第724章 术后并发症(白银大盟三七互娱李逸

私家车的车主很开心,他排了好久才接到任务。而且算是夹塞了,因为他的车比较宽敞。

两个穿着野战迷彩服的年轻的解放军战士坐上车,一脸疲倦。

他还想聊聊天,让气氛尽量别那么尴尬,给两人一种到家了的感觉。可是两人上车刚坐下, 没等他说话,就传来了细微的鼾声。

这是累坏了,私家车车主叹了口气。看来不用说话了,自己能做的只是把车子开的尽量稳一些,不打扰他们的清梦。

一路开奔蓉城省院,路上车多人多, 速度根本开不起来。走了几个小时,这才到了地方。

郑仁和苏云睡了一路, 姿势都没换过。

私家车车主看着他们年轻的脸庞上满满的淤青与疲惫,心里有些唏嘘。

那身不知是什么部队的军装,看起来让人心里特别踏实。

危难时刻,看到这身军装,所有的困难都不叫事儿了。

是让他们接着睡一会,还是叫他们起来?私家车车主犹豫了一下。

不知道这两个年轻的小伙子有什么紧急任务,要是这么睡下去的话,耽误事儿就不好了。

可是看他们满满的疲惫,私家车车主也不忍心叫他们起来。

一辆120急救车从远方风驰电掣的开了过来,刺耳的声音提醒着省院急诊的医生抓紧时间准备接诊。

“哦?到了啊。”郑仁和苏云同时睁开眼睛,看了一眼,恍惚发现不是在海城市一院,而是已经到了省院。

救护车的声音,已经在医生的身体里留下了深深的印记。只要听到,身体自然而然就会有反应。

郑仁和苏云睡的很香, 打雷都不会醒的那种,却被远处传来的120急救的声音给叫了起来。

“师傅, 谢谢啊。”郑仁微笑,说到。

“客气, 客气。”私家车车主说到。

郑仁下车,冲私家车车主挥了挥手,以示告别,然后大步走进省院。

见郑仁都不问路,径直走着,苏云问道:“老板,来过?”

“实习的时候找同学,来过几次。”

“你认不出人,倒也不迷路啊。”

“迷路?怎么会。”郑仁说的理所应当。在他看来,记住一个人的脸,要比记住路难了无数倍。而且还要把这张脸和无数的名字联系起来,再加上脾气秉性,简直繁琐的要命。

而路么,即便是高楼大厦内部,像是迷宫一样,郑仁脑海里有相应的立体三维结构解析。

换成人脸……嗯,脸盲晚期不说这个。

两人一路来到介入科,科室里面加床都排到了走廊里,有很多志愿者在病床之间穿梭。穿着白大褂的医生偶尔会出现,小护士飞着换点滴和血袋。

这里的确要比蓬溪乡更忙,郑仁想到。

他来到一名医生身边,问到:“您好,请问陈主任在么?”

“陈主任?”那名医生楞了一下,“我不是这个科的,你找哪个陈主任?”

郑仁看了一眼胸牌,是消化内科的医生。

估计外科等手术科室的医生都在手术室忙碌着,下面就直接交给内科医生来处置。

郑仁楞了一下,那面苏云叫他。

“老板,这面。”苏云那面找了一个小护士问情况,小护士正在倒豆子一样,把自己知道的所有一切都告诉苏云。

看来以后这种事儿,让苏云去就行,郑仁心里想到。

他来到苏云身边,苏云和小护士微笑着表达了谢意,随后带着郑仁离开。

“老板,陈主任是退休的老主任,现在在消化内科病房忙着呢。伤员太多,医院已经进入临时应急管理程序,术前重患在这儿,术后患者放到其他地儿。”

