第1759章 16年的腹痛(盟主烟肆雨未央加更5

救护车回到912,院子里乱糟糟站了一堆人,还有消防救援车在。

郑仁趴在窗户上,有些好奇。

没看见着火,估计也不是火灾。要是912起火灾的话,火光早都冲天而起, 开始疏散患者,停车场上不会就这么点人。

“跳楼么?”苏云挤过来,看着外面说道。

“有可能。”郑仁道,离得很远,也看不清楚到底什么人跳楼。

“老板,还记得郑云霞么?”苏云问道。

“记得。”郑仁道:“好像不用手术了,恢复的不错。”

“常悦要是在就好了。”苏云笑道, “那货没别的本事, 就是写病历、和患者沟通,我都有点服气。”

“下去看眼。”郑仁道。

120急救车到了医院,几个人下来,周立涛开始询问发生什么事儿了。

过了一会,他表情古怪的走回来。

“周总,不会是你说错话了吧。”苏云见他一脸便秘的表情,便问道:“把患者逼的要跳楼,你摊事儿了!”

虽然知道苏云是在开玩笑,可周立涛的脸色还是变的很不好看。脸上的雀斑都像是受惊吓的小鸟一样,飞了起来。

他勉强咧嘴笑了笑,道:“郑老板,云哥儿,患者诊断是胃肠炎,难受的要命,受不了了,这就要跳楼。”

“……”

郑仁和苏云都无语。

这都是什么事儿!

胃肠炎就要跳楼?开玩笑呢?

周立涛感觉两道目光射向自己, 自己都觉得很荒谬, 摇了摇头,道:“119的同志去救援了,咱们等着吧。”

郑仁也知道这时候还是专业救援的人来比较好一些,其他人去,有可能帮倒忙。

想着他忽然心中一动,问道:“周总,男患女患?”

“女患者。”

周立涛说完,见郑仁的眼睛看着苏云。

“你够了!”苏云有些怒气,道:“这是医院,又不是商场。”

“商场怎么了?”

“嘿嘿。”苏云似乎想起什么,道:“我上学的时候翘课出去遛弯,碰到一个跳楼的。”

郑仁沉默,专心听故事。听苏云这货的说法,还真的有可能试一试。

“云哥儿,是不是你的问题。”周立涛说了一句莫名其妙的话。

“怎么说话呢。”苏云鄙夷道,“肯定是看见你,患者都被丑哭了。生病的人心娇,看见你就觉得了无生趣,所以动了轻生的念头。”

“……”周立涛斗嘴,和苏云差了无数数量级,就没有能拿得出手的东西。

“说说,你之前怎么办的?”郑仁把话题纠正过来。

“老板,那是在外面,随便胡说八道。”苏云道。

“说说么。”郑仁饶有兴致的猜想。

“说别的,都落了下乘。”苏云道,“我就跟着上去,喊她,回头看见我,我就问她要不要去喝杯咖啡然后来一发。”

“……”周立涛无语。

“你怎么这么流氓!”郑仁道。

“老板,你是不是傻?后面那句话是潜台词!潜台词你懂不懂,内心活动!”苏云鄙夷的说道。

“后来呢,和你喝咖啡去了么?”

“当然,看见我,直接就转身下来,我带她去喝咖啡。”苏云笑道。

“周总,患者多大岁数?”郑仁问道。

“26.”

“你还愣着干什么?还不赶紧上去看看。”郑仁推了苏运一把。

“医院,我要是胡说八道,出了事儿你给平?”苏云问道。

“去吧,出事儿有我。”郑仁大包大揽的说道。苏云平时愿意胡说八道,但真到了关键时刻,比谁都谨慎。

苏云瞥了郑仁一眼,转身就走。

“郑老板,云哥儿上去后不会胡说八道吧。”周立涛很担心这一点。

患者自己跳下来是一回事,被912本家的大夫劝的跳下来,是另外一回事。

要是那样的话,这事儿怕是连严院长都会觉得棘手。

“不会,放心吧。”郑仁笑道:“他就是说说,办事儿很稳的。”

“呃……”

