第234章 查房徐永年

孙成海的一番话,证实了埃博拉病毒在西非的传播。

全球在未来很长的一段时间内,都会进入疫情流行期。

越来越多关于西非埃博拉病毒的新闻,会被国内各大媒体曝光。

“今天例会我就讲这么多,后天我要去趟美国,大概要一个星期。科里大小的事情由范主任负责,散会吧。”

孙成海挥了挥手, 众人见状准备开始自己手头上的活儿。

“哎,等会儿。”孙成海又叫住了众人,“你看你们一个个的,都穿着啥来上班?老头衫儿?运动鞋?这还有一个穿短裤的男生!”

这个穿短裤的男生是昨天刚到的实习生,并不是景萧然他们这一批从宁安医学院来的,而是樊城医科大学本校的大五学生。

“身为一名医生,都要有点儿医生的样子!知道不!”

孙成海的气不打一处出,眼神犀利地扫过众人。

好在法不责众, 孙成海只是怼了众人几句,便离开了。

众医生也成鸟兽散。

“妈呀,没想到孙主任这么凶啊!”洪胜心有余悸地拍了拍胸口,他今天就穿着一件圆领的老头儿衫,刚刚还站在办公室比较显眼的位置。

景萧然笑道:“孙主任在国外待得比较久,在这方面比较讲究,以后他来开例会,我们还是穿得正式一些吧。”

“唉。”洪胜叹了口气,“搞这么麻烦干什么。国外的医生是精英阶级,他们注意形象是应该的。可在华夏,医生就是干苦力的,咱们是真正的无产阶级啊,谁还在意这些啊!”

洪胜的话糙理不糙。

华夏医生在社会上的地位,的确要比欧美医生的差远了。

在国外,提起医生律师, 那都是精英阶级, 是上流社会人的职业。

而在华夏, 提起医生, 大家都觉得这他们几块钱的挂号费都有些贵了。

“别抱怨了,快干活吧。今天你们组的范老师出门诊,听说她收患者可不会手下留情啊,你们组的床位今天可是要满了……”景萧然道。

“范老师这么吓人吗?”洪胜一脸悲戚,“我还以为在血液科还能多休息会儿呢。”

……

血液科各个组都开始了早查房。

景萧然所在的李老师组,一共是有五个人。

上级的李老师是副主任医师,下级是住院医师张航,再下面就是景萧然在内的三个实习生。

正规的三级查房制度是(副)主任医师——主治医师——住院医师,所以景萧然他们这组的三级查房有缺陷,中间少了个主治医生。

因为这是华夏医疗行业的大趋势,普遍把住院医师当主治医师来使用,把实习生和专硕当住院医生使用。

毕竟每招一个主治医生,医院可是要发工资的,但是实习生和专硕是要给医院交学费的。

这一来二去,医院赚不少啊。

华夏国内的医疗如此廉价,很大程度上就是压榨底层医生的劳动力。他们干着最累的活,领着最微薄的补贴。

一般的医学类专硕,年龄在二十三四岁左右,每个月拿着国家补贴的600块,这在同龄的其他专业,是不可想象的。

所以说,家里没矿的同学,最好就不要学医了。

……

李老师翻看了组里所有患者的化验和检查结果,便开始领着景萧然他们四个小喽喽查房。

“先去看2床吧。”李老师走在四人的最前面,张航紧接其后,景萧然三人则抱着病历跟在最后。

李老师是一个样貌十分和蔼的老头儿,肩膀上挂着听诊器,双后背在身上,和每一床的患者都能聊起来。

同时,李老师也酷爱讲解患者的病情,并且喜欢在病床前向大家提问。

“这个患者地诊断是多发性骨髓瘤,你们谁知道多发性骨髓起源于什么细胞吗?”

李老师微笑地看着景萧然这三个实习生。

其中一个戴着眼镜男生立刻就回答道:“多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞病,它的肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞。浆细胞是B淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞。”

“嗯,不错。”李老师点了点头,“那这个病的主要症状呢?”

