第498章 发飙的黄汉林

陆晨心中一惊,连忙走到患者床前,用右手指尖触摸患者桡动脉的脉搏。

有时候,心电监护仪的血压测量不太准,和真实血压有些出入。

不过,通过触摸桡动脉的脉搏强弱,可以估摸着患者的血压。

这也是陆晨在临床上学习到的一个小技巧。

“脉搏很微弱!”陆晨的心沉到谷底。

看来,监护仪的血压测量多半没有错。

“患者入院后一直没有尿,四肢末梢很凉。”护士又道。

目前种种迹象表明,患者的血压已经处于一个休克的状态。

“再开通两个静脉通道,快速补液!”黄汉林立刻道,“通知超声科,申请一个床旁的腹部超声!”

“收到!”两个护士相互配合,一个给患者扎针,另一个则去给超声科打电话。

陆晨也没有闲着,他在给患者复查血压。

“黄老师,血压复查,带盖只有82/50左右,双侧对称!”

黄汉林面若寒霜,“TMD,见鬼的急诊科,什么检查都不去做,就往我们这里推病人!”

按照患者目前的状态,最好是做一个全腹CT。

而急诊CT诊室就在急诊科的旁边,住院部距离急诊科还有一段距离。

现在让患者去做急诊CT,就相当于让患者走个回头路。

“这群急诊科的医生,真的是吃干饭的!”黄汉林又骂了一句,“什么病人都往我们CCU里面推,从头到脚,只要是痛,他都能收到我们这里!”

看来,CCU和急诊科的关系不太友好。

陆晨听着黄汉林一直在吐槽急诊科。

他现在可管不了这么多,急诊科或许是收错了,但是患者目前这种休克的状态,除了补液、抗休克,最重要的便是找到休克的病因。

陆晨的余光看到了一旁的超声机器。

在超声科医生没来之前,他或许可以提前看一眼患者的腹部超声。

“黄老师,我给患者先做一下超声?”陆晨询问道。

他现在毕竟只是一个研究生,一切的诊疗行为,都需要经过上级医生的同意。

黄汉林心中还在吐槽急诊科医生,猛然间听到陆晨的话,怔了怔。

他想到了陆晨之前给那个上ECMO机器患者做超声的情景,下意识地便点了点头。

陆晨见到黄汉林同意,立刻推来了超声机器。

……

这时候,刘晗和高睿处理完刚收的患者,也来到了陆晨这边。

看到陆晨推着超声机器,刘晗先是一怔,以为是黄汉林老师要给患者做超声。

“可是我记得黄汉林老师不会做超声吧?”刘晗心道。

就在她疑惑之时,她突然看到陆晨那些超声探头,做到了患者的病床旁。

而黄汉林也站在一旁观望着。

“陆师弟,他,他来做超声?”刘晗心中一惊。

这是要用患者来练习做超声?

这个病人不是很危重吗?

思忖之间,她走到了陆晨的身后。

……

陆晨拿到超声探头,涂抹上耦合剂,轻轻将探头放在患者的腹部。

当探头接触到患者皮肤,超声屏幕中便出现了图像。

看到图像的那一刻,黄汉林、刘晗以及高睿都没有任何反应,但是陆晨瞳孔微微一缩,失声道:“肝破裂!”

又碰到肝破裂出血的病人了!

话音刚落,黄汉林脸色立刻变得紧张起来。

“你确定?”

陆晨手持着超声探头,沉声道:“”肝包膜的连续性消失,断裂处回声增强。其次,肝包膜下有低回声区。这些都指向了一个诊断,那就是肝破裂!”

“请普外科急会诊!快!立刻请!”黄汉林朝一旁的刘晗喊道。

刘晗一愣,随即拔腿跑到护士站,呼叫总台查找普外科的号码。

高睿在刘晗的身后,被黄汉林突如其来的怒吼声吓了一跳。

与此同时,她心中也有些惊诧,这个和自己同一届的学生,居然会做超声?

她出身消化内科,都不会腹部超声啊!

这个心内科的学生,怎么会做腹部超声?

高睿回头看了眼陆晨,眼中满是迷惑不解。

……

黄汉林此时心中极为急切。

肝破裂啊!

