第598章 床边CT机亮相

医学这门学科,面对疑难杂症,不同医生有不同诊断,这个很正常。

但是最后的确诊,那是一定要拿出证据来的,不能你某位医生觉得怎么就是怎么样,医生经验很重要,证据更重要。

香蕉医生纪俊豪这种精英更相信自己的判断,威尔士医院的副院长菲利普教授,传染科主任黄锦恒医生也是站在同一立场上。

安东尼教授和西奥多教授则是偏向于林三七的,因为他们在首都传染病医院见识过世界上最先进的医疗设备,完全是超过这个时期所有医院。

所以他们觉得林三七刚到会议室里,就凭一张X光片就敢轻易下定论,一定有他的把握所在。

至于说会议室里旁观的各国专家,他们则是保持沉默,他们是仲裁者,不会轻易偏向哪一方。

纪俊豪这时候轻笑了一下,果断出击:

“林医生,从法律上讲,谁主张谁举证,现在你说这是一例恶性肿瘤,是肺癌,你还能从影象片子上看出树枝状征象,那么你拿什么检查来验证你的判断?”

林三七心想要验证还不简单?还用自己教?六十年代的香江医疗是如此落后的?

“要验证很简单,我们只要做一个胸穿,进行病理检测就行了,这还用我说?”

黄锦恒医生轻咳了一下,解释道:

“无论是肺结核还是肺癌,穿刺都是有一定风险的,而且这位病人不一样,他是来自维多利亚的高官,他的夫人明确说了不做有创检查。”

林三七心想这群洋鬼子真是事事都要讲特权,治病还要约法三章?

这看病是能讨价还价的吗?

坐在那儿的贾学真这时候站了起来提醒道:

“林院长,之前你在咱们自己医院的时候做过CT,当时你说过X光片看不清的胸片,CT片会比较清晰,现在是不是拿出来让他们见识见识。”

林三七眼睛一亮:“对呀,拍CT呀。”

CT?

现场其他医生都是一头雾水。

世界上第一CT是1967年由鹰国发明,1972年开始才应用于临床,所以在1962年没有医生见识过CT。

安东尼教授这时候也兴奋地一拍手:

“对呀,林,拿出你们的看家仪器来,让大家见识一下CT的威力,相信这一定能说服所有人。”

林三七的通道空间里就有两台床边CT机,还是最新型号的,可以做四维立体图像。

“行,既然大家这么说了,那我就给诸位同行见识见识什么叫华国医疗设备的科技实力,你们跟病人进行一下谈话,我去准备CT机。”

现场所有人脑子里都是问号。

黄锦恒医生悄悄问身边的西奥多教授:

“西奥多,这个CT是什么鬼?我怎么从来没有听说过?对诊断有用?”

西奥多教授耸耸肩:

“我在北平的时候见过这种机器,听林说,是利用计算机断层扫描的医学影像技术,需要使用X射线束对人体进行层析扫描,并通过计算机处理生成身体内部结构的详细图像。”

黄锦恒医生若有所思:“那应该还是属于X光机的一种吧?”

西奥多教授连连摇头:

“不不不,图像完全不一样,可惜我学习的时候太少,也不能完全读片。”

病房里。

大大小小的医生都围绕在病人周围,看着林三七将一台古怪的,O型机器推过来,然后让病人躺上去。

病人的妻子还有些担心:“医生,这个检查不会对我的先生有什么损害吧?”

林三七一边插电源一边笑道:

“放心吧夫人,这是无创检查,就跟X光机差不多,通过CT这么一照,病人肺部的病变情况就能一清二楚。好了先生们女士们,机器要开动了,我们去走廊上等一会儿。”

纪俊豪却不为所动:

“林,我对你们内地产生的医疗机器持怀疑态度,为了对我的病人负责,我需要在房间内全程监督,以防出现意外。”

洋病人和家属对纪俊豪投来欣赏的眼光,心想真是一条忠诚的好狗。

林三七无所谓道:

“OK,没问题,你可以站在一边仔细观察,对,靠近这台机器,再近点。好了,就这个位置,你可以听到机器动作时的声音,万一病人有意外你也可以第一时间发现。”

