第153章 一天多少钱

剑突是心脏区的胸壁前下端有一剑突软骨,起保护心脏作用。

景萧然将探头置于剑突下,超声探头指向左肩,超声平面与标准左心室长轴切面垂直。

超声画面仍旧有些模糊,但是比直接在心脏上的切面要清楚很多。

这就是剑突下四腔心切面,可以观测心脏各房室腔内径、容积和室壁厚度及其相关解剖结构运动状态、功能等。

“小景,不错嘛。”朱珠站在景萧然的身旁, 俯着身子仔细看着便携式超声的画面,“剑突下的四腔心,你打的这个切面很不错,心脏的各个腔室看得很清楚。”

景萧然一笑,站起身,让开了床旁的位置, 将便携式超声递还给了朱珠。

“患者在推入导管室的途中突发室颤, 在急诊介入台上还发生了心源性休克, 心脏功能已经受到了严重的影响。”朱珠接过超声仪,重新将探头放在剑突下的位置,观察心脏的各个腔室的功能情况,“所以患者下台前就直接用上了IABP,防止再次出现心源性休克。”

景萧然想了想便问道:“朱老师,我看心电图上看是V1-V6导联ST段抬高了大约0.3mv,应该是急性广泛前壁心肌梗死,难道患者的冠状动脉的左主干血管有问题?”

冠状动脉是供给心脏血液的动脉,起于主动脉根部主动脉窦内,分左右两支,行于心脏表面。左主干便是左冠状动脉的起始处,一旦闭塞,将导致休克、猝死等一切不可预知的恶性事件。

医学最有意思的地方,就是可以从检查、化验的蛛丝马迹中, 寻求到诊断之根本。

一份小小的心电图,从它细微末节的变化, 优秀的心内科医生就能判断出心脏血管的变化,甚至可以具体到哪一根血管发生了堵塞。

“不错, 确实是患者冠状动脉的左主干闭塞了, 其实他能坚持到来医院之后才有休克的症状,也算他的命大。因为一般左主干病变的患者,在半路上多半就会发生心衰。”

朱珠不动声色地看了眼景萧然。

从心电图上判断出病变的心脏血管,一般有经验的心内科医生都行。

可景萧然还只是一个“实习生”,这可不比身为研究生的李文琳要差啊,甚至从某种程度上来说比她更为优秀。

“接下来只能看患者心脏的恢复情况怎么样了。”朱珠又道,“不过即使他能挺过这一关,以后的心脏功能也不会太好。”

景萧然点了点头。

心脏功能衰竭是不可逆的,只能尽量延缓病情的发展,或者进行心脏移植。

这时候,李师姐走进了1号抢救间。

“朱老师,这个患者的家属想要进来探视,能行吗?”

监护室里是不能有家属陪护的。

每天中午1点半会有固定的20分钟探视时间,不过如果是重症患者,可以酌情允其探视。

“嗯,小李你去把他家属带进来吧。”朱珠用纸巾将患者身上的耦合剂擦干净,然后吩咐护士将患者的床铺整理一番。

片刻后。

李师姐领着患者的那一对夫妻走进了监护室,他们穿着蓝色防护服和鞋套,脸上满是紧张之色。

走进1号抢救间,男人立刻快步走到患者的床旁。

“爸,你现在感觉怎么样了?”男人俯身问道。

患者的身上连接着各种仪器,腿上还有IABP的管子,不过他的意识是清醒的,只是无法挪动身子。

“还,还可以……”患者艰难地点点头。

“那就好。”男人轻轻握住了患者的手,然后看向了朱珠,“朱医生,我父亲的病情……”

“我们出去说吧。”

朱珠率先走出抢救间,这一对年轻的夫妻紧随其后,然后轻轻关上了抢救间的玻璃门。

“朱医生,我爸目前的病情是……”男人小心翼翼地问道。

“之前手术室的医生已经跟你家沟通过了,患者在监护室里进行了两次抢救,甚至在手术台上还有过休克。”朱珠道,“你们也看到了,患者在我们的抢救间,还用上了各种仪器。目前处于极为不稳定的状态,仍然随时都有可能再次发生休克,甚至心脏破裂的风险。”

“唉。”男人闻言,深深叹了口气,片刻后才继续道,“那目前我爸能挺过来吗?恢复的几率大吗?”

