第851章 意外之喜(白银盟三七互娱李逸飞加

“呃……”郑仁犹豫了一下。

自己刚才做了什么?好像是站在这里,指挥抢救来着。

这就是心里没点逼数么?郑仁深刻的自我检讨。虽然他知道,要是有下次,自己估计还是会冲上去做力所能及的一切工作,可是这并不影响自己现在的检讨。

“小伙子,哪科的?恶性高热以前见过?”麻醉科主任弯腰揉着已经麻木的双腿, 笑呵呵的问到。

患者注射了丹曲洛林,去监护室度过72小时的危险期就没事儿了。

这事儿就像是夏天的一场山雨,来也匆匆,去也匆匆。处置的及时、对症,没有留下任何后患,这就够了。

“介入科的。”郑仁没了指挥抢救时候的说一不二的气势,有些局促, 低着头说到。

“嗯?”麻醉科大主任怔了一下。

介入科?来大外手术室干什么?而且这么年轻的介入科医生,指挥抢救, 还是极为罕见的恶性高热的抢救,竟然轻车熟路。

好奇怪!

他愕然看着郑仁,忽然想到一件事儿,“你是诺奖的郑老板?”

“是推荐,推荐。”郑仁不好意思的纠正道。

只是推荐、候选而已,远远没到诺奖的程度。这话都传到什么地步了,再过几天,是不是会认为自己获得了四五次诺贝尔奖了呢?

“难怪啊,真是厉害。”徐主任感慨道。

“徐主任,您没事儿吧。”杨教授跑了回来,他见麻醉科的徐主任双手拄着腿,不断的揉捏着,连忙问道。

“没事。”徐主任道:“老胳膊老腿了,还好没耽误抢救。”

“恶性高热……没想到真的能遇到。”杨教授至今还心有余悸。

说到恶性高热, 无论是徐主任还是杨教授, 都一脸凝重。

医疗上,有很多暗雷。一旦碰到,在现有的医疗环境下,等待医生的,只有粉身碎骨。

像是刚刚这个患者,走着上台,好好的,没有任何大事儿。可是连手术都没做,人就不行了。

这事儿换谁能接受?

不说患者家属如何如何,就算是换成在场的几个人,自己的家人出现这种情况,也是无论如何都无法坦然面对的。

可是,这种疾病不管出现的几率有多小,都是客观存在的。

一辈子碰不到,那是命好,无论是患者还是麻醉科医生。

碰到了……啧啧。

郑仁还记得自己看过一篇传记式的文章,是一位医学博士写的。他就是麻醉专业的医生,在遇到了一例恶性高热之后,毅然决然的放弃了医疗行业,转行当医疗律师去了。

从大学算起,十年的辛苦毁于一旦。

但郑仁理解。

这里是帝都,有协和在,有丹曲洛林在,一切还都能解释,还能都抢救。

可换做是海城市一院,该怎么办?

这还是现代医学已经有定论的疾病,还有好多现代医学没有定论的,莫名其妙患者就猝死的情况,一旦出现,要怎么办?

无解。

“郑老板,您这对麻醉科的急症,也有研究?”徐主任笑呵呵的问到。

“看过相关的报道,里面说到了会有什么样的情况,就按着治呗。”郑仁有些不好意思,“徐主任,对不起啊。”

“有什么对不起的,你的治疗、抢救方案是对的,为什么要说对不起?!”徐主任一瞪眼睛,说到。

郑仁还是老老实实的道了歉。

脱离了抢救的大背景,郑仁心里是有逼数的。主要是激素水平低下去了,他也冷静了。

“你们先忙着,我去ICU看一眼。”徐主任道“这病我也就见过两例,这是第三例,也是唯一抢救成功的一次。我去看一眼患者静推丹曲洛林后的症状,以后再遇到,也有办法。”

