第2221章 还不完善(盟主面包树加更2)

赵文华送患者回病房,他没有让手下的医生或是进修医来送,这一切都亲力亲为。

他很珍惜这次的机会。

从最开始不断挑衅,想要释放出去被强行抢走一张病床的怒火再到现在,赵文华都不知道自己经历了什么。

不过自己“带资进组”的事情郑老板没有拒绝,还亲自上来敲了自己几天手术。

对此, 赵文华感激涕零。

虽然时间不长,被敲的手术台数也不多,但赵文华能感受到自己手术水平每天都在突飞猛进。

从前限制自己水平进步的透明玻璃墙,在郑老板的止血钳子的敲打下已经支离破碎。

而下一次的桎梏在哪里,赵文华暂时还看不到。

沉浸在破境的愉悦之中难以自拔,但赵文华的尾巴没有翘起来。水平越是高,他就越是明白自己和郑老板之间的差距。

从最早的时候认为差距不大, 到后来的差距巨大,一直到现在赵文华都不想着自己学会手术反水的事情。

郑老板年纪在那,不到三十岁,自己还是别给自己惹祸了。

等自己退休,郑老板的水平刚刚到巅峰期,那时候要想整治自己,怕是连手都不用动,徒子徒孙就把自己的学术地位给碾压没了。

赵文华心里是有逼数的。

做好一名住院医,好好学手艺才是根本,赵文华给自己明确的定位。虽然是带组教授,但赵文华心里还是这么想的。

送患者回来,赵文华开始安排术后患者病历的事情。

郑老板医疗组床位有常悦管理,自己管不着。但自己的床位还是要小心呵护一下的,万一几个月后郑老板一翻脸顺便把自己所有床位都端了……

虽然这种事情发生的几率小到了不用去考虑,但赵文华依旧很小心的防备着。

“你说的是我负责开胸部分,你用介入手术通过上腔静脉里留置一个锚点,然后锁紧心肌?”

“差不多就是这个意思。”郑仁的声音传了进来。

赵文华怔了一下, 什么手术, 要开胸和介入联手做?

“问题很大,不过你的这个想法还是可以试一试的。我要多想想,不对!锚点锁紧的力量你能确定么?要是力量太大,心肌坏死,术后炎症这一关就过不去。”苏云马上提出质疑。

“嗯,大概有数,这点可以交给我去处理。”郑仁道。

“那也不对。”苏云道,“你确定心脏不停跳?”

“确定。”郑仁道,“心脏停跳的话,效果未必会好多少,还会无形中增加患者心脏的负荷。”

“听起来倒是很美,不过问题很多,线用什么材料的?血栓了怎么办?”苏云说着,沉默了下去。

这一刻,他变为十万个为什么,心中有无数的疑问。

赵文华诧异的看着两人走进来,刚刚他们说的是什么?心脏介入手术,还要联合外科手术。

这简直无法想象。

“郑老板,云哥儿,二位在说什么?”赵文华压抑住心里的惊讶,含笑问到。

云哥儿三个字张口就来,赵文华已经早就已经跪的很彻底了。

“巴蒂斯塔手术,你懂?”苏云依旧看不上赵文华,直接怼了一句。

赵文华无奈,他这时候的身份、地位似乎连苏云都不如。人家在医疗组里,可是上级医师,怼两句也正常。

不气,不气,赵文华心里安慰着自己。

“老板,嘎哈玩意,你要用介入方式做巴蒂斯塔手术?”鲁道夫·瓦格纳教授听苏云说完,诧异的问道。

“嗯,有一个患者一会过来。苏云,时间差不多了吧,你问一下。”

“先别急,人家来了怎么跟人说?是外科手术方式还是介入手术方式。”

“当然是联合手术。”郑仁肯定的说道,“创伤小,手术难度……我们仔细研究一下,还是能控制的。”

在系统空间里做了上百台的手术,郑仁最后能把手术完成度控制在80%左右。

他也急需有人提出异议,让手术更完备,完成度更高。

郑仁知道自己已经走入了一个盲区,自己想要寻找到完善各种细节的方法是很难的。

就像是TIPS手术,也是有鲁道夫·瓦格纳教授加入进来才得到了完善。

“哎呀妈呀!”鲁道夫·瓦格纳教授惊讶的站起来,有关的TIPS手术资料也不去整理了,他一脸惊愕的看着郑仁,“老板,你真准备让所有心胸外科的医生都失业么,赞美你!”

