第224章 留给我们的时间不多了(1/3)

第224章 留给我们的时间不多了(13)

梁博士开车,很快到了医院。

郑仁、苏云、孔主任下车,没有去介入科,而是急匆匆的赶往眼科。

反正有大师级的技能书,郑仁有恃无恐。

但估计即便是用了,也只是普通的大师级, 完全没办法在名医林立的帝都站稳脚跟。毕竟,郑仁是普外科医生。

说解决这种少见的病例?想一想还好,估计做不到。

来到眼科,孔主任先去看了一眼林娇娇。

林娇娇看样子还不到三十岁,长的很年轻,郑仁估计她真实年龄应该是四十多岁, 不愧是全国最大的医美中心的老板。

一个十八九岁的小女孩守在她身边, 泪眼蒙蒙, 看样子应该是林娇娇的女儿。

一进病房,林娇娇勉强睁开另外一只好眼睛,哭丧着脸,沮丧道:“主任……”

“别急,怎么回事?”孔主任马上询问病情。

“主任,是这样。今儿我该打针了,正好趁着晚上没有客人的时候打了一针玻尿酸。用完后,不到一个小时,我就出现视力下降的症状。一个半小时后,右眼开始失明。我马上让我女儿开车,来医院,找马主任看。”林娇娇说的简明扼要,看样子那么多年的医疗功底还是没有扔下。

“玻尿酸?”孔主任沉吟。

玻尿酸又称糖醛酸、透明质酸。

透明质酸是一种酸性粘多糖,1934年美国哥伦比亚大学眼科教授Meyer等首先从牛眼玻璃体中分离出该物质。透明质酸以其独特的分子结构和理化性质在机体内显示出多种重要的生理功能——如润滑关节,调节血管壁的通透性, 调节蛋白质, 水电解质扩散及运转, 促进创伤愈合等。

在医美上,玻尿酸主要用于保湿、去皱、抗衰老。

其中最主要,也是被医疗界承认的作用是保湿。透明质酸被称为自然界中最好的保湿物质,又被称为理想的天然保湿因子。

失明,和注射玻尿酸,有没有关系?

孔主任用手拄着腮,皱眉沉思。

“老孔来了。”一个五十多岁的女医生走了进来,熟稔的招呼孔主任,“我用眼底镜看了下,视网膜血管缺血,怀疑眼动脉急性梗阻。”

进来的是眼科的马主任,她说完后,闻到孔主任身上的酒味,皱眉道:“你喝酒了?”

“嗯,刚刚和褚主任一起吃了口饭。”

“那叫你来有什么用,你也上不了手术。”马主任道:“我给协和的老潘打电话,让他来救台。”

“别,潘主任不在家。我上不去,这不是有小郑呢吗。”孔主任连忙说道。

协和介入的潘主任是中央保健组成员,一般情况不会离开帝都。但他最近没在帝都,去参加援藏的工作去了。

马主任不知道内情,孔主任知道,所以制止了她。

“小郑?”马主任疑惑,“是你新带的博士生?”

“介绍一下,这位是L省海城的郑老板,介入手术做的相当不错,这次是来参加科研的。”孔主任的手指了指郑仁,说到。

马主任怔了一下,没有伸手,保持了一位顶尖三甲医院大主任的矜持。

“我联系了同仁的孟主任,他和我考虑一样,建议做介入造影看一眼。”马主任道,“谁知道你这老家伙竟然这么不争气。”

主任之间说话都很随意,马主任很不高兴,溢于言表。

“行,这就上台。我上不去,有郑老板也是一样。”孔主任马上拿起电话,打给值班的住院总。

郑仁全程没说话,只是看着视野右上角的系统面板发呆。

林娇娇诊断很明确,的确是生物大分子异位栓塞,导致眼底血管被拴住,造成乏血供,导致假性失明。

眼底动脉网侧枝并不多,主干被栓塞后,眼底动脉不能保证足够的血供。

需要在四个小时之内通开,才能保住视网膜的功能。要是超了四个小时,视网膜就会缺血坏死,导致林娇娇右眼的真性失明。

这种手术……眼底动脉很细,郑仁也没有把握能通开林娇娇被生物大分子栓塞的血管。

栓塞、堵住血管,郑仁擅长。要是开通的话,郑仁没有把握。

不过还要上台去试试,再难,也得手术。

“想什么呢?”苏云见郑仁愣神,凑近问到。

“生物大分子堵塞眼底动脉,导致假性失明。”郑仁小声说到:“马主任的诊断没有问题,先造影看。我犹豫的是接下来的步骤,能不能顺利溶栓。”