纪俊豪在林三七的指挥下,几乎是整个身体都贴在床边CT机上了。

而且林三七也没有提醒他,做为医生应该穿铅服,要保护好人身的重要部位,防止以后小蝌蚪游不动。

几十年后的医生每次都会跟病人说,做CT的辐射量是很小的。

一次常规CT平扫的辐射剂量约为2-15mSv,这个剂量低于安全阈值。

低剂量螺旋CT的发明,更可以将辐射剂量降至0.6-1.5mSv,几乎相当于我们在海边度假时,一天所接受的自然辐射量。

可是根据权威医学期刊《自然医学》里的一项研究也证明:

每多做一次CT,患癌风险增加43%。

所以纪俊豪自己想接受辐射的洗礼,林三七没有理由拒绝他呀,甚至只要这位香蕉医生同意,林三七可以天天给他免费做CT,绝不收一分钱。

CT机启动,发出嗡嗡嗡的声音,纪俊豪没有看到西奥多的谈话,不知道这机器跟X光机一样有辐射,所以他全程好奇地用耳朵贴在CT机上听里面发出奇怪的声音。

林三七隔着病房门上的玻璃,为这位勇士默哀。

CT机拍得很快,图象在第一时间上传到了笔记本电脑当中。

其实林三七马上就可以拿出电脑现场读片,但他没自信呀。

他的实力就是一个顶级医学院校的实习生水平,理论扎实的,临床经验不够,到时出丑了就麻烦了。

这时候怎么办?

别忘了他的硕导是谁,那可是南方医院的院长,医疗圈内超级大佬,放着这样的资源不用,那他就白穿越了。

打定主意去另一个时空请教,林三七趁CT做完需要技术处理的借口,对现场的同行们笑道:

“差不多已经是中午时间了,大家先去用餐,等下午2点的时候,我们再在会议室碰头,到时我让你们看看CT证据。”

纪香蕉呵呵笑了笑:“怎么,这个CT结果出来这么麻烦?还要麻烦林大院长一个中午时间提前想好如何狡辩?”

林三七同样笑呵呵看着纪俊豪,仿佛在看一个死人。

一个港灿一二再,再而三打脸,无论是谁好脾气都不能忍,这种小说里的反派必须要消灭掉。

因为他代表的不是他一个人,而是威尔士医院所有同行们的态度,就是瞧不起内地同胞。

安东尼教授是这个课题的负责人之一,一看现场气氛又要不对了,于是赶紧招呼着大家一起去食堂了。

“走走走,我们已经准备了丰富的自助餐,我们大家边吃边聊。这是一个有趣的病例,无论是肺结核还是肺癌,都能给大家带来临床上的启发。”

西奥多教授则是悄悄将林三七拉到一边问道:

“林,有把握吗?我们这个临床验证课题可不能失败。错过这次机会,下次再召集这么多各国专家就难了。”

狼来的故事只能来一次。

这次是华国传染病医院和哈佛大学医学院共同主持这个肺结核治疗临床验证,因为是世界上第一个宣布能治愈肺结核的课题,所以吸引了各国医学专家,两大国际医学组织到来。

如果这次临床验证失败,或者中间过程出现什么不合规的地方导致数据失真,那么下次林三七团队和安东尼团队将不会有第二次机会。(本章完)

第599章 呼吸科的大主任

这可是关系到一个一年几百亿美元的大生意,哈佛团队绝对不希望出现任何意外。

林三七也向西奥多教授抱怨道:

“西奥多,不是说好暂借威尔士医院的场地嘛,怎么现在威尔士医院的人反而成了主角?他们忘记自己是工具人身份吗?”

西奥多教授苦笑了一下:

“林,实在是你们提出的口号太吓人了,世界上第一个攻克肺结核疾病的医疗团队。是人都想出名,如果威尔士医院能戳破你们的谎言,那他们就可以摇身一变成为最牛的医院了!”

林三七懂了:“你是说,他们爽快同意借我们场地,其实就是抱着打我们脸的目的,好踩着我们的尸体让他们成名?

