1078.第1078章 持续72小时(二)

第1078章 持续72小时(二)

“医生,我丈夫不会有事吧?”

患者的妻子跟在后面,满脸担忧。

“现在还不好说,我们先做断舍缝合,然后做一个脑部CT,以目前的情况看,暂时没有生命危险,只不过颅内有没有出血还不好说。”

吴晓东给患者的妻子介绍。

“舌头断了没事吗,不会死吗?”

患者的妻子担忧的问:“电视上不是都演舌头断了,人很快就会死吗?”

“不会的,放心吧,我师傅亲自缝合,我师傅的缝合水平很高的,缝合好之后只要配合恢复,对以后的影响不大,主要还是考虑有没有颅内出血。”

李小飞也解释道。

舌头,是人类进食和言语的重要器官,观察舌的色、质、形态及舌苔变化也是中医望诊的重要内容之一。

在医学上称为舌,是人体口腔内一块肌肉质的器官,表面覆盖有包含味觉感受器的上皮组织。舌的内部有多条彼此独立、方向不同的肌肉束,使得舌头可以做出灵活的偏、卷、翘等活动,使其具有协助咀嚼、搅拌、吞咽食物,及协助发声等功能。

在一些小说和电视剧中,经常会有一些咬舌自尽的桥段。

那么咬舌自尽的说法真的靠谱吗,真的像电视和小说中说的那么容易和迅速吗?

其实不然,事实上咬舌自尽致死率并不高,而且也不快,在自杀的种种手段中,咬舌自尽也是非常罕见的,就正常人来说,想要自己咬断自己的舌头是一件非常痛苦也非常艰难的事情。

而且即便是咬断舌头之后,人也不会马上死亡。

现在网上流传的“咬舌自尽”的致死原因可大致归为三大类,即“疼死说”、“失血说”和“窒息说”。

“疼死说”的主要理由是咬舌时由于产生巨大的疼痛,从而产生神经源性休克,最终导致呼吸系统和循环系统混乱,很显然这个说法是不成立的,这一理由中对神经源性休克的理解就存在问题。虽然“神经原性休克”可以简单的理解为“由神经系统刺激而引发的休克”,但绝对不是“疼死”。

失血的说法的其实同样不成立,舌内含有大量毛细血管和几条较粗的动静脉,咬断舌头后会大量出血,但是却不会那么容易导致死亡。

人体血液总量约为4~5升,而失血量要超过30%,即1.5升以上才有可能危及生命。而依靠舌内的血管要丧失1.5升血液,并不是那么容易的一件事情。

至于窒息的说法又分为三种,一种认为是断离的舌头被吞入,导致噎死,这种说法的理由是舌头是辅助吞咽的器官,因此舌头咬断后断离的舌头由于吞咽功能的丧失而吞入。然而仔细想一想,若要咬舌自尽,或由于意外自己咬断舌头,那么舌头的断离端是位于门齿外侧的,那么掉出口腔的概率远高于被吞入。而且,即便断舌被吞入,那么很大可能也是进入食道而并非气管,因此并不靠谱。

另一种认为断离的舌根会缩入喉咙导致窒息,可舌头被咬断的部位是前部的游离端,而剩下舌后部,其下侧是被发达的颏舌肌向前下方的下颌骨方向牵拉,因此难以做到缩入喉咙,因而也不靠谱。

至于第三种说法则是流出的血液灌入气管导致窒息,若要使血液能够充分阻塞呼吸道,所需的出血量尽管远少于失血死亡,但仍需求量比较大,需要长时间出血才能达到,而且还需要猛烈那种。

所以从医学的角度分析,咬舌自尽的说法其实并不靠谱,意外咬断自己的舌头之后不要慌乱,保存好断裂的舌头,及时缝合救治。

患者送到抢救室的时候,还处于昏迷状态,方寒先让给患者做了一个颅脑CT,然后进行断舍缝合。

做CT的时间不长,单纯的头颅CT平扫检查时间很短,从患者进入检查室到检查结束,也就是两分钟左右。

患者意识昏迷,甚至都不要打麻药,方寒就在患者一时不清楚的情况下给患者做了清创和缝合。

“方医生,这是患者的CT检查!”

