第2255章 做不下来

“主任。”

“我在病区。”

“好的,我等您。”

郑仁挂断了孔主任的电话,马上进入系统手术室。

苏云那货不在,去给兰科送来的医生们讲课去了,倒少了有人问为什么。

进入系统手术室,郑仁看见一对连体婴躺在手术台上。

两婴儿均合并先天性心脏病, 致使心肌储备功能差,且人院均合并有上呼吸道感染。系统面板上血红血红的标注着——心功能不全(Ⅱ级)的字样。

郑仁没有着急,而是回忆着之前看过的手术介绍。

胸腹联合的连体婴儿,还不是最难的,要是头部联合,才是最麻烦的那种。

眼前这对心脏连体婴的肝脏相连部分较多。

两患儿左半肝完全重叠融合,周径约25 cm, 胆道及动静脉系统分离, 其他消化系统分离, 分离中还发现肝脏连接部见两支粗大血管直径约0.2 cm相连。

对于普外科技能巅峰的郑仁来讲,分离肝脏这一段不算什么,他做的酣畅淋漓。

这是普外科技巧达到巅峰期后的第一台手术,完全成功。

肝脏分离、止血、吻合,超声刀啪啪啪的声音中,只用了30多分钟就完成了这一段的手术。

做完后,郑仁觉得周身舒泰。

就是这个感觉,大猪蹄子刚刚来的时候,给了3分钟的巅峰体验时间。

感觉一模一样,完全没有偏差。

郑仁的手搭在患儿的肝脏上,隔着无菌手套,能清晰的摸到肝脏的质感。该用多大的力量,该怎么做心里清清楚楚。

那是一种自信,没有自己做不下来的手术,不管难度有多高, 都能顺利的完成。

即便不戴蔡司的显微镜, 郑仁也能完成显微吻合。然而……

开始打开胸腔,准备分离心脏后,郑仁终于知道麻烦出在哪里。

两颗心脏汇聚在一起,扭曲畸形。

这对于郑仁来讲不是最大的麻烦。在费城儿童医院专家团队、妇儿医院韩主任眼里无法逾越的障碍,郑仁并不觉得什么。

只是难度在于两个患儿的心脏搏动频率不同,对手术造成极大的影响。

试验了几次,郑仁都没有特别好的办法。

他长出了一口气,大猪蹄子要给一个助手功能,是为了这台手术预备的么?应该是,这一点系统还是相当人性化的。

虽然郑仁也不知道有了助手会对手术造成什么样的影响,但也只能试一试。按照大猪蹄子的提示,去做进一步的尝试。

点选助手模式,郑仁发现助手也要和自己一样消耗手术训练时间。

而且现在自己属于没有得到奖励的前提下提前使用,手术训练时间消耗×2。

换句话说,一台手术,要付出3台手术的训练时间。

郑仁有些无奈,但他没有选择,只能点选助手功能。点选完,郑仁马上发现后面还有一系列的选项,看样子助手也能多人。

要是手术训练时间多的用不完就好了,郑仁心里想到。

他当然不会那么浪费,每一次手术训练,都是相当宝贵的。点选了一个助手,随即郑仁看见一个实验体的形象出现在自己面前,身材轮廓应该是苏云无疑。

又尝试了几台手术,整个过程郑仁心里有了数。即便是有助手,手术也根本无法完成。

两颗心脏的心率不同,一个大约是160次/分,另外一个是130次/分。

扭曲畸形的心肌想要彻底分离,还要在心脏跳动的基础上,难度太大。

患儿的心脏功能很差,要最短的时间把离断心脏,并且用补片进行修补,才能让手术成功,使两个患儿都活下来。

手术,要是按照现有的方式进行,根本没办法完成,这一点郑仁在失败了几次后就有了初步的预计。

郑仁没有着急出去,而是仔细的观察观察两个患儿的心脏部分。

膈肌、纵隔,胸膜部分连,两婴儿共用心包,心底部大血管完全分离无交通。心房相连,共用一块心肌。心尖近膈肌部相连,两心脏有一小管状连接,直径3 mm,两心脏其他大部为膜性连接。

