第781章 陆晨的野心

下午。

陆晨回到心内二区。

科室不少人都在知道了广海中心医院的这件事儿。

那条短视频,在各个科室微信群中,广泛的传播着。

经过一些媒体的断章取义,甚至又引起了老百姓们对广海中心医院的矛盾。

“陆主任,我听说这个病人之前在我们医院住过?”

趁着陆晨来到医生办公室的空挡,金苗朝陆晨询问道。

“在心内三区张亮主任那里住了。”陆晨点点头,“我们俩还是一起去会诊的,你忘记了?”

金苗一愣,“主任,你是说那个左室流出道梗阻的患者?”

“对啊。”陆晨点点头。

金苗闻言,心中一阵后怕!

当时,他还建议陆晨给这个患者做手术呢。

如果真给他做了,说不定,那这件事就发生在他们广海一院了啊!

“主任,还是你明智!”金苗心有余悸道。

陆晨却是沉声道:“其实,这种患者家属才是最可怕的!无论如何,我们都要把自己的手脚做到位,尽自己最大的努力就行了。”

金苗点点头,然后轻轻叹了口气,“如果这种事情经常发生,那今后危重症的患者,没有医生敢去做手术了,所有医生都明哲保身,最后受害的,还是普通的老百姓啊!”

“你说得没错。”陆晨深以为然地回道,“挑起事端的,肯定是其中有利益可得。但是他们没想到,这种事情如果习以为常,最终利益受到侵害的,还是他们自己。”

搬起石头,砸自己的脚。

短时间内,这场风波可能无法平息了。

如果舆论压力大,肯定会让很多医生面对这种危重患者时,产生退去的心理。

就比如石浪钦,经过他在遇到这种患者,可能不会如此轻易答应手术了。

不过,好在石浪钦在术前,和患者家属签署了众多的知情同意书。

即便广海中心医院有责任,那所占的比例,应该我不高。

但是这件事情对广海中心医院的名誉,损害得太过严重。

在接下来的这段时间内,广海一院的手术量,肯定又会有小幅度的增加。

……

下午三点,陆晨收到了来自心内三区主任张亮的电话。

电话中,张亮自然是万分庆幸。

这事儿,如果在自己科室,那他应该也是无法逃脱了。

“陆主任,你的判断真是没得说啊!”张亮道,“我跟你说啊,当时这个患者还跟我下跪了,如果我会做TAVR手术,说不定还真给他做了。”

“这就是患者儿子的高明之处啊。”陆晨无奈道,“谁能想到,手术还没做完,患者的嘴脸就变了!”

“唉,人心难测,无论是哪个行当,都有这种人的。”

张亮主任啰嗦了半天,才挂了电话。

陆晨只能稍稍感叹,这件事和他无关,但是又和每一个医生的有关。

快到下班的时间。

突然,陆晨接到了李东阳的电话。

“陆主任,病人没了。”

说了简单的一句话之后,李东阳便挂了电话。

他和陆晨打这个电话,也是给陆晨一个交代。

他们广海中心医院的心内科,现在是一团糟。

院长和各个领导都知晓了此事,要求严肃处理相关人员。

无论院方有没有过错,石浪钦都被暂时停掉了业务。

至于后续的处理,私了抑或是对簿公堂,那都是后话了。

……

经过这件事,陆晨对于手术团队的培训,更为严格。

每个术者,都要清楚手术的适应症和禁忌症!

最关键的是,要明白手术的目的究竟是为了什么?

每一项治疗措施,都会为了延长患者的生存期,治愈患者或者改善症状。

治病,可不是修理机器。

如果本就是晚期的患者,做手术的意义就不大了。

原本,陆晨准备让TAVR手术团队的人,下个月开始上手操作。

尽快培养出一批手术人才。

现在陆晨改变了主意,还是要稳健一些比较好!

TAVR手术团队还需要磨练几个月,直到他们在模拟手术间,可以独立完成整体手术之后,才能让他们上台,开始做一些瓣膜的推送和释放操作。

手术团队的人听到这个消息,自然是失望无比。

早点儿出师,那该多好啊!

挣的钱也多一些啊!