如果处理不及时,这可是要死人的啊!

经过陆晨在众人面前做血管超声的那一次,他很相信陆晨的判断。

这人多半就是肝破裂出血,导致的失血性休克!

“这TM的急诊科,真是害死人啊!”黄汉林袖内的拳头紧握,“如果能在急诊科做一个腹部超声或者腹部CT,患者的病情就能在第一时间判断清楚了。”

他现在心中把急诊科医生都问候了几十遍。

此时,刘晗已经打完会诊电话,回到了病床旁。

“黄老师,已经给普外科打了电话,急会诊医生马上就来。”

“好!”黄汉林点点头,随后对刘晗道,“我去和患者家属沟通病情,你在这里等一下超声科的医生。”

“嗯。”刘晗应了一声。

随后,黄汉林便带着陆晨来到了医患沟通室。

……

医患沟通室。

“家属,你再仔细想想,患者之前有没有受过什么伤?”黄汉林紧紧盯着眼前的患者家属。

肝破裂的原因,最常见的原因便是骑车撞伤,有些隐匿性出血,很难得从表象中看出来。

周晓萍一脸茫然,“应该没有吧。”

“什么叫应该没有?”黄汉林皱眉,“患者平时没和你们住在一起吗?”

患者一直都否认有摔伤史,黄汉林只好来问家属。

“我最近出差,今天上午刚回家,可能不太清楚。”周晓萍顿了顿道。

“没有其他家属了吗?”黄汉林又道。

“我妹妹平时在家住,她应该知道。”周晓萍道,“我等会儿打个电话问问她。”

“好,你等会儿去问。”黄汉林道,“现在我们基本上确诊肝破裂,可能要做手术,你们家属做好心理准备!”

“肝破裂?”周晓萍一下子呆愣住了。

她原以为老爸是心脏方面的疾病,没想到扯上了肝破裂。

这名字听起来,就是那种不好的病。

“医生,严重吗?我爸人现在怎么样了?”周晓萍连忙紧张地追问道。

“目前是一个失血性休克状态。”黄汉林沉声道,“我们请了普外会诊,随时可能将患者推往手术室。”

……

就在这时,CCU大门被推开。

超声科医生和普外科医生同时来了。

(本章完)

第499章 师弟教我做超声

超声科医生来了。

“啥?你们已经看过了,是肝破裂?”

黄汉林笑道:“吴老师,您就再看一下,我们提前看了一眼,需要您核查一下。”

“是你自己看的?”超声科吴老师皱眉道。

病床中,的确有一台超声机器。

最近,这心内科CCU一直在抢他们超声科“生意”啊!

不过,这黄汉林看上去也不像这么勤奋的人啊!

他会主动去学超声?

倒是太阳打西边出来了。

“吴老师,不是我做的,是我们科的一个学生。”黄汉林道。

陆晨此时并不在病房,已经回到了医生办公室。

“学生做的?”超声科吴老师皱了皱眉头,随即释然道,“难道是那个做ECMO血管超声的?”

“对对,就是他。”黄汉林连忙点头。

超声科吴老师微笑着摇头道:“现在的年轻人,真不简单,不是超声专业的,居然会做超声。”

此时,超声科吴老师一边说着,一边已经准备好了探头,开始给患者进行检查。

一旁,普外科医生也在等待着超声科医生的诊断结果。

一旦确诊肝破裂,那就要立刻将患者转入外科进行手术。

……

陆晨回到了医生办公室。

此时,他在为患者的转科做准备。

接下来,患者很有可能转入普外科手术。

为了不影响下面的诊疗,他要尽快写完所有的病程记录,整理好病历。

“师弟,你啥时候学的超声啊?”刘晗突然笑着询问道。

陆晨一边写病程记录,一边道:“平时在科室里和老师学的,我也刚入门呢。”

“师弟,你可别谦虚。不过,话说回来,你的老师还真好。”刘晗道,“对了,我听说那个上ECMO机器的患者,也是你做得?”

