第785章 从最坏的角度来分析

“原来是这样。”杨教授看着片子,小声说到。

郑仁并没有通过影像学来解释这件事情,而是提出介入栓塞术后的改变。

杨教授对自己表达了极大的善意,郑仁当然不会在患者家属面前太过于显摆自己的水平。他用一种比较巧妙的方式,证明了肝区的占位是脾脏,而非是肿瘤。

这样的话, 杨教授会想,自己不是介入科医生,不知道也是正常的。

保留了杨教授的面子,又能达到目的,郑仁的解释让两方皆大欢喜。

更何况杨教授也不是没看出来,真要是没看出来的话,他也不会找自己看片了。

花花轿子人抬人,在保证患者得到正确治疗的情况下, 郑仁并不介意让杨教授心里舒服一些。

其实, 郑仁得到结论的方式,是硬桥硬马的通过CT、核磁并加上重建来判断的。和杨教授的说法,倒是逆推的,只不过这点没必要和杨教授说就是了。

“郑老板,手术感兴趣么?”杨教授问道。

“不了,不了。”郑仁连连摆手,道:“我这面还一摊子事儿,床位少,TIPS手术量始终上不去,院里各方面都要去拜会。”

杨教授也只是客气一下,或者是对郑仁的普外科水准表示好奇。

真要是普通慢诊手术都要郑仁上的话,普外科的脸还要不要了?

杨教授见郑仁苦恼,便笑了笑。

床位的问题……普外科的慢诊手术都排到2个月以后去了,他可没资格说给郑仁两张床。

把片子装起来, 杨教授把片袋递给患者家属,道:“带你爱人来住院, 到了之后找我就行。”

“杨老师, 是良性的?”患者爱人还不敢相信。

“嗯?刚刚不说了是脾脏了么?”杨教授说完,和郑仁打了个招呼,转身便出了办公室。

患者爱人傻乎乎的站在医生办公室里,真是很难相信眼前这个小大夫竟然是一位牛人啊。

他犹豫了一下,满脸堆笑,来到郑仁身边,小意问道:“郑老师,您给我讲讲脾种植是怎么回事好么?”

郑仁刚要去换衣服,找谢伊人回家,被患者家属拦住了。

虽然耽误点时间,但郑仁也不觉得什么。

“是这样,正常的脾脏切除术后,背膜完整的情况下,副脾可能会代偿一部分脾脏功能,出现增大等情况,这是好事儿。

但你爱人的状况,是另外一种。脾破裂,还是车祸造成的,考虑当时的情况,判断可能有脾脏组织落到肝表面。”

郑仁讲着,患者家属脑海里出现了一粒种子落到土壤里,然后经过了秋天、冬天,等待春天开始生根、发芽的画面。

“脾脏再生能力比肝脏弱一点,但也是很强的。举个例子吧……”郑仁沉吟,“我有个患者,肝癌切除术后,两年后肝尾叶增生了几倍,基本已经代替了被切除的肝左叶的功能。”

“脾脏再生,在学术上是有类似案例的。有人说再生的可能性高达66%,这一点我持有保留看法。但再生的可能性,还是存在的,并且这种可能性并不小。你爱人的这个病,就是脾脏再生导致的。”

“别紧张,只需要做个手术就可以了,小事儿。”

患者家属一头大汗,做个手术,还是小事儿,医生都是这么劝人的么?

“郑老师,您确定么?说实话,我走了好多地儿了,都诊断的肝癌。”患者家属有无数的问题要问,见郑仁好说话,他便多问几句。

心里忐忑,有人说话就能缓解一些焦虑。

“不能百分之百确定,但是从影像学角度来讲,的确是脾脏的影像学改变,而不是肿瘤。放心吧,切掉做个病理也就清楚了。”郑仁笑了笑,他太明白患者家属的心思了。

见患者家属还是不愿理离开,郑仁沉吟,随后说到。

“是这样,肝癌,号称癌症之王,没有对症的一线、二线化疗药。在使用靶向药物之前,肝癌主要的治疗方式有两种——外科手术切除,介入栓塞治疗。”

这句话,说中了患者家属的心事。

“你爱人已经接受了介入手术治疗,但事实证明,效果并不理想。所以可以选择的,也只有外科手术切除了。我认为病灶比较局限,手术切除成功的可能性比较大。”

患者家属连连点头,可是一瞬间,他迷茫了起来。

怎么说着说着,说到肝癌上去了?

