第2371章 你当是解方程式啊!(盟主爱笑的加

“老板,你跑哪去了。”苏云推门出来,见郑仁正在和患者说话,有些哭笑不得。

这货真是一刻都不肯闲着,除了捧着第五版外科学看的时候还算是安静之外,其他时候都到处惹事。

急诊科住院总干不够的人, 估计他是唯一一个。

“什么患者?”

“心前区疼痛,各种检查都没问题,我建议患者做一个同位素检查看看。”郑仁道,“但这个检查好像有点贵,正在琢磨要不要做运动平板试验。”

“你怀疑是心脏X综合症?”苏云不解的问到。

郑仁点了点头。

对此,苏云也很无奈。

X综合症又叫做微血管性心绞痛, 这种病以反复发作胸闷胸痛、冠状动脉造影或冠脉CT正常而运动平板试验阳性作为临床诊断的标准。

目前被临床医生广为接受的原因是冠状动脉微小血管的功能障碍造成心肌缺血,但接受是接受,也得看情况不是。

真正能为了筛查、排除X综合症的患者相当少。毕竟运动平板试验有万分之一到二的可能性出现室颤,导致患者死亡。而同位素检查,是相当偏僻的检查项目,收费比较高。

干什么都要考虑费用问题,也是相当无奈的。

老板还真是多事,苏云心里想到。

“诊断依据是什么?”苏云问到。

“劳作后不适,长时间的心前区疼痛,口服硝酸甘油未见明确缓解。”郑仁道,“可以考虑是X综合症,要再查一下看看。”

“现在的大夫,不做检查都不会看病的么?”女经理小声的吐槽。

苏云刚想否定自家老板的观点,不管是不是X综合症,接下来的事情相当麻烦,还是回去看第五版外科学的好。

可他一听到女经理的吐槽,嘴角上扬,露出一丝明媚的笑意。

“老板, 我觉得你诊断的对。”苏云笑道。随后,他面带微笑的给女经理和患者讲解了一遍什么是X综合症。

女经理根本不相信, 她琢磨着这个病名就不正经。X,是不确定是什么的意思吧,初中生都知道,在方程式里X就代表着未知。

解二元一次方程可以用X,但看病你特么告诉我是X?这不是扯淡呢么。医生都不确定,那还有什么好说的。难道还要再花大几千的钱,来求解这个X么?

不过她还是很谨慎的,不敢在912里随随便便得罪人。

女经理满心不高兴的沉着脸说自己去请示一下,又装作不经意的看了一眼郑仁的胸牌,便从急诊科离开。

越想越是不对劲儿,那名医生真小,看着好像三十都没到,会个毛线!

“领导,我带着一个职工看病……”她打通上级领导的电话,把这面的事情一五一十的讲出来。

越说越是气愤,气愤里还带着点委屈。

好人真是做不得,因为可怜她一个人拉扯个孩子读书不容易,给她一份活干。

谁成想懒病总是发作,打扫个卫生都不想做。这都不行,她难道还想上天么!

讲完之后,女经理说到:“急诊科有个姓郑的医生,非说是什么X综合症,要做同位素检查。”

“哦,我看了一眼胸牌,叫郑仁。根本不是放射科的,是介入科的!”

她压着心里的愤怒说道。

电话那面,劳务公司主管912业务的惠经理点了点头,“我问问912的人,看看这位介入科的郑医生是什么意思。”

挂断电话,惠经理觉得有点厌烦。

什么事儿都找自己,一个普通的外聘员工生病,还要找自己签字申请做检查。没有社保么,自己不会看病么?现在可倒好,被人给盯上了吧。

这要是讹钱!虽然公司不怕,每年类似的事情也不多,但遇到了就是麻烦。

总之,惠经理觉得公司已经做的仁至义尽了。那名外聘的员工自己也知道,好像是一个单亲妈妈,这一点下属的经理说过。

据说她在好多地儿干过活,干着干着就心前区疼痛。所以不管在哪干活都干不了太长时间,据说有一次还疼的直接来到医院。而坐120急救车刚到医院就说已经不疼了。

这种人,谁敢要!就是下属的业务经理事儿多,没事非要装什么好人,这家伙碰到一个傻逼医生,好心办成坏事了吧!