“嗯。”郑仁点了点头。

两人快步来到消化内科,见走廊里和介入科一样,满满的都是病人。

估计所有科室都一样,这几天应该陆续转运轻伤员去后面的县市医院进行救治、休养了吧。

“苏云,你去找找陈主任。”郑仁总结的经验,马上就派到了用场。

苏云撇了撇嘴,没有反驳,直接走到治疗室找加药的护士。

郑仁站在走廊里,看着志愿者在病床之间活动着,安抚伤者,记录医生需要的数据,一切都井井有条。

还好,后面没有自己想象中的那么乱。

郑仁很担心从灾区运下来的伤员一拥而入,导致医疗系统彻底崩溃。看这样子,应该是自己多虑了。

他笑了笑,见一名志愿者快步走过来。

郑仁让开路,志愿者匆忙奔着医生办公室走去。

迎面,苏云和一名瘦小枯干的老人家从办公室走出来。志愿者马上小跑几步,来到老人家身边,说了几句什么。

老人家让他先回去,自己马上去看。

郑仁知道,无数的志愿者就像是留在病房的医生的眼睛一样,帮助医生、护士观察情况,排解隐患。

很快,苏云和老人家走了过来。

“郑医生,又见面了。”老人家笑呵呵的说到。

“陈主任,您好。”郑仁弯腰,鞠躬问好。

“我去看个患者,然后带你们去手术室。”老陈主任说到:“你们在蓬溪乡那面做的很好,特别好。”

郑仁笑了笑,没说话。

“现在伤员的手术已经解决了大半,剩下的大多都是需要截肢的伤员。你们来的正是时候啊,小郑,跟我讲讲,你准备怎么办?”老陈主任一边走,一边问道。

郑仁刚要说话,老陈主任已经走进病房。

视野右上角系统面板里,一抹鲜红欲滴的颜色出现在郑仁面前。

这是……郑仁怔了一下。

腹主动脉夹层动脉瘤!

郑仁迅速在诸多诊断中找到了最致命的那个!

伤员做完手术,自诉疼痛剧烈,于是志愿者就去找留守的医生来看看。

老陈主任刚要查体,郑仁皱眉问道:“陈主任,有什么检查?”

苏云瞄了一眼郑仁,没说话,脚步微微移动,向侧后退了半步。

“患者因骨盆骨折于我院行介入治疗术后2小时,一直说腹部疼痛剧烈,查了一个CT。”老陈主任也不觉得郑仁唐突,先拿出CT片子交给郑仁。

“陈主任,准备急诊手术吧。”郑仁拿出片子瞄了一眼,便说道。

(本章完)

第725章 数据原始化,再重建

“嗯?”老陈主任怔了一下。

郑仁手里拿着患者的CT片子,脑海里无数念头飞扬起来。

在南川镇废墟中,生死之间手术,让他碰触到了技术上的大桎梏,又无意之中打破了这些束缚。

虽然暂时只体现在手术上, 可是郑仁知道,自己阅片的能力,肯定有巨大的改变。

在蓬溪乡医院做手术的时候,每次看到患者的X光片子,脑海里都不由自主的浮现出相关的更多信息。

要不是在前线,无数伤员等待救治,郑仁早就按捺不住好奇心去琢磨一下了。

此时,面对一名腹痛的患者, 郑仁看到的片子和脑海里出现的片段,并不一样。

CT片子被简化,化作数据,再在头脑中融合,变成郑仁想要的那样。

因为郑仁看到了患者的诊断,所以完成这一切的负荷并不大,他马上在片子里找到异常点,并找到问题所在。

看眼前的CT片,只有一点点很含糊的异常,如果不仔细辨认的话,这就是一张普通的后腹膜血肿的CT片。而那一点异常,可以判定为脂肪影或是伪影。

然而郑仁现在看CT片子,却是另外一番景象。

苏云凑过来,皱眉问道:“老板,这片子我看没事儿啊。”

老陈主任也很奇怪, 但是他没说话。在南川镇的经历让他意识到这个年轻医生的特别。要不然,也不会专程打电话让郑仁过来。

“苏云, 你看……”郑仁说着,忽然想起一件事儿, 马上说到:“陈主任,微量泵,降压,控制患者血压。患者疼痛剧烈,先推5mg吗啡。”