“郑老师,到底是不是肝癌啊,您为什么跟我说肝癌呢?”他连忙打断郑仁的话,询问道。

“大概率不是,但你不是担心么。”郑仁看着他的眼睛,很认真的说到:“那咱们就从最坏的角度来分析,这样的话,你心里或许能很快就接受。”

呃……患者家属怔了一下,但随即苦笑。

的确是这样。

这位郑老师说了很多遍不是癌症,可是幸福来得太突然,自己无法接受。

还是从最坏的角度来看,似乎更好一些。

“现在无论是与不是,切除都是最好的选择。所以,我建议你抓紧时间带你爱人来帝都,然后找杨老师办入院。现在他对你爱人的病比较感兴趣,不用排队。”郑仁晓之以情,动之以理,几句话把患者爱人说的连连点头。

这话,真实在。

……

杨睿走出介入医生办公室,也有些累了,通宵手术,下了台还去ICU看护了半天患者,中午连台做了4台手术。

身体有点吃不消。

先去ICU看一眼,然后就回家休息。术后患者交给董佳去处理,还是比较放心的。

他心里盘算着,迎面碰到了赵教授。

“老赵,忙着呢!”杨睿虽然很疲倦,还是热情的打招呼。

“你怎么来了?”赵教授上午去ICU之后,一天的心情都有些沮丧。

“这不是有个患者诊断不明确,我来找郑老板帮忙掌一眼么。”杨睿没心思去猜其他科室的勾心斗角,这些事儿和他没什么关系。

“……”赵教授无语,看杨睿的样子,他已经猜到了结局。

这个郑老板,还真是按不住啊。

难道是猛龙过江的架势?

(本章完)

第786章 看不惯,又干不掉

“老赵,你们郑老板可是不错。一个脾种植的患者,他和我想到一块去了。”杨睿笑呵呵的说到,又在赵教授的心上插了一刀。

“呵呵,那是, 那是。”赵教授只能干巴巴的笑了笑,侧了侧身,让杨睿离开。

赶紧走,看着碍眼。

可是杨睿心里着实有点兴奋,他小声问道:“孔主任的眼光,真的是没得挑!”

“……”

“我听说郑老板是他从海城挖来的?”杨睿赞叹:“这眼光,真是毒啊。要说这姜就是老的辣, 早点……”

赵教授真的不想听下去了, 他挤出一丝难看的笑容,胡乱说了个理由,便走了进去。

没想到,迎面看到了郑仁。

一个男人先郑仁离开办公室,拎着片子,看样子应该就是杨睿说的那个脾种植的患者家属。

赵教授侧身,让开中年男人的路,想要加快速度。和郑仁照面,真的是挺腻歪的。

年纪轻轻,来了就抢自己一张床位,这是抢钱啊!

自己熬了多少年,找了多少关系,才能在912里带组,有几张床位的!他一个年轻的小家伙,凭什么孔主任就那么照顾他, 硬生生从四个带组教授手里一人分了一张床!

可是他没想到,那个患者家属出门后没有走, 而是转过身,深深的给站在门口的郑仁鞠了一个躬。

这一下子把过道堵住一半, 赵教授无奈,只好停住。

“郑老师,谢谢您,谢谢您,我回去就带我爱人过来。”中年男人真切的说到:“您说得对,这次来,幸亏遇到您了,要不然我估计我还得在帝都、魔都跑个把个月的,最后还是拿不定主意。”

“客气了,这是应该的。”郑仁温和的笑了笑,说到。

中年男人又客气了几句,这才恭恭敬敬的离开。

“赵教授,您做完手术了?”郑仁和赵教授打了个招呼,脸上挂着微笑,颔首致意,然后去换衣服。

赵教授看着郑仁的背影,心里塞塞的。

年轻人,真是狂傲……不对,他和自己打招呼了,也一直在笑。赵教授一下子郁闷了,看不上郑仁,却又拿他没办法,这感觉……

“老板,片子做完了,你看一眼!”鲁道夫·瓦格纳教授忽然吼道。

吼声吓了赵教授一跳。

郑仁说到:“富贵儿,别在医院喊。”

“嗯呐。老板,你来看看片子。”教授笑呵呵的应了一声。

“3个患者的片子都回来了么?”

