第2277章 我跟郑老板是有交情的

听邰主任的介绍,郑仁脑海里已经勾勒出来外科手术的做法。

肝素化后,阻断腹主动脉、左髂总动脉、右髂内动脉、右股动脉。切开右髂总动脉、右髂外动脉,取出IABP导管。取出来后可以看见导管气囊扭曲,内部血栓形成。

探查右髂总动脉内膜撕裂,撕裂从右髂总动脉开口至右髂内动脉开口处, 右髂内动脉内膜套脱样撕裂,予7/0滑线修复。

大概就是这么个手术过程,郑仁心里有数。不过现在问题不在这儿,而在刚刚的手术上。

“你取管道的时候,没用多大的力气吧。”郑仁担心的问道。

这时候最怕的就是邰主任DSA造影之后取管道,用力拉扯, 导致动脉内膜撕裂。

要是那样的话, 就麻烦了。

“没有,没有。”邰主任连连说到,“我天天看您的手术直播,知道不能用蛮力解决问题。”

郑仁点了点头,自己开手术直播间,还是有点用的。

“我试探了两下,发现卡的很厉害,就没敢乱动。”邰主任像是犯了错误一样,说话的声音越来越小。

“……”郑仁看着邰主任的背影,已经有了一种不好的预感。

希望在是错的吧,那咋整。

即便是IAPB导管嵌顿在髂动脉里,取出来的时候把血管内膜撕裂,也只好外科手术去缝合。自己只是拔刀相助,没来由在这儿说三道四的。

IABP是临床使用广泛的心脏辅助装置之一,其常见的并发症主要有下肢缺血、动脉损伤、局部感染和出血、气囊穿破等。

而IABP脱机时,球囊反搏导管不能顺利撤出所致大血管医源性异物比较少见,就像是自己第一次去省城医大附院的时候遇到神经外科做手术把导丝给推进去的情况一样。

这都是比较罕见的事情。

在介入治疗中, 常见的血管医源性异物, 如支架、导丝、弹簧栓等,绝大多数都可经血管内用微型线圈摘取器摘出体外, 需经外科手术取出的不多。

当然,前提是这位邰主任别乱动。

就怕他在尝试的过程中没有经验,越做越错,越帮越忙。

郑仁不自觉中,已经把没有临床经验的大帽子扣在地市级医院主任们的脑袋上,毫无心理障碍。

医源性异物嵌顿于大血管,不及时处理,在血管内可引起继发性血栓、感染,甚至脏器及肢体缺血坏死。当患者全身情况允许时,应予尽快取出。

“嵌顿多久了?”郑仁随后问了一个关键性的问题。

“不到2个小时。”

还好,还好,真的是很巧,郑仁心里想到。不超过3个小时,出现血栓的可能性与风险就会大幅度的降低。

而邰主任自述没有反复拉扯,尝试暴力取出IABP管道,那么出现局部血管内膜撕裂的可能性也不大。

试试看,应该没问题,但愿没问题。

一路上,郑仁简单询问了一下人民医院的介入机器以及相关耗材之类的事情。

手术应该能做,郑仁跟着来到介入手术室,换了衣服进去。他趁着换衣服的时间先去系统手术室做了一台手术,随后才出来。

能取出来,断裂的IABP管道卡在髂外动脉的一个分支处。只是取出来的力量要扭动一下,用巧劲儿,而不能用蛮力。

最让郑仁欣慰的是邰主任真的没有用力拉扯,血管内膜完全没问题!

