第274章 高空坠落伤(3/5)

第274章 高空坠落伤(35)

苏云脸色有些难看,但转瞬便冷静下来,吹了一下额前黑发,冷笑道:“等你来求我上手术。”

楚嫣然觉得夏主任说的有道理,血常规和C反应蛋白都没有炎性反应,郑仁为什么会判定患者是胆囊扭转导致的坏疽性胆囊炎呢?

奇怪。

平时郑仁也不像是没谱的人, 这次却有些不小心了。

可是心里还是觉得郑仁是对的,这更奇怪。

看着周文祥指挥陪护把老太太台上平车,郑仁叹了口气,道:“真不想手术?我建议还是手术好一些。”

周文祥终于忍耐不住心底的鄙夷,没搭理郑仁,而是和楚嫣然说到:“嫣然啊,你学历不错, 在咱们海城白瞎了,还是找机会去省城吧。离家也近, 方便照顾你妈妈。”

虽然没有直说郑仁,但话里面的语气分明就是别跟这个不学无术的住院总瞎混,耽误工夫。

楚嫣然气的嘴嘟嘟起来,却又不知道该怎么怼回去。心里暗想,以后这些破事儿再也不接了。

没来由的让郑总难堪。

郑仁叹了口气,摇了摇头,情绪有些低落的说道:“那走吧,咱们回去。”

“郑总,你别生气啊。”楚嫣然有些不好意思,怯生生的说到。

“没事。”郑仁挥了挥手。

楚嫣然哪知道郑仁苦恼的是要带方林去哪玩,而不是夏主任的强硬与患者家属的态度。

“急什么。”苏云道:“很快就求到你头上,愿不愿意还得看你心情。”

“别瞎说,又没什么深仇大恨,啥叫愿意不愿意。”郑仁道。

三人回到急诊病房, 楚嫣然也没进去, 直接去了手术室, 看那样子估计是回去郁闷了。

郑仁还想问谢伊人回没回来,这么一闹,根本没法问。

回到急诊病房,郑仁拿了一本《普外科手术学》翻看。苏云百无聊赖的坐在他后面的椅子上,玩着手机。

常悦好像没看见这两个人一样,忙里忙外,挨个病房聊天,询问病情,给患者做心理建设。

如果每天都能这么平稳就好了,郑仁一边看书,一边想到。

虽然那样的话,自己空有一身屠龙绝技无从施展,但也好过肾上腺素飙升,血压呲出头顶的抢救。

下午,阳光大好,从窗外照射进来,办公室里暖洋洋的。落到书页上,温暖和煦的阳光带着纸墨香味荡漾在郑仁周围。

仿佛又回到了学生时代,回到了每天不用担心急诊的日子。

“你的手术都是看书看来的?”在郑仁身后观察了他一个小时,苏云见郑仁一直在低头看书,终于忍不住问到。

“看书,做手术,再反思。”郑仁一直盯着书本在看,随口敷衍苏云。

苏云沉默,继续玩着手机。

仿佛刚刚那句话不是他问的一样。

阳光明媚的下午,悠闲的看着书,这种日子根本就不属于急诊科医生。

两人说话后不到十分钟,郑仁的手机便丧心病狂的响了起来。

心跳110次/分。

好久没有这种体验了,刚刚回来,还能接受。

郑仁接起手机,听急诊的护士匆忙说到:“郑总,高空坠落伤!”

“好。”郑仁随即挂断了电话,把书合上,快步走出急诊病房。

“好好活着不行吗?非要跳楼。”苏云在后面说到。

现在已经过了房地产开发的高峰时期,而且东北的冬天,就算是有盖楼的,也都停工了。

所谓高空坠落,绝大多数都是想不开跳楼的人。

“你以为谁都像你一样,有天赋,有家境,有机遇,没灾没病?”