回想连体婴的手术,虽然这种情况不算是只有一颗心脏的共心的连体婴,但也算是初级的共心连体婴。

手术难度要比自己想象中高了很多。

花开并蒂,名字是很美,可手术该怎么做郑仁心里没有底。

无奈中从系统空间出来,郑仁去迎孔主任。

很快,孔主任快步走回来。

“郑老板,袁副院长在呼吸内科现场办公。说问问你这面能不能做连体婴的手术,好像是共心的。妇儿医院有个患者,手术拿不下来。”

“没做过……没把握。”郑仁叹了口气,说到。

孔主任知道事情是这样,连体婴出现率本来就不高,整个帝都一年能做3-5例都算多的。

而且还不是很重的那种。

妇儿医院拿不下来的手术,估计难度得直飞天际。

“郑老板,做不下来咱不硬上,好好的把诺奖项目做完就行,这面是主要的。”孔主任小声叮嘱。

“我知道,主任。”郑仁点了点头,说到:“先看看患者的情况。”

“我刚刚给妇儿医院那面打了个电话,说是这次妇儿医院可是动了真格的。”孔主任见郑仁沉稳,心里踏实了许多,开始八卦起来。

“哦?”

“她们找了费城儿童医院的专家团队进行指导,还用3D打印和手术导航系统做了模拟人进行术前模拟手术。”

“……”郑仁楞了一下。

要是有模拟手术的话,多磨合两次,自己和苏云应该能配合默契?

郑仁也说不好,这种事情不尝试一下,谁又能知道。

就像是连体婴一样,不是要选择手术水平最高的人,而是要选择技术水平达标、最熟悉的医生一起手术。

这样才能在最短的时间里完全分离患儿的心房。

那面竟然用了手术导航系统,术前3D打印模拟患儿的方式来做训练,妇儿医院真是下了血本。

心脏相连的连体婴手术世界上还没有成功的先例。

真的可行么?

(本章完)

第2256章 小组集合

郑仁见了袁副院长,又被叮嘱了一堆话,这才和林格一起来到妇儿医院。

儿科的示教室里,3D打印出来的患儿“躺”在手术台上,一切都很标准,除了没有无菌措施之外。

郑仁看到这一幕后, 也有些恍惚。

真像是在系统空间里,自己面对实验体的样子。

要是按照这个速度发展下去来估算,大猪蹄子所在的位面科技水平估计只领先现在地球50年左右。

似乎也不是很多,郑仁胡思乱想着。

当然,眼前的模型和系统空间里的系统手术室里的实验体区别也是很明显的。只是3D打印出来的模拟患儿,血管里没有血液,一刀切下去手感也要比实验体略差。

但这都能克服。

关键是它是死的, 心脏不会跳, 手术最大难度部分无法进行训练!