想要做检查,912有无数的检查项目可供选择。

几万块钱扔进去,连个水花都看不见。一个介入科的医生跑到急诊科去捣乱,就要多花这么多钱!

想着,惠经理有些烦躁。

912后勤、机关倒也有些交道,只是该找谁呢?找的人太小了,怕是压不住临床医生瞎弄。要是找的太大了,还不值当。

毕竟说穿了也就是万把块钱的小事,宁肯打官司也不能找主管后勤的郭院长。

那就找总务处的李科长吧,也科级干部,不大不小,还能说得上话。

掂量了许久,惠经理拿起手机找到李科长的电话打了过去。

“李科长么,我是小惠。有个事儿咨询一下。”

“这不是有名外聘的员工说不舒服,我们经理好心带着去检查。64排CT都做了,没发现什么问题。”

“对,心电也没事,应该不是冠心病。可在急诊科的时候,遇到一个介入科的医生,非说要做什么同位素检查。”

“对啊,是介入科。”惠经理刚说完介入科,电话那面沉默下去。

“您说,又不是急诊科的医生,非要跑到急诊科去下诊断,这也太乱来了。我们……”惠经理又继续啰嗦着。

“呃……她们跟我汇报的时候说看了一眼,是一个姓郑的医生。”

“对,叫郑仁,是介入科的。”

电话那面说了一句就按照郑老板说的办,随后便匆忙挂断了电话。

“……”惠经理拿着手机,怔了半晌。

郑老板?医院里只有有大项目的人才可以称之为老板。

这是怎么回事?

不过惠经理很谨慎的先给急诊那面打了一个电话,让手下的业务经理先应付着,自己马上就到。

安排完这一切,惠经理匆忙赶奔急诊科。

(本章完)

第2372章 不管什么检查,随便做(盟主Senri

女经理接到上司谨慎的回话后,心里诧异。不过虽然想不懂,却还是回到急诊科,冷着脸说到:“稍等一下,惠经理要亲自来看你。”

“经理, 我不做了。”患者小心的说到:“我刚才和医生解释了,谢谢您的照顾,我不能再给您添麻烦。”

好多工作,最后都没干太长时间就被辞退,也和她总是觉得心前区不舒服有关系。

谁家想好好的放着这么一个雷在身边呢?万一干着干着活,一个心梗发作,人直接没了,这事儿到哪去说理。

患者也不敢要求太多, 本身只是一个“临时工”, 能带着她看病就是天大的情分,这一点她懂。

抱着一线希望,希望能在912看明白到底是什么病。可是这次连64排冠脉CT都做了,依旧没有结果。

她也很是无奈,或许,这就是命?一生命苦,老公死的早,自己拖拉着一个孩子长大。偏偏身子就不给力,竟然不断的生病。

一想到这个,患者就苦恼。

她低着头,悄声说着。声音很低,似乎患者害怕声音太大,惹恼了谁一样。

“我们商量了一下,情况有些特殊。”郑仁微笑着和女经理说到:“同位素检查时间有点长,费用高, 暂时作为第二选项。我和循环内科张琳主任联系过了,去做一个运动平板试验, 应该就能有结果。”

女经理怔了一下,她也没奢求着自己的好意能得到足够的回馈。那是一个穷的连吃一顿肉都要仔细考虑的临时工、外雇人员,能给自己什么好处。

只希望别给自己添麻烦就已经很好了。

她微微皱眉,原本有些冷漠的神情松了少许。

“是这样,不是所有冠心病的患者都是冠脉被堵塞。”郑仁很认真的说到,“运动平板试验虽然略微简陋一点,但80%的可能性能查明情况。”

