第63章 胆道里的寄生虫

手术进行到这一步,杏林园里的医生都能看懂。

会不会做是一回事,但要是看不懂,那就太过分了。

这种基本的素质,诸多科班出身的医生们还是有的。

下面该取石了吧,众人想到。的确,都切开胆总管了,下一步就要切开取石,改善患者的梗阻性黄疸症状。

郑仁伸手,一把特制的取石钳拍在手里。这是手术室常规设备,只是很少用而已。谢伊人一直在观察郑仁的动作,在他需要的时候,就会有相应的器械被递过去。

直播间里,很多人产生羡慕嫉妒的情绪。

看看人家的配台护士,真熟练啊。看看自己家的,一个比一个脾气大不说,递取石钳这种非常规操作,只能提醒才知道。

更多情况是提醒后才发现取石钳根本没配备,还要巡回护士去消毒间取无菌取石钳包。

一来二去就耽搁几分钟,哪有直播间的术者这么轻松惬意。

还有更过分的,取石钳子根本没消毒……那简直就是一场噩梦!

不过羡慕归羡慕,日子还得过不是。

钳子伸进胆总管,一块、两块、三块……不对,结实怎么形状这么古怪呢?难道不是结石?

【以我多年的临床经验来看,好像是胆内寄生虫啊。】

【还多年临床经验,吹什么吹?临床经验多的老主任们连怎么登陆杏林园都不知道。】

【我今年59,算是临床经验多的老主任,但我与时俱进呀,你管得着吗?】

杏林园直播间里,话题瞬间就歪了。

不过从古怪的形状来看,的确不像是单纯的胆囊结石。

取出胆囊管、左右肝管里的结石后,直播间术者开始用温盐水冲洗,吸出更多泥沙样的结石。

然后,手术很少见的开始停顿了。

【呼叫呼叫,是直播间卡顿了吗?看到弹幕的请回话,请回话。】

【同感,看到你呼叫我心情就好多了。】

【不是卡顿,是术者要准备下一步操作器材,估计是胆管镜。】

确定不是网络问题与直播间问题后,特别稀有的手术终止状态引发无数弹幕。

大家纷纷猜测,到底发生了什么。

【是去拉肚子了吧,有一次我急性肠炎,一台阑尾切除术跑了八次卫生间,每次都要刷手换衣服。刷手后,又想去拉肚子。那种惨痛的经历,想起来就觉得心塞塞的,求安慰。】

【可能是切开胆囊,看有没有癌症改变。】

【或许术者晕台了也说不定呀。】

几百条弹幕中,大家聊得很H,却没人担心手术问题。

笑话,不说别的,光是钝性分离与解剖结构的熟练程度,术者应该是六十岁左右的老教授,可能做不下来一台三级手术吗?

手术室里,郑仁停住,让楚嫣之打开自己在系统商城购买的器械,把纤维镜放到器械台上,再给自己戴上连接器,好用肉眼观察纤维镜探测到的画面。

楚嫣之个头和郑仁一边高,都是172cm。为了给郑仁头顶戴上连接器,她搬了个脚凳。

“郑总,这器械哪来的?”楚嫣之在华西跟过类似的手术,但从来没见过这种器械。

“自己做的。”郑仁一句话就把天给聊死了。

“小气鬼。”楚嫣之气嘟嘟的说到:“又不管你要,干嘛不告诉?”

郑仁也很无奈呀,总不能告诉楚嫣之,自己有系统商城吧。可是要瞎编一个地儿,她要是去买东西怎么办?还不如这么糊弄一下呢。

忽然思绪如同脱缰的野狗一样奔腾起来,如果是女性有系统商城,会不会在双十一那天有大酬宾呢?

给郑仁戴好装备后,楚嫣之感兴趣的说到:“姐,要是手术能成功,好像可以写一篇SCI呢。”

“应该可以,还是影响因子在3以上的那种。”楚嫣然端坐在呼吸机旁,手里拿着手术记录单,安静的观察呼吸机、监护仪上显示出来的各种不同数据,借此调整药物用量。

只有在手术的时候,楚家姐妹才表现的截然不同。

郑仁不懂,这是不是双胞胎的某种少见鉴别方式。

杏林园直播间里的画面一阵扭曲,随后切换成纤维镜的视野模式。

【我去,是电子纤维镜!】

【高端啊,我们这里都是用5号尿管冲洗,冲洗,不断冲洗,来确定有没有残存结石的。】

【我这里有用纤维镜的教授,但很少用,很多人用不好,尤其是纤维镜下用钳子取出残余的小结石,那种显微操作,简直和神经外科有一比。】

镜头往内部走,出现的画面让直播间气氛为之一肃。

弹幕传统式的消失,所有人惊愕的看着胆总管壁上附着的白色丝线,纷纷愕然。

真特么不是胆囊结石,而是寄生虫!