“郑老板, 您看看这手术您能做么。”陈副院长忧心忡忡的问道。

郑仁看着3D模型,也不犹豫,直接戴上无菌手套。

陈副院长怔了一下,郑老板把握这么大?可是下一秒钟她就苦笑出来。

郑老板没有拿手术刀开始手术,而是摸着3D模型,感受着触感。

这就是刘姥姥进大观园,在这儿看热闹呢。

从上世纪90年代开始,手术导航系统出现在临床,使得术前模拟手术成为现实。

只是那时候模拟手术要戴眼镜,体验一下手术的全过程。手感什么的全然没有,模拟手术也只是简单模拟一下,和实际手术还是有巨大差别的。

随着3D打印在技术上取得突破,术前模拟设备也达到了一个匪夷所思的程度。眼前这种带着内脏、器官的模拟患者,估计会在十年内逐步走向临床。

到时候什么大体老师都不重要了,一切都3D打印。

只是现在来讲, 这种模型的费用昂贵, 而且国内的医生时间有限。

每天正常手术都做不过来,谁会在术前先尝试一下3d打印出来的模拟手术呢。

帝都的患者像是潮水一样,有那时间还不如多做一台手术。

罕见病的诊断与治疗无法代替常规手术。

这是不是国内第一套3D打印的术前模拟系统,陈副院长不知道。但912肯定没有就是了,难怪郑老板这么好奇。

“这是国际顶尖的术前模拟系统,基本把患儿的情况都展现出来。”陈副院长介绍到。

而郑老板却一言不发,默默的用戴着无菌手套的手轻轻摸着3D打印出来的患儿模型。

陈副院长有些骄傲,毕竟帝都只有妇儿医院下了血本购买这套系统。不管是高难度手术还是教学,这套系统都是有意义的。

“林处长,给苏云打电话。”郑仁专心致志的摸着3D打印出来的患儿模型,忽然说了这么一句。

“嗯。”林格点了点头,拿出手机。

“跟他说,共心连体婴手术,术前3D打印出来的患儿模型可以模拟训练。”郑仁道。

林格能想象到苏云听到这句话后,整个人会是一种什么样的状态。

“郑老板,手术能做?”陈副院长惊愕的问道。

“试试看。”郑仁道:“说不好能不能行。”

原来是这样,陈副院长觉得自己简直太不淡定了!

这种手术没人能拍着胸脯说自己肯定能行。郑老板敢把自己的助手叫来做手术,这就已经算是很有信心的那种。

“您还需要什么?有什么需要尽管说,只要我们能做到的,绝对不会拖您后腿。”陈副院长很认真的说到。

“3D打印出来的患儿模型,多要几个,我估计要失败很多次。”郑仁觉得在系统手术室里消耗太大,虽然眼前的情况不完美,但多少可以节省一些手术训练时间。

陈副院长点了点头。

磨具是最难的,也是最昂贵、最费钱的。做好之后,别说1个3D打印出来的患儿模型,就算是10个8个都不成问题。

3D打印的材料能值几个钱。

“我要助手,您这面有儿科心胸的……”

“郑老板,我可以给您当助手。”韩主任站出来说到。

“谢谢。”郑仁眯着眼睛摸着模型,淡淡的说到:“不过不用给我当助手,到时候麻烦您和我助手做另外一侧的手术。”

韩主任怔了一下,这是让自己给他助手当助手的节奏么?!都说912的小郑老板桀骜不驯,没想到竟然是真的。

“别的没什么了。”郑仁转身摘掉手套,拿出手机,道:“要两套人,两个孩子的心脏手术一起做。”

陈副院长有些迷茫。

她本来只是抱着试一试的态度,知道能行的可能性其实并不大。但眼前小郑老板的态度极为坚定,看他的表情,陈副院长真的有一种可行的感觉。

郑老板的整个医疗组里,苏云、老贺、谢伊人被叫了过来。另外心胸的赵云龙也被喊过来,充当助手。

……

老贺接到电话的时候,开心的像什么似的。

小组集合,去外院做高难度手术,终于轮到自己了!

似乎有好久的时间都没做过高难度手术了,要做也是介入手术,比如说前一阵子做的那台晚期扩张型心肌病的手术。

这回是去妇儿医院,老贺自从郑老板开展了宫内介入手术之后,就开始钻研新生儿的麻醉。

毕竟没人手术能一直成功,如果失败了,自己是跟台的麻醉师,胎儿不能第一时间进行麻醉,就是自己的失职。

虽然有着丰富麻醉经验,可老贺也吃了很多苦,遭了很多罪。咨询了无数的同学、老师,发际线生生的向后移动了将近0.5cm的距离,这才娴熟掌握婴幼儿的麻醉技巧。

其实一理通,百理通。

老贺作为一名临床经验丰富的麻醉医师,经验值什么的都是不缺的。融会贯通,只要有这个心思,掌握儿外的麻醉也不是特别难的事情。

一定不能让那对姐妹花上位,这是老贺心中的执念。

接到电话后,他马上准备东西,直奔帝都妇女儿童医院就来了。

可当老贺看到3D打印出来的患儿模型的时候,差点没哭出来。

这种模型,麻醉师根本派不上用场!

(本章完)

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