这人不错,郑仁心里对邰主任有了一点好感,脸上的马赛克也轻了一些。

做不下来的手术没有生拉硬拽,知道分寸。

“郑老板,实在不好意思,您这周末出来玩的我却拉您救台。”邰主任小声歉意的说到。

“没事。”郑仁微笑着先用4倍速看了一遍手术过程,随后穿铅衣去刷手。

林渊默默跟在他身边,也穿上铅衣,准备一起上台。

“您看成功取出来的可能性大么?”邰主任含糊的问到。

“试试看。”郑仁依旧是一副和患者、患者家属对话的语气。含糊不清,绝对不说能不能行,问急了就说一大堆的并发症。

当医生时间久了,总是会有一些这种习惯,没人能逃得了。

站在手术台前,郑仁先适应了一下机器,随即对着铅化玻璃外的邰主任打了一个手势,气密铅门缓缓关闭。

“主任,您真厉害,怎么说服郑老板上来的?”翟总在一边问到。

“我和郑老板是有交情的。”邰主任冷冷的说到。

吹牛的话不能说太多,所谓言多有失,就是如此。加上邰主任心里惦念的厉害,生怕郑老板做不下来,他看一眼屏幕,又透过铅化玻璃看一眼里面做手术的郑老板。

“主任,血管科上来了。”两名医生穿着隔离服走进来,翟总小声的说到。

邰主任全神贯注的看着屏幕,一颗心早都悬到九霄云外,哪里听到翟总的啰嗦。

血管科主任急匆匆的从家赶来,却看见循环科、介入科的医生都在外面站着。

这是放弃手术,等自己来么?他心里面没什么骄傲、自豪的。这种背锅救场的事情,自然是越少越好,对他来讲可不是什么好事。

手术能不能做下来都不好说,这么早就放弃了,也不多试试。

“邰主任,你那面不行么?要不要再试试?”血管科主任一边说一边往里走。

他见邰主任看着屏幕不说话,心里琢磨这是邰主任懵了。遇到医疗事故的时候,很多人都会懵,没想到一向霸道的邰主任也会这样。

不会在所难免。

可是他看了一眼,怔住了。手术室的气密铅门是关着的,里面有医生在手术。

看样子是一男一女。

自家医院什么时候有女介入医生了?难道是循环科的人上台试试?

随后他又看向屏幕。

血管里空空荡荡的,正在造影。这不没什么事儿么?血管科主任有些疑惑。

今儿是愚人节,他们找自己的乐子?也不至于啊,在医院里什么玩笑都能开,但却从来没人用急诊抢救来开玩笑的。

随即屏幕上的影像停顿下来,气密铅门随即缓缓打开。

(本章完)

第2278章 2281抡着止血钳子打的跟狗一样

“邰主任?”血管科主任没看懂,他只看了一眼,连刚刚的血管是哪根都不知道。

邰主任没说话,还在愣愣的看着屏幕上最后的图像。

屁事都没有么,血管科主任看明白了影像后,心里有点不高兴。

“邰主任, 现在看没什么事儿。”郑仁走出来把铅衣顺手扔在一边的角落里,发出砰的一声。

血管科主任怔了一下。

手术室的护士长可在,这位是有名的母老虎,敢把铅衣扔在操作间里,等着挨骂好了。

可是血管科主任随后却见到护士长上前满脸笑容的嘘寒问暖。

她的笑容真挚而热烈,不是因为看在邰主任的面子上虚与委蛇,满满的感激与……怎么看着腿有点软呢?奇怪。

这是哪科的医生,还是说从省城请人来了,连手术室的护士长都从母老虎变成喵喵喵,血管科主任心中诧异。

“断的IABP管道有扭曲,但是不重。”郑仁沉声说道。

“之后还有什么特殊的处置么?”手术室护士长连忙问道。

“没有。”郑仁道,“按照循环科的术后常规用药就好了。那个,翟总吧,麻烦你去按压止血,我和林渊要走了。”

邰主任这时候才反过味儿来,他虽然一直想不懂为什么自己尝试了几次,觉得已经卡的死死的IABP管道竟然那么轻松的就取出来。可这并不影响他说话。

“郑老板,您真是厉害!”邰主任心中错愕,只能说了这么一句完全没有营养的话。

“呵呵,都是正常操作。”郑仁笑了笑,“没事,你多练练,救火多了自然就熟悉了。”

“您在912,经常救火?”邰主任脑海里还是刚刚术中郑老板轻巧到极点的动作, 只是下意识的顺着郑老板的话说到。

“偶尔, 912的水平还是很高的,没那么多误操作。”郑仁道, “我们这就走了,有时间帝都见。”