“怎么说呢,看这几天吧,如果他的心脏状态可以脱离IABP的话,到时候的情况就会慢慢好转。”朱珠解释道。

男人又叹了口气,回头看了眼抢救室,眉眼间的愁容愈发浓郁。

“朱医生,这监护室一天的费用大概多少钱?”年轻女人突然小声问道。

朱珠很流利的回答道:“药物加上监护的费用,一天差不多要1万以上。”

“啊,这个……”年轻女人看了眼自己的丈夫,然后又问向朱珠,“那大概什么时候能够转到普通病房?”

朱珠仍旧毫不犹豫道:“看患者的病情,如果能够顺利过渡,病情稳定就能转到普通病房。”

“能给个大概的时间吗?”

“最少一个星期吧。”朱珠犹豫了一下。

“一个星期啊……”

年轻女人低下头,心里似乎在盘算着什么。

“谢谢朱医生了。”男人道,“我们再去看看我爸的情况。”

“嗯,可以探视20分钟,等会儿时间到了,我让护士领你们出去。”

“谢谢。”

……

一上午便在忙碌的临床工作中过去了。

心内科监护室会提供午饭,因为监护室使用的药物和器材的量很大,所以大部分时候都会有药代为午餐买单。

“班长,好累啊!”

当景萧然已经将盒饭吃完时,洪胜才匆匆来到就餐室。

“快吃吧,饭有些凉了,那边有微波炉,你去热一下。”景萧然给洪胜留了一份盒饭。

“算了,我太饿了,将就一下。”洪胜直接将盒饭打开,“这药代提供的饭菜还真不错啊,有鱼有肉,在外面恐怕得二三十块钱一份。”

景萧然一笑,摇了摇头继续消灭自己眼前的盒饭。

“咦,连市医院都有这个外卖了啊?”洪胜突然看到了盒饭的包装袋,“我还以为就咱们学校周边有这个外卖呢。”

景萧然也注意到了盒饭外面的包装袋,这不是金缈的那个外卖平台吗?

真没想到,在这两年间,他的外卖生意做到如今这种地步了。

(本章完)

第154章 黑长直

这两年,景萧然偶尔会从金缈那里会听到一些关于“外卖平台”的事情。

金缈在大学二年级的时候,因为外卖创业而休学了。

不光是他,连周祖昆、林萱桐都相继休学了一年,从今年开始才正式的复学。

随着外卖客户端系统的上线,他们的外卖名牌也从樊城理工大学,慢慢发展到周边的大学、写字楼以及一些商铺, 到现在已经在樊城成为最知名的外卖平台。

虽然景萧然不怎么过问“外卖平台”的事儿,但是他也知道金缈的发展步伐很快,特别是最近金缈又缺钱了。

不过想要真正将“外卖平台”的业务开展到樊城以外,对于金缈来说是很不容易的事,不过有了景萧然这个“先知”,他已经占了很多的优势。

“班长,你知道吗, 我听说这个外卖平台好像是樊城理工大学的几个大学生开创的。”洪胜道,“他们还真厉害, 和我们一样大,但是估计现在都可以买车买房了。”

景萧然笑了笑,买车买房?

金缈那家伙可能还窝在出租房里吧,创业的脚步可不能停滞,想要发展就需要不停地投钱,现在买房买车是不可能的。

“班长,你说我们当医生的,什么时候能买得起房,买得起车啊?”洪胜大口扒拉了一口饭,有些含糊不清地说道。

“想要赚钱?当医生的话就别想了,干点儿其他行当,哪个不比医生强?”

景萧然拍了拍洪胜的肩膀,将餐盒扔进了垃圾桶。

“唉……”洪胜叹了口气, “想当初填志愿的时候,我爸妈说家里没人学医, 就想着我学医,家里人看病就方便,而且说医生的灰色收入高, 可是……”

洪胜顿了下,继续道:“可是现在灰色收入越来越少,况且一个住院或者主治能拿多少灰色收入啊?那至少是一个带组的副主任医生吧?

