1149.第1136章 没有之一(求月票)

第1136章 没有之一(求月票)

此时的急诊大厅内,乌泱泱的聚集了很多人!

于婉的抢救成功,似乎极大的鼓舞了众人!

就如同溺水的人抓住了救命的稻草一样。

而姬骏在这群人里面,岁数最大,有31岁了,这个年龄不小了,或许在很多人眼里只是一个壮小伙子。

可是在他们的马凡人群里面,却也是老人了!

姬骏早在22岁的时候,被查出马凡综合征,他一开始出现的地方是眼睛。

眼睛的突然发病,让这个原本有无限梦想的年轻人一下子感觉天塌了!

晶状体脱位、高度近视!

在他24岁的时候,左眼失明。

一只眼睛似乎很多人看来不影响生活,甚至觉得海盗头头很多都是独眼龙。

但其实,失去一只眼睛,会失去对空间感的认知能力,距离感、空间判断、视野范围等等都会大打折扣。

虽然不知道为什么很多小说漫画觉得独眼龙厉害,但是从人体角度来看,独眼龙可能就连撒尿也对不准马桶,怎么能厉害呢?

真要是打架……呵呵呵!

好在姬骏不断的调节自己的心态,既然无法改变,那就去适应!

他是马凡群比较早的人了,对于那些后来加入的,他们充当老大哥老大姐,帮助他们推荐药物,联系医院,寻找医生……

在悲伤的时候,一起度过。

在手术之后,他们纷纷祈祷。

在他们眼里,觉得自己和社会格格不入。

这样一来,他们也形成了一个比较紧密的小团体,抱团取暖,相互慰藉。

而这个时候,姬骏的突然发病,让大家再次意识到,原来死亡真的好近。

他们站在大厅里,再次开始祈祷。

等到陈沧出来的时候,所有人异口同声的说到:“陈医生,救救骏哥,拜托了!”

看着如此多人的希望,陈沧点头:“嗯!”

他没说太多话,跟没有太多的保证。

这个简单的点头,代表了所有的承诺。

这边何志谦也急急忙忙的赶去手术室内,这一台手术,可能是他们有史以来遇到过的最难得手术。

没有之一!

医院已经通知了姬骏的父母,他们正在尽快赶来,而因为手术必须要及时进行,医院的领导也开了绿色通道,医务科也进行了备案。

手术即将开始。

这一台手术,成功率极低,死亡率很高!

大家都知道,可是没有人点破。

就如同当初说的那样,对于失败,我们避而不谈,不是因为害怕和逃避,而是因为我们不愿意提及这些事情罢了。

面对患者,一息尚存,必将全力以赴。

用最大的热忱去抢救,至于结果……我们只是医生,并非神明。

陈沧洗手的时候,眉心紧锁。

这一次,吴同甫亲自到了现场,参与手术。

看见吴同甫到来,陈沧也是愣了一下:“吴院长!”

徐子明等人看见吴院长到了,顿时也是感觉心中一震!

毕竟这可是首都急救中心的灵魂人物。

吴同甫绝不仅仅是行政领导,也是业务先驱。

在急救中心成立之初,一个人管理六个急诊科。

每天手术十多个小时,这一身的本事全都是时间和生命中历练出来了。

所以,看见吴同甫洗手之后,穿好手术衣的时候,大家内心受到了极大的鼓舞。

吴同甫点头:“我来帮你。”

吴同甫这句话让大家微微愣了一下。

原本以为是吴院长想亲自手术,可是没想到吴同甫口中说出来的,却是:我来帮你!

这句话里,满是信任!

分量很重!

陈沧看了一眼吴同甫,点了点头:“嗯。”

而手术室内的所有人看见这一幕,不由得错愕片刻。

再次看陈沧的眼神里,已经多了几分复杂。

吴同甫也是心外科出身,他的能力也很强,很多手术也能做,主动脉夹层也可以。

可是,吴同甫自认为自己不如肖哲海!

两人是同时被评为院士的,那一批人里面,肖哲海最强,吴同甫最杂。

经过数年时间的沉淀,肖哲海已经成为国内心外科领域的第一人!