这些白色丝线绝对不会是炎症渗出导致的脓性物体,而是细长的寄生虫附着在胆囊管里。

那些被取出的结石,大半也是寄生虫被机体分泌的炎症包裹、机化后的产物。

【哪位告诉我,遇到寄生虫,要怎么办?在线等,挺急的。】

一个小大夫在直播间里皮着。

一般情况下,只要有人开头,就会有人跟着一起皮。在手术室里一样,在直播间里,不光一样,还会更加放肆。

可是这次直播间清冷无比,一条弹幕孤孤单单的从屏幕右侧滑到屏幕左侧,也没有人搭理他。

小大夫很知趣的沉默下去。

所有观看视频直播的大夫们心里都有一种不好的预感,这台手术似乎要呲。

会不会就这样观察一下,然后象征性的动一下寄生虫,发现粘附的厉害,取下有可能损伤到胆总管内膜,然后就放弃了呢?

这种可能性极大!

不够能亲眼看见密密麻麻的白色丝线一般的寄生虫,大家也心满意足了。

而且大部分人对直播间的术者有一种盲目的信任,他无所不能!既然敢开直播,就会预想到这种情况。

联想起手术停顿的那段时间,诸多医生们开始愕然。

难不成术者已经诊断患者是寄生虫性的胆道堵塞,手术器械都已经备好了不成?

就算是备好了,那也没什么好办法。

至今为止,寄生虫的取出手术,还只是初步尝试中。毕竟发达地区的人口出现寄生虫的可能性很低,大多数寄生虫病都发生在非洲。

而指望某位医学大能专门研究寄生虫手术取出的术式……基本不可能。

就算是医生肯,为了大爱无疆,为了大医精诚,那些钻到钱眼里的医疗器械公司也不肯单独设计一套设备,以供手术使用不是。

就算是设计出来,非洲的消费能力也很有限。

到此为止,这台手术已经从“单纯”的梗阻性化脓性胆管切开引流术,演变成一个未知的术式。

直播间的术者到底要怎么做,才能完成这台难度未知的手术呢?

还是他只是想观察一下,然后就放弃?

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(本章完)

第64章 新术式

纤维镜胆道镜视野里,出现一个微小的镊子样器械。虽然在场上千名医生,却没人能叫得出来这种器械的名称。

【镊子?那么小,术者准备怎么操作?】

【已经完全进入懵逼模式,做好术后看录播一百遍的准备。】

【都别哔哔,看手术!】

少量几条弹幕表达了内心惊讶情绪之后,就被镇压下去。这有可能是一个崭新的术式,甚至要比腔镜下经直肠逆行阑尾切除术还要新。

或者说这是一个新术式的第一次亮相,也说不定。

直播间静默,无数双眼睛看着术野里精巧的镊子像是鹰嘴一样,准确无误的一下叨中一条几微米粗细的白丝。

没有碰到胆总管内膜,这一手惊艳全场。

但还是没人说话,因为最关键的步骤马上就要来了。

寄生虫全身有很多韧性极高的体毛,依靠这些体毛粘附于人体胆总管里。如果强硬的把寄生虫拽下来的话,体毛已经深入胆总管内膜,肯定会造成内膜不可逆的损伤。

损伤严重,意味着术后患者会有并发症,就算是出现菌血症、毒血症都说不定。

上千双眼睛一眨不眨的看着直播,好奇、担心种种心情在内心深处发酵着。

可是,出乎所有人意料,镊子轻轻一动,寄生虫就被“摘”了下来。

之前设想的胆总管内膜损伤?根本不存在!

