第2114章 医学伦理学

第二天一早,郑仁还是像往常一样,查房、手术。

只是今天,他多了一些期待。

不管是国内还是国王医院、梅奥诊所、麻省总医院,都没有任何消息。

肝源难找,这一点郑仁是知道的。

患者是死是活, 大概率还是要看命运的安排。

自己做到自己能做的,剩下的就算是想做点什么也完全没有能力做。

系统商城可没有新鲜的肝源能购买。

郑仁昨晚反复查了很多遍,确认了这一点。

实在不行,没有同血型、同配型的肝源,随便找一个试试看也行。但试试看这一点,郑仁心里的那关也很难过。

国内等待供体的病人有多少,郑仁心里大概有数。不能因为想要尝试一下,就剥夺了其他人生存的权利。

TIPS手术, 鲁道夫·瓦格纳教授带着林渊做完,郑仁和苏云两人径直去了ICU。

这件事情萦绕在心头,始终难以释怀。

最怕的是等待肝源的时候,患者的状态急转直下,根本维系不住。

来到ICU门口,郑仁看见了昨天神色木然的患者的母亲。

她情绪激动,和昨天相比,像是换了一个人一样。

郑仁皱眉,远远的停了下来。

听她说话,很快两人就明白了她为什么情绪这么激动。

肝脏移植,和心脏、肾脏不一样,可以部分移植。肝脏分为三个叶——左叶、右叶、尾叶。

单纯的移植,60kg以下的人可以移植左叶,就能保证肝功能。而且移植后,肝脏有再生的能力,几年之内会有代偿性增长。

郑仁之所以没选择母子之间肝脏移植的可能, 是因为患者本身体重至少在90kg以上。一个肝左叶根本无法提供足够的功能, 所以必须要、至少要移植一个肝右叶。

而患者的母亲, 体重也在70kg左右,要是她提供肝右叶的话,她大概率也会因为肝衰竭而死亡。

杀一人,救一人,这种事情不存在于医生的脑海里。

医学伦理学里,为了救一个人而置供体于极其危险的境地,这种手术几乎是不可能去做的。

即便能做,也没人肯做。

看着患者母亲歇斯底里的吼着,郑仁叹了口气。刚刚想要看患者的心情,顿时荡然无存。

事情已经开始恶化,郑仁不敢肯定患者的母亲会不会采取过激行为,甚至用自杀来威胁医院。

这种情况也不是没有发生过。

在很多年前,全国最大的肺移植基地发生过这样一件事情——一个等待肺源的女患者因为病情略轻,以及时间的问题排序靠后。

她为了得到肺源,采取了一种让人意想不到的手段——怀孕。

要是得不到肺源,甚至晚一段时间,胎儿的发育也会受到影响。

这是一种胁迫,术者很郁闷,非常郁闷。

但无论怎么生气、发火,暴躁、砸东西,都无法改变女患者腹内有一个胎儿的事实。

最后还是尽快给她安排了手术。

术者的水平很高,即便是难度更大的孕妇肺移植也成功完成。

但手术成功后,他没有一丝欣喜,而是很愤怒的生了一场大病。(注1)

有关于生命的思考,郑仁几乎是不想碰触的。

因为,

它太过于沉重。

怎么选都不对,怎么选也都不错。

甚至,有的选就不错了。

是是非非,真真假假,谁又能说得清楚呢?这要是碰到一个杠精,光是抬杠就能说上三天三夜。

在濒死的患者眼中,能挽救生命的医生就是神。可是医生只是有血有肉的普通人,谁又能真的是神。

神可以冷漠,可是视万物为刍狗,可是人不行。

“老板,怂了?”苏云拍了拍郑仁的肩膀,叹了口气。

“没有。”郑仁低下头,尽量不去想患者母亲被拒绝手术取肝脏后会出现什么样的过激举动。

一旦看不住,她自寻短见的话……

郑仁身上一阵冰寒。

配型都没配,不一定母子之间就能进行移植。要是不可以,死了也就白死了。即便勉强移植过去,患者能活下来的可能性也不大。

“患者的父亲呢?”郑仁忽然问到。

“说是从小,他父亲就和母亲离婚,去南方做买卖去了。现在基本是活不见人,死不见尸。”苏云道,“要是小说就好了,这时候他父亲会踩着七色祥云出现,身后跟着一溜宾利、保时捷、布加迪威龙。”

“别扯淡。”郑仁叹了口气,看样子路似乎又少了一条。

站了十分钟,那面安静下来。

林格白服都是歪的,狼狈的走出来。

看见郑仁,他连忙快步走上来,道:“郑老板,苏医生,您二位什么时候来的?”