说着,徐主任深深的看了郑仁一眼,转身离开。

“郑老板,多亏了你。”杨教授到现在还惊魂未定,脸色很差的说到。

“没啥。”和杨教授已经很熟悉了,郑仁也就不再那么拘束、客气,笑呵呵的说到。

“你这是来手术室干什么?”杨教授问到。

“苗主任那面有一例肾上腺肿瘤并发其他罕见内分泌疾病的患者,我参加了全院会诊。这不是今天手术么,苗主任让我来看一眼。”郑仁道。

“幸亏,幸亏。”杨教授摸着心脏,看着很夸张的说到。

“都过去了,患者估计不会有问题。到现在才一个多小时,丹曲洛林能到达骨骼肌所有位置。我后来摸了一下,患者四肢都已经软了,应该没事儿的,放心吧杨哥。”

杨教授想说些什么,但是话到嘴边,化作一声叹息。

他要说什么,郑仁知道。说了,也没什么意义,还不如就这样算了。

“郑老板,你昨天做TIPS手术的直播了?”杨教授忽然想起一件事儿,问到。

“嗯。”郑仁点了点头。

“你这……是艺高人胆大啊。不过郑老板,还是小心点好。”杨教授善意的提醒,“TIPS手术和别的手术不一样,要是其他手术,也就算了。TIPS手术需要拼运气,手术直播一旦失败,会对以后的工作造成很恶劣的影响。”

郑仁知道这是好话,但杨教授似乎没搞明白状况。

“没事儿的杨哥。”郑仁笑道:“我对TIPS手术的入路问题做了改良,已经能基本确定手术入路了。失败……这个不能说没有,但几率特别低。”

杨教授用诧异的目光看着郑仁,他真不知道郑仁这种自信是从何而来的。

“杨哥,你这儿没什么事儿吧,那我去看一眼泌尿科的手术。”郑仁道。

“郑老板,你确定没问题?”杨睿沉吟半晌,问到。

“理论上讲,和阑尾切除术是一样的。”郑仁笑道,“甚至没有异位阑尾的困扰。”

“……”杨教授愣神,随后问到:“门脉高压,胃底静脉曲张,肝胆外科从前也有类似的手术,不过现在很少做了。郑老板,我收个患者,你来做?”

“那先谢谢了啊。”郑仁笑道。

肝胆外科,似乎也被自己撬开了一条缝。

真是没想到,上台来看泌尿科的手术,竟然会有收获,这也算是意外之喜了。

(本章完)

第852章 手术室的音乐

这是意外之喜,出乎郑仁的意料。

难道是幸运+16的作用?郑仁分外痛恨起大猪蹄子来。什么都不给说明,自己没有办法提前预知,无法把效果发挥到最大。

不过这也没辙,大猪蹄子就是这么个操行。

和杨教授一路聊着,敲定了一些细节。杨教授也很大方, 说是直接把手术直播的事情在最早就跟患者家属交代。

对于手术直播来讲,从最开始就和患者家属沟通,和术前再交代,有着截然不同的效果。

如果说杨教授能做到这一点,对郑仁来讲,又是一个惊喜。

杨教授着急去出门诊,那面患者已经堆成山了, 怎么都要把今天的号给看完才能下班。

正点回家是不用想了,看完挂号的患者,还要去ICU看看今儿的患者,才能算是完事。

郑仁到术间,见泌尿外科的手术已经接近尾声了。

肾上腺肿瘤分离的特别干净,有侵蚀的地方,做了段切,没有切除整个肾脏。

监护仪上,患者生命体征平稳,切除肾上腺肿瘤,没有出现小概率的血压忽然降低、消失等并发症。

于总见郑仁站在苗主任身后,笑道:“郑老板,刚才去抢救了?”

“嗯,恶性高热。”郑仁看着术野,轻轻说道。

“这种少见的麻醉科的病,郑老板也有研究?”苗主任把切割缝合器放到一边, 转身下台, 和郑仁打了个对脸。

“在期刊上见过,有印象。”郑仁让路,恭敬说到。

“年轻人,记性真好。”苗主任也没什么过多的表情,一助、二助负责最后的手术收尾工作,他则去了另外一个术间。

那面,已经开皮,等着做肾脏段切。

郑仁只是笑笑,没有随着苗主任离开。他对泌尿外科没什么兴趣,也就是这个患者自己参加了全院会诊,这才上来看一眼。

没想到碰到了罕见的恶性高热。

于总等苗主任走出去,这才笑呵呵的说到:“郑老板,恶性高热是啥?”

