第1063章 双术者的手术

手术完成度不高,是因为郑仁一个人无法同时操作两处导丝导管。无论水平再怎么高,即便达到巅峰水准,怕是也无法同时操作两根导丝、导管。

要是章鱼人,估计还有可能。

郑仁对于88%的手术完成度,已经很满意了。要是有教授配合, 估计会达到95%以上。

手术大概有了谱,该怎么做,郑仁在脑海里又重新的回想了一遍。

嗯,差不多就是这样。

双术者的手术训练,郑仁还是第一次经历。从前在系统手术室里,只是没有助手而已,郑仁也练就了一身自己做手术的本事。

可是这一次,却完全不同。

再训练,毫无意义, 手术该怎么做郑仁已经摸索清楚了。一会去做手术的时候,成功或是失败,主要看鲁道夫·瓦格纳教授的配合了。

郑仁继续回想手术过程,在某些小的点上,做了修正与改进。

海德堡不大,车也不是很多,很快便来到海德堡大学医疗中心。鲁道夫·瓦格纳教授一头张扬的金发飘舞着,焦急等待。

下了车,郑仁直接问道:“什么情况?”

“老板,你终于来了。”教授有些沮丧,“我估计够呛,完犊子了。”

“……”郑仁面对一句完犊子了,也无言以对。

“患者是52岁女性,既往有高血压病史20余年。因胸背部疼痛 6 周于外院就诊, CTA 检查示降主动脉近端至双侧髂总动脉存在亚急性2型主动脉夹层。”

“说重点。”郑仁大步走进去,沉声说道。

教授连忙在前面引路, 道:“社区医院做的手术, 可能是器械有问题,也可能是医生的问题。下了支架,术后患者症状没有缓解,并且加重了。所以又做了一个CTA检查,发现支架远端下到主动脉假腔里去了。”

说着,鲁道夫·瓦格纳教授愤怒的回头,看着郑仁。

“一个个虎啦吧唧的,做手术毛了张光,这种错误,怎么能犯呢?!”

郑仁楞了一下,才明白教授说的是什么意思。

这种纯粹的东北话,即便是郑仁,也很多年没有说过了。

他摇了摇头,道:“我一会看片子,到底能不能做,看了之后再说。患者送手术室了么?”

“已经送去了,正在全麻。”教授道。

“你们这面有什么意见么?”郑仁问道。

“能有什么意见,一个个都蒙圈了。”鲁道夫·瓦格纳教授道:“要是您不在这面,肯定试探着上台,手术到底能不能下来,谁都不好说。但幸好您在,我心里可托底了。”

教授说的顺理成章,郑仁却当时耳边风,一句都没听进去。

脚步带风,一路来到手术室。

匆忙换了衣服,进去后,鲁道夫·瓦格纳教授先拿片子给郑仁看。

“鲁道夫,他就是你在华夏的那位老板么?”一个胖顿顿,目测足有240斤的大胖子走过来问道。

感觉他上手术都不用穿铅衣,一身脂肪足以抵御X线。

“盖德,请你尊重一些。”鲁道夫·瓦格纳教授不悦的看着大胖子,说到。

大胖子叫盖德·穆勒,是海德堡医疗中心介入学科的一位高等级医生,水平和鲁道夫·瓦格纳教授差不多。

教授说想拿止血钳子敲打的人,就有盖德·穆勒教授。

两人的关系,看起来并不和谐融洽。不过这也好解释,有人的的地方就有江湖,尤其是医生这种技术人员,争强好胜之心,人皆有之。

这也是推动人类进步的一个原动力之一。

“你的老板看起来好年轻啊,鲁道夫,你不会就是和他一起弄出新术式的吧,真是让人吃惊。”盖德·穆勒教授用很夸张的口吻说到。

郑仁完全没有注意到周围发生了什么事情,他的注意力放在影像上。

片子看起来比自己做的造影要轻一点,也就是说患者的病情还在进展着。

即便是用药物控制着血压,不让夹层的压力太高,但依旧无法遏制住病情的蔓延。

“富贵儿,手术要咱们两个一起上。”郑仁看着片子,说到。

鲁道夫·瓦格纳教授顾不上和盖德·穆勒教授争吵,他楞了一下,连忙说道:“老板,肯定。我给你当助手,一定会做到完美。”

“不是助手。”郑仁沉声道,“你在正常的术者位置,我去对面。双侧股动脉同时开始手术,要很好的配合才行,你要多注意。”

鲁道夫·瓦格纳教授这回是真的愣住了。

双术者?