“溶栓?按照你的说法,是生物大分子堵塞眼底毛细血管或者微动脉。又不是血栓栓子,溶什么溶?”苏云反驳。

“堵塞的时间有两个小时了,我考虑局部应该有血栓形成。手术的步骤应该是先溶栓,再抽吸。至于能不能行……那就要看命了。”郑仁把盘算了很久的手术方式说出来。

苏云摇了摇头,他并不看好能完成这台手术,让林娇娇复明。

“生物大分子?”马主任听到郑仁的话,侧头问到。

“嗯,我考虑是注射玻尿酸的位置有偏差,某种特殊原因导致玻尿酸生物大分子进入毛细血管网或者眼底微动脉,造成堵塞。”郑仁道。

林娇娇是护士出身,她一听郑仁的话,脸色马上就变了。

之前期待的是血栓堵塞,短时间内的血栓还是比较容易通开的。但听到郑仁的判断,竟然是生物大分子……那怎么通开?

难道自己真的要失明吗?

林娇娇感觉另外一只眼睛忽然一黑,自己仿佛要完全失明似得。

“小郑?判断准确么?”孔主任问到。

“差不多,要术中造影看。”郑仁道:“手术室有尿激酶吗?”

“有。”孔主任肯定说到。

“马上去,现在已经堵塞两个多小时,留给我们的时间不多了。”郑仁的口吻很坚定。

马主任虽然对一个来自海城的小医生竟然敢用如此肯定的语气说话表示诧异。

但她没说什么,让下级医生做术前交代,自己和孔主任、郑仁、苏云带着林娇娇直接赶往介入导管室。

今晚值班的住院总是一位博士生,姓沈。问明病情后,沈博士就开始铺单子,做术前准备。

郑仁没有急着去系统空间做类似的手术训练,他准备先造影看。

十分钟后,手术开始。

…………

这是前几天三江期间,学术会的时候,教授PPT上的一个真实案例。当然,不是说打玻尿酸就会失明,极小概率,极小,极小。那个患者抢救成功,这个,自然也不会失败。郑老板要从一个成功走向另一个成功,这是必然的。

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(本章完)

第225章 手术室霸凌(2/3)

第225章 手术室霸凌(23)

郑仁穿铅衣,刷手,穿手术衣,站到台上。

沈博士铺好单子,见孔主任没上台,上来的竟然是郑仁, 有些意外。

“小沈,你给郑老板当助手。”孔主任说到:“抓紧时间。”

沈博士没有反对,老板都发话了,自己还能反对个毛线。

他点了点头,转身去刷手,穿无菌手术衣。

林娇娇平躺在手术台上, 郑仁一秒钟都不肯耽搁,立即开始做桡动脉穿刺。

一针见血,置动脉鞘, 直接微导丝进入。盲穿,速度极快,沈博士刷完手,拿起一件手术衣穿在身上,护士给系衣带的时候,蓦然听到郑仁沉声说道:“加快速度。”

沈博士怔了一下。

和自己说话?不会吧。

他以为他是谁!真拿自己当老板了?只是一个小地儿来的医生,自己正常穿无菌衣,他凭什么催自己?

很多上级医生为了彰显威严,总是在一些小地儿不断的挑毛病,以至于最后让下级医生精神崩溃,甚至受不了凌辱,于是愤然辞职的大有人在。

但那都是本家的上级医生,就算是过分……那也是上级医生,有这个权利。

你一个外地来的医生, 凭什么这么和我说话?!沈博士斜睨郑仁, 用眼神表达自己的愤怒。

手术室霸凌, 虽然不像校园霸凌一样常见,但也是一种普遍现象。

很多飞刀的教授因为器械不和手,直接摔东西的很常见。

可是……只是穿衣服而已,你特么牛逼个毛线!沈博士愤怒。

“赶紧!磨磨蹭蹭的,就等你上台,要开始造影了。”孔主任在操作间里,没有看到沈博士的表情和眼神,但是见到他的动作略慢,便呵斥道。

“……”沈博士一下子懵了。

自己刷手的功夫,那面就要开始造影了?