“额。”男生想了想便又说道,“多发性骨髓瘤患者早期没有症状,后期主要是有贫血、骨痛、肾功能不全、感染、出血、神经症状、高钙血症、淀粉样变等”

“基础知识挺扎实的嘛。”李老师笑道,“你是哪个学校的?叫什么名字?”

“李老师,我是医科大本部的大五实习生,我叫王磊。”男生的语气中带着一丝不易察觉的傲气。

樊城市中心医院,作为北湖省最顶级的三家医院,每年在其实习的学生有很多,分别来自于北湖省各个市。

市中心医院又是樊城医科大学的附属医院,所以一些医科大本部的学生不免觉得比其他学校的人高出一等。

“你们两个要向这位王磊同学好好学习。”李老师对一旁的景萧然和另外一个女生道。

“好的,老师。”女生出声道。

景萧然则是微微点头。

而张航见状,一副欲言又止的样子。

让景萧然向这个男生学习?李老师恐怕是有什么误解。

……

经过半个多小时的查房,终于查到了15号床,徐永年。

此时15号床位上,徐永年正坐着和翁惠瑾聊天

见到众人进来,翁惠瑾赶紧起身,站到了病床的一边。

“主任好。”

徐永年一脸笑意地和李老师打着招呼,这和昨天那个在病房里摆着臭脸的模样截然相反。

景萧然站在病房的角落里,笑着和翁惠瑾挥了挥手。

翁惠瑾早就注意到了景萧然,同样挥了挥手回应,并且朝着景萧然这边走过来。

“李老师,这个患者就是昨天以贫血待查收入院的那个。”张航给李老师简要说明了徐永年的病史。

“昨天把之前的化验都复查了没?”李老师询问道。

“嗯。”张航道,“血常规、生化、这些都复查了,结果和他在下级医院的都差不多。骨穿也复查了,最终结果还没出,但是多半也是正常的。”

(本章完)

第235章 真的是你

李老师扬了扬手,示意实习生将15床徐永年的病例拿给他看。

景萧然三人各自翻找了自己手中的病例,15床的病例恰好是在王磊手中抱着。

王磊赶紧将15床病例抽出来,恭恭敬敬地递给了李老师。

李老师笑着接过病例夹,开始翻看徐永年的具体病史。

刚翻看了几页,李老师突然就点头称赞,“嗯, 不错不错,写得不错。”

众人看着李老脸上藏不住的笑容,均是疑惑不已。

“王磊,你和大家说说看,你是怎么出于什么考虑,怀疑患者有消化道CA的可能性?”

李老师关上病历, 将其递还给了王磊,然后笑着问道。

CA,癌症的英语单词Cancer的简写。

在华夏, 面对癌症这类大病,多数家属会选择不告知病人真实病情,也就是想方设法百般隐瞒病情。

而且往往要求医生护士一起配合隐瞒病情,有的甚至反复交代医生护士不要让病人知道得了什么病。

所以在医生查房时,医护通常都用CA简称代替癌症。

“啥?消化道CA?”王磊一脸懵逼地看着李老师。

他当然知道CA是消化道肿瘤的意思,只是她不太明白为什么李老师要这么问?

眼前这个患者不是以“贫血待查”入院吗?而且他从来就没有发表过自己对于15床病人的看法啊。

李老师笑着指了指15床的病历,道:“我看你的病历写得很好,鉴别诊断和诊断依据这些项目都不是复制粘贴的,而是有自己的想法,其中就有一条消化道肿瘤的可能性诊断。”

“贫血待查,考虑消化道肿瘤,这可不是一般的血液科临床医生能想到的啊。”

若是放在大内科,贫血考虑肿瘤并不是什么稀罕的事儿。

但是随着医学的进步发展, 医生越来越专科化,各个科室之间的壁垒已经很高了。

且不说外科、内科的巨大差异,就连各个内科之间的疾病也千差万别。

一个医生,想要专精于自己科室的疾病就很困难了,更别说能考虑到其他科室的疾病。

一个血液科的医生看到“贫血待查”的患者, 肯定是往血液系统的疾病上去考虑,又怎么会联想到消化科的疾病呢?