方寒的缝合刚刚做完,吴晓东就拿着CT片走上前来。

“患者的颅内有大量面积的淤血,这种情况不必须做开颅手术。”

方寒接过CT片看了看,道:“开颅手术对患者的影响是相当大的,患者目前并没有生命危险,这样,我先开一个活血化瘀的方子,吃上三剂,看看效果。”

说着方寒走到边上,写了一个处方交给李小飞。

吴晓东还打算说些什么,可张了张嘴,还是没再说。

“吴主任,我师傅有分寸的。”

李小飞低声对吴晓东道:“而且站在中医的角度,外科手术也是在是在没有办法时候才做,能够用中药调理治疗,是最好的选择,咱们急诊科虽然开设了西医外科,可根本还是中医。”

吴晓东白了李小飞一眼,懒得搭理他。

他一位副主任医师,什么时候轮到李小飞这个住院总来教了?

这也是李小飞是方寒的学生,换个人

“师傅,不早了,要不您去睡一会儿吧?”

患者服了药,李小飞走进值班室,方寒正在看着书,时间已经快凌晨三点了。

“那个孩子没什么状况吧?”方寒问李小飞。

“隔一段时间吃一点药,一切正常。”

“嗯,那就好。”方寒点了点头。

“师傅,您去睡吧,我看着就行。”

方寒看了看时间,站起身道:“行,那我去睡一会儿,没什么事,你也找机会眯一会儿。”

李小飞是住院总,连续值班的,白天要比晚上更忙。

“方医生,李总!”

方寒才刚起身,就有护士进来通知:“来了一位骨伤患者。”

“走,去看看吧。”

患者已经被护士安排在了治疗室,方寒和李小飞来到治疗室,刚进门就闻到一阵浓烈的酒味。

治疗室里面好几个人,看上去都喝的不少。

“医生,快看看我兄弟吧。”

方寒和李小飞进门,几个人就开始出声,你一句,我一句,乱糟糟的。

“都静一静,这儿是医院,医生不问,你们不要出声。”李小飞板着脸呵斥。

几个人喝了不少酒,索性没人耍酒疯,李小飞一声呵斥,几个人倒也安静了下来。

方寒走上前查看患者,患者三十来岁,身材魁梧,这会儿正躺在治疗床上。

“怎么回事,一个人说说情况!”方寒走上前一边给患者做诊断,一边问。

李小飞看到几个人又要争着说,急忙伸手指了一位:“你来说。”

“我们几个人喝过酒,喝的有些上头,不小心从台阶上摔了下去”

被李小飞指着的青年大概说了一下经过。

“不像是从台阶上摔下去的吧?”

方寒一边做着检查一边道。

“医生,就是从台阶上摔下去的。”几个人急忙道。

“应该是压伤!”

方寒做完了检查,道:“具体怎么回事,不要隐瞒。”

“医生,没必要吧?”几个人很显然没说实话。

“具体的情况给我说一下,我好处理,免的忽视了什么地方。”

方寒道:“我就当你们是从台阶上摔下去的,不影响你们报销。”

几个人不说实话,方寒很理解。

这意外摔伤属于合疗和医保的报销范围,可要是人为造成的,却不怎么好报销的。

“医生您真是个明白人。”

刚才被李小飞指着的青年尴尬的笑了笑,然后说了实话。

几个人是发小同学,关系都不错,难得聚在一起喝个酒,喝的有点高,不过却都没有喝过头。

喝着酒几个人就聊着天,说起了以前的事情,然后就较劲,这个说你喝不过我,那个说我喝不过你之类的。

喝酒没分出胜负,几个人又开始掰手腕,掰手腕之后又摔跤。

三十来岁了,可不是十七八岁的小伙子,再加上喝了酒,身子沉,受伤的被摔倒,另一个也直直的压了上去,然后边上的人就听到什么响声.压在下面的右腿和右臂齐齐骨折了。

“以后少喝点酒,喝了酒不要逞能。”

方寒说着话,走到边上开了个方子交给护士,然后对李小飞道:“来,搭把手!”

李小飞走上前,方寒示意李小飞抓住患者的右键,方寒自己则一手抓住患者的手腕,轻轻的摇晃着。

“疼,医生,疼!”

患者疼的大喊。

“现在知道疼了,早干嘛去了?”

方寒没好气的说着话,道:“喝了酒还能知道疼?”

“酒又不是麻药.”

药字还没出口,方寒突然一拉手腕微微扭动,往前一送。

“好了,暂时别乱动,等会儿给上个夹板。”

说着话方寒已经松开了患者的手腕,然后伸手在患者的右腿上进行推拿。

“我去!”

边上几个青年目瞪口呆。

“医生,您这也太牛了吧?”

方寒还正说着话,他们都没怎么注意,这就好了?