不是干麻醉科的,不知道恶性高热很正常。

即便是干麻醉的,90%的人也不知道什么是恶性高热。毕竟这是一种罕见的并发症,而且一旦发病……基本没有救的。

知道的太多,还束手无策,人都不好了。

“恶性高热,不是咱外科的事儿。”郑仁潜意识里,还把自己当做是普外的医生,很自然的说到。

“它唯一可由常规麻醉用药引起围手术期死亡的遗传性疾病。是一种亚临床肌肉病,就是说患者平时无异常表现,在全麻过程中接触挥发性吸入麻醉药和去极化肌松药后出现骨骼肌强直性收缩,产生大量能量,导致体温持续快速增高。”

“好治么?”

“不好治,要是没有协和那面麻醉科研究恶性高热的诊断,正好有丹曲洛林的话,估计这个患者也就死了。”郑仁实话实说。

“刚才老贺去看了眼,回来说你在指挥抢救。”于总看了一眼麻醉师,说到:“吓了我一跳。”

麻醉师姓贺,就是于总嘴里的老贺了。

他一直看着郑仁,到现在还有点不敢相信,压低声音说到:“郑老板,我进去的时候看见我们主任蹲着看尿量,把我给吓出来了。”

“……”郑仁接不上话了。

“我们主任,平时说错一句话就是劈头盖脸一顿训。您是怎么做到的?”老贺鬼鬼祟祟的看着周围,尤其是身后,反复看了三遍,确定主任不在,这才说到。

在主任背后说三道四的,万一他不知不觉出现在身后,尬癌一下子就会爆发,全身扩散的。

老贺也是小心,看样子没少被麻醉科徐主任训斥。

郑仁回想了一下,也没什么记忆。

“我也不知道啊,我去看了一眼,确定是恶性高热,然后就开始抢救呗。这种病不常见,我估计在场的人都没有什么经验,就说了几句。”郑仁现在想起来,也有些后悔。

“话说回来,还是在我们老家当住院总当惯了,习惯性的吼了起来。”郑仁道:“贺老师,还请您跟哥几个说下,有得罪的地方多多包涵。”

“怎么会!”老贺诧异的看着郑仁,说到:“我在手术室工作了十几年,一例都没见过。书上说的什么,一紧张早都忘了。我估计我要是在现场,巴不得有人指挥抢救呢。”

“呵呵。”郑仁干巴巴的笑了笑。

“后来怎么成功的?”老贺问道。

“主任打电话,在协和借来了丹曲洛林。静脉注射,加上微量泵持续泵入,估计很快能控制住。”郑仁道。

“过年的时候同学聚餐,协和那面据说已经检测出来一个恶性高热的基因了。”老贺说到:“不过我觉得没用,检测一次,好几千,为了十万分之一的几率,我觉得患者很难接受。”

“嗯,我估计也是。不过协和那面有药,心里就托底了。要是换我老家那,碰到恶性高热的患者,直接就等死了。”郑仁现在回想起来,也觉得特别幸运,无论是患者还是医院。

要是在海城……后果不堪设想。

闲聊了一会,从恶性高热说到老贺上学时候,老师讲的各种案例。郑仁也把记忆中很多个案报道八卦出来,手术室的气氛终于和谐了。

说说笑笑,这才是手术室么,这才是记忆中的手术室。

“郑老板,听说你前一阵子上了一台急诊肝包虫切除?”老贺忽然想起这件事儿,便问道。

“是啊。”

“真可惜,那天我不值班。下次有机会碰台,您喜欢听什么歌?我回去下载。”老贺问道。

“咱们手术室有音响?”郑仁问到。

“一般留学回来的教授愿意一边听音乐,一边手术。”老贺笑道:“要是水平足够高,还能把手术做出来音乐的韵律来。”

这些就是胡说八道了,郑仁只是笑呵呵的应着。

对于手术室放音乐手术的事情,郑仁是无所谓的。自己手术做的快,听个毛线的音乐啊。

有那功夫,手术早都做完了。

……

……

注:恶性高热,少发,罕见,几年前上海还没有丹曲洛林,不知道现在有没有。

总之……祈祷碰不到吧。

(本章完)

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