第662章 “瓣膜介入”技能卡

魔都一院。

心内科,主任办公室。

刘军和张树清相对而坐。

“树清,上次邹局回去以后,还特意表扬了我们医院。”刘军轻轻抿了一口茶,“今年科技厅的基金项目,你可得抓紧申请,邹局会帮我们打点好,要好好抓住这次机会。”

“好,我们去督促下面的人申请。”刘军笑了笑,“今年各个科室年轻主治医生有不少。”

国自然项目基金毕竟有限,省市局科技厅的基金项目,更适合一些普通的医生。

“嗯。说说你吧,瓣膜介入开展得怎么样?”刘军又道。

自从冠脉支架进入医保,价格一落千丈,各位大前浪们都寻找新领域、新项目。

目前心血管领域,最火热的应该要算这经导管瓣膜介入的医疗。

“还算顺利吧。”张树清微微点头,“相较于华夏其他的医院,我们只比他们落后一点点。”

“还是得抓紧啊!”刘军皱眉道,“失之毫厘,差之千里!现在可不仅是和其他医院心内科竞争,还要和外科竞争!”

“主任,现在也急不来,毕竟是个新术式。”张树清的表情有些无奈,“国内对于实验性质的东西,都比较抵触,觉得我们是拿他们做实验……”

“行,你着手这方面的事情,有问题及时和我沟通。”

“好的,刘主任。”

刘军又抿了一口茶,突然道:“对了,你那个叫陆晨的学生,最近怎么样?”

陆晨在心衰大会的表现,也是让刘军对他的评价又高了一分。

张树清知道上层领导对陆晨的关注,想了想便道:“他最近除了在科室轮转,闲暇之余在组建自己的科研团队,听说已经找了几个人。”

“这么快就开始组建团队?”刘军一愣,“他才没几个月吧?”

“差不多三个月。”张树清道。

“小伙儿还是太年轻了啊!”刘军微微摇头,“都不认识什么人,也不找我们合作,自己一个孤军奋战,能找到什么好的研发团队?”

张树清闻言,也没有多说什么。

上次他邀请陆晨加入自己的实验,被拒绝了。

你说这是什么事儿嘛。

让自己的学生加入自己的实验室,还得小心翼翼地……

结果还被拒绝了!

“不过呢,毕竟陆晨是校长亲自允诺招过来的。”刘军道,“必要的帮助,我们还是要给予的,否则被上面的人怪下来,我们也不好交代。”

“好的,我明白。”张树清点了点头。

毕竟是自己的学生。

虽然这学生的独立权太高了,但是别人一问起,导师还不是自己的嘛?

“主任,那下个月的瓣膜介入学习班名额,我给他一个?”张树清小心翼翼地询问道。

“你看着办吧。”刘军便不在意了。

其实对陆晨这个学生,他的确很看重,但是也没到允许让他组建自己科研团队的地步。

在他看来,校领导给出这种条件,还是太草率了。

陆晨再怎么说,也只是一个在读博士生。

魔都最不缺的,就是这种高学历的研究员。

刘军需要的,是听话的学生。

……

……

陆晨再次睁眼时,已经到了下午四点。

“一个人在寝室住着,还真是好,也不怕影响到别人。”

陆晨伸了个懒腰,爬起了床。

洗漱完毕,便开始外出觅食。

中途,陆晨接到了导师张树清的电话。

“下个月的瓣膜介入学习班?”陆晨微微一怔。

“对。”张树清继续道,“在我们魔都举行的学习班,主要是理论和技能的学习,为期两周。”

“最后有一个简单的考核,考核通过就有进行瓣膜介入手术的资格。”

因为瓣膜介入是一个全新的术式,不像之前常规的手术,所以需要重新取得手术资格。

随着术式的普及,以后获取手术资格,也越来越容易。

“好,谢谢张老师。”

陆晨正好缺的就是这种术式的临床经验。

虽然系统商城有瓣膜介入的技能卡,但是太贵了啊!

心脏瓣膜介入技能卡,需要的感谢值高达两万!

经过上次的心衰大会,陆晨已经有一些感谢值积累,总感谢值达到了一万七千。

但是距离两万点感谢值,仍然有些差距。

目前,暂时先去学习班,了解术式理论知识,对陆晨的科研项目也有好处。

“跟我说啥谢谢啊!”张树清的声音从电话中传出,“下个月三号,准时去学习班,我会把具体的通知发给你。这次的名额可不多,要好好把握!”