“等到了那个年龄,别专业的同学恐怕早就买车买房了吧。”

这一年,华夏刚好推行了住院医师规范化培训制度(简称规培),每个本科毕业的医学生都需要经过三年的规范化培训,才能正式上岗。

之后华夏卫生部门又推出了专业化培训制度(简称专培),这个是针对具体的专业,比如说心血管内科专业化培训,一般是两年及以上。

所以一个医学生如果按照正常的培训规范,需要经历5年本科、3年规培、2年以上的专培,也就是我们常说的5+3+X(X指2以上)。

学医至少要10年,黄花菜都凉了!

按照游戏里面的术语,医生是一个前期极弱、发育周期极长的“英雄”,但是他的后期似乎也没有能够决定战局胜负的能力,还要担心会不会被“打野”的患者gank 而死。

为什么说劝人学习、天打雷劈,从这里便可窥见一斑。

“别想这么多。”景萧然道,“既然选择了,不妨试一试。实在不行你也可以去当药代卖药,这个能挣钱。”

“嘿嘿,我就吐槽一下。”洪胜很快就吃完了盒饭,“学这么多年临床,如果去当药代的话,那可真不划算。”

景萧然笑了笑,“那就好好学习,好好干活吧。”

……

下午。

心内科监护室又来了一批学生,都是樊城医科大学的硕士研究生或者规培生。

“璐璐!我的璐璐老师啊!”

曹老师已经开始在张璐璐面前软磨硬泡。

“谁上午向我保证过的,下午的学生不再要了?”张璐璐瞪着曹老师,“更何况你们组已经有两个学生,别的组都只有一个学生,总得平均分摊吧?”

“璐璐啊……”曹老师舔着脸笑道,“平均分这一批的学生,剩下不是还有一个吗?分到我们组呗,我们组除了小李没人会写病历了,她还得做心电图,忙不过来啊。”

“那个学生是准备给老谭的,他们组有一个女生怀孕了,主任让她尽量少去病房,就待在办公室,所以几乎也干不了什么事儿。”璐璐解释道。

“璐璐,你这……”

曹老师正想说什么,朱珠刚好从他们身旁经过,还朝着医生办公室喊道。

“小景,帮我去给1号再复查一个心电图,然后把他的抢救记录写一下!”

“好嘞。”景萧然在办公室里大声回应道。

……

“曹哥,那个小景是你们组的吧,这就是你说的啥都不会?”璐璐一脸笑意地盯着曹老师。

曹老师都被看得有些发毛了。

“抢救记录都会写了,你还说他什么都不会?”璐璐继续道。

抢救记录的书写,不同于一般的病程,难度极高。

不是简单的描述给患者用了什么药,然后患者的病情有没有好转。

抢救记录需要按照一定的时间顺序,将主管医生的每一个医嘱事无巨细的写下,患者用药之前的状态、生命体征,用完药以后患者的反应,各种指标的变化。

在内科系统里,病程的书写就代表着一个医生的临床思维,病程书写的好坏在一定程度上就代表着医生水平的高低。

而且医生写病程还有一个说法。

如果在初入临床的前三年里,一个医生没有学会如何规范的写病程,那么从此以后他能够学会的概率就很小,大部分就变成了千篇一律、复制粘贴。

“璐璐,这肯定是一个误会,我去看看再说。”

曹老师赶紧溜了,张璐璐虽然是个黑长直,但是脾气很不好啊!

医生办公室,景萧然已经将1号抢救间患者的抢救记录写完。

多年没写病程,虽然手有些生疏,但是一些刻在骨子里的东西可没那么容易忘记。

曹老师在中央护士站找了台电脑,打开了病历系统,然后点开1号抢救间患者的病程记录。

“患者于送往导管室途中突发意识丧失……床旁监护室示:心室颤动,立即给予胸部按压……”

“啧啧……”曹老师摸了摸自己的下巴,“我还说帮小景改一改,没想到他写得不错嘛。那就不用再找璐璐要学生了,挺好的。”

……

时间滴滴答答地往前走,终于到快了下班的时间。

就在这时,1号抢间的床头护士突然跑了出来。

“朱珠!1号抢间的患者血压掉了!”

(本章完)

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