他抬眼见翟总已经把林渊给换下来,便招呼林渊走。虽然说话有些不中听,但这都是事实,也没什么好矫情的。

“郑老板,郑老板……”邰主任这时候才意识到人家是要走,连忙拉着郑仁的隔离服下摆。

可接下来的话他却说不出口。

“没事,放心吧,咱们有机会再聚。”郑仁拍了拍邰主任的肩膀,顺便轻轻敲在他左手桡骨径突上。

邰主任微微吃痛,不由自主的松开隔离服的下摆。

“我……送您去。”他随后说到。

“不用了,随便滴台车就走了。你这面事情多,留下来看患者吧。”郑仁笑着和林渊离开操作间。

邰主任看了一眼手术室,又看了一眼郑老板,大步追出去。

血管科主任惊讶的看着眼前这一幕,他变成了小透明,被人无视,甚至刚刚那个年轻的医生看都没看自己一眼。

他见护士们都在忙,翟总还在手术室里按压,就走进去问到:“小翟啊,刚刚那位912的教授是谁?”

“赵主任,那是912的郑老板。”翟总道。

“郑老板?”血管科主任看翟总的表情,心里不解。说是谁是谁,总要加上科室名称吧。912的郑老板,难道说912是他家的?

心里腹诽了一句,血管科主任马上看到了取出来的IABP管道。

IABP管道有扭曲变形、断裂,放在器械台上,看着就令人触目惊心。

就是这玩意卡在血管里?!血管科主任马上意识到找自己来会诊不是开玩笑,而是真的有问题。

“是啊,前一阵子我和主任去帝都听课,就是郑老板给讲的TIPS手术。回来又请帝都肝胆的周主任做了两台,这才自己开展的。”翟总也在盯着看IABP管道,他小声说到。

“……”血管科主任立即无语。

这么说是位牛人……等等!他脑海里马上出现了一个人的名字,郑老板!

是那位杏林园手术直播间的术者!

我去……难怪这么牛逼!邰主任取不出来的IABP管道,人家进来刷刷刷的就完成了手术。

“是……杏林园的那位?”血管科主任没发现自己的声音有点颤抖,他小声追问道。

“嗯,就是那位郑老板。水平是真的高,平时看直播不觉得什么,看人家做的轻松,就觉得本来应该如此。这回看到了,水平是真高!”

翟总兴奋的说到,他接连用了两个水平真是高来倾诉自己心里的那种兴奋。

就这件事儿,自己和邰主任虽然成为配角、背影、道具、群演,但这事儿却能在酒桌上吹几年都不会腻!

邰主任当时在手术台上已经要发飙了,翟总知道只要做手术的时候遇到困难,自家主任就会发脾气,这是他的习惯。

怎么取都取不出来IABP管道,换谁脾气能好。

可你看郑老板来,上来用了不到1分钟,IABP管道就乖乖的被拽了出来。随后造影,没看见血栓以及管道残留,手术就这么结束了。

人呐,差距还是有的,而且不要太大。

血管科主任听到是杏林园的那位术者后,转身就走,翟总见他步履匆匆,便问道:“赵主任,你干嘛去?”

可等待他的却是一片沉默,血管科主任压根没时间搭理一个住院总,直接离开手术室。

“护士长,看见了吧,前一阵子我和主任去进修,你还唠叨来着。”翟总兴奋的无法自已,又抓着护士长开始聊起来。

护士长握着老太太的手,监护仪上各项数据都很好,眼见着术后几天就能出院,她情绪有点激动。

这属于跌落深渊,已经绝望的时候忽然被一只手抓住,又见天日。

情况变化的如此剧烈,以至于她的脑海一片空白。

“就你话多!”巡回护士收拾着医疗废弃物,训斥了一句,“早知道郑老板来,你为什么不直接请人上来。”

“说的容易,我什么身份,住院总!郑老板眼角都不带看我一眼的。”翟总笑呵呵的说到:“人家郑老板看着和善,其实脾气大着呢!在帝都,肝胆医院的周主任凶不凶,被郑老板抡着止血钳子打的跟狗一样。”

巡回护士想到前几天请来做手术的周主任,很难想象那么威严的周主任会被人在手术台上用止血钳子打……还跟那啥一样。

(本章完)

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