第783章 912里的骗子

“郑老板,我这儿有个患者,您给掌一眼?”手机号是帝都的号码,郑仁没有备注,接通后径直说到。

郑仁犹豫了一下,听声音似乎有点熟悉。

“杨老师?”郑仁试探问到。

“别老师不老师的, 叫声哥就行。”那面传来爽朗的笑声。

果然是他,郑仁嘘了口气。

这种超级猜猜猜的游戏,郑仁真怕自己回答错了,那样的话,要多尴尬有多尴尬……不过怎么都比店长告诉自己一撕就破来的好一些。

“什么患者?”郑仁问到。

“女患,33岁,右上腹疼痛五年, 加重三个月。当地医院诊断的是肝癌,做了一次介入手术。但效果不好, 病灶还在。各项指标都很正常,甲胎蛋白不高。我看CT有问题,这不琢磨和介入科有关系,请您来掌一眼么。”

杨教授说的很是客气,郑仁连忙客套了几句,眼角看着谢伊人。

“回去吧。”小伊人做了一个口型,没有说话。

郑仁会意,顿时对杨教授的印象好了几分。

这是救命的恩人啊,一定要和杨教授好好配合,一定!

郑仁马上告诉杨教授,自己没在医院,马上赶回去。

杨教授已经猜到郑仁没在医院了,手术做到天亮,这个点应该在家补觉才是。

他却没想到, 自己无意之中,救了郑仁一命。

挂了电话, 郑仁拎着十几个袋子, 脚步都轻快了几分。

“什么患者?”谢伊人问到。

“说是肝癌,在当地医院做了一次介入手术,效果不好,就来912了。”郑仁刚来,对912还没有归属感,说话中用词也是912,不是咱们这儿。

谢伊人道:“郑姐复查了两次,都没事儿。郑仁啊,你说郑姐是不是就痊愈了?”

“嗯,不会痊愈的。”郑仁道:“基因水平有问题,而且还有乙型肝炎,肝硬化结节随时都会转化为肝癌小结节。对了,郑姐按时服用恩替卡韦吧。”

“听你的医嘱,肯定按时吃药啊。”谢伊人笑眯眯的说到,“是不是乙型肝炎病毒活动性控制住,复发的几率就会降低?”

“嗯,是这样。”

郑云霞那病,现在没事儿了,几乎是一个奇迹。活的时间,都是捡来的,还有什么不知足呢?

两人一边闲聊,一边去停车场。

把袋子都扔到后备箱里,郑仁这才长出了一口气。

逛街的疲劳程度,要比披着铅衣做十个小时手术还要重。

生命难以承受之重。

不过现在好了,要回医院去看片子,看患者了,郑仁身上散发着一股子愉悦的气息。

小伊人见郑仁开心,她也很开心。完全没有细想,发动车,赶回912.

回到医院,小伊人说在车里等郑仁,就不上去了。

不逛街,变身结束,小伊人立即觉得有些累了,连楼都懒得上。

郑仁点头,道:“我抓紧时间下来,你歇着吧。”

“不用,你忙你的,我在车里歇一会就好,不用着急。”伊人笑盈盈的说到。

郑仁歉意的笑了笑,然后一溜小跑的来到电梯处,坐电梯上楼。

来到介入科,一个中年男人站在主任办公室门口,左右看着。

郑仁估计是他,因为孔主任还在前线没回来呢,不应该有人找他看病。

换了白服,郑仁来到男人身边问到:“是杨老师让你来的?”

男人怔了一下。

“是,是,是杨老师让我来找郑教授。”男人急匆匆的说到。

“我就是郑仁,片子给我看看吧。”郑仁伸手。

可是没想到,手上一空,男人疑惑的看着郑仁,眼睛里满满的困惑与迷茫。

这是个年轻人啊,难道是骗子?

他观察力很敏锐,马上发现郑仁没有胸牌。

是骗子,一定是的!

男人皱眉,向后退了半步。心里猜测,难道说912医院里,也有这种职业的骗子,利用患者对医院不熟悉的机会,打时间差,骗人去别的地儿做检查、开药挣钱?