西奥多教授嘿嘿一笑:

“怎么样,后悔了吧?如果你一开始就答应我们去米国,去我们麻省总院,哪有现在这么多麻烦?”

林三七无语:“香江不是只有他们一家医院,我们可以再换一个医院呀。”

西奥多教授哈哈一笑,揽过林三七的肩膀:

“不,林,有挑战这是坏事,同样也是好事,威尔士医院闹得越利害,这样全世界医疗圈内关注的人就越多,这可是个绝好的广告机会。

所以你现在最好的办法就是从临床上打败他们,证明给全世界的同行看。

他们威尔士医院想踩着你们上位,同样反过来,你们传染病医院也可以踩着威尔士医院上位呀,趁机树立起你们华国传染病医院的临床权威来。”

林三七打趣道:

“西奥多,你在我们华国进修半年,我们国家的哲学学得挺好呀,懂得阴阳互换,此消彼长的道理了?”

但细思之下,林三七觉得这个哈佛医生说得有道理。

这就跟后世一部电影要上映了,上映前就会出现各种剧组的新闻,什么打架了、主角不合啦、男女主恋爱啦等等新闻。

这其实就是一种炒作手段,把民众的注意力吸引过来。

现在威尔士医院闹的幺蛾子越多,那么肺结核临床验证课题组被关注的就越多,这反而是好事。

反正林三七拿出来的四联疗法是真实有效的,不怕人拿着放大镜挑刺,就怕别人不来挑刺。

想到这里,林三七摸了摸下巴,看向了正在跟人谈笑的纪香蕉。

这要是不明不白死了一个“副主任医师”,把这案件弄成无头案,再让媒体炒作一下,最好灵异一点,像蓝可儿事件那样,会不会更吸引人目光?

就在林三七沉思的时候,西奥多教授推了推他:

“林,走,吃饭时间到了,有什么问题我们餐后再讨论嘛。”

林三七摆了摆手:“你们先去吃吧,我还要把这台CT机运走,万一被人截流了,我的损失就大了。”

西奥多教授一想也是,这可是华国发明的绝密医疗器械,放在那儿的确容易被人盯上。

“OK,那我们先走了。”

等所有人都离开后,林三七推着床边CT机往外走去,在路过一个无人的走廊,推门而进消失在了门后面。

2014年,花都

林三七缓了一会儿,倒了下时差,这才摸出电话拨了出去:

“喂,汪老师,我这里有一个病例想找您会诊一下。”

做为一名专家医生,经常有亲朋好友来咨询一个病例这是医生的日常,汪院长随意问道:

“噢,什么样的病例?”

“有一个病人,主诉是间断咳嗽、咳痰伴气喘5月余,现在有些争议,到底是肺结核还是肺癌想鉴别一下。”

汪院长的主业是传染科,听到是呼吸科或胸外科的疾病便皱了皱眉:

“哟,真不巧,我现在长沙开会呢,这样,你去找呼吸内科主任叶飞翔教授,他是专科,更专业一些。”

林三七有些小尴尬:“汪老师,这种大教授未必会理睬我这种小医生呀。”

汪院长在电话另一头鄙视道:

“现在整个花都卫生系统,还有谁敢不给你林董面子的?行了,一会儿你穿上工作服亲自过去,态度客气一些。我也打个电话给他。”

林三七赶紧点头哈腰:“果然是亲导师,谢啦,哈哈。”

挂掉电话,林三七开车来到了南方医院,他现在在VIP病区有一间专属病房,里面放了一些私人物品。

理论上,林三七现在也是南方医院的职工,就挂在了传染科下面,所以有专属的工作服和工作胸卡。

一般来说,本院职工的名头可比领导亲朋名头好用多了,在医院内部肯定是受照顾的。

对于那些医学大佬,管你是院长小姨子,还是书记家三舅,人家就反感这种后门货,不给面子就不给了,领导也没折。

南方医院呼吸内科办公室里,叶飞翔教授正在看着林三七笔记本上的CT片子。

叶飞翔,今年58岁,主任医师、教授、博导、长江学者,是呼吸科这一块的权威专家,平时挂他的号没有1000块钱根本挂不到。

“小林啊,你说这个病人有争议?在肺结核和肺癌上有纠结?”

