第606章 超长时间的手术

内镜手术室里。

陈棋和张伟忠消完毒刚走进手术室,以杨一兵、金梦为首的15名硕士生全部都站了起来。

“陈老师好,张老师好~~~”

陈棋点点头,看着自己这些学生还挺高兴,

“今天看仔细了,我要在同一个病人身上运用3种内镜术式,什么样的瘤子适用于什么样的术式,这对以后的临床应用有非常重要的借鉴意义,这种好机会你们不能错过。”

亓泉林听了哭笑不得:

“陈院长,今天我可是看在你的面子上豁出去了,我下半辈子的幸福可全靠你了。”

陈棋为了给亓泉林信心,故意装作无所谓的态度:

“放心吧老亓,我早跟伱说了,这手术不复杂,就是繁琐了些,一会儿做个全麻,等你再次睁眼的时候,我保证把瘤子割得干干净净,让你活蹦乱跳回西安去。”

亓泉林听了挺感动:“好好,那麻烦陈院长了。”

“麻醉,上!”

今天亓泉林的手术,主刀是陈棋,助手是张伟忠和张兴,护士是陈丽和杨秀秀担任,易则文则担任了“摄像师”。

因为这台手术人民医院为了照顾本院职工,以及从外地赶来的各大医院的同行们,采用全程现场直播。

这时候人民医院大礼堂里已经人头攒动了。

人民医院为了方便陈棋教学,特意改建了大礼堂,购买了全套直播视频设备,大屏幕播放。

这也告别了一做教学手术,就要全院搜集电视机,然后一大堆电线铺满地,这既不安全,也不方便。

现在好了,直播设备一到位,大屏幕一开,视频和音频同步传播,大礼堂里跟手术室现场是一模一样的。

“各单位注意,大肠侧向发育性肿瘤的内镜下根治术现在正式开始,请大家保持安静。”

音响里传出了声音,一下子大礼堂里都安静了下来。

这时候陈棋开始讲话了:

“首先我们要感谢西安交大附属一院的亓泉林教授,亓教授是自愿将自己的病案拿出来供大家参考学习,正是有亓泉林教授这种医学主义精神,才能推动我国医学事业的发展。

接下来,我先用肠镜给大伙儿看看,病人大肠内侧向发育性肿瘤具体是什么样子,然后大家思考,如果你是主刀医生,你会采用哪种治疗方案?”

说完,陈棋就将肠镜送进了直肠内,大屏幕里马上就出现了直肠内的情景,大礼堂里瞬间就爆发出了一阵倒吸冷气的声音。

“我的天呐,这就是侧向发育性肿瘤啊?”

“我看得鸡皮都来了,太肉麻了,怎么这么多?”

“要死了,这么多肿瘤怎么切除呀,这又不是割韭菜,不把肿瘤的蒂(根)去除,手术也没意义呀。”

“别吵别吵,看看人家陈棋院长是怎么做的,要不人家怎么是WGO的理事呢?”

所以有人都在拭目以待,但绝大多数的医生心目中,还是认为传统手术全切才是治标又治本的方案。

当然术后病人生活是不是不方便,这跟医生没啥关系,医生只负责你现在所得的病,不管你以后的生活。

这时候喇叭里,陈棋的声音又响起:

“病人肠内情况大家都心中有数了,今天我们将采用全新的内镜手术,分别用到ESD、EMR、POEM三种术式,学会这三种术式,基本上胃肠道一半以上的疾病都可以内镜解决,不用传统的外科手术。”

这话一出,大礼堂里面的外科医生们不服气了:

“靠,陈棋这小子这么狂?”

“他自己就是外科医生出身,居然革也自己的命?”

“不用外科,他们内科吃屁呀,就会动嘴皮子!”

相比较外科医生的气愤,内科医生们就跟大夏天喝了一听冰汽水似的,特别爽:

“瞧瞧这群糙老爷们,说白了就是一群木匠水泥匠,干体力活的,懂啥呀。”

“这以后外科手术内科化,要他们这群饭桶干嘛?”

“胃肠内科都出了一个WGO的理事,一个委员,他们外科就吴猛超教授一个,远远落后咱们内科呀。”

陈棋不知道大礼堂里发生了什么,他只是按自己的手术节奏开始手术。

“好了,现在我们马上就可进行手术了,在手术之前先通知大家,今天我这台手术没有10个小时是完不成的,所以大家自己安排好食宿,到时没火车回家不要流落街头。”