郑仁看他谨慎的样子,立即醒悟,随后苦笑。

这是……真的没地儿去说理啊。

自己年轻,从前线下来还鼻青脸肿的,看着的确不像是一个有威严的老教授模样。

郑仁肯定,要是自己和沈博士一起出门诊,患者能自由选择的话,怕是一个找自己看病的人都没有。

以貌取人,是大概率事件。

不过没办法,郑仁只好笑了笑,把手收了回来。

两人大眼瞪小眼,僵持住了。

“老板,你回来嘎哈?”鲁道夫·瓦格纳教授从病房出来,看到郑仁,欣喜的说到:“以后您是不是就医院为家了?要是这样的话,我就把宾馆给退了,也住在医院。老板啊,我可怀念从前只要来医院就能找到你的时候了。”

教授明显是没有人沟通、交流,已经憋坏了。

抓到郑仁,一顿啰嗦。

郑仁笑了笑,问到:“术后患者怎么样?”

“还能怎么样?您做的手术,肯定很平稳啊。明后天复查一个CT,就能出院了。”教授说着,有些苦恼,“今天有人找我,说是咱们只有6张床位,不能多吃多占。”

“他就是这么说的?”

“是我翻译的,大概就是这个意思。”鲁道夫·瓦格纳教授道。

“嗯,正常来讲是这样的。别担心,我在想办法。”郑仁安抚了一下教授。

中年男人看傻了眼。

这是什么情况?鲁道夫·瓦格纳教授身上的文艺气息、高等级教授的范儿十足。

可是他在郑仁面前表现出来的谦卑与亲近,只要长眼睛就能看得出来。

“我就是杨老师说的郑仁,能看一眼片子么?”郑仁没有生气,而是又温和的问了一遍。

男人犹犹豫豫的把片子递了过去。

“富贵儿,走,看片子。”郑仁招呼教授,来到医生办公室。

果然不是主任,中年男人又警惕起来。自己跑到帝都给爱人看病,是要找最好的医生,可不是随便找个小大夫的。而且,富贵儿是个什么鬼?

他皱着眉,跟了进去。

片子插到阅片器上,郑仁托腮,专注的看着。

“老板,这旮沓不对劲儿啊。”教授搭了一眼,手指点着片子说到。

(本章完)

第784章 异位脾种植(盟主财叔宁加更4)

片子上,患者没有脾脏。

留在原位的,能隐约看到一个瘢痕组织。

“嗯,估计是做过脾切除。”郑仁随后问到:“患者是你什么人?”

“是我爱人。”中年男人谨慎回答。

“脾切除是多少年前做的?”郑仁问到。

“二十二年前,出过一次车祸,后来做了脾切除。”男人马上回答道。

一般医生看片子, 第一个问题问的都是脾切除的事儿,不是镜像人,没什么特别的。

郑仁继续托腮看着,教授站在他的侧后方,也专注的阅片。

好久没和老板一起看片子了呢,这种感觉,真的很棒。

几分钟后, 教授说到:“老板, 这个肝癌有点奇怪,我怎么觉得不是呢。”

“嗯,是有一点奇怪,但是不是肝癌还不好说。”郑仁托着腮,看着片子,说到:“我高度怀疑是异位脾脏种植,而不是肝癌。”

“啥?”鲁道夫·瓦格纳教授诧异,“老板啊,你是咋看出来的?是这块有点秃噜反杖的么?”

说着,教授点了点片子上一个信号异常的位置。

“也不全是,那里只是有点信号异常。富贵儿啊,你注意没有,患者做过一次介入栓塞。”

“注意到了。”鲁道夫·瓦格纳教授听郑仁说起栓塞,似乎想起什么,盯着片子的某几帧影像仔细看。

郑仁没有继续解释, 对于教授的阅片水平,自己说到这里, 就已经足够了。

中年男人疑惑了。

按说骗子不是应该把病说的越重越好么?可这个年轻的“大夫”怎么会说不是肝癌?

异位什么种植?

是转移了么?

