第2350章 你怎么跟小孩一样

刘旭之苦着脸看郑老板,做手术虽然是工作,可对于刘旭之来讲,却不仅仅是工作而是维系生活的手段。

住在帝都,养家糊口,哪一个不要钱。

养病?不存在的。

一天不干活就一天没收入。

对于刘旭之来讲, 最好的良药就是每天做完手术,林娇娇拿出来的一沓一沓现金。

天底下没有比现金的味道更好闻的东西了。

现在不让自己做手术……郑老板……瞬间,刘旭之觉得自己心梗又要发作。

胸骨下心脏隐约传来一阵阵的绞痛,刘旭之的脸色刷的一下子白了起来。

“郑老板,老刘没什么事儿吧。”林娇娇仔细看了几眼刘旭之的手指,连个口都没有, 就是红肿、再加上刘旭之有低热。

应该是感冒,郑老板想来是有些小题大做了, 林娇娇心里想到。

“看着不像是食肉菌感染。”苏云拎起刘旭之的右手,对着操作间的灯光看,像是在看软妹币中间的水印。

见苏云一副不正经的模样,郑仁也哭笑不得。

“症状能对上一点,小心点好,这可是会死人的毛病。”郑仁很慎重的说到。

死人……这句话把刘旭之吓了一跳。

“老板没吓唬你,看着不像,我估计他是太紧张了。”苏云道,“食肉菌并不是单一细菌,而是指由不同细菌引发的坏死性筋膜炎,是对于链球菌或者能造成肌肉组织损坏的菌类总称。”

“嗯,金黄色葡萄球菌以及链球菌,都是食肉菌的一种。”郑仁道,“因这些病菌感染皮下的筋膜引起发炎,临床病程快速而严重,死亡率高, 所以才被人统称为食肉菌。”

上一个患者被送下去, 下一个患者上来,郑仁站起身,“我去做手术,苏云你给老刘讲一讲食肉菌。”

说完,他很认真的看着刘旭之,沉声说道:“不能大意,这是会要命的。”

“喏,老板多谨慎,看着是不是让人心里觉得很厌恶?”苏云笑呵呵的问到。

刘旭之动了动嘴,但却不知道该怎么回答苏云的话。

“老刘,咱现在不是在蓬溪乡,有什么问题还是要治的。身体才是做手术的本钱,你身体垮了,人没了,你老婆孩子就得卷铺盖卷再回老家。”

苏云描述了一副画面,刘旭之耳边响起寒冬腊月老家凛冽的西北风呼啸的声音。风卷起皑皑白雪,拍打在自己脸上,心中冰寒。

“云哥儿,不就是金黄色葡萄球菌么,在医院好像也不是什么大事儿吧。”林娇娇问到。

她看着郑老板进去摆体位,随后去穿铅衣、刷手,心里有些纠结。

要是每天郑老板都能来这面做手术,那该有多好。如果是那样的话,刘旭之病了似乎也是一件好事。

可郑老板说了,做完眼前的病人,歇一歇,先别收患者了。虽然对短期的盈利有影响,但换个角度来想,似乎也算是饥饿营销的一种。

林娇娇一边和苏云说着话,一边胡乱的想着。

“林姐,你是不知道厉害。”苏云道,“在医院,一旦发现有问题,肯定早期用药物控制,所以你觉得金黄色葡萄球菌不算厉害。”

“可那是人体通过呼吸道以及其他方式接触、产生的细菌。老刘这种……先假设是食肉菌,那可是……对了老刘,你吃的是鱼生还是熟的?”

苏云思绪变化极快,一句话转换了两三个思路。

“生的。”刘旭之茫然回答。

“你说你,用筷子夹最好的吃几块就行了呗,抱着对虾的壳啃什么啃。”苏云埋怨道。

“在老家,没吃过这么新鲜的海鲜……”刘旭之小声的辩解。

“招呼服务员再上一份,不够的话就把店里面的对虾都包圆喽。”苏云豪气干云的说到,“下次记得直接喊服务员,让她照着菜单再来一份。”

“……”刘旭之无语。

在上一份么?自己可说不出来这种话。

“金黄色葡萄球菌和链球菌灭活的温度基本都在70摄氏度左右,煮熟了肯定没问题。要是吃生的,还真有可能出现感染。海鲜上携带的食肉菌直接进入筋膜,一旦出现坏死性筋膜炎,那就麻烦了。”