林三七拿出一张X光片:

“叶教授,您看这张X光片,这是非洲一家医院的病人,他们的条件只能拍X光片,他们认为病人两肺存在弥漫性粟粒状阴影,就下了一个肺结核的诊断。”

叶教授啧了啧嘴,反而有些同情地微微点头:

“这X光片的技术,一看就是50年前的老技术了,非常模糊,也难怪那些非洲医生会诊断错误了。小林呀,你也不要取笑人家嘛。”

林三七心想哪里我瞧不起人家?现在是人家拿着这片子瞧不起自己。

“是是,叶老师教训得是,所以我给这个病人拍了床边CT,您能不能就这个X光片和眼前这个CT片给我讲两者之间的区别和联系?”

说完,林三七将一个精美的礼盒装虫草放在了桌子上。

盒子不大,里面用10根真空管子放着10虫草王,包装非常精美,属于送礼的最佳品,光是这10支虫草就价值一万多元。

叶教授轻笑了一下,推了回去:

“我不信这玩意儿,吃了有什么用?多喝热水少吃补品,这才是真正的养生之道。行了,你能来向我请教我就很高兴,我最喜欢的就是你这种虚心好学的学生了。”

林三七闹了一个大脸红,这才收回虫草,认真听叶教授的讲解。

“你把这两张片子放在一起,我们先看X光片,首先我们从这个位置找到病变部位……”

叶教授讲了差不多半个小时,这才给林三七将这个病例给讲透了。

林三七一直坐直了身体,最后才问道:

“叶老师,所以你认为这是一例黏液腺癌?”

“对,以后你看到黏液腺癌,只要记住几个关键词就很好诊断:白色泡沫样痰+枯树枝+气管播散+重力特征=黏液腺癌。”

瞧瞧,这就是有丰富临床学知老教授的经验之谈,教科书上是不可能写得这么直白的。

“那叶老师,如果是这一例黏液腺癌病人,我们可以采取什么样的治疗方案?”

“黏液腺癌早期是可以手术的,术后活个5年问题不大。但是这一例病人已经属于晚期,我们不主张手术,因为手术无法完全清除病灶,可能会加快癌细胞扩散的速度。

剩下的只有放化疗,但你也是医生,一般病人到了这一步其实没必要折腾了。放化疗哪怕多活了几个月一年的,完全没有生活质量可言,活着有什么意思呢。”

林三七默然,心想对有钱人来说,怎么甘心死亡呢,肯定会不计代价要求治疗。

这也是肿瘤科生意火爆,医生收入最高的原因,因为肿瘤科真的花钱如流水,家属不是在缴费,就是在缴费的路上。

“那叶老师,如果影像片不能说明那些非洲医生,想要确诊,我还可以做哪些检查?”

叶教授笑道:“这道也是,万一那些非洲医生没见过CT片,的确难以说服他们,那就只有穿刺活检,或者将来尸检了。”

林三七回想了一下,他是翻过这个年代的教科书的,上面并没有黏液腺癌的章节,显然这个疾病还没有被完全发现。

如果是一个未知的疾病,病理检测如果鉴别出来,这就是一个系统的工程。

你得把病理切片证据拿出来,这又涉及到病理检验科的工作。

“叶老师,咱们病理科有没有相关黏液腺癌的标本?或者标本检测流程是什么样的?我想看看,学学。”

叶教授听到林三七的话,微笑着点头,心里非常欣赏这个认真好学,打破砂锅问到底的好学生。

“行,这事交给我,走,跟我一起去病理科,我亲自教你怎么取样、怎么检测。”

林三七是有病理检测基础的,做为名校大学生,不仅要会临床,所有辅助检查都必须要会做,能够亲自上手。

所以半天时间,林三七亲自做了两例标配,心中已经大概有数怎么做了。

心里有底了,他雄赳赳气昂昂又穿回了1962年的香江威尔士医院。(本章完)

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