“富贵儿,有本事你再说一遍。”苏云阴沉着脸看着教授说道。

“云哥儿,老板和你做的事情本质如此。”教授见苏云似乎有点生气了,便讪讪的解释了一句。

赵文华直接变成了石雕。

什么是巴蒂斯塔手术,赵文华并不知道。这种偏门的术式放眼全国,一万个医生里有一个知道的都不错了。

可是鲁道夫·瓦格纳教授说的那句话,彻底震惊到了赵文华。

让所有心胸外科的医生失业……虽然这句话极尽夸张,但赵文华却意识到这已经是进行中的现实了。

心胸,数量最多的术式——冠脉搭桥手术,现在基本已经被废掉。现在能做的还有瓣膜手术等等,倒也不会彻底消失。

甚至包括一些急诊手术,比如说郑老板做过的肺栓塞等手术,都是需要心胸出手的。

但912之类的大型三甲医院看着心胸还好,地市级医院的心胸外科已经彻底消失了。

普胸能切一下肺癌、肺小结节都是好的。

当然,这也和高铁、航班的大量铺开有关系。

涉及心胸的手术都是大手术,既然去帝都那么方便,或是帝都教授过来很方便的话,谁还会找地方医院的医生看病呢。

随着马太效应的扩展,地市级医院心胸外科医生手术越来越少,纷纷跳槽或是改行,能保留心胸外科的医院最小的也是省会级医院。

而且心胸领域的手术还在不断的被其他学科蚕食。

比如说介入……

彻底消亡,这个有点过,可是郑老板到底在做什么?!赵文华惊讶的看着教授,又看了一眼郑老板,满腹疑惑。

(本章完)

第2222章 争执

“郑老板,什么是巴蒂斯图手术?”赵文华趁着大家都没说话的间歇期,硬着头皮问道。

郑老板似乎没什么爱好,想要投其所好是一件相当为难的事儿。赵文华还在不断试探,可到现在没找到什么好的切入点。问问手术,似乎也是一种不错的想法。

“晚期扩张型心肌病切除左心室增生心肌的一种术式。”郑仁道, “死亡率比较高,全球开展的不好。”

“死亡率高?多高?”赵文华楞了一下。

“老赵,你是故意惹麻烦的?”苏云不高兴的说道。他嫌弃赵文华打扰了探讨手术的思路,言语之中满满的厌烦。

林渊站在一边,一句话都没说。

巴蒂斯塔手术,这种只有巴西做的最多的手术术式郑老板非但要开展,而且上手就用介入手术来做?!

她对此已经无法用言语来表明内心的惊讶。

“死亡率大概是20%左右。”郑仁道,“这是巴西的数据,美国的要更高一点,但开展的少。英国的死亡率和美国差不多,手术难度还是相当大的。”

“……”赵文华听到20%死亡率的数据后,心都肿了。

郑老板这是在玩火!

还是年轻啊,TIPS手术做的好,没事就开始琢磨着开创新术式。新术式,之所以是新的,意味着难度与不可预知的危险。

他到底是怎么想的,好好的完成诺奖术式难道不好么。要是换了赵文华自己,一辈子抱着一个TIPS手术吃到老,绝对不会想着改变。

“问题有很多,手术方式虽然没问题,可材料学的问题就大了去了!”苏云很少见的慎重说道。

“材料可以问兰科。”郑仁道。

在系统手术室里,郑仁见到了锚定点的材料与针线。要想穿针引线在心脏内部走,DSA引导对郑仁来讲并不是问题,主要是穿过去的线要能承受心脏收缩、舒张带来的张力以及抗凝问题。