“毕竟是外科大夫,不稳,能拿刀?”郑仁道。

周立涛觉得郑老板说的这话可是经不住反驳,外科大夫不稳重的多了去了。

从前喝了酒上台,切阑尾从左侧切口的每年都有几个。

“周总,什么患者?怎么一个胃肠炎就不想活了呢?”郑仁问道。

“稍等。”周立涛跑进去瞄了一眼,见急诊没什么重患,便一边跟郑仁说话,一边往下面安全气垫那面走。

“患者女性,26岁,因反复脐周痛16年、加重3 年来我院就诊。”

“轻松点,不是和主任汇报病史,随便说就行。”郑仁笑道。

“唉,郑老板,习惯了。”周立涛道,“患者自诉16 年前无明显诱因出现脐周疼痛,呈剧烈绞痛,持续数分钟至数小时不等,每年发作次数不等。”

“16年前?她是这么说的?”郑仁有些好奇的问道。

“嗯。”周立涛道:“我这么问她,她说的很肯定,那年她10岁,上语文课,忽然肚子疼,还吐了。送到医院,诊断是胃肠炎,然后没什么治疗也就渐渐的好起来。”

“你继续。”郑仁道。

“之后每隔1-2个月就会疼一次,每次发作疼痛剧烈,腹痛未向肩背部等放射,偶伴呕吐少许胃内容物,每次发作后感乏力,无发热、腹胀,无四肢抽搐。”

对于这种汇报病史而非聊天式的说话,郑仁也很无奈。

不过自己提醒一次了,再说总感觉有些古怪。

“患者近3 年腹痛发作日趋频繁,几乎每周1 次,严重影响学习、工作。”周立涛道:“郑老板,我估计是患者去做检查的时候,腹痛又发作了,才有了轻生的念头。”

“这么频繁么?以前的化验检查,你看了没?”郑仁问道。

“看了,没什么事儿。”周立涛道:“血尿便常规都没事,腹部CT、b超看着也都没器质性病变。”

“资料在你这里?”

“没有,患者拿上去了。”周立涛道。

说着,两人已经来到气垫的附近,郑仁看着上面的姑娘,系统面板隐约有点红,但绝对不是那种致命的大红色。

但距离很远,诊断什么,根本看不清楚。

(本章完)

第1760章 既往史不重要(月票500加更×1)

“她过去看过很多次病了吧。”郑仁问道。

“嗯,其他地方诊断也都大同小异,基本都是胃肠炎什么的。”周立涛道:“这姑娘也是被折磨的快疯了。”

“周总,还有什么病史,想一想。”郑仁抬头看着楼顶,很随意的和周立涛说道。

“嗯……诊断, 好像最近诊断了忧郁症,让她口服药物进行治疗。再就是诊断过肠道蛔虫病!”

“蛔虫?”郑仁沉吟,“蛔虫病的表现是典型的剑突下钻顶样绞痛,病人大汗淋漓,坐立不安,伴有恶心、呕吐、腹痛,有时候呕出蛔虫, 间歇期腹痛可完全消失。”

周立涛诧异的看着郑仁,心里有些感叹。

郑老板好像把注意力放在要跳楼的女患者身上,这都是看书看多了,下意识的反应么?

“恶心、呕吐,只有少部分时间符合。腹部剧烈疼痛也不是钻顶样疼痛。钻顶样疼痛……”郑仁说着,想起了那两个腹腔里有泥鳅的患者。

自己也不知道会疼到什么程度,但估计会很疼吧。

应该是这样的。

“郑老板,慢性胃肠炎的诊断我看着也不像挺像的。”周立涛道,“食欲减退、上腹部不适、嗳气、恶心、呕吐、反复发作的胃疼等等都很吻合。”

“10岁的慢性胃肠炎,发作16年。”郑仁依旧看着上面,周立涛觉得他好像是一只捕食的猎豹,蓄势待发。

可是高空坠落的人,他蓄势待发是想做什么?

“周总啊,咱们当大夫的不能这么草率。有的患者看上去没什么事儿,其实病情却很重,耽误了可不得了。”郑仁淡淡的说道,声音很低、很轻。

可是每一个字都是那么清晰的落在周立涛的脑海里。

一脸的小雀斑都有些羞涩。

“郑……郑老板, 那您觉得是什么病?”周立涛问道。

“不知道。”郑仁道:“我没看到患者, 连化验单都没看到,你觉得就这样就能诊断?”