(本章完)

1079.第1079章 持续72小时(三)

第1079章 持续72小时(三)

急诊科就是这样,特别是晚上,清闲的时候一晚上可能也没多少患者,可要是忙起来,那真的是晕头转向。

方寒处理了骨折的患者,刚喘口气,又来了一位高热患者,等处理完,天已经亮了,到了早上六点半了。

今晚上的患者其实算不上多,只不过比较特殊的是,几位患者都是比较棘手的,无论是高热惊风的孩子,还是后来骑摩托车摔伤的患者,以及后面的骨折患者,都不是李小飞这些人能处理的,哪怕是吴晓东处理起来也够呛。

晚班的医生不多,如果来了棘手的患者,值班的医生解决不了,打电话请上级医生那也是再正常不过的。

对急诊科的医生来说,那就是二十四小时待命。

方寒一夜没睡,李小飞也是一夜没睡,当然,吴晓东自然同样是一夜没睡。

“孩子怎么样了?”

方寒走进观察室,李小飞跟在后面,观察室内,青年夫妇照看着孩子。

“一个小时前喝了点药,已经睡了,体温也正常了。”

夫妻两急忙站起身来,看着方寒是满脸的感激。

昨晚上真是把他们吓坏了,区医院都下了病危通知书了。

特别是那会儿不少医院都下班了,哪怕是转院,很多专科医院晚上也没什么太好的专家大夫。

也是区医院的医生提醒,江中院急诊科的方医生水平高,而且方医生下班晚,晚上十点左右也经常都在科室,她们这才抱着孩子碰运气来了。

方寒点了点头,走上前给孩子做了一个检查。

“嗯,基本上已经痊愈了!”

说着方寒一伸手,李小飞急忙递过纸笔,方寒提笔开了一个药方递给青年:“剩下的汤剂就不用喝了,我开了两次剂量的三剂,回去吃完就行了。”

“方医生,您的意思是我们现在可以回家了?”

青年有些不敢相信。

孩子在区医院治疗了一天一夜,都病危了,结果在江中院方寒也就治疗了一晚上,准确的说除了最初的扎针,也就开了一个散剂一个汤剂,汤剂都没喝完呢。

“这种危证,来得快,去的也快,孩子已经没什么大碍了。”

方寒笑着道:“回去多多注意,这么大的孩子,一定要用心照顾。”

“我们记下了,谢谢您方医生。”

夫妻两激动的都不知道说什么好了。

她们一晚上都没敢睡,心中是七上八下的,虽然看着孩子好转了,可想着最起码要住好几天院吧,没曾想天亮方寒就让出院了。

方寒交代了两句,也没多留,和李小飞出了观察室。

正如方寒所说,往往危证,病势发展迅速,命在顷刻,可恢复起来也快,一旦找对方法,用药得当,往往也就是两三剂药就能痊愈,有的病症一剂而愈也不是什么难事。

很多对中西医不了解的人都喜欢随便下结论,什么西医治标,中医治本,中医见效慢,西医见效快等等,这样的说法其实是谬论。

什么中医从全局考虑,西医从局部考虑之类的说法也不全面。

中医和西医是完全不同的医疗体系,各有所长,各有所短,不能一概而论。

方寒和李小飞一边走一边说着话,迎面就碰上了方浩洋,方主任今天来的挺早。

“小方!”

方浩洋也看到了方寒,微微有些惊讶:“今天来的这么早?”

方主任觉得自己今天已经来的够早了,没想到方寒比他来的更早。

“我师傅昨晚一晚上都在医院,还没合眼呢。”李小飞在边上替方寒说话。

“熬了一夜?”

方浩洋一愣:“昨晚是你值夜?”

“准备下班了,来了个急诊,然后一位接着一位,一直忙到天亮。”

方寒这会儿倒是还不困,作为急诊科的医生,熬夜是再正常不过了,也就四五点的时候有点瞌睡,这会儿反而精神了。

“那你回去睡吧。”

方浩洋有些心疼的看着方寒,这可是自己的宝贝疙瘩,千万不能累垮了。

“我去骨伤分区转一圈。”

方寒也没说回,也没说不回。

去骨伤分区转了一圈,方寒回到值班室,陈远等人已经来了,正说着话,急促的警铃就响起了,同时方浩洋的声音响起。

“科室所有医生马上集合,限时三分钟。”

原本还在悠闲说笑的众人顿时脸色变得严肃起来了,这种情况只能说明一件事,有大事故发生了。

留下值班医生,其他人急匆匆到了科室的大会议室。

医生护士们刚刚到齐,方浩洋就急匆匆的走了进来。

“刚刚得到消息上清县一处山体公路坍塌,不少车辆和人员被困,其中包括一辆校车和一辆大巴车具体情况暂时还不是很清楚”

众医生不少人都脸色一变,别的不说,单单一辆校车和一辆大巴车,这人员就不少。

“方寒!”