而吴同甫也专注于急救中心和管理,手术虽然也做,但是比起肖哲海有所退步。

吴同甫清楚的记得,上次肖哲海离开首都之前,从北大附属医院出来来了一次医院,和他坐下来聊了会才离开的。

而聊的内容,就是陈沧。

当时肖哲海拍着胸脯说:“陈沧会是未来十年国内心外科的领军人物!也会是大血管手术做的最好、最快的人!我也比不上!”

当时吴同甫听见这句话之后,整个人都是沉默的。

肖哲海是骄傲的!

只有骄傲的人才不会介意别人的闲言碎语,因为在他眼里,那些闲言碎语之人,根本不值一提!

可是,让这样骄傲的一个人,说出自己不如陈沧。

背后的意义可想而知!

肖哲海为人吴同甫是了解的,他眼界甚高,能看上眼的不多。

而陈沧,却是吴同甫认识肖哲海二十多年来,最高称赞的人。

很快,患者被安顿好了,手术即将开始!

手术成员最终确定:主刀陈沧,助手吴同甫、徐子明、何志谦、李宝山、孟熙。

至于葛怀,陈沧看了一眼,说道:“你帮我拿器械吧。”

葛怀点头。

其他人有些不解,毕竟不是有器械护士吗?

为什么需要葛大夫来递送器械呢?

不过,这不是众人关系的问题,相比这一台手术,没有什么比手术成功更重要。

只要陈沧能手术成功,哪怕在手术室内狂欢又能如何?

手术全称为全胸腹主动脉置换术。

由于难度极大、风险极高,被行业普遍认为是心血管外科领域“金字塔顶尖手术”。

比起心脏移植这些难度还要大。

而现在,年仅28岁的陈沧要主刀完成这样一台手术。

一旦成功,这将会是国内完成“全胸腹主动脉置换手术”中最年轻的主治医生。

同样,也会为国内大血管置换手术的人才库里,再添一位顶级人才!

陈沧看了一眼周围已经就位的众人,点了点头。

“开始!”

(本章完)

1150.第1137章 陈沧必有深意

第1137章 陈沧必有深意

伴随陈沧一声令下。

所有的医务人员,进入了备战之中。

“深静脉置管完毕!”

“监护仪完毕!”

“血液准备完毕!”

……

麻醉师不是麻醉科的主任,而是周鹤!

周鹤对于心血管手术的麻醉颇为擅长,对于患者的把握也很到位,若不是因为科室斗争,可能在原来医院已经做了主任。

来这里,也是吴同甫亲自请来的,也是麻醉科的候选人。

患者保持侧卧位,需要把心脏那边整体暴露出来,进行一个长达一米的弧形切口!

因为要替换的胸腹动脉分支很多,供应脊髓的肋间动脉,双侧肾动脉,腹腔干,肠系膜上和下动脉,双侧髂总动脉,至少做六个吻合口!

陈沧划线之后,这个伤口几乎要把一个人给劈开一样。

从左侧腋中线第三肋位置开始绕过胸前区,往下沿着胸骨正中心,直下肚脐位置,然后到髂前上棘。

整个切口的长度,看起来十分狰狞!

而且,最重要的是,患者根本来不及做CT、MR、X-ray、血管造影等精准检查手段。

单凭超声心动图和心电图、x线检查,想要完成精准完成手术,难度很高。

周鹤忍不住问道:“陈医生,要不要做低温体外循环?”

这个问题,成为了当前摆在众人面前的第一个问题!

是否使用低温体外循环技术?

如果使用,那就意味着体外循环的并发症包括出血、脑部和肺部并发症大大增加术后患者的死亡率。

但是,部分心脏中心施行的全胸腹主动脉替换手术,创伤巨大,耗时长,用血量多!

如果在体外循环辅助、深低温停循环下进行,可以有效的降低手术的风险,还能保证手术的稳定进行。

第一个矛盾,就把众人难住了。

陈沧把划线的标记笔递给葛怀,摇了摇头:“使用常温非体外循环技术,手术过程中分段阻断!”

周鹤点头,立马开始着手准备起来。

他不需要怀疑陈沧的技术,这一场战争,陈沧就是唯一的帅!

