第78章

郑仁招手,把急诊科当班医生叫出来,换苏云去接诊。

目光交错时,郑仁看到生病女孩眼睛瞥到苏云的一瞬间,蓦然一亮,小宇宙爆发了似得。

这就是个看脸的社会啊,郑仁心里叹了口气,把当班医生叫到一边,在走廊里交流最近几天急诊收治情况。

老潘主任的办公室大门“咣”的一声打开,ICU钱主任怒气冲冲的走出来。

因为外面都是患者,多多少少都要保持一点风度,所以最后受委屈的只能是那扇大门了。

老潘主任一脸笑容,慢慢悠悠的随着ICU钱主任的步伐走出来。只看两人的表情就能判断出来,刚刚的争吵谁占了上风。

目送ICU钱主任愤怒的离开,老潘主任心情大好,见郑仁在就把他叫到自己办公室。

“小郑啊,坐。”老潘主任端起茶杯,热气腾腾。

“工作方面,还需要什么支持?”老潘主任问到。

“介入的耗材方面,我给您列了单子,希望能尽快。”郑仁没有坐下,而像是一名新兵和班长汇报工作一样,认认真真的说到:“介入手术对急诊的诊断、治疗都有用,就像……”

话没说完,老潘主任便摆了摆手,打断郑仁的话。

“这个你放心,我已经提了临时采购计划单,估计今明两天,货就能送到。因为是临时采购,所以还要继续提,你那面多和护士长沟通就行。”老潘主任就是雷厉风行,两天的时间,已经把医院很棘手的采购新耗材的问题给解决了。

“其他……苏云过来干嘛?”郑仁问到。

“他自己提出的申请,据说还和付院长大吵了一架。”老潘主任表情笑眯眯的,“他可是难得的人才。”

“……”

如果从护士那面来讲,的确是。

“我调阅过他的档案,也给协和的战友打过电话,据说当时他离开协和,大家都和惋惜。”

“那好吧。”在非原则性问题上,郑仁并不会很坚持。

苏云虽然说尖酸刻薄了一些,但人多好干活这一点怎么都没错。

就算他什么都不能干,把他供起来当吉祥物,都会让急诊病房迈上快车道,飞速飙车。

离开老潘主任的办公室,苏云正好和年轻女患一同走出诊室。

年轻女患霞飞双颊,一双水汪汪的大眼睛满是春色。

苏云面无表情,估计该交代的都和年轻女患交代了。他像是鬼魅一样站到郑仁身边,一言不发。

看样子是完美解决了这个病患问题,郑仁笑了笑。

“苏医生,我下次复诊还到这儿找您吗?”年轻女患无视郑仁的存在,眼神越过空气一般的他,直射苏云。

“我在楼上急诊病房,不出诊。”苏云语气有些不耐烦。

看起来精灵古怪的女孩仿佛没听出来苏云语气里的不善,脸上洋溢着春风,做了一个可爱的鬼脸,道:“那我复诊的时候,就去急诊病房找您。”

说完,她不等苏云说话,转身一溜小跑的离开。

像极了几十年前情窦初开的那种保守少女。

不知道是因为心乱了,还是因为脚下5cm的高跟鞋的缘故,拐角处脚扭了一下。

真是慌张啊……郑仁目瞪口呆看着女孩离去的背影,心里感慨万千。

“看样子接诊的很顺利。”郑仁一边往急诊病房走,一边和苏云闲聊。

“还好。”苏云习惯性的撩了一下额头前的黑发,“被我掰直了。”

“啊?”郑仁愣,掰直了?那是什么意思?

一直沉浸在学习、手术、看护病人中的郑仁哪里知道这么多。

“你的诊断没有错误,接诊后我告诉她去手外做一个门诊小手术,术后送病理活检就可以。”苏云僵尸脸,“她要找我吃饭,换药。以后接诊女患者的麻烦事,请别找我。”

“哦。”郑仁嘴里无意义的哦了一声,心里却很开心。能看到牙尖嘴利的苏云吃瘪,这是一件多么开心的事情啊。

“要是你接诊,肯定不会有这么多麻烦事。哪家姑娘瞎了眼,会请你吃饭。”

苏云的暴击接踵而至。

斗嘴的话,郑仁完全落在下风,所以他忍着一万点伤害,沉默回到急诊病房。

常悦依旧在病房溜达,郑仁回到办公室,打开解剖学的书开始积攒技能点。

苏云则坐在郑仁后方的椅子上,安静的摆弄手机。

不时有小护士装作路过,目不斜视的从办公室门前走过。但郑仁知道,往日里,她们哪会这么多次从办公室这里路过?