刘晗偷偷看了陆晨一眼。

她发现这个小师弟,长得还真不错嘛。

虽然没有外面那些小白脸帅,但是胜在一股阳刚气。

如果能够深入交流,那也是不错的一件事嘛。

陆晨笑了笑,“是的,师姐。我当时正好在,顺手就做了,没什么有技术含量。”

“师弟,那你有时间的话,教一教我呀。”刘晗抿嘴一笑,“我很早之前就想学超声了。”

“可以啊。”有免费的感谢值送上门,陆晨没有任何理由拒绝。

“太好了,那就先谢谢师弟啦。”刘晗从自己包中掏出了一瓶咖啡,塞进了陆晨的怀里,“诺,师弟,这个给你喝。”

此时,高睿正好出去了,不在办公室。

陆晨也没在意,接过咖啡,笑了笑,“谢谢师姐。”

……

CCU病房中。

氛围突然变得有几分沉重。

“没错,就是肝破裂!”

超声科吴老师眉头深锁。

“需要尽快处理了,否则失血会越来越多。”

普外科医生见状,立刻道:“黄医生,既然确诊了,如果家属同意手术,那就转到我们普外科吧。”

“嗯,我已经和患者家属谈了,家属同意手术。”黄汉林道,“随时都能转科!”

外科医生怔了怔。

这CCU医生还真是敢啊!

就这么相信一个学生的超声诊断?

万一……

诊断错误了。

你用提前和患者家属沟通病情,那岂不是成了一件医疗事故了?

不过,超声科吴医生却没有这种想法。

因为腹部超声,特别是肝脏超声,还是很好辨认的一种超声。

这个学生,既然说出来肝破裂,那肯定是观测到了相应的超声影像图。

只能说,黄汉林真是艺高人胆大!

他提前和患者家属沟通,节省了很多的时间。

“那我现在就通知护士转科。”黄汉林道。

这个病人,留在CCU一秒钟,那就多一分危险。

“行,我先回去和病房医生进行交接,你们尽快转过去。”普外科医生道,随后他和超声科医生一起离开了CCU病房。

……

心内科CCU病房。

“护士长,这么晚了,你怎么来了?”黄汉林准备通知护士患者转科。

护士长李璇突然出现在了护士站。

“我来看望一个熟人。”护士长道,“对了,你刚才有没有收一个叫周立的患者?”

“周立?”黄汉林一愣,这不就是肝破裂的患者吗?

“没有吗?”

“有!考虑肝破裂,准备转入普外科!”黄汉林道,“护士长,你的熟人就是他?”

护士长点了点头,“是的。我去看一眼病人吧。”

“好的。”

这个叫周立的患者,已经从病房中推了出来。

陆晨站在床旁。

黄汉林给他的任务,那就是护送患者前往普外科病房。

像这种危重症患者,一般都需要一个护士、一个医生进行全程陪护。

“陆晨,你今晚夜班?”

听着有些熟悉的声音,陆晨回头一看,“护士长?你咋来了?”

到了护士长、主任这个级别,都是不用上夜班的。

“来看看这个病人。”

护士长便陆晨道,随时指了指周立。

“他?”陆晨一顿。

“嗯,一个很熟的。”护士长点了点头,“目前情况怎么样了?”

“目前血压偏低,处于休克的状态。”陆晨道,“现在准备转入普外科。”

“这样吧。我给手术室护士长打个电话,你直接把患者推到手术室。”护士长突然道,“如果先推到病房,再去手术室,可能时间又耽误了。”

“这样最好了。”陆晨微微点头。

……

约莫过了两分钟。

陆晨跟着CCU另外一个护士,将周立推往普通外科病房。

刚推出CCU病房,患者家属周晓萍就迎了上来。

陆晨立刻道:“患者现在转往普外科,家属跟着一起吧。”

周晓萍点点头,帮着一起推着病床,将患者送往手术室。

……

病床上,患者的口唇越发的青紫色。

而他的脸上,更是那种病态的苍白。

床头监护仪上,各种警报声正在嘟嘟地响着。

陆晨和CCU护士一路小跑着,推着病床往手术室赶去。

手术室,在京华二院另外一个外科住院部。

距离心内CCU病房,距离还不算短。

陆晨的心一直都提到了嗓子眼,直到推着病床来到了手术室外面,他才松了一口气。

(本章完)

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