哪怕皇帝亲临战场,也只能作为“吉祥物”看着主帅排兵布阵!

吴同甫从头到尾一言不发,摆明了一切就看陈沧的。

大家都知道,一旦进行常温非体外循环技术,患者的生存几率会增加一些,但是主刀医生的压力会几何倍数的增长。

特别是在处理胸主动脉置换手术的时候,心脏的跳动,循环的进行,都会成为手术的阻碍。

这就要求主刀医生有足够的能力!

周鹤没有怀疑过陈沧,起码现在不会怀疑。

而李宝山和徐子明却欲言又止。

最终握紧拳头,决定拼一把!

就这样……

陈沧接过手术刀的这一刻,也意味着手术正式开始!

切口很长,原本并不需要一下子全部暴露,需要按照手术阶段徐徐渐进的进行。

但是,患者是一个例外,手术必须要先进行髂动脉端侧吻合,这样保证一会儿升主动脉手术的区域手术的时候,避免因为肾脏、腹部脏器等区域因为阻断血液带来的缺血坏死。

而这样一来的话,胸部的大血管必须要进行处理了,所以可能手术需要大范围的开刀,充分暴露所有的胸腹主动脉。

积极做好所有的抢救措施!

万一术中发现患者升主动脉破裂,可以及时制止。

双侧髂动脉人工血管端侧吻合成为手术的第一步!

和单纯性腹主动脉置换不同的是,需要首先建立胸降主动脉一人工血管一左髂动脉逆行血液灌注通路,从而保证吻合肋间动脉、腹部动脉和下肢动脉时,其他器官的血液供应。

但是同样,这样一来,就需要对手术时间精准把控,血管和人工血管吻合的时间很有限。

李宝山帮忙下,腹部组织钳把周围的术野控制好,徐子明把主动脉瘤所在的位置给暴露出来,开始逐层分离周围的腹腔大网膜。

而陈沧这个时候把探针、分离钳、手术刀、刮勺……等一系列器械交给葛怀。

“帮我拿一下。”

说完之后,陈沧率先结过手术刀来。

周围的大夫看着陈沧拿着这么多东西有些茫然,这是要干啥?

就连器械护士也感觉有些脸红,这是不信任自己吗?

可是,当手术开始之后,大家才意识到:陈医生可能真的需要一个随时随地可以快速递给他器械的人。

当徐子明把主动脉夹层的区域分离开来以后。

一个长达七八厘米的夹层动脉瘤出现在众人的眼前,陈深吸一口气。

“阻断!”

说完之后,快速的开始清理划开主动脉,开始清理瘤腔。

整个过程快速精准!

而这个时候,陈沧不断地在葛怀手中变幻器械。

一会儿探针,一会儿镊子,一会儿分离钳,一会儿刮勺。

就连吴同甫都被陈沧的这般操作看蒙了!

这……有点太夸张了吧?

可是李宝山看的时候,却是有些震惊。

因为他发现,陈沧的选择似乎是最佳的选择。

他总是可以把清理的东西,使用最合适的器械完成。

看起来很简单,甚至很麻烦!

但是,这样一来,无疑可以有效的完成清理,甚至可以更好的保护血管内膜。

李宝山小心翼翼的配合,而徐子明眼睛直勾勾的盯着陈沧的每一步操作。

不敢有丝毫的松懈。

而这个时候的器械护士也愣住了。

因为她发现,陈医生不是看不起自己,而是因为他需要快速的随时更换器械。

甚至……她感觉陈医生需要的是一个专门的器械护士。

要不然根本不足以维持他的操作。

而葛怀此时却很投入!

原本以为陈沧把自己叫来让自己拿器械是因为看不上或者羞辱自己。

现在看来,并非如此!

相比周围的人,葛怀发现……似乎自己只能做这样的一份工作。

而且,他的角度甚至能刚好看见陈沧的操作。

仔细一想,其实是陈沧在帮助自己!

一时间,葛怀也是百感交集。

不过,他不敢多想,既然陈沧这么帮助自己,自己也得做好自己的本职工作!

递好器械!

(本章完)

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