第2771章 犯错

“我婆婆忽然抽了。”老板娘急切的说道,她焦虑的站在门口张望着随口说道。

郑仁打量了一下老板年的年纪,四十多岁、将近五十的样子。家里老人应该是六七十岁,抽搐很可能是因为脑梗。

他用眼角余光尽量不为人知的瞥了常悦一眼,见她举起拳头砸在苏云的肩膀上。

Emmm,虽然郑仁认为和自己没什么关系, 但刚刚自己犯错误了,把工作上的事情带回“家”。

“我去看一眼?”郑仁和伊人请示道。场面有点尴尬,他不想留下来。

伊人点头,“嗯,我吃完带黑子在楼下遛弯,你要是能回来就一起溜达会。”

郑仁摸了摸伊人的头, 逃也似的跑了。

“老板, 你今天的事情办的太操蛋了。”苏云不知道什么时候追上来,在后面抱怨道。

“对不起……”

这应该是郑仁第一次和苏云说对不起。

“前几天你就犯过一次这种错误。”

“什么时候的事儿?”

“去勃塔接小石头前。”

自己真的是忘记了, 郑仁无奈的想,还是自己没有认真的记下来呢?

“真准备浪子回头了?”郑仁就已经到了社区医院,便放慢脚步。这次跑出来是因为不想去面对常悦的目光,回想起来的确挺吓人的。

“什么话,从来都不是浪子,到哪里回头。再说回头不是岸,是一片更大的黑海。”苏云鄙夷道,“我妈催的紧,想抱孙子了。”

郑仁笑了笑,对苏云半真半假的话也并不在意。

当时从海城来帝都,常悦可是苏云提议要带过来的。郑仁是无所谓,病历么,自己写的不如常悦好,但总归是能写就是了。

有常悦在,现在回头看是极其重要的。在医疗组工作的角度讲, 重要性甚至比苏云的存在还要高一点点。可当时郑仁对常悦的认知不够,而且结果不能掩饰苏云本身的目的性。

平时苏云身边莺莺燕燕那么多女孩儿, 怎么就喜欢常悦了呢?好奇归好奇,郑仁却并没有想要追问的意思。

他心里不断的告诫自己,一定不能再出现类似的错误。

“真准备尝试一下了用机械臂给患者做手术了?”苏云问道,他也不想聊这个话题,抓紧时间转换一个。

“嗯,我觉得做胃底、胃左动脉栓塞术是最适合的。”郑仁道,“首先手术简单,其次栓塞不用太细致。用这种术式磨一磨,估计有1个月左右就能成型。”

“差不多,我估计也是这个时间段。”

“宁叔那面怎么样?”

“老板!”苏云表情古怪的看着郑仁,大声说道,“那是你老丈人,你能不能不摆出一副公事公办的态度?!”

“……”

郑仁叹了口气,和宁叔在一起工作还好,只要略涉及到私人方面的事情,自己就觉得浑身不自在。慢慢来吧,苏云说的也有道理。

“克里把技术人员都带来了,正在和长风谈。”苏云道,“我邮件跟你说了,每天忙的连口饭都没时间吃!”

“行,找时间把你关在家里一个月,不让下楼,天天吃饱了就睡,睡醒了就吃。”

因为5G还没有彻底铺开,远程手术只是一个想法,但苏云已经联系给伊美铺设5G网络的事情,准备在2号手术室做1号手术室的患者。

只是这种和真正意义上的远程手术还是不一样,但能将就。

距离只拉开几米远,但对于手术本身来讲却是一次极其重大的飞跃,说是有革命性意义也不为过。

来到912,抢救室里一片狼藉,护士正在打扫卫生。

见苏云进来,几声又嗲又甜的云哥儿相继从各个角落飞出来。

找这么个人回家,真是很不省心呢,郑仁心里想到。

“郑老板,云哥儿。”周立涛脸上的雀斑散发着光泽,整个人陷入一种不正常的亢奋状态里。

这是急诊抢救留下来的后遗症,郑仁知道自己在急诊抢救的时候也是一样。

“抢救的什么患者?”苏云问道。

“一个长期在家卧床的老太太。”周立涛道,“家里说忽然嘴唇青紫,浑身抽搐,120接回来的。”

