第1794章 要能活,老子跟你姓!(月票15000

“丫头,都是骗人的,哪有不花钱就看病的事儿……”男人劝到。

“你滚!”患者的女儿道,“你不同意治病,那就离婚, 我们娘俩不拖累你!”

男人犹豫了一下,嘴角抽动,却没说话,而是低下头,轻轻点了点。随后他缓缓转身,走了出去。

郑仁有些悲伤。

生活,太艰辛了。

太难了……

太难了……

林格见郑仁有些急,里面什么情况自己也不知道, 他说到:“郑老板, 外面琐碎的事情,我来交代,您进去抢救吧。”

说完,他很认真的看着患者女儿,问到:“您是患者的亲生女儿?”

“我是。”患者的女儿执拗的跪在地上,谁扶她她都不起来。

“这里有监控,我们说的一切,都已经录下来了。”林格温声说到:“我留在这里,准备各项法律文件。为了不耽误患者的救治,要是你同意,我们就开始抢救了。”

男人转身离开,腰弯的像是弓,风霜满身。

患者的女儿用力磕了三个头,咚咚咚的声音像是战鼓一样,敲在郑仁心里。

“大夫, 您一定要尽力。”患者的女儿道:“就算是我妈残了,我要饭也养活她。我……不放弃!”

郑仁站起来, 和林格说到:“要做体外膜肺和开颅的烟雾病搭桥手术, 术前交代就麻烦您了。”

“郑老板,这么说就太客气了,您抓紧时间去忙,我这面签署所有的文件。您放心,肯定不会有错。”林格道。

郑仁知道时不我待,耽搁了十分钟左右,那面的情况不知道怎样了。

他转身就走,毫不犹豫。

进了EICU,郑仁来不及悲春伤秋,大步走向病房。

患者家里,只要有一个人决定要抢救就可以,剩下的郑仁完全不去理会。

大步走进病房,张教授脸上阴云密布,站在患者身边。

苏云和赵云龙已经把体外膜肺准备好,没人看张教授,他就像是空气一样不存在。

“小胡,直播眼镜。苏云,通知手术室,准备接患者。”郑仁见患者系统面板比自己走的时候又红了一点,心电监护的报警声又大了一些,马上说到。

“郑老板!”张教授很严肃的说到:“你这是在玩火!”

“张教授,不好意思。”郑仁戴上习惯的假笑,“患者家属已经同意抢救,林处长在外面正在办理法律文件。”

“郑老板,这又是何必呢。”张教授苦笑,“患者已经撑不住了,还要用仪器撑几个小时,有意义么?花费这么高,我们不能只考虑……”

“张教授,请你出去。”苏云冷冷的说到,“你是等老板回来哔哔这些事儿?你确定他在的情况下我就不会揍你?”

“苏医生,我在实话实说。患者病情太重了,她的心脏撑不住。这又是何苦呢?”张教授真是不忍心看着这几个年轻人跳进火坑,他依旧苦口婆心的劝着。

赵云龙忽然明白苏云为什么会这么强硬,在自己印象中,他并不是这种人。

郑老板温和,苏云强硬,一个红脸,一个白脸。要是把他们看成是一个人的两种性格,张教授从一开始就被玩弄于股掌之中。

“张……”郑仁刚要解释,忽然他看到患者系统面板猛然红了一大截,随即颜色开始消散。

与此同时,监护仪疯狂的叫着。IABP上的各种数据灯都在闪烁着耀眼的、让人肾上腺素飙升的光芒。

“除颤,准备切开包!”郑仁大步走到处置台前,拿起无菌手套,撕掉外包装,戴在手上。

“原切口还是左侧?”苏云看了一眼心电监护,心里叹息。

患者的心脏还是撑不住了。

就连最后几分钟都撑不住,快速室性心律失常,心率已经到了200次/分。

赵云龙给除颤器充电,开始除颤。

“三次,不成功就切开,左侧,直视下心脏按压。”郑仁沉声道:“叫护士,通知手术室,要神经外科手术!准备显微镜!”