这种手术,不是说临床没有过,而是很少。

最早的直肠癌根治术,要有两个术者,一个做腹腔,一个负责切除肛门段。

不过切除肛门的重要性与对术者的要求,是很低的,也谈不上什么双术者。

可是这台手术……

盖德·穆勒教授见教授和那个年轻的华夏宜生交流了几句,就愣住了,便说到:“是不是你老板也没什么好办法?还是按照我说的试一试吧。”

“盖德,你说的那种手术方式,就是一块散发着臭味的奶酪!我老板提出双术者做这台手术。”鲁道夫·瓦格纳教授吼道,像是一头雄狮。

“……”盖德·穆勒教授也愣住了。

郑仁见两人产生了争执,点了点片子,阅片器发出“砰砰”的声音。

“手术的要点有几项。”郑仁用流利的巴伐利亚腔说到。

盖德·穆勒教授又是一阵恍惚,鲁道夫·瓦格纳的这位老板怎么说起话来用的竟然是熟练至极的德语。无论是腔调还是词汇,要是闭上眼睛听,自己绝对不会听出来是一个华夏人。

“手术,很难,需要双术者。”郑仁很确定的说到:“手术的时候,鲁道夫在右侧,按照正常操作进行。我将在左侧,把圈套器下进去。这时候,有第一个手术的难点,那就是5F导管要穿过真假腔之间的内膜片,进入圈套器。”

两位教授都听傻了。

这也是人类能做出来的操作么?不用做,光是听,鲁道夫·瓦格纳教授就有要放弃操作的想法了。

“再有一个难点是交换硬导丝后,用球囊扩张。这里不用担心,会由我来操作。”

说完,郑仁左手放在右侧腋下,右手托腮,淡淡的说到:“手术很简单的,不用害怕。”

(本章完)

第1064章 一切辛苦都值了(白银盟三七互娱李

操作硬导丝,透过真假腔之间的内膜片,这种操作要求极为细致,这还不难?

而且这不是最难的,鲁道夫·瓦格纳教授和盖德·穆勒教授都知道,最后用球囊撑起薄弱的血管壁, 这才是最难的一步操作,稍有疏忽就会导致血管壁破损,导致患者死亡。

教授觉得很不可思议,但是他对郑仁充满了信心。这种信心,是被一次又一次成功的手术培养起来的,而不是某种盲从。

“老板,我……可能很难操作硬导丝穿过内膜片,找到圈套器。”教授一点都不隐瞒的说出自己的问题。

自己什么水平, 教授心知肚明,和郑仁配合久了,也不用隐瞒。怕是郑仁郑老板比自己都清楚,教授是这么想的。

“没事,到时候我会操作圈套器来配合你的操作。”郑仁已经有了完整的腹案,每一个难点都有解决方案与应对措施。

“我的神啊,这简直就是天方夜谭!”盖德·穆勒教授夸张的说到:“这种操作,只存在于想象中!”