就是她了。

“你考虑是什么病?人呢?”郑仁问道。

“坠积性肺炎的可能性比较大,但不能解释为什么突发抽搐。”周立涛道,“值班医生送去做胸片了,看看情况再说。”

“刚刚抢救、吸痰,大概吸出来10ML左右淡黄色的粘痰,量很大。吸完后情况好多了,血氧饱和度从70%升到92%。”

稍等一会好了,郑仁心里想到。看了片子再说,估计是粘痰堵塞呼吸道导致的突发呼吸困难。

“周总,你这干住院总干的挺来劲儿啊。”苏云笑呵呵的说道。

“已经定下来了,新的住院总年后上。”周立涛道,“这都十一月下旬了,最多两个半月我就能恢复自由。”

看着周立涛的表情,能感受到一股子发自内心深处的愉悦。

郑仁笑了笑,问道,“最近忙么?”

“还好,心脑血管疾病的患者特别多。”周立涛道,“昨天急诊给循环收上去22个心梗的患者,据说手术都做飞了。有个进修的医生差点没累哭喽。”

“新来的吧。”苏云有些鄙夷的说道。

912本家的医生早都习惯了这种工作强度,说到累哭,应该是从小地儿过来的医生。从不忙到忙的连饭都吃不上,中间的差距巨大,一般人很难直接适应。

“说是。”周立涛嘿嘿一笑,脸上满满的得意,“他们的住院总打电话来问我什么时候能不当住院总。”

“……”

郑仁哑然。

这句话有些拗口,但基本的意思绝对不能按照字面来理解。

医院里有些人特别“衰”,只要赶上他们值班,全院鸡飞狗跳,大抢救都得不少,没人能睡个安稳觉。

看来周总在其他人眼中也是这种倒霉的家伙。

“以后在各病区门口立个牌子,周立涛禁止入内。”郑仁笑道。

“不至于,不至于。”周立涛摆了摆手。

“还不至于?我要是循环科的人早都恨死你了,用我给你讲两个例子不。”

(本章完)

第2772章 支气管异物

“别介,云哥儿,您可别吓唬我。”周立涛也有点心虚。

“周总,给你介绍个女朋友啊。”苏云忽然扔出来一个硕大无比的话题。

郑仁楞了一下,这种媒婆的角色真心和苏云特别不搭调。

“呃……”周立涛也楞了一下。

“看我干什么,我就是随便问问。”苏云道, “一个很久以前的朋友,最近要来帝都当北漂,人还算是不错,怎么样?”

“我……暂时不想找。”周立涛叹了口气道,“我觉得不当住院总,第一个想法是要好好歇一歇。当住院总的时候简直太累了,完全没有私生活, 刷个剧都刷不安心。”

“啧啧, 出息。”苏云见周立涛反对,也不多说什么,只是用力的拍了拍他的肩膀。

周立涛的手机响了一下,他拿出来看一眼说道:“拍完片了。”

三人来到周立涛的值班室,点开工作站,调出刚刚上传的影像资料。

患者胸片示两肺纹理紊乱增粗,两下肺野纹理模糊周立涛的判断是有道理的,坠积性肺炎,这个诊断必不可少。

但坠积性肺炎却不是唯一的诊断,因为这个病是日积月累来的,哪怕是出现呼吸困难也不会忽然间就出现。

误吸,是郑仁的判断。但周立涛的叙述里已经排除了这一点,毕竟在吸痰的时候没有吸出来食物残渣,X光片也没看见有金属异物。

“患者呢?”

“直接送ICU了。”周立涛道,“血氧一般,我判断可能要呼吸机辅助呼吸。如果没有改善, 很可能要气管切开。这个岁数的老人一旦生病就是大病,没什么好办法。”

“那我们去icu看一眼。”郑仁觉得还是把这件事情做完的好一些, 最起码回家和小伊人有个交代。

伊人对熟悉的人很关心,上次在那家店吃了有柴油味儿的烤鱼,她都不让自己找老板说道说道。

要是就这么点信息就回家的话,郑仁还是怕伊人担心。

“很普通的一个患者。”周立涛道。

“普通么?”苏云笑了笑,“突发抽搐,你考虑是什么?”