看了一会书,楚家姐妹里不知道哪一个外面穿着白服,里面隔离服出现在郑仁面前。

“郑总,我父亲的一个老朋友家里老人生病,据说腹膜炎体征很重。”楚家姑娘说到:“我让他直接送人来急诊病房?”

“你问过了?”郑仁头也不抬,抓紧时间把最后几行字看完。

“简单询问了一下,估计是腹膜炎。具体哪里出了问题,就不知道了。”楚家姑娘道。

“人先来吧,患者多大年纪?”

“76岁,3年前得了脑梗,行动不便,一直由家里保姆照顾。老人家脾气不好,生病了就自己吃几天药,每次都不肯来医院。这次也是,后来发烧,没办法才同意。”

“什么时候到?”郑仁看完最后几行,把厚厚的书本合上。

“估计有10分钟。”

很快,走廊里传来平车碾压大理石地面的声音。

一个身穿休闲服,五十岁左右,温文尔雅却又不失威严的人扶着平车快步走进来。

“林叔,来了。这是我们郑总,先看看爷爷。”楚家姐妹把平车送进抢救室,郑仁跟着走了进去,完全没注意到患者家属伸出的手。

在郑仁眼里,只有患者的存在。患者家属……那是什么?

中年儒雅的男人有些尴尬。

“他就这样,不会做人,但医疗水平很高。”苏云跟着郑仁走进去,顺便解释了一句,说的好像是他很会做人一样。

郑仁视野右上角系统面板里给出患者病情简介以及诊断。

慢性化脓性胆囊炎急性发作。

“叫个床头B超,测生命体征,常悦去问问病史,有没有禁忌症。”郑仁一边查体,一边安排:“要是家属同意手术,禁食水时间够的话,你们俩去准备全麻,通知谢伊人,备开腹器械。”

常悦站在郑仁身后半步的位置上,手里拿着一个笔记本和一管笔,把郑仁说的记录下来。

有郑仁略过的地方,常悦又询问了一下,一直到明确后这才把笔记本合上。

“需要手术?”儒雅的中年男有些不解,问到。

“患者犯过很多次胆囊炎,这次是急性发作,估计里面黏连水肿的厉害,保守治疗的话,静点抗生素时间会很长,多半会出现菌群失调等状况,建议手术切除。”

(本章完)

第79章 还是让老主任做吧

中年男人沉默,急诊床头B超医生推着一个小车匆忙赶过来,给老人家做了检查,确定了胆囊炎的诊断。

开了住院单,办理手续,常悦录入患者信息的时候,郑仁才知道这个中年男人叫林远山,在省里工作。

刚刚办理完手续,还没等常悦和林远山做病情简介以及术前沟通,市一院院长、副院长、普外二科孙主任以及一些办事人员赶了过来。

“林厅,您看您来市一院,怎么不打声招呼。”肖克明离老远就热情的说到,伸出右手,走了十多步才和林远山的手握住。

“这不是有楚家的小家伙在么,说急诊病房的郑医生水平很高,所以就直接来了。”林远山说话的语气有些淡漠,给人一种拒之千里、居高临下的感觉。

但肖院长等人都不觉得有什么,似乎这样才是应该的。

“这位是急诊科的老潘主任,这位是普外科的孙主任,让经验丰富的老同志们把把关。”肖院长一一介绍。

林远山颔首,眉宇之间透出一丝烦躁。

简单寒暄后,普外二科的孙主任就赶奔抢救室,开始细致的查体。

查体郑仁也都掌握,但既然有系统加持,所以他也只是做做样子,大半还是之前留下来的习惯。其实如果不查体的话,也是完全可以的,毕竟系统给出的诊断与病情经过是那么的详尽。

看到孙主任专业手法与详尽的查体后,林远山眉目之间的不悦稍减。

“急性胆囊炎,看B超回报,胆囊附近有大量气体,估计是炎症刺激肠管造成的,可以考虑手术治疗。”孙主任也给出了病情判断。

“老人家年纪大,先查查有没有并发症。”肖院长指示。

“患者心电为窦性心律,心动过缓。呼吸系统听诊双肺呼吸音清,没有坠积性肺炎的症状。术前相关采血已经送去检验科,半个小时内能有回报。”常悦一五一十的汇报相关情况。

病房护士已经开始留置导尿和留置胃管、备皮等术前工作。

“手术的创伤大吗?”林远山有些担心。

老人家毕竟七十多了,还得过脑梗,身体状况大不如前。恢复起来,慢一点肯定必然。

林远山的担心是有道理的。

“腹腔镜下胆囊切除,患者恢复很快。”孙主任安抚道。

“腹腔镜?郑医生说需要开腹。”林远山提出异议。

当患者家属面对一个五十岁左右,经验丰富的老医生,和一个不到三十的毛头小子的时候,倾向于哪方,自然一目了然。

肖院长听郑仁已经诊断,心里也有些担心,问到:“郑仁,你的腹腔镜水平很高啊,怎么不做腔镜?”