这一点和左心室室壁瘤的介入手术不一样。

线不能崩断是主要的, 其次还要不能形成血栓。材料学上的突破, 才把这种手术变成有可能。

“咚咚咚。”敲门声传来。

昨天晚上坐在马路牙子上抱头痛哭的男人手里拎着片子,怯生生的站在门口。

他看见郑仁和苏云两张熟悉的面孔后,心里微微托底。

这里是912,能穿着白服在病区的医生办公室里晃荡的人,应该不是骗子……吧。

“来了。”苏云皱着眉看患者家属,言语之中完全没了昨晚的轻松与戏谑。

呃……患者家属愣了一下,这种严肃的说话语气和昨晚完全不一样。

这是怎么了?他腰弯了下去,偷偷看着苏云。

“片子拿来我再看看。”苏云直接伸手。

这和想象中不一样,患者家属怔怔的把片子递过去。

昨晚和善的两个年轻医生怎么都这么严肃呢。

胸片拿出来,苏云把片子插到阅片器上。

“啪”的一声响,像是苏云的决心。

我去……赵文华看到片子后,马上就明白刚刚郑老板和苏云争吵什么了。

一般情况下胸片上的心胸比应该是1:2左右。而眼前的胸片心脏扩张的极为明显,别说是1:2了,几乎达到1:1的程度。

也就是说左侧胸腔的下半部分几乎被心脏完全占据。

这种心脏也能做介入手术?郑老板这是要上天啊。

在赵文华来看,别说介入手术,连手术都做不了。遇到这种心肌病变的患者,直接告诉他们回家就行了。

在赵文华的意识里,这么重的病根本不存在治疗的手段。

“喏,这种心脏,你跟我说要介入手术做?”苏云手指敲着阅片器上的片子,砰砰作响。

“能。小开胸,你看着左心室的部分。”郑仁也站到阅片器前,认真的说道:“我在颈静脉下管,经上腔静脉入心,在右心室贴着室间隔进针。穿透心脏,内侧锚点我来做;你在外面用锚点固定、打结。”

说起来简单,可要是真做到的话就难比登天了。

“我知道手术过程,可是没有耗材。”苏云道,“我给小冯打个电话问问?”

“他应该没有吧,问一下,不行就抓紧时间联系兰科。”

苏云半信半疑的开始打电话。

果然,这种高端的耗材冯旭辉手里根本没有备用的。

而兰科亚太地区总裁史密斯说公司对这方面的耗材正在做研究,具体的还要咨询一下总部。言语比较含糊,没有给出明确的回答。

赵文华静静的听着,他一句废话都没说。

兰科,那是一个什么存在,赵文华心里清楚。虽然自己面对兰科业务员的时候可以趾高气昂,但最高接触的层次也就是兰科帝都大区的经理。

国内的总经理赵文华都接触不上,就更不要说泛东亚地区的总裁了。

而反观郑老板,人家连电话都懒得打,全程都是苏云这个助手在联系。而且什么帝都大区的总经理、国内地区的总经理,根本都不在视野里,一个电话直接找到泛东亚地区的总裁。

人和人相比,差距还真是大啊,赵文华心里想着。

患者家属站在办公室的门口,手足无措。他不知道发生了什么,也没人和自己交流,这一切都与想象中完全不同。

有关患者的资料,在几个人之间相互传递着,没人交流什么,办公室里的气氛有些压抑。

“郑老板?你们这是干什么呢?”孔主任准备去吃中饭,路过医生办公室的时候瞥了一眼,看见这里似乎有什么不对劲儿,便问了一句。

“主任,我在等兰科回信。”郑仁眼睛盯着阅片器上的片子,沉声说道。

“嗯?怎么了?”

孔主任好信儿的走进来,抬头就看见了那张明晃晃的胸片。

呃……晚期扩张型心肌病啊,郑老板研究什么呢?

“郑老板,循环内科治疗有问题?”孔主任问道。

他第一个想法就是内科用药,强心、利尿、平喘等等对症治疗。

不过说完后孔主任马上意识到刚刚郑老板好像说在等兰科的信儿。

兰科?

兰科!

(本章完)

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