【我勒个去,我看到了什么?】

【术者这货难道是驯兽师职业?寄生虫都是他家养的?】

【请尊重术者,他有可能是你老师的老师的老师。要是不想在他身份曝光后尴尬到想死,就别用不尊敬的定语,谢谢,我叫雷锋。】

直播间疯狂了。

想象中的难点根本就不存在,那条寄生虫就这么被取下来,完全没有任何难度。

镊子缩回,又伸出,看样子是把寄生虫取出。

这样的动作很无聊的继续着,术者精准的操作让人联想起机器。每一次都是那么的准确,胆总管内膜毫发无伤。而寄生虫也很乖巧,在被钳夹后,马上松开所有体毛,乖乖的被取出。

【谁能告诉我,术者到底做了什么?】

【难道是外星人?】

【不可能,设备是寻常设备,就算是镊子也是钛镍合金的,那种金属光泽,很熟悉。】

【那为什么寄生虫没有吸附?难道钛镍合金有让寄生虫畏惧的属性?】

【天啦噜,术者,请接受我的膝盖。】

钳夹寄生虫,是一个细致活儿,几百条寄生虫不是那么容易被全部取出的。郑仁动作非常准确、快速,也需要十五秒才能取走一条寄生虫。

渐渐的,杏林园里有些经验丰富、有相关器械知识的人看出了一丝端倪。

【不知道是我的错觉还是什么,在术者钳夹寄生虫后,寄生虫会出现痉挛的现象。】

【我也注意到了,痉挛很轻微,应该关键点在这里。】

【我是虫体实验的研究生,刚好最近在做相关课题。估计有微量生物电流刺激,导致虫体出现痉挛。】

不到半个小时,杏林园里的医生们已经接近事实真相。

专业网站,就是专业网站!

【好牛逼!不知道这算不算是新术式。】

【某某氏寄生虫胆道取出术?这个名字怎么样?】

【要是数据够,英文水平过关,写一遍文章,能发表到柳叶刀杂志上了。】

《柳叶刀》是1823年爱思唯尔出版公司出版的杂志,部分是由李德·爱思唯尔集团协同出版。

早在1823年由汤姆·魏克莱所创刊,他以外科手术刀“柳叶刀”的名称来为这份刊物命名,而“Lancet”在英语中也是“尖顶穹窗”的意思,借此寓意著期刊立志成为“照亮医界的明窗”。

柳叶刀杂志是外科的顶级期刊,类似于科学、自然杂志。

至于影响因子……柳叶刀杂志高达33.6.

这个概念比较抽象,举个栗子说明,国内普通医学期刊,影响因子在0-0.1之间徘徊。

而中字头的医学期刊,影响因子在1.0-5.0之间徘徊。

柳叶刀杂志高达33.6的影响因子,这绝逼是一个让人触目惊心的数字。

能发表到柳叶刀上?

这个想法有着巨大的诱惑力,意味着可以有国家级的科研基金,有庞大的资源供给,有学术地位……

可是这一切,都和观看视频直播的人毫无关系。

冷静下来,众人马上意识到,正在进行手术的这位术者,肯定研究了不知道多少年这种设备。甚至等到手术已经完全成熟后,才展示到大家面前。

能沉下心做事情,这种人是很受人尊敬的。

尤其是在医疗圈,只有技术才能亲近技术。技术水准越高,肯定意味着江湖地位越高,根本不用想。

这么高的水准,还能沉心研究……难不成是中科院哪位大牛?或者……或者是某位外国专家?

今天的手术,看的真爽利啊。

就算研究者不是自己,就算术者不是自己,日后喝酒吹牛逼的时候,也能说某某术式第一次出现在众人眼前,老子是亲眼目击者。

在有了一个众人都能接受的解释后,无数弹幕飞起,速度快到让人眼花缭乱。

根本没人能看清楚弹幕到底说了些什么,这回弹幕真的是弹幕了,像是子弹一样,飞射而过。

不是在述说什么,而是用这样一种方式对老科研工作者表达心内深处的敬意。

郑仁不知道,在不经意间,自己已经变成了“老”科研工作者,已经变成了外国的专家教授。

他专心致志的取出寄生虫,放到旁边的弯盘里。

谢伊人露在口罩外面的皮肤惨白惨白的,再怎么胆子大的姑娘,也怕这种软乎乎的虫子。

何况还不是一条,郑仁已经取出上百条来。

楚嫣之早就躲到呼吸机后面,看都不敢看,哪里还有那些中二的话语迸发出来。燃烧再多的卡路里,都无法缓解内心的紧张。

楚嫣然脸色也很白,但相对妹妹来讲还算是镇定。她也不敢看郑仁的操作,强迫自己把注意力放到呼吸机、监护仪的枯燥无聊的数字上。

三百多条寄生虫,郑仁用了足足用了一个多小时的时间才取完。

一边取寄生虫,郑仁一边腹诽系统,难怪给了一个超长时间。自己还以为是系统要给自己发奖金,没想到寄生虫真特么多!

感谢萝莉的怪叔叔、HB除膜为了道、臭蚂蚁的打赏,鞠躬致谢。

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(本章完)

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