“来了十分钟左右。”郑仁道,“怎么处理的?”

“我说先采血,看看血型,再看看进行配型,要是都合适的话,那就再说。”

郑仁注意到林格的眼神有些飘忽、闪烁,估计这货心里想的是即都合适,也能拖一天是一天,反正是化验出不来。

只要不催,走正常流程,结果哪那么快出来。

然而!

这是一个巨大的思想、心理的包袱。

救了患者的母亲,会导致年轻的陈立死亡。虽然没有必然联系,可是患者母亲的过激行为,把道德的包袱压到了林格身上。

看样子林格也觉得这件事情难办。

“林处长,你准备怎么办?”

“怎么办?我就是个副处,拿不了主意。”林格苦笑,“我上面还有叶处长,有袁副院长,有严院长。到时候,肯定要上级领导拿主意的。”

这锅撇的,那叫一个熟练。

郑仁笑了笑,苦笑。

都不容易,谁都不想一个年轻生命就此消失。可是事情摆在这里,还能怎么办!

左,右,为,难。

“患者怎么样?”郑仁决定不去想自己解决不了的问题。

“状态差了。”林格摇了摇头,“患者发热加重,体温已经到了40摄氏度。”

“……”郑仁一声叹息。

“血常规+C反应蛋白回报:白细胞计数24.83x10^9/L、中性粒细胞 85%、C反应蛋白lt;1.3 mg/L;降钙素原 0.55 ng/ml。考虑有感染,早晨又做了一次全院会诊。”

“做了一个CT,双侧胸腔可见胸腔积液,肺不张。现在已经开始怀疑有心衰并呼衰。”

“这么快?”郑仁叹了口气,说到。

……

……

注1:肺移植那事,是真的。

(本章完)

第2115章 以另外一种方式生存在这个世界上

“嗯。”

几个人相互看了一眼,除了叹气,什么都做不了。

患者本身状态急剧下降,急性肝衰竭的并发症一个接着一个的出现。

以后肝性脑病、离子紊乱、肾衰竭、严重院内感染、凝血功能障碍导致的出血、严重的低血糖,这些情况可能一个一个发生。

而心衰、呼衰进一步加重,患者应该撑不了多久。

“B超做了么?”

“做了, 肝脏进行性缩小。”

情况没有往好的方向变化,而是继续、持续恶化中。

郑仁想了想,还是进ICU看眼患者。

本身自己也没有什么好办法,万一大猪蹄子有呢?

路过交代室的时候,郑仁看到患者的母亲披头散发的坐在地上,一动不动。

像是行尸走肉一般。

看到她的样子, 郑仁有一种感觉, 一旦孩子不在了,她应该也会死。

谁知道呢。

面对眼前的情况, 没人能知道下一步要怎么做,所有人都很迷茫。

郑仁木然的换衣服,虽然知道工作的时候不能携带任何感情、情绪,可是他依旧无法摆脱情绪的干扰。

即便有大猪蹄子帮忙,人就是人,毕竟不是机器。

郑仁看了一眼患者,颜色比昨天要苍白了许多。

患者病情加重,一只脚已经迈过鬼门关,另外一只脚也在鬼门关外不远处。

郑仁摇了摇头,只看了一眼,便转身离开。

“老板?”苏云觉察出来郑仁情绪不对,马上追出去。

“没什么好看的,你再催一下那面,看看有没有可能找到肝源。”郑仁道。

以患者的状态,24小时之内要是没办法做肝移植的话, 那么再找到肝源似乎也没有必要了。

“叮咚~”

郑仁听到任务提示音, 全身血液似乎凝固。

如果说有一种声音意味着生命, 那么只有是毫无头绪的时候出现的任务提示音。

系统盖戳认证,并且颁布任务的这种。

【系统任务:可怜天下父母心。

任务内容:完美完成肝移植以及宫内胎儿介入手术治疗。

任务奖励:20万经验值,1万技能点,魅力值+2,幸运值+2,脏器移植专精+2。

任务时间:48小时。】

久旱逢甘雨,这是郑仁心里唯一的想法。

那一堆闪瞎氪金狗眼的奖励,甚至幸运值与脏器移植专精+2都没有打动郑仁。

他注意的只有两点——系统颁布任务了,这个叫做陈立的孩子有救!另外一点是任务除了肝移植之外,还要做一台宫内介入手术!