“……”

周立涛彻底无语。

“胃肠镜的检查了么?”郑仁问道。

“查了,都没问题。”周立涛道。

“都没事儿,哪来的慢性胃肠炎。”郑仁见楼上的女孩儿忽然坐下,然后转过身,身体一抖一抖的,不知道是因为疼痛而出现的抽搐还是在哭泣。

他松了一口气。

随后夜空中一点若隐若现的光芒出现,苏云的身影出现,坐在女孩儿身边。

郑仁终于放心,看着周立涛,微微一笑,道:“胃肠镜没事、CT、B超没事、采血化验没事,是这样么?”

“是啊。”周立涛马上回答道。

“既往史怎么样?”郑仁问道。

“没有手术外伤史、未婚未育、无高血压、冠心病……”

“是不是都没事儿?”

“是。”周立涛很肯定的回答道。

“家族史呢?”郑仁问道。

“呃……”周立涛怔了一下,“这个没问。”

“等患者情绪平稳,询问一下家族史。”郑仁转身,往急诊科走。

“……”周立涛苦笑。

当大老板的都这样么?家族史?急诊科需要问家族史么?

一般有心脏病的患者,家里面多少都会有心脏病史,这点根本都不重要。

所以家族史,是经常被下级医院忽略的一项病史。即便是在912的急诊科,周立涛也认为它并不重要。

“有意义么?”周立涛追上去问道,“只是肚子疼,家里面遗传腹痛?”

“问问,现在也没什么头绪,只能多了解一些情况。”郑仁道,“对了,你看她的样子,有什么特殊么?”

周立涛怔了一下,特殊?

“郑老板,您考虑什么?”

“都说了我没考虑,刚刚的意思是特殊的情况包括环境因素、家庭因素……不对!”郑仁忽然道,“她不是帝都人吧。”

“不是。”周立涛道,“是外来务工人员。”

“那这两点也几乎都能排除了。”郑仁叹了口气,道:“改变了环境,居住的位置也换了,腹痛非但没有好转反而加重。”

“郑老板,我觉得抑郁症这个诊断能解决所有的问题。”周立涛道。

“10岁抑郁到现在?那得多重。”郑仁说话的口吻变了一下。

郑仁向来对精神类疾病的诊断都很谨慎,而这一次也不例外。

“假设,我说假设。假设患者从小就有抑郁症,然后越来越重。后来道帝都工作,加班加多了,抑郁症就重了。”周立涛越说越觉得自己分析的对。

郑仁忽然站住,转过头看了一眼周立涛,笑道:“周总,要诊断抑郁症,需要有病史的。你问了么?”

周立涛有些腹诽,这不是刚说到这儿么。

总不能急诊科来个患者就问东问西不是。

“急诊科太忙了,总不能来个患者就问东问西。”郑仁随即笑了笑,说出周立涛心里想的话,转身继续走向急诊科的急诊通道,“我没穿白服,你一会看看,要是没什么问题,上去看一眼。”

“看什么?”周立涛下意识问了一句,马上就怂了。

当然是问病史了。

他拿出纸,准备开始记一下郑老板需要询问的东西。

纸上还是刚刚出120的时候,记录下来的试验结果。

周立涛愣了1秒钟,马上问道:“郑老板,您说,我记,都需要问什么。”

“周总。”郑仁哭笑不得。

“啊?”

“正常的询问病史,察言观色,我看你平时做的挺好的啊。”郑仁笑道,“去看看、问问,我就不上去了。”

“您……”

“没穿白服,就不去了。你也小心点,看看患者情绪稳定不稳定。”郑仁走进急诊走廊的那一刻回头,看气垫被收起来,知道上面是没事儿了。

回到急诊科,看了一圈没什么事儿,周立涛见郑仁往候诊大厅一坐,便打了个招呼,自己一个人上楼去看情况。

顶楼,一众人已经陆陆续续的下来,医院的保安和消防人员表情都很轻松,显然那姑娘被这么劝下来,大家心里的石头都落了地。

苏云和女患者并肩走在中间,现在这名女患者还处于被严密盯防的状态。

(本章完)

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