不过,陆晨是老大。

他们心中虽有些怨念,但还是服从了陆晨的安排。

……

下班,回到公寓。

陆晨刚掏出钥匙,对门的许珊就打开了房门,探出了脑袋。

“吃晚饭了吗?”许珊笑了笑。

“还没呢。”陆晨笑着摇摇头,“一起去楼下川菜馆?”

许珊立刻连忙道:“我做了几个菜,一起来吃吧。”

对方三番五次的邀请,陆晨也不好拒绝。

而且食堂和楼下川菜馆的饭菜,他也吃腻了,换个口味也是挺好的。

“行,我把包放一下,马上过来。”

“嗯,我给你留个门儿。”

陆晨回到屋,换了身休闲的衣服,便来到对门许珊的家中。

屋内,饭菜的香气缭绕。

陆晨看着桌上的菜品,食指大动。

两荤一素一汤,对于他们两个人来说,已经是够了。

“做得不好,请见谅呢。”

许珊套着围裙,额头的刘海被扎了起来,此时的她,也没有戴厚重的大框眼镜。

虽然仍旧没有化妆,但是颜值立刻提升了数倍。

两种不同的打扮,倒是给了陆晨两种不一样的感觉。

第一种打扮,虽然不漂亮,但是有股亲近和熟悉感。

第二种呢,颜值颇高,但是有种疏远感。

“嗯,味道不错啊!”陆晨夹了一口菜,立刻满意地点点头。

虽然味道比不上饭馆,但是别具一番风味,而且胜在卫生安全。

听到陆晨的赞赏,许珊的脸上也露出了笑容。

……

吃完饭。

天慢慢开始黑了,继续待在女生房间,有些不太好。

陆晨便回到了自己的房间。

他开始继续开始国自然标书的书写。

上一次标书,他是为了导师李瑶而写的。

这一次,他是为了自己的国自然项目而写。

有了前几次的经验,陆晨驾轻就熟,整体的模板和框架,很快就完成了。

不过,这一次陆晨的野心颇大。

不像之前的达格列净,他是浅尝辄止。

既然选择了TAVR领域,。

那他不仅要做广海的第一,更是要做华夏的第一!

帮助华夏建立一个完成的TAVR学科建设,提高全国的诊疗水平,赶超欧美!

等脖子好了,再加更了。

(本章完)

第782章 酗酒的男人

TAVR手术学习班第一期结束。

第一批的二十个学员,收获满满。

其中包括和陆晨同一批入院的王庆丰。

从一个TAVR的初学者,他开始慢慢熟悉TAVR领域,开始成为后备人才。

虽然他们现在都无法独立手术,但是在不久的将来,以他们为代表的广海一院TAVR手术团队,绝对会在华夏心内领域上,大放异彩!

另一方面,陆晨的国自然项目内容,也限定在TAVR的学科建设。

现在唯一缺的就是,数据!

手术数据、患者数据、术后康复数据等等,目前都是广海一院,甚至是华夏都缺失的。

但是想要将TAVR学科建设好,这些东西又都是必不可少的,陆晨只能一步一步的来。

至于临床上的事情,他也没有放松。

身为上级医师,他每天坚持查房,亲自查看危重症患者,确保每一个患者的治疗方案不会出现大的纰漏。

至于金苗,最近一段时间一直跟着陆晨上手术台,TAVR手术能力也在飞速进步。

另外,金苗一旦碰上了疑难病例,也会在第一时间通知陆晨。

“陆主任,CCU转来一个比较棘手的患者,您有时间过来看看?”

陆晨的办公室里,金苗汇报完最近的工作进度以后,便准备拉着他去查看一个病人的情况。

“CCU转过来?”陆晨疑惑道。

“嗯,几个月之前在心内一区住过,但当时没找出原因,回去吃药,现在又犯病了。”金苗解释道。

“好,去看看吧。”

陆晨将手头的活儿放下,跟着金苗来到病房中。

……

病房中。

陆晨看到了眼前患者。

他是一个六十岁的单身汉,前来陪护的家属是他的老母亲。

“陆主任,患者是一个心衰的病人。”金苗在一旁介绍病情道,“以前长期酗酒,之前在别的医院都考虑酒精性心肌病,按照心衰治疗了好些年,一直不见好。”

“嗯。”陆晨点点头,开始亲自给患者进行查体,以及问诊。

他头上的生命值是54(——)!

