菲篮状菌感染,还确定主任是抗震救灾回来,路过秦岭的时候吃了野生竹鼠受的感染。”苏云也不掩饰,实话实说。

“呃……”王总喉咙里发出一个很古怪的声音。

“怎么?”苏云的手臂微微一紧。

“听老潘主任说,和天南省的120急救车一起出的秦岭,真是吃过野生竹鼠,还是他亲手下套抓的。”王总有些诧异。

可是马尔尼菲篮状菌是个什么鬼?王总一脸懵逼。

完全没听说过。

苏云笑了,估计是真的,而不是凭空臆造出来的。虽然有关于马尔尼菲篮状菌,自己在手机上已经查找到。但是听王总说老潘主任有郑仁说过的经历, 一下子就放心了。

“云哥儿, 你是胸外的,感觉……”

“前两天,老板把你们胃肠外科的手术给停了。”苏云把话题扯到另外一个方向。

不过王总马上知道苏云说的是什么意思。

自己,就别否认郑老板的诊断了。自家的手术,郑老板说停就停。什么人能停手术?不光诊断要准备,还要有江湖地位。

MD!那可是停急诊手术,王总一下子来了兴致。

“什么病?”王总好奇的问到。

“肠梗阻。”苏云笑眯眯的说到。

王总顿时沉默下去。

肠梗阻?!难起来可是真难。

“谁做的?最后是粘成一坨的那种肠梗阻么?”王总问道。

在他看来,粘成一坨的肠梗阻,就已经是天级难度的肠梗阻了。

“诊断肠梗阻,最后被老板给叫停了。老板说考虑是首先作用在平滑肌,而不是骨骼肌的重症肌无力。后来做了新斯的明试验,证实了这一点。

手术么,是我做的,23分钟切下来胸腺,我就问你服不服。”苏云笑嘻嘻的说到。

重症肌无力……王总一下子就傻了。

估计是片子很典型的那种,要不然科里面层层阅片,根本不会出现误诊的问题。

看王总的表情,苏云猜到了他心里在想什么,道:“你敢停老冯的手术么?”

“……”

王总觉得自己刚一见面,又遭受到了一连串的暴击。

郑老板直接停冯教授的手术,似乎自己来海城才几个月的时间,怎么都想象不到那是自家医院了呢?

“别沮丧么。”苏云笑道:“马尔尼菲篮状菌,我一点印象都没有。找传染病学的人问过才知道,后来那面传给我几篇个案报道,我去云端又查了一下才知道。所以说么,老板说什么,我能质疑一下,你竖着耳朵听就是了。”

王总马上把该死的重症肌无力和肠梗阻抛弃,不再去想,专心于老潘主任的病情。

“真的不是?”他还是不敢相信。

“谁知道,你信不信我不管,反正我是信了。”苏云跟着郑仁走进主任办公室。

郑仁坐在床头,看着老潘主任,道:“主任。”

老潘主任迷迷糊糊的睁开眼睛,见是郑仁,有气无力的问到:“你怎么回来了?”

“真是,有问题也不早说,自己在这儿遭罪。”郑仁没有回答老潘主任的问话,而是张口就抱怨道。

就像是在外地工作的儿子,抱怨父母的神情一模一样。

“没事,就是感冒。”老潘主任咳嗽了两声,说到。

“什么感冒,别瞎说。”郑仁不高兴的说到:“额头、胸前,坏死性斑丘疹,自己不知道啊,还在这儿硬撑。王总,去开一盒伏立康唑。”

说着,郑仁顿了一下,喊住王总,道:“还是直接静点大弗康吧。”

“直接上静点?”苏云问到,他生怕郑仁着急,忙中出错。

“已经耽误了很长时间,先用药压一下真菌感染的情况。”

“我刚点抗生素不到2天,为什么要抗真菌?”老潘主任问到。

“主任,你这个不是感冒,也不是炎症,是马尔尼菲篮状菌。”郑仁微笑了一下,情绪已经没有之前进来的时候那么急了,“一会给您做个检查,确定一下就好。”

“还要什么检查,点点抗生素就好的事儿。”老潘主任嘟囔着,但高烧不退,身体很不舒服,他也没时间、没精力折腾。

郑仁没理睬老潘主任,怎么诊断、怎么治疗,他说了不算。

现在家里,自己做主。

让苏云去联系气管镜,郑仁开始进入系统手术室做训练。

因为老潘主任的感染病灶并不在中心,气管镜做起来有些困难。不过这难不住郑仁,训练了10次,郑仁已经得心应手了。

气管镜取组织,活检、并做了病原学检查。

折腾了4个小时。

郑仁在显微镜下亲眼看到典型帚形枝,双轮生,散在,有2~7个梗基,其上有2~6瓶梗,较短而直;瓶身较膨大,梗颈短直,可见单瓶梗,直接从气中菌丝长出,其顶端有单链分生孢子。

又确定了几遍,很典型的马尔尼菲篮状菌,不是肺癌,绝对不是肺癌,郑仁这才放下心来。

(本章完)

重新连接服务器...

连接失败... 将在 秒后重新尝试连接.

连接失败.
请刷新此页面.

此会话被服务器暂停.

恢复会话失败.
请重试或者刷新此页面.