“患者是慢性胆囊炎急性发作,我担心腹腔里黏连的比较严重。”郑仁回答的坦荡,压根没去理睬林远山身上散发出来的官威。

对于技术宅来讲,那些都是不存在的。

林远山眉头皱了起来。

预言有不好事情发生的巫师,都是要被绑到火刑架上烧死的。无论是中世纪的西方人还是现在的他们,或是现在的东方人,都会有这样的心理。

尤其是说病情可能比较复杂的人还是个年轻人,更加没有说服力。

林远山决定忽视郑仁,直接问普外二科孙主任,“孙主任,你判断能做创伤比较小的腔镜手术吗?”

楚家姐妹已经去准备全麻了,不过就算是在,估计也没办法扭转林远山的决定。

“有困难。”孙主任也是实话实说,他说完,连忙眨了眨眼睛,一脸无辜,用目光向老潘主任道歉。

“如果必须要做手术的话,我想找孙主任来做腔镜。如果腔镜不行的话,再转开腹。”林远山决断很快。

“急诊手术室设备齐全吗?”肖院长问到。

他心里也比较倾向于找孙主任主刀,毕竟是老主任,水平无可挑剔,把握也比较大。

至于郑仁……特殊患者,还是让他先靠边站。

“都有,最近做了一些腔镜下胆囊切除术。”郑仁倒是无所谓,“孙主任一会去掌一眼,看看有没有什么器械不和手,好从普外拿。”

“应该没问题。”孙主任感觉自己一脚踏进坑里面,他是真心不想招惹急诊科的这爷俩,认怂也认的比较彻底。

可是没想到一个特需患者,又把自己牵扯进来了。

“等采血化验回报,没有手术禁忌,就准备做吧。”肖院长故作轻松,笑着说到:“腔镜下胆囊切除,市一院每年要做千例左右。去年做了一个108岁的老人,术后一天就下地了,李厅不要担心。”

林远山用鼻子嗯了一声,一脸忧心,气氛有些沉重。

常悦在等待术前检查的时候,开始书写入院沟通、术前沟通,键盘声噼里啪啦的打破办公室的沉寂。

郑仁则去抢救室,他不喜欢办公室的气氛,所以就躲了出去。

“你很阴险啊。”苏云还是像影子一样“飘”在郑仁身边,不管他走到哪,苏云都跟到哪。

“阴险?”郑仁不解。

“你都判断患者有严重的腹腔黏连,如果判断没有错误的话,我估计腔镜手术根本做不下去。”苏云道:“你为什么不阻止?”

“我说话有人会听吗?”郑仁只是直男,却并不傻。

在临床工作了好多年,这些最基本的判断还是有的。主要是患者家属自行做出选择,郑仁要是冲上前,会引发很多矛盾。

“嗯,没有圣母心,这样我就放心多了。”苏云笑了一下,抢救室里正在给患者做术前准备的小护士动作都僵硬了几分。

郑仁觉得带着这货在抢救室,干扰简直太大了。

“让老孙先做,我很好奇,你凭什么就能判断患者腹腔黏连严重。”

“B超的影像上,胆囊区有一条气状带。普通患者可以理解为气体干扰。但气状带并没有明显活动迹象,我判断是横结肠上移,被包裹机化物固定在肝下。”

说起意料诊断方面的事情,郑仁就开启了无敌模式。

冒懵判断,是一回事。有了系统面板的最终诊断,倒溯回去,相对而言要简单很多。

苏云的眉毛很秀气,皱眉的时候也很秀气,没有凝重,反而让他变得更加沉稳,一身魅力四射,闪瞎好多觊觎的眼睛。

他在努力回忆急诊B超在床头做检查时候的影像。

难道郑仁说的是真的?他怎么连B超都了解,并且很透彻、深入?

感谢長江、喜宝儿的阅读时间、财神归来、书友20171005184812681的打赏、医学界小菜鸟的千币打赏。

(本章完)

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