李老师越看这个名叫王磊的学生,脸上的笑容就愈来愈浓郁。

“李老师,这,这个病历不是我写的……”王磊终于明白事情始末。

李老师是误以为这本病历是他所写,“我们组的病历都是由张航老师亲自写的,我们学生并没有参与。”

李老师愣住了,他还真不知道这个习惯,不过他随即也回过神,沉吟一声道:“这也倒很好解释了,你们这些实习生是不太可能写出这种病历的。这份病历透露出来的临床思维模式,绝对是可以达到高年资主治医生那种水平的。小张,你能写出这样的病历,说明这两年你在临床上的经验越来越越丰富了,朝着一个优秀的主治医师迈进。”

张航听见李老师的夸奖,强忍住笑意,轻轻咳了一声道:“老师,这个患者的病历也不是我写的,是他。”

张航伸手指向在病房角落里的景萧然。

而景萧然此时正在小声和翁惠瑾聊天。

“学姐,这么早就来医院了?我们刚开完科会。”

“嗯,前几天跑完招聘会了,今天没事儿就过来看看我姨父,他在樊城无亲无故的。”

“挺好的,现在查房的是我们组的上级老师,经验很丰富的医生。”

“噢,学弟,我怎么感觉他们好像都在看着你啊……”

景萧然抬起头,果然,李老师、张航以及两外两个实习生都在看着他,眼神充满了怪异。

感觉气氛有些不对劲儿,景萧然站直了身子,疑惑地看着张航。

“李老师,就是他,他叫景萧然。”张航朝景萧然笑了笑,。

“你是五年制的还是七年制?”李老师饶有兴趣地看着景萧然。

景萧然还没弄明白发生了什么,见李老师这么问,只能回答道:“老师,我五年制,今年大三。”

“大三?”李老师的神情微微一滞,“15床的病历是你写的?”

“嗯。”景萧然点了点头,原来他们是在讨论徐永年这本病历。

若说外科医生技术的体现要看手术的熟练度,而最能看出一个内科医生水平的,就是看他病历书写是否规范、合理。

“那你来和大家说一说,你是怎么考虑到消化道CA的?”李老师压住自己内心的震动。

“怎么样想到的啊……”景萧然想了想,“根据目前已有的检查结果,排除大部分血液系统的疾病,考虑到患者是中年男性,并且没有其他症状。我觉得最大的可能就是消化道CA。”

“就这?”李老师当然明白景萧然的意思。

但是景萧然所说的,代表的是他的临床思维,他并没有将整个临床的诊断过程说出来。

毕竟医学是一个经验科学,书本知识再怎么牢固,也只是死板的文字。

如果不在临床上锻炼几年,也是无法成为一名优秀的医生。

“你以为见过这种病例?”李老师试探性的问道。

“嗯,算是见过他。”景萧然点头道。

不过那是在前世的临床生涯里遇到过,而且还不止一次。在前世的急诊,基本上是各种疾病的大杂烩,所以临床思维不会被局限,要充分考虑各个系统的疾病。

不过这一生,他轮转过的科室只有三个,肯定是没遇到这种病例。

“以前遇到过啊?!”’李老师微微点头,“那你也很不错。你是临床几班的?我已经还给你们上过血液系统这一章节的课呢。”

“李老师,我是不是医大的,我是宁安医学院临床专业的,今天大三。”景萧然道。

“宁安医学院,大三?”李老师有些懵了,这让他措手不及。

不过他突然想到了一件事,“你叫景萧然?你是不是那个,那个,什么实验室的……打”

李老师努力回忆道,甚至有些抓耳挠腮,景萧然这个名字太耳熟了。

“神州生物药物实验室,景萧然。”景萧然小声道。

“对对对!居然真的是你。”

(本章完)

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