“我也有苦恼,追我的姑娘太多,很烦啊。”

“……”

一路小跑,两人来到急诊科。

一个年轻女患躺在平车上,露在外面的皮肤苍白,没有血色。

护士已经留好了静脉通道,正在给盐水。

心电监护上血压是60/30毫米汞柱,心率160次/分。

郑仁在视野右上角系统面板里读取了患者的诊断,肝破裂、脾破裂、骨盆骨折、双侧股骨干骨折、双侧胫腓骨骨折,跟骨骨折、腹膜后血肿……

还好,胸部没受伤,要是再赶上肺破裂、多发肋骨骨折,郑仁该考虑要不要把心胸外科手术提升到大师级了。

“叫急诊B超,抽血,送输血科。”郑仁吼道。

常规套路,急诊科的护士们早都习惯了。一路繁忙,在急诊B超的医生推车过来的时候,急诊科的护士把胃管、尿管都留置好了。

一看就要急诊手术,先做了,免得郑总再吼人。

B超的医生一路B超看下来,给出郑仁准确的辅助回报。

“家属呢?”郑仁大声问道。

“我在这儿。”一个不到三十岁的年轻小伙子在郑仁身后回答道。

“患者是你什么人?”

“是我未婚妻。”

“要急诊手术,能签字吧。”

“能。”小伙子也是有担当的人,不像很多软骨头,一说到签字遛的比谁都快。

“苏云,带他去术前签字,然后交给常悦。”郑仁吩咐。

“大夫,我未婚妻不会死吧。”小伙子哭丧着脸,问到。

“不知道,病情危重,我们尽力。”郑仁见B超的医生已经打完B超,叫了急诊外科的医生和一名护士,拉着患者就往急诊手术室跑。

一边跑,郑仁一边拿出手机打电话,通知手术室开始准备手术。

虽然路并不远,但是这么做毕竟可以节省几分钟的时间。

急诊抢救,几分钟就有可能决定患者的生死。

最快速度来到急诊手术室,郑仁道:“去杂交手术室,先准备开腹止血。”

这又要做杂交手术?郑总这命啊,一回来就这么忙。

其实并不是郑仁是劳碌命,他不在的时候,遇到这种事情就一个科一个科的手术,哪里能一口气都做下来。

急诊科的医生、护士协助楚家姐妹、谢伊人等人把患者抬上手术台,然后就撤了。

郑仁用最快的速度换好隔离服,来到手术室。

“红细胞什么时候能到?”郑仁问。

“还要二十分钟,已经叮嘱急诊科派人去等了。”楚嫣然办事还是很稳的。

郑仁不再说话,开始消毒,铺单子。

无影灯下,患者肌肤的惨白被灯光一照,有些刺眼。碘伏落上去,这才多了几分生机。

(本章完)

第275章 不经意的流露(4/5为盟主狠无奈加更

第275章 不经意的流露(45为盟主狠无奈加更10)

杏林园,直播间,再次开始手术直播。

【术者又要做什么高难度手术?昨天哔哔的哥们还活着吗?】

【同问,同问。】

【都说了,术者水平很高,还要去质疑。这种人, 电视剧里,肯定活不过三集。话说昨天我会去琢磨,术者的介入水平似乎又高了,普外手术水平也比以前高,难道是更牛的教授开始直播?】

【我越来越相信这是一个团队在做手术直播,不可能是一个人。有在加拿大蒙特利尔医疗中心进修交流的人么,来讲讲那面的强大好不。】

皮了几句,大家就开始寻找患者的病历, 了解患者的基本情况。

病历, 并不如何复杂,需要动脑思考、做鉴别诊断。直播间的病历,向来简单粗暴的给出诊断。而且无论怎么怀疑,事后总是会证明这些诊断是对的。

郑仁消毒完毕,一抬手,手术刀的刀柄被拍到手里。

此时,大多数人看过了病历,回到直播间。

【好重的外伤,应该是高空坠落。】

【年轻女患,是跳楼殉情么?】

【麻烦关注一下术者手术,你八卦的弹幕挡了我视线了。】

这台手术没什么好说的,开腹,修肝切脾。剩下的……等患者状态平稳后,交给骨科去做二期骨折的固定好了。

从患者的危急程度讲, 和昨天的直播有一比。但要是从术者的角度来讲, 难度完全无法与昨天的手术相提并论。

这种高空坠落伤的患者, 正在杏林园观看直播的医生们很多都亲手做过。

郑仁一刀切下去,取正中切口,长15cm。

切口比较长,因为这是急诊手术,需要的是宽敞明亮的视野,而不是考虑患者术后美型的需要。

皮肤、皮下组织因为缺血,呈现一种惨白色,尤其是在无影灯的照射下,更是让人心生一种生命逝去的悲凉感。

但郑仁却没有这种悲春伤秋的感受。

患者皮缘下没有鲜血渗出,郑仁便马上沉声道:“让急诊科加快催血,估计用血量还要更大,输血科储存量不够的话就赶紧去市中心血库取血。”