状态似乎不太好,但是也没有达到三个减号的程度。

患者是位63岁的单身男性,典型的‘一人吃饱、全家不饿’。

以前经常酗酒,不知道是因为资金链周转困难还是幡然悔悟,已经戒酒10年了。

但戒酒并不代表他就开始爱惜自己的身体,他依旧每天吃着方便食品。

之所以来到医院,是因为逐渐感觉到呼吸困难,而且双下肢水肿,一按一个坑。

这可把他给吓着了,立刻来了医院。

陆晨给患者进行了比较详细的查体

患者颈静脉怒张,双肺底啰音,心脏听诊大致正常,双下肢中度水肿。

另外超声心动图结果显示,左心室活动度减弱,左室射血分数(LVEF) 25%,右心室收缩功能中度降低。

结合所有的检查结果,陆晨初步判断,仍旧是心衰。

但是心衰的原因很多,包括常见的冠心病、瓣膜病、心肌炎、心肌病等等。

“两个月前,在心内一区做了冠脉造影,结果正常。”金苗道,“所以我们排除了冠心病,还是考虑这是长期饮酒,酒精性心肌病所致的心衰。”

陆晨想了想,询问道:“抗心衰治疗的效果不好?”

“最开始还可以吧。”金苗道,“只不过两个月之前,不知道他是停药了还是咋的,心衰加重三次!每次都是急性左心衰发作,来了我们医院CCU。”

金苗刚说完,一旁患者的母亲,那个八十多岁的老太太也是出声附和了一句。

“医生,他吃了药,没有停。”老太太的声音有些沙哑,她双手颤颤巍巍地从抽屉里拿出几个药盒,递给陆晨和金苗看。

陆晨看了看,确实是治疗心衰的金三角药物。

“好,我知道了。”陆晨点点头,随即转头对一旁的金苗,“你现在怎么考虑得?”

金苗顿了顿,小声道:“现在考虑治疗效果不是很好,可能顽固性的心衰,准备加大药物剂量。”

陆晨却是眉头一皱,道:“患者是不是出现了过一些精神症状?”

“精神症状?”金苗愣了愣,“没有吧……”

陆晨指了指患者的眼睛,“刚才查体的时候,我发现他的眼外肌麻痹。”

“啊,这个……”金苗小声道,“患者才转上来,我还没发现。”

“我翻了CCU的病历,对于这一类的精神症状,里面也没有任何的记载。”陆晨道。

金苗表情有些凝重,“我马上再评估一次患者的精神状态。”

“先不慌。”陆晨看向一旁的老太太,“婆婆,您儿子平时和您一起住?”

“是的。”老太太点点头,“一起住,他又没结婚,还能和谁出去住啊。”

“那您发现他最近有没有什么行为异常的。”陆晨道。

“行为异常?”老太太有些不太明白。

“比如说胡言乱语,大喊大叫什么的。”陆晨提醒了一句。

听到这话,老太太连忙点头:“这段时间,他有时候总是自己对自己说话,听不懂说什么,有时候还会发脾气。”

“以前是这样吗?”陆晨道。

“那可不是。”老太太道,“虽然他喜欢喝酒,但是平时脾气还好,没有过这种情况。”

听到这里,陆晨基本上就明白了。

他看向一旁的金苗,“给患者做一个MOCA评分。”

“好!”金苗连忙应了下来。

MOCA,即“蒙特利尔认知评估量表”。

包括了注意与集中、执行功能、记忆、语言、视结构技能、抽象思维、计算和定向力等方面,总分为30分,≥26分为正常。

……

回到医生办公室。

金苗立刻给患者做了整套的MOCA评分。

最终的结果是13分。

“陆主任,评分是13分!”金苗向陆晨报告了最后的结果。

“你现在怎么考虑?”

陆晨有意培养金苗,便没有在第一时间说出自己的诊断。

“患者除了心衰,还有一些认知障碍等神经系统的症状。”金苗吞吞吐吐地说道。

“就这吗?”陆晨追问了一句,“你想过没,患者为什么会出现神经系统的症状?”

“这个暂时还不清楚,可能要做一些头部的检查。”金苗小声道。

“我看他做过颅脑CT,一切正常。”陆晨道。

“那就再做一个颅脑MRI?”

金苗的语气中带着强烈的不自信。

陆晨无奈地摇摇头,“你还是没有发现问题所在,这是一种脚气病!”

(本章完)

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