“前几天和老板在急诊科碰到一个海分歧杆菌感染的患者。那种细菌问题不大,发病慢,有的是时间去处理。你这种不一样,发病急,每年都有人因为食肉菌感染死亡。”

林娇娇见苏云说的像模像样的,便小声问到:“云哥儿,真会死人啊。”

“食肉菌能够通过皮肤上一些很小的伤口进入人体,并且其毒性强,所以抵抗力差的人根本无法抵御。”苏云道,“老刘天天做介入手术,X光射线导致身体免疫力偏低,所以昨天被扎了一下今儿就开始低热,这是身体竟开始有反应了。”

“虽然老板小题大做的可能性更大,但还是歇两天。林姐,你可不能当周扒皮,往死了剥削产业工人的剩余价值。”

林娇娇知道苏云在开玩笑,虽然心疼,但她知道自己没有拒绝的余地。郑老板和云哥儿都很认真的说了这件事儿,自己要是还不同意,难道还能因为几天的手术量就和他们翻脸不成。

“老刘,知道你不愿意,但这事儿没商量。”苏云很肯定的说到:“年轻人为爱哭泣,你却为了穷落泪,这点老板知道。但不差这么两天,休息一下,别上手术了我跟你讲。”

“哦。”刘旭之点了点头,心中愁苦要怎么和朱主任说这件事儿。

“不过我估计不像,但还是要观察看看。老刘,你要注意手指疼不疼。”

“不疼。”

“没说你现在,是最近几天,一旦要有疼痛的感觉就要注意了。吃对虾要啃壳,你说说你。前几天遇到一个吃果汁舔瓶的小患者,最后老板往里面打气,把瓶子给弄下来的。舌头卡的黑乎乎的,幸好早点,这要是迟几个小时就坏死了。”

“你说你,怎么就跟小孩子一样。”

苏云的话略有些散乱,思绪变化极快,刘旭之有点跟不上他的节奏。

(本章完)

第2351章 一名会做TIPS手术的医生有多牛逼

“《细胞》杂志上有一篇研究表明,导致坏死性筋膜炎的食肉菌化脓性链球菌“绑架”了神经元,利用人体受伤或感染后神经元与免疫系统的正常交流机制存活。”

刘旭之一脸茫然,他一个边境小县城的放射科医生,哪里懂什么神经元与免疫系统。

“身体受伤后,神经系统会发出两种信号, 一种告诉大脑并产生痛觉;另一个抑制免疫系统,从而避免过度免疫反应对健康组织造成附带伤害。”

“小鼠模型发现,食肉菌利用了这种机制,通过释放细菌毒素链球菌溶血素S增加宿主疼痛感,并造成免疫沉默。”

“人体是很奇妙的,细菌是我们的天敌,就像是这个研究里说的一样。它们很聪明的,一定不能大意。”

“云哥儿, 您能不能简单点说。”刘旭之挠了挠头, 有些不好意思的说到。

“就是说你会觉得很疼,身体反应自然而然的压低了免疫排斥,造成免疫系统沉默,对食肉菌没有反应。”苏云道,“等有了反应,到最后也都晚了。”

刘旭之听他说完,感受着右手食指传来的胀胀的感觉,隐约觉得有点疼。

“向感染小鼠注射和喂食“降钙素基因相关肽”阻断剂,让免疫细胞不听神经元的指挥,食肉菌感染得到了抑制。”苏云继续说到:“你不需要知道什么是降钙素基因相关肽,只要去医院做对症的治疗。”

刘旭之连连点头。

“老刘,可不是跟你扯淡。”苏云加重了语气说到,“用咱老百姓的话讲,叫被吃掉了。很多患者,都被吃了肌肉, 大面积的那种。切开、清创,最后至少一半的患者还是救不回来。”

刘旭之被苏云的“危言耸听”吓坏了, 心砰砰砰的跳着, 连一直琢磨着要看郑老板做手术的事儿都给忘了。

气密铅门缓缓打开,郑仁从里面走出来。

直到这时候,刘旭之才注意到自己光听云哥儿说事儿了,郑老板一台手术已经做完。

这做手术的速度……

里面,一名临床的医生在按压止血,郑仁问到:“说完了?”