“……”张教授无语,患者正如自己猜测的那样,心脏已经不堪重负,即便有IABP辅助,也毫无悬念的衰竭。

郑仁一边准备切开设备,胡艳徽一边给他戴直播眼镜。

“女患者,叫后台处理,打马赛克再播出去。”郑仁最后还不忘记叮嘱。

“郑老板放心,有相应的预案。”胡艳徽回答道。

砰……

砰……

砰……

三次除颤,完全没有效果。

赵云龙心里叹息,患者的命真不好,都准备上体外膜肺了,怎么这时候就回不来了呢?!

三次,郑仁预计的数字。他拿着切开包,手术刀片在灯光下闪烁着寒芒。

“准备体外膜肺!”郑仁一边说,一边拿着切开包走到床前。

张教授挡路了,郑仁像是根本没注意到他,肩膀直接把他撞开。

像是一头奔跑的犀牛一样,张教授感受到一股巨大的力量撞在自己肩膀上。

随后身体踉跄,撞到一边的椅子上。

简直太粗鲁了!张教授心里骂了一句。不过现在不是计较这事儿的时候。

他们想要做什么,张教授再清楚也不过。

床旁开胸,胸内心脏按压,然后用药物控制患者的心脏搏动,上体外膜肺。

真特么的!

张教授想大声的怒吼,这个患者你要是能救活,老子特么的跟你姓!

可是他很聪明,感受到郑仁在患者病情发生变化的那一瞬间气息的改变。

不再是之前和蔼可亲的郑老板了,而变成另外一个撕掉面具的陌生人。

张教授肯定,自己要是再说一句话,苏云未必会动自己。可是这个郑老板,绝对会一脚把自己踹到墙上去。

MD!有他后悔的时候!张教授愤怒的看着郑仁手中的刀径直切了下去。

左侧开胸,没有耐心的钝性分离,而是一刀切开肋间肌。

就这一刀,看的张教授眼皮子直跳。

稳、准,关键是狠。他就不怕患者告么?还是自己认为由医务处撑腰,什么手术都能做?

郑仁切开肋间,把刀扔到一边,一只手伸了进去。

(本章完)

第1795章 胆大包天(月票15500加更×31)

郑仁摸到患者的心脏。

心肌不断的无规律的颤动,像是在做最后的挣扎。但它的一切努力都徒劳无功。

即便是直视下心脏按压,也只能给无力的心脏提供少许的动量。

抬头,郑仁的眼睛眯起来,看着心电监护上的心电图。

3个或以上的室性期前收缩连续出现!

QRS波群形态畸形,时限超过0.12s, ST-T波方向与QRS波群主波方向相反!

心室率超过220次/分,心律不规则!

心房独立活动与QRS波群无固定关系,形成室房分离。偶尔个别或所有心室激动逆传夺获心房!

真特么的!郑仁心里骂了一句。

他很愤怒。

没人耽搁抢救,所有流程都是最快的,可还是没有抢到最佳的时机。

“硫酸镁,2g静推!”郑仁沉声吼道。

护士在奔跑,苏云和赵云龙在给患者下体外膜肺。

2g硫酸镁推进去, 郑仁观察10秒,效果不好。

“异丙肾, 1mg,静脉注射!”

“异丙肾,1mg,静脉注射!”

“异丙肾,1mg,静脉注射!”

连续的异丙肾推注,连苏云都有些慌了。

异丙肾上腺素曾作为治疗室性心律失常的首选药物,但是因为用量过大可导致室颤,现已经很少用了。

老板这是疯了么!