满脑门子疑惑中, 他的耳朵竖了起来,想要听郑仁和鲁道夫·瓦格纳教授的对话。

可是他们俩随后沉默下去,一句话都不说,对着片子开始“相面”。

几分钟后,教授右手握拳,击打在左手掌上,发出“啪”的一声。这个动作,教授和苏云学的十足十。

“老板,我想明白了!的确是异位脾种植!”鲁道夫·瓦格纳教授开心的说到。

“嗯,诊断相对还是比较明确的。尤其是经过了一次介入栓塞治疗,已经基本能确定了。”郑仁道。

说完,他把片子摘下来,放到片子袋里,说到:“你去找杨老师吧,诊断一会我写到纸上。这个病,杨老师那面做个切除手术,术后病理诊断,就足够了。”

说着,郑仁找了一张废弃的A4纸,他在正面的字迹上划了几道,示意作废,然后在背面写上自己的诊断,以及手术建议。

患者家属愣住了。

他的脑海里已经勾勒出来很多种郑仁可能说的话,并且他对每一种都做了应急预案。

要是骗子的话,该怎么办,他心里有数。

然而,这个年轻的“骗子”竟然把自己打发回普外科。

难道是自己猜错了?

中年男人手里拿着纸,仔细看了看上面的字,疑惑起来。

“去吧,我听杨老师说,你爱人之前常年有上腹部疼痛,那是脾种植,积压肝脏导致的。没什么大事,切除也就好了。”郑仁说着,拿出手机。

他先把杨教授的手机留了备注,然后拨了出去。

“杨老师,患者的片子我看完了。”

“呃……”

“好的,好的。杨哥,片子考虑是异位脾种植,不考虑肝癌。”

“对,对,您的判断是对的。有床位的话就收入院吧,做个切除手术,病理……术中切开就能看出来是脾脏组织。”

“哦,好的,患者家属在我这儿。我带着上去……”

“行,那我等您。”

说完,郑仁把电话挂断。

“杨老师……杨哥说一会下来,等一下吧,省得遇不到。”郑仁和患者家属说到。

患者家属一脸懵逼,事情的发展已经完全脱离了他的预想。

很快,杨教授穿着隔离服,带着无菌帽,急匆匆的来到介入科。

“郑老板,我就觉得不像是肝癌。”进门后,杨教授便急匆匆的说到。

看样子,他那面刚下台不久,连衣服都没来得及换。甚至有可能是手术间歇期,抽空跑下来的。

“九成概率是异位脾种植。”郑仁点点头。

这种事儿,郑仁可不能、也不敢百分之百保证。要是手术术中冰冻下来是恶性的,根本没法解释。

没有病理金标准的前提下,大猪蹄子的诊断郑仁都要怀疑一下。

“郑老板,你这水平真是高。”杨教授赞道:“给我讲讲,是怎么看出来的。”

郑仁觉得有些奇怪,一台自体肝移植,杨教授就这样了?

不过他见杨教授专心看片,似乎是心里话,也没多想,便笑了笑。

“您不是搞介入的,所以对介入的影像不太了解。”郑仁道:“患者做了一次介入栓塞,您看这里,栓塞后碘油沉积的影像上来看,只存在栓塞坏死灶,而典型的肝癌灶并没有表现在图像上。”

“很少有肝癌会呈现这种图像。再加上患者的病史,间断腹痛多年,22年前还有脾切除的既往史,所以我判断是异位脾种植的可能性比较大。”

杨教授看着片子,郑仁的话倒是解决了他的几个疑问,可理由却并不是很充分。

郑仁的话,能大概率否定肝癌,但脾种植却无法否定。

“郑老板,脾种植的话……”

“术前的64排CT增强显示,病变部位在动脉期出现均匀的强化,而静脉期为轻微强化。血管造影显示,肝动脉的分支供应此圆形富血供肿块。这时候怀疑是肝癌,没有错误。”郑仁说着,从片袋里挑拣出来另外一个片子。

“术后复查,核磁的动脉期强化并不明显,但腹壁上的转移病灶却呈相反的特征。”郑仁道:“因为腹壁病灶的血管比较细,并没有栓塞治疗,这和脾大的介入栓塞术后影像特别像。”

脾大肝硬化的介入栓塞治疗,能有效的升高白细胞与血小板的数值。

郑仁虽然没有做过,但介入手术接近巅峰,这种“小手术”了若指掌。

“所以,我大概率确定当地医生做了一次脾栓塞手术。”郑仁笑道。

(本章完)

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