“嗯,谢谢张老师。”

再次道谢一声,陆晨便挂了电话。

……

这一个月的时间里,陆晨开始完善科研项目计划书。

一个月的时间,陆晨又赚取了不少的感谢值。

他意念一动,系统面板在眼前浮现。

目前总感谢值达到了一万九千多。

距离兑换“瓣膜介入”技能卡,只差最后几百点感谢值!

不过进入“心脏瓣膜介入”学习班的日子,也快临近了。

这一次学习班的名额有限,整个魔都学习班一共有八十人。

魔都一院只有八个名额,陆晨占据着其中之一。

他对这次的学习班,也是期待满满。

……

学习班的地点,位于魔都中心医院。

学习班一共两周。

第一周是理论学习,第二周则是观摩手术、实操以及考核。

陆晨来到魔都中心医院的教学楼。

此时的学习班内,八十位学员已经到齐。

大家都是各个医院的高年资主治医生或副主任医师,像陆晨这种在读博士,几乎就没有。

陆晨在教室的后排,找了个空位坐下来。

学习班的导师,也是魔都中心医院的院长,进行了简单的发言,便开始了授课。

陆晨掏出自己的笔记本,默默听课。

一周的理论学习,很快就过了。

陆晨对于心脏瓣膜介入的操作,有了很清晰的认知。

除此以外,这一周的时间内。

陆晨也会偶尔回一趟科室,查看患者的同时,赚取一波感谢值。

终于,在进行第二周的学习之前。

陆晨如愿以偿,兑换了这张“心脏瓣膜介入”技能卡。

(本章完)

第663章 他是哪里冒出来的?

晚上吃完饭。

陆晨便进入了系统虚拟空间。

“使用瓣膜介入技能卡!”

意念一动,系统虚拟的空间内,立刻出现了模拟手术台。

各种设备、手术器械,全部都是和“瓣膜介入”手术相匹配。

经过上一周的学习。

陆晨对瓣膜介入手术已经有所了解。

如果把心脏比喻成一个房子,那么心脏的瓣膜,就是房子的门窗。

一旦瓣膜坏了,也就是房间的门窗坏了,长此以往,心脏功能会完成损伤,也就是心衰。

常规的治疗方法,那就是外科开胸,对瓣膜进行修补,或者换掉整个瓣膜,也就是常说的瓣膜置换手术。

这种大手术,对人体的创伤很大,需要外科进行开胸,也就是体外循环的手术。

而瓣膜介入(TAVR),也是和冠脉介入一样,通过外周血管,进行瓣膜介入的微创治疗。

对人体的伤害小,尤其适用于一些不耐受太手术的中老年患者。

……

现在就到了检验成果,以及提升技能熟练度的时候了!

有电生理手术的基础在,陆晨能更快的上手。

从刚开始的笨拙、生疏,陆晨开始逐渐掌握“瓣膜介入”的要领。

在系统虚拟空间待了大概四个小时,陆晨感觉到有些疲乏了,这才退了出来,开始睡觉。

一夜无话。

翌日。

陆晨吃了早餐,早早来到魔都中心医院的导管室。

在中心医院院长戴万松的带领下,众人开始观摩手术。

“TAVR外周入路包括股动脉、颈动脉、腋动脉等,具体选择哪个入路根据患者病情和血管条件决定。”

戴万松院长一边讲解,一边给众人进行模拟的操作。

“你们谁知道最常用的血管路径?”戴万松继续道。

这时候,一个中年医生出声道:“院长,临床上约90%TAVR是经股动脉入路完成。”

“没错。”戴万松微微点头,“以股动脉穿刺为例,穿刺前,我们要详细阅读外周血管CTA图像,明确股深动脉和股浅动脉分叉位置,穿刺点无明显狭窄、斑块或钙化等情况。”

因为是模拟手术的缘故,大家分批进入,都能很清晰看见术区。

“有谁能演示一下穿刺的过程?”戴万松环顾众人。

“我!”刚才回答问题的中年医生又站了出来。

“好,那就由柏鑫医生演示吧。”