“乏氧,神经科查体我检查了,没别的问题。把痰吸出来,患者抽搐的症状也有好转。”周立涛道。

苏云笑而不语,周立涛只找到了最后的果,前面的因却没找到。突发,为什么会突然发作?这才是重要的。

“去看一眼吧。”郑仁道,“周总,我们走了。”

周立涛有些不舍,郑老板和云哥儿可有日子没来急诊科了。他们忙,周立涛知道。可是他们不经常过来,自己总是觉得却了点什么。

生活也变得无聊……更无聊了起来。

郑仁和苏云离开急诊,去icu准备看一眼患者的情况。苏云一直拿着手机,跟icu的住院总联系。

“老板,说是患者痰很多,已经在做气管插管了。”苏云道。

“嗯,长期卧床导致的。”

坠积性肺炎是长期卧床的并发症之一,也是很棘手的一个并发症,除了照顾的更精心一点之外,每天定时翻身扣背咳痰没有什么好解决的。

要是上了呼吸机,费用都在其次,以郑仁的经验来判断估计很大概率没办法再脱机。

最后等患者家属接受了事实,拔管等待死亡,或者就这么用着,什么时候多脏器衰竭什么时候算是到了终点。

虽然见过无数次这种情况,但每每一想到,心里总归是有些不好受。

进了ICU,换了衣服、拖鞋,穿过走廊郑仁来到患者床前。

患者很好辨认,医生和护士都围在床前,正在进行抢救。

患者的系统面板发红,除了一些老年病以及导致长期卧床的脑梗之外,郑仁还看见了一个诊断——呼吸道异物。

这是什么?郑仁楞了一下。

果然和之前判断的一样,还是气道里进了东西么?

要是有异物的话,吸痰应该能吸出来吧。要是异物太大,堵塞气道,吸痰的时候也能发现有问题。

郑仁默默的站在医生和护士身后,仔细观察护士吸痰的动作。

顺着气管插管下吸痰管,左右两侧都没有巨大的异物表现出来的阻力。

奇怪。

“郑老板,云哥儿,你们来了。”icu的住院总忙完转身,看见郑仁和苏云,便一边打招呼,一边来到电脑前查找检查回报。

“患者情况怎么样?”苏云问道。

“血氧还好,就是气道里痰太多了。”icu的住院总道,“动脉血气分析回报:pH:7.104, PCO2:89.4mmHg ,PO2:47mmHg, BE:-2mmol/L, HCO3: 28.0 mmol/L”

“患者大汗淋漓,自行咳痰的能力比较差,估计得用一段时间的呼吸机了。”

“然后呢?”郑仁问道。

“嗯?”icu的住院总楞了一下,然后?郑老板这是在考校自己的治疗么?她想了想,马上说道,“检查结果还有几分钟回报,看看情况,痰液已经送检做菌培养。抗炎对症治疗,主要是吸痰。”

“肺泡灌洗术,效果可能更好一点。”郑仁道。

郑仁说的肺泡灌洗术又叫支气管肺泡灌洗术,是在纤维支气管镜检查基础上发展起来的一项新技术。

利用支气管镜向支气管肺泡内注人生理盐水并随即吸出,收集肺泡表面有效液体,检查其细胞成分和可溶性物质的一种方法。

“你怀疑有气道异物?”苏云一下纸就猜出来自家老板的真实意图。

“嗯,长期卧床的患者有可能出现误吸。”郑仁道。

“可能性应该不大,没有吸出来食物残渣。”icu的住院总考虑的和郑仁没看见系统面板的时候考虑的事情一样。

但郑老板……毕竟是开了挂的,他摇了摇头,没说什么。

“试试看吧,反正让他自己做,你忙你的。”苏云和icu的住院总沟通道。

icu的住院总也有些无奈,不管是苏云的说辞还是郑老板的要求,她都无法拒绝。

倒不是因为郑老板的学术地位如何高,而是用支气管镜看一眼,做肺泡灌洗术,也属于正常治疗范围之内的事情。

“那我去准备东西。”icu的住院总说完就开始忙叨起来。

(本章完)

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