不可能吧。

脑海里念头百转千回,但是有孔主任的命令,他的动作明显快了两拍,护士在后面系衣带,他走到无菌台前,拿起手套戴上。

穿好衣服,沈博士站到郑仁身边,护士出了手术室,沉重的铅门无声关闭。

沈博士惊讶的看到桡动脉穿刺已经做完,郑仁左右手交叉操作,不光微导丝内置完毕,微导管不知道什么也已经内置进入。但动作停在那里,明显是在等自己。

这是已经到位置了么?沈博士有些恍惚。

“高压注射器。”郑仁看了一眼沈博士,见他有些发呆,略不高兴,沉声说道。

“呃……”沈博士不敢再走神,马上接过微导管的另外一端,连接高压注射器。

随着高压注射器打开,郑仁随即开始踩线。

信号传输到术者对面显示器上,沈博士惊愕的发现微导丝恰好位于ICA床突上段内上壁。

眼动脉,绝大多数都发自ICA床突上段内。能盲穿,微导丝的位置刚刚好置于此,只是这么一个细节,沈博士心里刚刚的愤怒顿时化为虚无。

沈博士有些心虚,连看郑仁都不敢看。

这不是霸凌,而是自己愚蠢。

人家说的对啊……这要是自家老板,怕是一个止血钳子会甩过来砸在自己身上。

在外人面前,一定不能给孔主任丢人,沈博士马上告诫自己。

孔主任最是好面儿,自己要是给他丢了人,怕是连毕业都难。

打起精神,沈博士愕然发现郑仁已经开始做超选择了。图像上,眼动脉区域一片空白,这证明那一片区域没有血液供给。

接下来该干什么?置管溶栓么?

“尿激酶,100ml盐水,30万单位,准备溶栓。”郑仁沉声道。

沈博士完全没有跟上郑仁的节奏,还在思考。

等了几秒钟,郑仁见沈博士没有动作,用右侧肩膀顶了一下他,“叫护士,配药。”

“……”沈博士下意识的点了一下麦克,“配药。”

郑仁已经关上线,护士打开铅门进来,郑仁道:“100ml盐水,30万……给50万单位尿激酶,准备溶栓。”

这个剂量略有些大,郑仁考虑抓紧时间,患者年纪不大,短时间大量尿激酶冲击,问题应该不大。

护士动作麻利,很快配置好尿激酶,安装到电子注射器上。

郑仁再次踩线,谨慎的观察了一下微导管的位置。

“你动了?”郑仁的声音里,少有的带着一丝愤怒。

“啊?”沈博士懵逼了,自己动了吗?

正在此刻,操作间的麦被打开,孔主任的声音传进来,“小沈,你搞什么搞!拿个导管都拿不稳!”

沈博士都要哭了。

自己犯错了么?没有呀。

铺单子,刷手,穿无菌衣,一切都中规中矩。

是的,他没犯错,但他的各种操作,都无法跟上郑仁的速度。

郑仁就像是一台开足马力的法拉利,而沈博士就像是一台开了三十年的破捷达,他完全跟不上郑仁的速度,以至于无意识中动了一下微导管,让手术超选还要重新操作一下,至少耽误几分钟的时间。

郑仁没说话、没有抱怨,继续踩线,重新超选。

超选完毕,溶栓注射器把高浓度的尿激酶注入眼动脉前方的血管里。

郑仁把微导管交给沈博士,嘱咐道:“微导管不能动,一旦动,就要重新超选,很麻烦的。”

沈博士泪流满面,我知道啊……刚才……谁特么知道怎么回事。

介入手术,沈博士也没少做,至少是专家级水准。但和郑仁比较起来,这完全不能比较。

要是平时的慢诊手术,郑仁手速控制一下,沈博士或许能跟上郑仁的操作。

但林娇娇是眼动脉闭塞,开通时间越短越好,郑仁手速全开,沈博士没有想到郑仁手速、手术的熟练度这么高,一下子就懵了。

“孔主任,您怎么看?”由沈博士扶着导管,郑仁双手抱在腋下,进入操作间,问道。

“前方有堵塞,溶栓可以奏效。但大分子玻尿酸是不会溶开的。”孔主任的眉头皱着,说到。

要是血栓堵塞的话,短时间内不会如此完全。估计在饭店讨论病情,郑仁的说法是对的。

玻尿酸有一部分进入眼动脉,大分子玻尿酸堵塞眼动脉,导致眼底动脉缺血。

这下子……麻烦了。

“你,能上手术吗?”郑仁点了点头,但随即看向苏云。

“只一斤酒而已,完全没感觉。”苏云吹了吹额前黑发,帅的一逼。

郑仁没继续说话,而是看向孔主任。

孔主任犹豫了一下,但最后还是点了点头。

“刷手,上台。”郑仁马上说到。

(本章完)

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