“……”女经理看着郑仁的笑容,心生一股莫名的感觉。

“您来屋里,我给您解释一下吧。”郑仁笑着把她让进崔老的诊室。

崔老最近都没有上班,诊室却很干净,周立涛每天都打扫。

郑仁坐在椅子上,开始画了一个心脏的图案,又在上面画了三根冠状动脉。

“这是心脏,心脏的供血是由冠状动脉来完成。我们平时说的冠心病,很多都是冠状动脉狭窄,心肌供血不全所导致的。”郑仁缓缓的讲解着。

经理和患者认真的看着A4纸上的图,听着憨厚低沉的声音。

“如果用河流来比喻,冠状动脉是主干,接下来营养心肌的是一些微血管。刚刚的影像上,患者本身的冠脉是没有问题的,但症状却很明显,尤其是工作、劳累后出现心前区疼痛这一点,我还是怀疑分支的微血管被堵塞。”

“冠状动脉微小血管的功能障碍造成心肌缺血,在临床上又称之为心脏X综合症。有的患者心电图有变化,有的心电图没有变化。”

“心脏X综合症以女性高发,尤其是更年期后的女性。”

“之前我们说要做同位素检测,是因为准确率更高一点。或者用腺苷和双嘧达莫,静脉注射后以冠脉血流储备是否小于2作为判断微血管功能异常的界限。”

“但很多时候需要乙酰胆碱做激发试验,需要冠脉注射,不如运动平板试验来得更简单直接。”

郑仁开始滔滔不绝的讲述着可能出现的问题。

患者和她的经理都没想到一个冠心病竟然还有这么多的说法,什么心脏X综合症,以前从来没听人说起过。

这个小医生看着倒是蛮专业的。

郑仁讲解了一遍,让经理带着患者去找张琳主任做确诊。

“郑医生,我等我们惠经理来。”女经理听懂了郑仁说的,但是她却半信半疑。

最起码自己从前就没听说过这类的事情,眼前的小大夫是不是糊弄自己玩呢?

……

惠经理匆忙赶来,路上打了无数的电话,用最快的速度把这位郑老板的底细给摸了一遍。

不知道的时候,还有些委屈。可是等他到了912急诊科外的时候就已经不这么想了。

郑老板,一尊大神!不管问谁,得到的回答都是郑老板说做什么就做什么,哪那么多废话。

而且关系近的人还告诉他,严院长前一阵子心梗的手术就是郑老板做的,人家不会讹你钱的。

这种人物,就算是不能拉近关系,也绝对不能得罪。或许自己因祸得福,结交了这位郑老板也说不定。

惠经理站在急诊科外,整理了一下西装,随后走了进去。

“惠经理,您来了。”带着患者来看病的女经理终于等到惠经理来,连忙招呼道。

“郑老板呢?”

“啊?郑老板?”女经理一时间没想明白自家经理在说什么。

“郑仁郑医生!人家是郑老板,人呢?”惠经理没好气的解释了一句。

“呃……办公室里。”

惠经理来到崔老的办公室门前,敲了敲开着的门,恭恭敬敬的说道:“郑老板,我是咱们劳务公司的慧敏。”

“惠经理吧,您坐。”郑仁招呼了一声。

真年轻啊,惠经理上下打量郑仁后心里面感慨了一句。年纪轻轻就有学术地位了么?虽然不信,但是他还是保持着尊重。

“惠经理,我给您讲一下……”

“郑老板,不用了。”惠经理笑着说道:“我不是搞医疗的,您跟我交代了我也未必能听得懂。”

“呃……”郑仁皱眉看他,这是要离院么?连个平板试验都不做,那就有些遗憾了。

不行的话自己留下患者的电话,等过两天再让她自己来做检查。瞬间,郑仁已经有了通盘的盘算。

“您就说要做什么检查好了,最好的那种,能明确诊断的!”惠经理拍着胸脯说道:“我们公司一向以人为本,对于员工,哪怕只是外聘的,也要给足够的人文关怀。”

“……”郑仁和苏云有些不解的看着惠经理。

这一套套的,怎么像严院长开会的时候说的话呢。

“您给个诊断方式,直接做,我肯定同意。”

(本章完)

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