戴万松院长让出了一个身位。

柏鑫戴上手套,拿着穿刺针,开始进行股动脉穿刺。

陆晨站在一旁,也仔细进行观摩。

柏鑫的操作十分专业,完全看不出任何生疏的模样。

“穿刺点通常在股骨头范围内,位于腹股沟韧带以下,距股动脉分叉以上至少10mm,穿刺方法包括微穿刺,对侧造影穿刺,超声引导穿刺,猪尾管穿刺……”

柏鑫的讲解也很清晰。

但是,陆晨很清楚,这些外周血管的穿刺不是重点。

“瓣膜介入”最难的技术,还是导丝跨瓣技巧、轨道建立和球囊预扩张技巧。

果然,在股动脉穿刺术后,戴万松院长继续发问:“有没有人能演示导丝跨膜的操作?”

话音一落,没有人回应。

刚才比较活跃的柏鑫医生,此时的表情也十分犹豫。

“没有愿意试一试吗?”戴万松再次询问道。

陆晨正准备上前的时候,柏鑫动了。

他走上前,“戴院长,让我再来试试吧。”

“好。”戴万松笑着点点头,“不要怕出错,都是第一次尝试,有了开始,以后再慢慢改进。”

柏鑫深呼吸了一下,然后走上模拟操作台。

他手中拿着导丝,开始推入。

“导丝跨瓣时操作要轻柔,避免导丝误入冠状动脉,抓住收缩期主动脉瓣开放时机顺势推送跨瓣导丝,严重狭窄的瓣口或瓣叶对合错位可使用超滑导丝。”

柏鑫一边说着,一边送入导丝。

动作已经不像刚才那么娴熟,但是在磕磕碰碰中,也成功将导丝通过了瓣膜。

如果柏鑫是第一次做瓣膜介入,能够让导丝通过瓣膜的话,那就很不简单了啊!

围观的众人,纷纷惊叹。

“听说柏鑫是戴院长的学生,看来得到了真传啊!”

“我敢肯定柏鑫之前做过这类的手术,否则不可能这么熟练啊。”

“做过了该来参加学习班?这不占名额吗?”

“继续进修嘛,我之前也做过啊,不过只是助手……”

就在众人议论之时,突然有一个学生发问道:“柏医生,如果使用了超滑导丝以后,还是不能通过呢?”

“这个……”柏鑫突然就愣住了。

他的确做过瓣膜介入的手术,但是都只是第一助手,还没有碰到过这种情况。

其他人也都盯着柏鑫,期待着从他的嘴里说出一个答案。

可是,众人都失望了。

柏鑫思索了半晌,还是摇摇头,“我暂时还没碰到这种情况,所以……”

戴万松眼中也带着一抹失望,他正想提示众人。

就在此时,一个淡定的声音从学员中传了出来。

“如果上述方法导丝均无法正向通过狭窄瓣膜时,可考虑穿刺房间隔逆向跨主动脉瓣建立轨道。”

说这话的,正是陆晨,他往前稍稍走了一步。

所有学员皆是循声看去。

在众人眼中,这个学员怎么这么年轻啊?

戴万松脸上露出了惊诧的神色,“你之前碰到过?”

陆晨摇摇头,“没有啊,我就看过相应的操作资料,其中好像提到过。”

陆晨在现实中没碰到过,但是在系统虚拟空间见到过。

他说的是对的吗?

众人心中有些疑惑,纷纷看向戴万松院长。

戴万松院长缓缓点头,“没错,这位学员说得很对!这个时候,我们可以考虑穿刺房间隔,逆向跨主动脉瓣建立轨道。”

居然是对的!

众人心中均是一惊,带着惊诧地神色看向陆晨。

这人是哪里冒出来的?

“你叫什么名字,是哪个医院的?”

戴万松问出了大家的心声。

陆晨微微一笑,看向众人,缓缓道:“魔都大学附属第一医院,心内科在读博士,陆晨。”

陆晨?

众人觉得这个名字有些耳熟啊!

学员之中,突然有人惊呼了一声。

“他就是心衰大会上的那个陆晨?!”

因为我负责查核酸的一个学校,是全阴性的,所以我今天下午就提前结束隔离了……

好短暂的隔离时间。(两天)

(本章完)

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