郑仁很疑惑,为什么会一个任务要自己完美的完成两台手术。

……

……

英国国王医院,盖德·伍兹坐在办公室里,默默的等待着。自从接到郑仁的邮件后,盖德就一直没睡。

他几乎是欧洲做肝移植手术最多的医生,至少也能排进前三。有关于脏器移植,涉及太多太多的医学伦理学的范畴,甚至有时候盖德·伍兹会有一种恍惚的念头——这都是上苍的意思。

一个人死了,恰好死了,但却及时的挽救了很多人。盖德·伍兹有时候会想,死者的脏器继续活在人世间,他们在天堂的灵魂一定得到了更大的慰藉。

但种种机缘巧合,盖德·伍兹见的多了,渐渐的也就更加宿命了起来。

郑医生的要求,能不能达到呢?盖德·伍兹不知道。但凡是这种时候,这种事情,都要看上苍的意思,看命运的安排。

自己只是一个人,一个渺小、微不足道的人类。

盖德·伍兹希望自己能给郑医生以帮助,因为自己的姐姐快要痊愈出院了。他是如此爱着自己的姐姐,是郑医生及时制止了自己鲁莽的行为,并且把姐姐救了回来。

可总不能为了自己的一点点小小的愿望,就期待有人为此丧命。

郑医生发送来的病例是急性肝衰竭,属于自己做肝移植最不想碰的那种情况。盖德·伍兹知道,最好是血型、配型都符合的肝源才行。要是不相符,也要配型一致,才能尝试手术。

血型、配型一致的、签署器官捐献协议的人,一共有342人,他们的资料就在盖德·伍兹的电脑上。

完善的资料库,使得效率成倍的提升。一旦这些人里有人去世,盖德·伍兹第一时间就能得到消息。

移植类手术,更接近于命运的安排,而盖德·伍兹静静的坐着,聆听上苍在他心底的呼唤。

盖德·伍兹有些疲倦,他叹了口气,站起来要冲一杯咖啡。

端着咖啡杯回来,盖德·伍兹愕然听到提示音,一封邮件发给自己。

他的手微微一晃,些许热气腾腾的咖啡漾了出来。来不及喊疼,盖德·伍兹匆忙把咖啡杯放到桌子上,点开邮件。

邮件的内容很简单,他寻找的肝源有了确切的信息——45分钟前,西米德兰郡的一个小镇有一名年轻男人醉酒,因为剧烈呕吐,出现误吸死在家里。

她爱人发现后打了999求助,可是到医院的时候,人已经去世了。

而他,生前签署了器官捐献协议,配型以及血型和郑医生发来的信息完全一致!

盖德·伍兹内心复杂,他无法为此兴奋、高呼。

这是一名专门做脏器移植的医生最深的痛。

他认为自己只是一双手,按照上苍的意志,把一条生命的形态换一种方式保存在这个人世间。

来不及喝咖啡,也来不及感慨命运的曲折离奇,盖德·伍兹马上一跃而起,给当地医院打电话,保留肝脏。

当盖德·伍兹乘坐着直升机赶到小镇上唯一一所医院,跳下飞机,他急匆匆的和当地的医生联系,做交接工作。

各种手续虽然不繁琐,但因为是深夜,所以至少也要几分钟的时间。

“劳伦医生,我对这个年轻的死者的死讯表示遗憾。”盖德·伍兹沉声和当地医生交流着。

“唉,麦克是一个好男人,好父亲。可惜,神太早的让他去了天国。”

“他喝了多少酒?不会是一直酗酒吧。”

“盖德医生,请你尊重一位已经离开我们的死者。”劳伦医生说到:“小镇上,麦克是众所周知的好人。他平时很少喝酒,只有周末球赛的时候才偶尔会喝上一杯。”

盖德·伍兹耸了耸肩,他很难相信一个很少喝酒的人会因为大量饮酒导致呕吐出现窒息。

不过这都不重要。

“他深爱着他的妻子和他没出生的孩子。可惜,孩子的情况不是很好,可能他心情太糟糕了……可怜的麦克,可怜的孩子。”

“孩子的情况?”盖德·伍兹心底仿佛聆听到上苍的呼唤。

(本章完)

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