“盖德,你还要学习TIPS手术么?”鲁道夫·瓦格纳教授冷冷的说到。

盖德·穆勒教授一下子灭火了。

学习鲁道夫开创的新术式?要是有一种其他的可能性,盖德·穆勒教授都不想去和眼前这个暴君学。

但门脉高压的TIPS手术,可是介入手术皇冠上的明珠,号称介入学科最难的手术,连梅奥诊所都没有攻克。

盖德·穆勒教授尝试过新术式,但没有任何进展。所以他才会请鲁道夫·瓦格纳教授回来,做几台TIPS手术, 好跟着学一学。

话是没有明说的,可一旦学了, 以后就再也无法在鲁道夫这个莽撞的、讨厌的家伙面前抬起头了。

但要是不学, 其他人都会了,自己的学术地位将会急剧下降。以至于盖德·穆勒教授左右为难,最后才捏着鼻子认了。

虽然做了决定,但是他心里总是不舒服,想要找出证据,鲁道夫和那个年轻的华夏医生只是碰巧而已。

至于真实水平,并不比自己高。

是的,即便是在想象中,盖德·穆勒教授也不敢说自己的水平比鲁道夫·瓦格纳教授高的,反过来也是这样。

此时被鲁道夫·瓦格纳呛了一句,盖德·穆勒教授便默不作声。

郑仁说了两个难点,水平一般的人很难听懂郑仁在说什么。但盖德·穆勒教授却已经完全勾勒出来整个手术过程。

不能不说,这个年轻的华夏宜生对手术的的创造性的想法,真是令人惊叹。

可是他说的那两个难点,却是那么的难以克服。在盖德·穆勒教授看来,这台手术失败的可能性简直太高了,属于几乎无法完成的那种。

真是,鲁道夫这个莽撞的家伙怎么会同意做这种手术?盖德·穆勒教授有些诧异。

不过他没说什么,只是站到一边,用沉默来进行着抗争。

“还有其他问题么?”郑仁沉声问到。

脑子还是有些不舒服,头晕、头痛、恶心,但郑仁强行忍住,没有表现出来。

马上要手术了,体内交感神经兴奋,多巴胺大量分泌,ATP高能磷酸键正在断裂,释放出能量。有了能量供给,郑仁觉得略精神了一些。

“老板,没有,我会很努力的。”鲁道夫·瓦格纳教授马上回答道,像是忠心耿耿的圣殿骑士。

“去消毒吧。”郑仁道。

盖德·穆勒教授随即看到一向桀骜不驯、又爱耍大牌的鲁道夫·瓦格纳教授去刷手、消毒。

整个手术室都沉默下去,所有人看着教授在做术前准备,一脸懵逼。

真是奇怪,难道他被魔鬼附体了么?盖德·穆勒教授错愕无比。

上台做手术倒是没什么,这台手术属于救台性质,即便是患者死了,也大可以把责任推给社区医院的那个手术失误的医生。

可是他怎么会上台去消毒!这可是纯粹的小医生才会做的活。

按照盖德·穆勒教授的想法,从前的话,鲁道夫会站在底下看着小奥利弗消毒、铺单子,一直到把血管鞘内置,才会不紧不慢的刷手上台。

至于手术时间,谁会在意。

可是现在……那个华夏的年轻医生倒像是老医生一样留在操作间里。而鲁道夫却老老实实的做着小奥利弗做的工作——消毒、铺无菌单。

真是奇怪,盖德·穆勒教授心里想到。

对了!”

郑仁忽然间想到一件事儿,招呼冯旭辉问道:“小冯,你没带相关的器械吧。”

冯旭辉之前和教授一起来医院,正好遇到了这个患者,他便躲在角落里,一直没有说话。听到郑仁叫他,一瘸一拐走过来,有些胆怯的问道:“有特殊的么?普通的介入栓塞器材和支架都带了一份。”

郑仁看了他一眼,冯旭辉有些迷茫,自己和教授他们在说什么很显然冯旭辉没听懂。他的嘴微微张着,牙齿很白。

“够了,圈套器肯定没有,就用……”

“圈套器我也带了一个。”冯旭辉有些局促,不知道打断郑仁的话是不是应该。

嗯?圈套器可是很少用的耗材,冯旭辉的那个拉杆箱能装这么多东西么?

郑仁打开箱子,挨个耗材看了一遍,站起身拍了拍冯旭辉的肩膀。

一瞬间,冯旭辉觉得一路辛苦,全都值了。

长风的国产导丝有些硬,一般情况下来讲是比不上进口导丝的。但是在这种情况下,略硬一点的导丝反而会更好操作。

只是郑仁没想到冯旭辉竟然随身带着很多介入耗材,连心脏瓣膜病的补片都带了。

难怪他的拉杆箱那么大,那么沉。机会留给有准备的人,这句话说的真心没错。

“老板,刷手了。”很快,鲁道夫·瓦格纳教授便吼了一声。

郑仁转身去穿铅衣、刷手、上台。

而此时,站在手术台上的鲁道夫·瓦格纳教授和操作间里的盖德·穆勒教授才同时意识到有一个问题,之前两人都没有注意到。

站在左侧的术者,看不到屏幕上的影像!

我的天啊,他不是准备盲操吧!盖德·穆勒教授内心惊愕,无以伦比。

还是说他是在开玩笑?

屏幕就在郑仁的左侧,要是侧头,会以一个极为狭小的角度看到屏幕上的影像。

这种角度下看到的画面,会和直接面对看到的画面有着本质的区别。虽然不是纯粹的盲操,但也和盲操没有什么区别了。

“老板,你可以么?”鲁道夫·瓦格纳教授吃惊的问道。

虽然教授已经对郑仁产生了一种盲从的情绪,可是面对这么诡异的手术姿势,他还是情不自禁的问道。

(本章完)

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