郑仁说的很客气,但充满自信的表情和不容拒绝的语气,是标标准准的上级医生的架势。

陈主任虽然疑惑,却没有拒绝。他马上喊来护士,按照郑仁说的先推了5mg吗啡,然后安装微量泵,静脉泵入硝普钠来控制血压。

现在患者不能搬动,郑仁急也没办法。

心电监护上的血压虽然不高,可是依旧存在搬动过程中血压突发升高,冲破腹主动脉的可能。

一定要先控制血压。

这一点,和第一次去帝都,在飞机上预见崔鹤鸣胸主动脉夹层类似。

只是现在有微量泵,有各种药物,一切都要比从前飞机上的条件好多了。

见那面正在忙碌,一时半会也不会上手术,苏云不依,抓着郑仁问到:“你是怎么看出来的?反正患者暂时不能搬动,抓紧时间讲一讲。”

郑仁点头,拎着片子走到医生办公室。

阅片器亮着,上面插着两张片子。

郑仁把插在阅片器上的片子收拾好,按照右上角的时间、姓名找到了片袋放起来,这才把腹痛患者的腹部CT插到阅片器上。

“这里,你仔细看。”郑仁道:“看着很正常,像是正常的血管结构。但是你有没有觉得密度和周围的血管不同?”

他手指着片子的一个点,确定的说到。

苏云盯着郑仁手指的位置看,表情很古怪。

“是这样,你把像素按照数字矩阵排列,你把它反过来。呃……的确有点难,你能想象到么?”

苏云瞥了郑仁一眼,鄙夷说到:“你是说数字矩阵经过数字转换器,把每个数字转化为从黑道白,不等灰度的像素,并且按照矩阵排列么?”

这是CT成像的基本原理,苏云当然明白。可是反过来的话……得到的是什么?

“你知道就试一试,反过来,得到最原始的数据,然后按照64排CT三维成像,再次转化一下。”

“……”苏云愣住了。

这么转化,是把人脑当成机器,而且还是那种高频的机器。

这是人能做到的么?

他眼神里的那股子傲气化为无数疑惑,看着插在阅片器上的片子,久久无语。

老陈主任安排完护士的工作后,也跟了过来。

他很好奇,郑仁是怎么做诊断的。

身为一名老影像工作者,陈主任年轻的时候,医院进口一台机器,坏了都是要自己修理的。

所以郑仁说的事情,他比苏云理解的更为透彻。

只是……这样也行?

“郑医生,你是在自己大脑里构建64排CT三维成像了?”老陈主任疑惑的问到。

“没那么夸张。”郑仁笑道:“所有数据要是都重建,很难做到。可是我们如果只局限在这一个点上,需要重建的数据就少了很多,相对就简单了一些。”

老陈主任心想,这么厉害么?在自己看来是绝对无法做到的,可是小郑医生竟然只是说很难,而不是完全没办法!

“我明白了!”苏云猛的一拍阅片器前的桌子,大声说道:“这里,是一个血管内膜断层!”

“是的。”郑仁道:“受伤的时候,瞬间血压升高,血管内膜发生破裂。但是马上因为大量出血,导致血压降低,这段血管内膜并没有发生大问题。在介入术后,出血的血管都被栓塞,患者血压逐渐升高,就导致腹主动脉内膜断裂处再次开始撕裂。”

“老板,我记得你瞄了一眼就知道了。”苏云有些疑惑,诊断是没有问题的,甚至他认为郑仁说这么多,都是废话。

关键点在于郑仁把CT影像还原成原始数据再重建,这个速度简直太快了!

而且,苏云最大的疑惑并没有问出来。那就是——郑仁是怎么判断出那个点有问题的。

郑仁指明了位置,自己都要心算很久才能还原再重建。而这货,拿来片子,随口就说要急诊手术。

真特么是个妖孽,苏云心里唠叨了一句。

“看片子看的多了,有感觉。”郑仁随口敷衍。

陈主任虽然知道,可是年纪太大,他的脑力已经没办法像年轻时候一样做这么复杂的计算了。

按照正常流程,需要带患者去CT室做血管CTA检查,然后才能确诊。确诊后,提手术单,给患者腹主动脉里下个支架,就能解决问题。

再有介入手术之前,主动脉夹层是大病,要命的大病。有了介入手术,只要能诊断,除了1型的主动脉夹层外,都是小问题。

只要介入造影,影像上可以看到动脉夹层所在的位置,也不用做血管的三维重建。

但是这一点需要建立在诊断正确的基础上。

老陈主任犹豫了起来。

(本章完)

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