方浩洋也不给其他人啰嗦的机会,急忙开始布置任务。

“方主任!”方寒站起身。

“你一天一夜没睡,撑得住吗?”

“我还行,方主任您安排吧。”

“方寒你从骨伤分区挑选几位医生和匡主任一起带着肝外分区的医生先行,省厅已经已经有人去了,到了之后你们听从安排。”

方寒和匡明卓应了一声。

“陈远、吕新文,温学义和翟甲鵬,马上准备,五分钟之后出发。”

五分钟之后,方寒带着骨伤分区的医生和匡明卓肝外分区的医生一起,乘坐大巴车出发,这会儿正是早高峰,为了节省救援时间,上面还特意派了一辆警车在大巴车前面鸣笛开道。

“方医生昨晚值班了?”

大巴车上匡明卓和方寒坐在一起。

“下班的时候来了个急诊,然后就没走得了。”

“方医生,您还没吃早饭吧,我这儿有一杯豆浆!”

后面肖云恒急忙把一杯豆浆递给方寒。

“别说,还真有点饿了。”

方寒笑着接过,道了一声谢。

“方医生,我这儿还有包子!”

有医生急忙给方寒递来两个包子。

这会儿大家都是刚上班,一些人带的早餐还正准备吃呢。

“我吃一个就行了,今天估计要有一场硬仗,大家多少都吃一点,保存体力。”方寒拿了一个包子。

上清县。

江中市下辖的另外一个县城。

江中市作为江州省的省会城市,下面的县不多,也就三个,距离江中市区近一些的县城早已经撤县改区了。

上清县和长清县相邻,两个县城之间隔了一座山,有一条盘山公路,发生事故的地方就在盘山公路上。

有着警车开道,四十分钟不到,大巴车就到了事故现场。

事故现场除了江中市各大医院的救援队伍,同时还有民警和消防队。

现场负责救援调度工作的是杨进雄和紧急救援中心的张耀明。

“杨处,江中院的医疗救援队伍到了。”

江中院的大巴车刚刚抵达,杨进雄就得到了通知,与此同时,方寒和匡明卓也带着江中院的救援队伍下了车。

“方医生,匡主任。”

杨进雄走上前道:“坍塌的地方正好在公路的中央,坍塌的面积比较大,一时间道路清理还需要一个过程,所以一部分伤者必须要在长清县县医院进行抢救治疗。”

“杨处长您安排就行!”方寒和匡明卓表态。

杨进雄道:“长清县县医院的手术室是必须用起来的,不过长清县的医生水平有限,我的意思是方医生你带人前去长清县医院,那边我已经安排好了,到时候一部分伤者会送去长清县进行抢救。”

“行!”

方寒点了点头,这种事没什么好商量的。

“那你们就出发吧,那边我已经安排了车子,你们从边上步行通过,现场这边就不用操心了,需要什么随时给我打电话。”

“嗯。”

方寒点着头。

“方医生,在公路没有疏通之前,长清县那边的压力可能会比较大,你要有心理准备。”

坍塌的公路区域比较长,处于长清县一边的伤者送往长清县进行抢救和治疗是最快也是最便捷的,如果送往上清县亦或者江中市就比较麻烦了,坍塌的路段就不好通过。

因而长清县坐镇的人选非常重要。

杨进雄了解了情况之后心目中就有了人选,除了方寒,别无他人。

杨进雄对方寒是相当了解的,方寒不仅仅各方面水平高,而且懂得多,可以说是全科医生,无论是急救还是外科手术都能胜任,一个人就可以顶好几个人用。

“杨处长放心,我一定全力以赴。”

“嗯!”

杨进雄拍了拍方寒的肩膀:“这一次的事故比较严重,我就不多说了,你们这就出发吧。”

“我和匡主任还有肖医生就行了,其他人留下,长清县县医院也就两个手术室,去太多人也没什么意义。”

方寒安排了一下就和匡明卓肖云恒一路穿过坍塌的区域,向长清县方向走去。

坍塌的区域不短,大概五百来米,虽然是断断续续的,却有不少车辆被困,不少车辆都被砸变形了。

方寒和匡明卓肖云恒一路走过去,能听到呼喊声,哀嚎声,同时三个人也看到了被困的校车,校车同样被压在了下面。

现场有消防官兵和医生们正在抢救,方寒和匡明卓肖云恒没敢停留,一路走得很快,他们有着他们的责任。

而且方寒和匡明卓都有心理准备,估计前期送去长清县医院的都是非常严重的危重伤者。

(本章完)

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