“好。”楚嫣之蹦蹦跳跳的联系这事儿去了。

钝性分离,说话的功夫就已经到了腹膜。做腹膜保护,一伸手,戴套的吸引器被排到手上。

反手拿起手术刀,在患者腹膜上切开一个小口,吸引器塞了进去。

汩汩暗红的鲜血被抽吸出来。

等待吸血的过程,郑仁抬眼瞄了一下患者血压,50/30毫米汞柱。

“苏云还没上来吗?”郑仁问。

“刚打过电话,说是签字已经结束,下面交给老潘主任,他正在换衣服。”楚嫣之在走廊里大声回答。

郑仁低头看手术术野,患者腹腔里的积血开始减少。

不等完全抽吸干净,郑仁抬头看了一眼谢伊人,小伊人马上会意,伸手扶住吸引器。

郑仁开始打开腹膜,谢伊人用一只手递给郑仁器械。

打开后,郑仁的手伸进肝区,摸了一下肝脏表面。

有一个大概5cm的破裂,他随后用手摸到肝门区,左手交叉,一柄带着胶皮固定的止血钳子被拍在手上。

这种非常规操作,谢伊人都提前准备好了,郑仁很是欣慰。

止血钳子套胶皮,是为了用止血钳子控制肝门出血。有胶管的缓冲,以免造成对肝门区的二次损伤。

这不是常规操作,是谢伊人判断患者病情后,在上台后的间歇期,自己做出来的。

有谢伊人配台,感觉真好,郑仁满心甜蜜,那种被多巴胺、肾上腺素催上去的血压、心率也有所下降。

钳夹患者肝门处的动静脉,力度适中。

郑仁开始探查脾脏。

脾脏比较脆,破裂口要比肝脏大。郑仁盲操,摸到脾胃韧带,开始钝性游离,寻找到胃短动脉的同时做好切断脾胃韧带的准备。

此时,腹腔内的不凝血刚刚被抽吸干净,郑仁用手又掏出两大块凝固的血团,扔到谢伊人递过来的盆子里。

随后郑仁开始切断脾胃韧带,找到脾动脉,并处理。

“你猜患者为什么跳楼?”苏云一路小跑的来到手术室,一边刷手,一边说到。

沉默,等待他的是无尽的沉默。

“喂,你们还真无趣啊。”苏云唠叨。

“先穿铅衣再刷手,赶紧上来,一会你来检查肠道有没有破裂,腹腔内有没有没注意到的出血点。”郑仁道。

“你呢?”

“我要做介入栓塞术,患者有腹膜后血肿,骨盆骨折破损的动脉要处理。”

“……”苏云无语,抓紧时间刷手。

等他上台的时候,郑仁已经把脾脏切了下来,扔到病理标本盆中,等着术后做病理。

苏云没有诧异于郑仁手术做的这么快,他做手术又快又稳,不是很正常么?真要是慢下来,就有问题了。

比如说,昨天晚上的那台手术。

要了一个大弯勾,给郑仁暴露视野,郑仁开始褥式缝合肝脏破裂。

飞针走线,看的苏云略有些恍惚。但他随即便强迫自己不要走神,说到:“老板,患者有子宫腺肌症。”

“嗯。”郑仁用鼻子挤出一个声音。

“她还特别想生孩子,坚决不同意切除子宫,说是不生孩子还不如去死。”苏云说到:“今天子宫腺肌病发作,疼的她真的不想活了。在家里,当着父母、未婚夫的面直接从六楼跳下去。”

子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变,是妇科常见病。

在从前,子宫腺肌病多发生于40岁以上的经产妇,但近些年呈逐渐年轻化趋势。

这个病一旦疼起来,那是真要命啊。

跳楼,割腕,屡见不鲜。

“能治么?”苏云低声问道。

郑仁笑了笑,看着苏云似乎对什么都满不在乎,每天张罗着要去开宠物医院,还拉自己去给猫猫狗狗做手术。

其实,他从帝都回来,没有直接离开医疗行业,而是在市一院ICU当医生,早就证明了什么。

内心深处的那一份柔软,或许连他自己都没有注意。

又或许,他是故意无视的。

只是,

不经意之间,

流露出来。

(本章完)

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