“没有,还没给老刘找相关的案例。”苏云道,“这两年看他们在群里偶尔发相关的病例,但要找到详尽的,看一眼一辈子都不想吃海鲜、看到海鲜浑身都不舒服的那种,还要点时间。”

郑仁表示很遗憾,苏云这货什么时候能认真一点点呢?

“应该问题不大,只是为了预防万一。”郑仁很认真的说到:“24-48小时是危险期,仔细观察一下,要是局部肿胀的速度太快,马上去医院。”

“嗯嗯嗯。”刘旭之忙不迭的点头。

“加拿大魁北克省省长Lucien Bouchard,就是这么死的。”苏云嘴角泛起一丝笑,和刘旭之说到,“诺贝尔物理学奖得主EricAllinCornell,也是因为食肉菌感染导致死亡。”

“……”

越说越邪乎,刘旭之的心都肿了。

“嗯。”郑仁点了点头,非但没有纠正苏云的危言耸听,反而说到:“甲类链球菌外,常见于海水的还有创伤弧菌及副溶血性弧菌。”

“现在有一种说法,随着温室效应,食肉菌泛滥的面积正在迅速的扩大。”苏云继续补充了一句,让刘旭之放弃侥幸的幻想。

刘旭之都快哭了,我去看病还不行了,别吓唬我了好不好。

“没事,老刘。”苏云伸手拍了拍刘旭之的肩膀,道:“老板的外科手术做的你是知道的。”

刘旭之点了点头。

“就算是清创,老板也能比别人有更大的把握让你死不了。”苏云笑呵呵的说道:“不过手术就很可能做不了了。”

这是安慰么?刘旭之不知道。反正听了郑老板和云哥儿的话以后,他的情绪更紧张了。

连郑老板都只是有更大的把握让自己死不了……那不还是有可能死么?

简直,太特么吓人了。

自己做什么了?只是啃了个对虾而已,至于这样么。

刘旭之的鼻子、眼睛都扭在一起,脸色有些阴郁。

“知道害怕就行,这两天别做手术了。”郑仁道,“下面这台手术,你跟我来。”

听到郑老板这句话,刘旭之有些疑惑。

“你站在我身后看,有些问题我还是当面讲给你。”郑仁道,“回去后好好琢磨一下。手术,不光是要不断的练手,还要用脑子去想。”

说着,郑仁用手指指了指自己的头。

刘旭之点头,表示自己知道。

“用手术磨出来的那种,就是木匠,只能熟练,卖个油而已。用脑子琢磨,算了,反正估计你的天赋点也没点在这上面,学也学不会。”苏云顺口说到。

苏云怼人的话,刘旭之早就有了极强的免疫力。

在蓬溪乡的时候,听云哥儿说了不知道多少类似的话。不光是自己,连鹏城的穆教授都被云哥儿喷的最后一句话都不说了。

刘旭之咧嘴笑着站起来,见下一个患者送上来,他帮着摆体位,郑仁去刷手、穿衣服,随即开始手术。

苏云翘着二郎腿懒洋洋的瘫在座位上,和林娇娇说到,“林姐,老刘皮实抗造吧。”

林娇娇笑道:“嗯。”

“我知道你琢磨着老板和我为什么不来,虽然不说,但心里还是有点小别扭。”

林娇娇怔了一下,云哥儿这是要摊牌翻脸的节奏?

“那是你不知道一名会做TIPS手术的人有多牛逼。”苏云道。

林娇娇仔细品咂着苏云这句话。

从前在912的时候,孔主任是第一个开展TIPS手术的。她还清楚的记得,第一台手术,孔主任做了至少5个小时。

最后下来的时候,已经有低血糖的症状。是自己打开了一瓶10%的葡萄糖,给孔主任喝的。

高度紧张、反复穿刺不成功的焦躁,披着几十斤的铅衣做手术的劳累,这些都是导致低血糖的主要原因。

自己怎么能不知道TIPS手术的难度呢,不说十几年前,就算是放在现在能一针穿刺成功的手术医生都不多见。

只是念头及此,林娇娇忽然怔了一下,她明白苏云的意思了。

(本章完)

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