不过也没什么问题,都在病房开胸,直视下做心脏按压了,根本不怕室颤……应该不怕吧。

苏云有点迟疑。

这种大剂量的异丙肾上腺素静推的抢救,他也没经历过。

关键在于体外膜肺的置入时间。

越早用体外膜肺,患者活下来的希望就越大。

“异丙肾,1mg, 静脉注射!”郑仁还在不断的下医嘱,手捏着患者的心脏, 维系最后的搏动。

他能感受到患者心脏跳动的虚弱。

要是没有自己的手在捏着, 怕是已经停跳了。

第六次推异丙肾后,郑仁终于听到了自己最想听的声音。体外膜肺机器启动,苏云这货已经从股动静脉置入ECMO动静脉插管,由ECMO运行辅助循环。

心电图上,室性心动过速在大剂量的异丙肾以及硫酸镁的作用下稍微缓和了一些。

“苏云,准备胸内电除颤!”郑仁道。

“好。”苏云来不及喘口气,就开始寻找电极,直接打给郑仁。

两个电极分别置于患者心脏前后壁。

“老板,多大?”苏云问道。

苏云的意思是多大能量,一般来讲胸内电除颤从10J开始,缓慢提升到30J。

但反复除颤的会消耗大量ATP,导致复苏后患者状态也不会很平稳,甚至短暂的窦性心律后,患者很快就再次出现心跳骤停。

因为上次在瑞典,郑仁用极限能量让梅哈尔博士心脏复苏,给苏云留下相当深的印象,他也不思考,直接问道。

“22J!”郑仁顿了一下,随后说到。

张教授在后面听到后,马上说到:“10J!不能太大,要逐渐提升能量!”

苏云看都不看他,完全把他当成空气,调到22J的能量,看了一眼郑仁。

目光相对,苏云按下按键。

一声轻响,心电监护发出的刺耳的叫声停止了。

心率恢复窦性!

“我去……”苏云长出了一口气。

张教授看傻了眼,眼前的这一切都超出了他的认知范畴。

郑仁也稍平静了点,道,“跟手术室说,直接推患者上去了。”

“不等等?”苏云问道。

“没法等,再次肝素化,随时可能脑出血。”郑仁道。

“好。”苏云摘掉无菌手套,摸出电话。

“老板,两台一起开吧,得缝胸壁。”苏云道。

“呃……三台,叫富贵儿和老柳马上来。”郑仁道,“上了体外膜肺,随时出血,我要有动脉造影。”

“……”苏云终于忍不住的心里骂了一句。

三台一起开……老板还真敢想。

不过谁让他是老板呢,嘴巴大,说什么就是什么。苏云心里腹诽了一句,开始打电话叫人。

郑仁给胸部做了压迫止血,观察患者心电图,见已经恢复窦性,这才松了口气。

可只有松一口气的时间。

胸腔开放,不说感染的事儿,光是一个气胸就受不了。

抓紧时间送患者去手术室,众人一顿忙碌。

很快,推着病床、呼吸机、心电监护、体外膜肺机,一堆人离开病房,浩浩荡荡的去了手术室。

张教授一个人站在空无一人的病房里,在自顾自的愣神。

刚才发生什么了?

床旁开胸,直视下心脏按压、一支支异丙肾就这么推进去、胸内电除颤直接上22J的能量……

这些都是张教授会,但是却不敢轻易做的事情。

不会出事儿么?

张教授到现在还在怀疑自己是不是在做梦。

患者还有救?最后郑老板说什么来着?好像是三台连开。

他是想同时给头部做烟雾病的搭桥处理,胸部消毒、缝合,再加上介入造影?

这不是胆子大,这简直就是胆大包天了。

要知道患者心力衰竭,在IABP的支持下都连续不断出现室性心律失常。

三台手术同时开,患者能承受住这么大的打击么?

张教授不信。

他虽然希望患者能活下来,但郑老板的这种做法违背了他所熟知的医疗常识。

不可能,绝对不可能!

几分钟后,张教授在心里想了几遍,都觉得根本不存在这种可能性,患者必死无疑。

他犹豫了一下,最后还是决定上去看看情况。

在他的心里,没有想看郑老板出丑的想法。毕竟心脏冠脉搭桥手术室自己和赵云龙做的,现在自己和郑老板算是一条绳上的蚂蚱。

真是……年轻人就知道惹祸!

好好的放弃治疗,家里把人拉走多好?

这个世界上无法医治的人多了去了,三台连开……一想到这里,张教授的心就沉了下去。

太可怕了,简直太可怕了。

自己一定要跟着,要不然术后他们不知道怎么写病程记录和手术记录。

别把失误都推到自己的头上。

工作几十年,这种阴暗的事情张教授见的多了,他知道自己肯定不能离开。

叹了口气,张教授转身走出EICU,准备上台看看。

(本章完)

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