“都回来了。”

郑仁回到办公室,开始逐一的看明天手术患者的片子。

912床位紧张到了一定程度,术前患者能住1、2天就不错了。而且患者的核磁弥散是要在门诊做的,要是住院再做,床位周转会受到极大的影响。项目刚刚启动,要是熟悉了流程,门诊看病,肯定是让患者做核磁弥散,再收入院。不像现在,得沈博士去找人,等下班时间抓紧时间做了。

就这样,外面的患者还是需要等几个月才能住上院。

也没办法,全国的疑难杂症都汇聚到了帝都、魔都,最高等级的三甲医院就这么几家。

赵教授看着郑仁托腮看片子,心里呸了一声,转身离开。

郑仁没有感受到赵教授的敌意,他专心致志的看着片子。

此时看起来肝脏的核磁弥散,和之前在海城相比,又是另外一番天地。

从前还要思考,在脑海里重建。甚至很多地方拿捏不准,要翻来覆去的看很多遍,然后才能大概估算两、三个点,再进行下一步的筛选。

虽然每次都很顺利,但阅片、思考的时间很长。而且成功率能到100%,郑仁估计和幸运值有关系。

每每选择,都是正确的。

现如今,郑仁一搭眼,脑海里就勾勒出来肝脏门脉与肝静脉的影像关系,手术入路、穿刺点瞬间呈现。

真的是没难度了啊,郑仁叹了口气。

改变真大。

鲁道夫·瓦格纳教授怔了一下,他有些不理解,小心翼翼的问道:“老板,这个片子有问题么?”

郑仁也疑惑了一秒钟,随后明白了教授的意思。

他笑了笑,道:“没事儿。富贵儿,你看看这个患者的手术穿刺点在什么位置。”

教授随即开始仔细看着核磁弥散。

“喜宝儿,你学核磁弥散片子了么?”郑仁见小奥利弗一直在配合常悦做繁琐的临床工作,勤勤恳恳,也不多说话,便随口问了一句。

“俺……”小奥利弗楞了一下,道:“学了,但水平一般。”

“你也来看看吧。”郑仁招了招手。

常悦对手术没什么兴趣,但小奥利弗却不一样。他跟着教授,最后为的还是学手术,学治疗。

他谨慎的凑了过来,按照之前学的流程来分析这张核磁弥散。

几分钟后,教授才谨慎的用手里的笔点在片子上。

“老板,是这里。”

“嗯。”郑仁点了点头,侧头看小奥利弗。

见他还是一脸茫然,郑仁心里升起一个想法——这种通过核磁弥散来判断穿刺点的方式,还是太过于繁琐。

像鲁道夫·瓦格纳教授这种大牛级的人物,都要琢磨几分钟。高少杰这样的年轻教授,需要学习几周的时间。换做普通人呢?

像是小奥利弗这种年轻医生,根本无法短时间内掌握。

有时间想个办法,郑仁开始沉吟起来。

教授楞了一下,他见郑仁不说话,还以为自己说错了。犹豫了几秒钟,教授小声问道:“老板,我说错了么?”

“没有,就是这里。”郑仁道:“我在想别的事儿。”

“有啥事,老板?”

“我在想简化核磁弥散判定的方式,要不然能掌握这种技术的人还是不够。”郑仁觉得有点难,皱眉说到。

鲁道夫·瓦格纳教授愣住了。

什么是技术壁垒?掌握之后,越难,越复杂,越好!

提升进来的门槛,让这项技术成为一条分水岭,彰显自己的技术实力。

医疗行业如此,其他行业也是如此。

垄断,才能有高额的利润与回报。

即便是技术升级,也要藏着掖着,等其他追赶者追上来,再不慌不忙的扔出更新的技术,让追赶者花费高昂的代价却得不到回报。

这是最普通的做法,也是最常见的做法。

(本章完)

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