这话一出,内外科医生们都是面面相觑,你看看我,我看看,觉得有点吓人。

10个小时以上的手术,这都是4A+级难度的手术了,还真没几个医生吃得消做。

其实陈棋也没信心,就怕自己手术做着做着就低血糖或者体力透支晕倒了,那这台手术不但会失败,更会让他在全国人民面前丢脸了。

要知道这台手术的录相带已经被全国各大医院预约了,就连部里都打来电话,要求多拷贝几个。

所以陈棋今天的手术是只准成功,不许失败。

西京医院的童教授看着大屏幕则是目光深邃,不知道在想些什么。

手术开始了。

只见陈棋对直肠口子第一个凸出明显的肿瘤根部进行了结扎,然后快速用电刀离断,快速用组织钳将脱落的肿瘤取出,这是第一颗,采用的是EMR术。

第二颗肿瘤则是稍微凸出一点,这时候很难结扎,于是陈棋先是用盐水打到肿瘤周围,使得肿瘤更加凸出一些,然后用特制的电刀开始挖果冻一样开始挖肿瘤,这是ESD术。

陈棋的手速飞快,毕竟这么多肿瘤可不能像以前那样,每台手术做半小时,那这几十上百颗肿瘤得挖上几天几夜。

别说病人吃不消,医生也要累死了。

留给陈棋的时间不多,他必须抓紧一切时间。

大礼堂里的绝大多数医生都没有见识过内镜手术,这时候全部都屏气凝神,眼睛一动不动看着大屏幕。

当手术进行到第5颗肿瘤的时候,发现肿瘤还没有“破壳而出”,但粘膜明显已经有凸出,说明粘膜里面就有一颗侧向发育性肿瘤。

这时候陈棋又改变了战术,开始用隧道法POEM术将肿瘤切除。

这一系列的操作,让手术室里和大礼堂里的医生们全部看得目瞪口呆了。

张伟忠看了一下墙上的壁钟,这几乎挖一个瘤子只用时10分钟啊,简直就是快枪手了,原本最快的记录也需要21分钟。

外行看门道,内行看热闹,张伟忠知道今天陈棋是超常发挥了,为了这台手术也是拼了。

就是不知道体力跟不跟得上。

当陈棋在1小时内割掉6、7个肿瘤的时候,大礼堂里的医生们已经忍不住再次议论起来。

“看来这内镜手术对肠内肿瘤真的挺有效的,不用剖开肚子,这手术好啊。”

“是呀,就这台手术陈医生做得很轻松,就是肿瘤太多,看来这是水磨功夫啊。”

“别看陈院长做得轻松,其实风险很大的,一不小心就是大出血,穿孔,过年的时候不是有个老外不自量力想做内镜手术,结果来了个大穿孔。”

“老张,怎么办?难道咱们外科医生以后真的没用武之地了?”

“好家伙,上下消化道内镜都能手术,那咱们胃肠外科以后还能干嘛?难道也全都转行做内科?”

手术进行了2小时,个别医生已经开始坐不住了,频繁往厕所跑,或者去抽根烟。

手术进行到4小时,很多医生饿得受不了了,纷纷跑出大礼堂去找吃的了。

而陈棋也已经站了足足5个小时,这时候体力达到了第一个极限。

陈棋也不是没做过几小时,甚至十几小时的手术,但那都是要换台的,在下一个病人进来之前,医生是可以休息一会儿的。

像他前世的省立医院,手术室里还有一个小餐厅,医生肚子饿了可以去吃点东西,吃饱了才去上台手术。

可是像今天这样连续手术,还是一动不能动的手术,他真的没怎么经历过。

陈棋是真不敢动呀,他就怕自己抖脚抖抖手,然后一不小心就抖出个穿孔来,那这台手术就失败了。

他今天要切上百个肿瘤,也就有上百个穿孔可能,陈棋不得不小心再小心。

旁边的金梦看不下去了,赶紧跑到麻醉医生旁边。

“老师,能不能借你的凳子用用。”

整个手术室里,只有麻醉医生有凳子,其他人都得站着。

“干嘛,小小年纪就站不动了?”

金梦汗颜:“不是我坐,我是想给陈老师坐,得让他保存体力呀,这手术都没过半呢。”

麻醉医生一听是给院长坐,马上就不好意思了,同时有些懊恼自己咋就没主动把凳子让出来拍拍院长马屁呢,这么好的机会让别人占去了。

当陈棋再次切掉一颗肿瘤后,金梦及时出现了:

“陈老师,要不你还是坐着手术吧。”

陈棋之所以没有坐着,是因为内镜显示器放在架子上比较高,他站着眼睛就可以跟屏幕处于同一个平面,看起来不累点。

但眼睛不累了腿累呀。

“嚯,还是小梦贴心呀,行,那我就坐一会儿,妈呀,今天这台手术做完我非睡他个三天三夜不可,对了,给张老师也找个凳子来。”

张伟忠这位复旦的前教授,一直在帮着陈棋打下手,同时也在观察陈棋的手法。

但终究因为练习时间不够,暂时不敢在病人身上做试验,尤其是这种全国卫生系统都在关注的手术。

“金梦,我不用凳子,多一个凳子多一个污染源,不过要辛苦你们也要站十多个小时了。”

陈棋为了训练自己的这硕士生们,特意让他们跟台手术,还必须跟主刀医生一样站在那儿,提前让他们感受一下做手术的艰难。

看得出来这些学生还是挺吃苦耐劳的,全程一句怨言都没有,哪怕累了也是交替换脚休息。

硕士班的另一个女同学滕雨芹也适时拍了几句马屁:

“陈老师,要是我们也已经会做内镜手术了就好了,您也不用这么辛苦,一台手术一个人全程做下来。”

陈棋双手一动不动继续操作,心里却是相当地赞同:

“小芹说到点子上了,这台手术如果是明年来,大家估计都已经能熟练操作内镜了,到时咱们一人半个小时上台,这手术也能顺利完成,所以呀,你们得抓紧时间努力学习啊。

另外跟你们说个事情,下学期开始我决定要招两个内镜进修班,一个是面向国内,一个面向国外,每个班的名额都是20人。不过进修班是重临床,你们是临床和理论都要学的。”

陈棋开设内镜班是预定的计划,毕竟国内国外都有这方面的需求。

之前是因为准备工作不足所以给耽误了,现在新大楼已经在建造当中,多媒体教室和宿舍已经改建完成,接下来就可以招生了。

当然国内国外招生的要求不同,比如,国内的内镜进修班学费就意思意思。

但外国医生来进修内镜嘛,咳咳,反正陈棋准备是狠狠宰一笔的。

陈棋一边随意聊着天,一边其实就是为了分散自己的注意力,因为连续工作的疲劳感已经越来越强烈了。

手术进行到第7个小时,他休息了5分钟继续上台。

当到第9个小时时,陈棋坐在那儿休息了足足10钟,还喝了一袋葡萄糖液补充能量。

当手术进行到第10个时的时候,外面的天色已经开始暗下来了。

多媒体教室里观看手术的人全部都是东倒西歪的,除了少部分还在坚持看大屏幕的,其他大多数人已经累得倒在桌子椅子上打瞌睡了。

童教授看了看手表,又看了看大屏幕上还在不断往里面“挖肿瘤”的画面,心中对陈棋已经佩服到了极点。

他侧过头来看向身边正在打哈欠的周启发主任。

“小周,你现在觉得亓泉林这台手术内镜不能做吗?”

周启发连连摇头:“能做能做,我算是服了这个陈棋同志了。”

旁边的梁稳定主任也感慨道:

“没有人能随随便便成功,陈棋同志不但有创意,有想法,有能力,更重要的是他有毅力,他的坚持就值得我们所有人学习。”

(本章完)

第607章 107颗肿瘤切除

顶级医院如果遇到复杂手术,一做就是十多个小时,这并不罕见。

但这种十多个小时的手术往往就是“联合手术”,比如一个严重车祸全身多处受伤的女性,手术需要外科、骨科、妇科等多科医生上台手术。

可能一个医生就做一两个小时,然后换医生继续做。

就算是单一手术,在顶级医院,可能核心部分是教授做的,但全程大多数手术都是由普通医生做的,也能换人。

哪像陈棋这样,10个小时一个医生,不换人,几乎没休息,非常人能忍受。

手术室里,兰丽娟和老郭、朱火炎三人已经换好衣服消完毒进来了。

尤其兰丽娟,看到平时嘻嘻哈哈没个正形的丈夫这时候两眼通红,一动不动注视着显示器快速手术的时候,甭提有多心疼了。

“陈棋,要不再休息一下?”

陈棋也听到了妻子的声音,刚刚还因为劳累而严肃的表情,瞬间就变得轻松了起来:

“没事没事,你老公的耐力有多强你又不是不知道,不就是10个小时嘛,再来10小时我也不怕,现在不能停呀,现在手术时间已经过长了,我累一点没事。

但病人麻醉时间过长,就容易出现下肢静脉血栓、麻醉药物蓄积等危害,这万一运气不好,我这不是害了亓医生嘛,他那么信任我,我不能让他失望着离开越中。”

老郭这时候正低头在数陈棋割下来的肿瘤:

“嗳,老朱,你来数一下,陈棋这家伙一共切下来多少颗瘤子了?乖乖,这无菌台都放不下了。”

朱火炎一听也来了兴趣,快速跑了过来。

旁边的小护士陈丽笑呵呵道:“书纪,朱老师,我已经数过好几遍了,到目前为止陈院长已经切下来大大小小68颗瘤子了。”

这时候杨秀秀走了过来打趣道:

“错,现在是69颗了。”

陈棋也在旁边开玩笑:

“我突然想到了我女儿幼儿园的一首儿歌:在小小的花园里面挖呀挖呀挖,种小小的种子,开小小的花;在大大的花园里面挖呀挖呀挖,种大大的种子,开大大的花;在特别大的花园里面挖呀挖呀挖,种特别大的种子,开特别大的花……”

听到陈棋在唱儿歌了,老郭小声对朱火炎说道:

“看来这家伙耐力还真行,现在还能唱歌,咱们不用太过担心他。”

大礼堂里,喇叭里也传来了陈棋唱儿歌的声音,不少医生都愣了一下,然后再想到陈棋的确是在对着肿瘤不断挖呀挖呀挖,于是一下子发出了哄堂大笑。

刚刚沉默的气氛一扫而空。

不少已经下班的人民医院职工们,这时候也一个个都来到了大礼堂里。

所有人都在关心陈棋院长这台超长时间手术到底能不能成功,陈棋院长自己能不能吃得消,从这个细节上也可以看出,越中人民医院职工们的心气已经上来了。

一家单位只要团结一致,不搞内斗,那么想更上一层楼绝对不是困难的事情。

这一等,又等了5小时。

等到晚上11点多的时候,陈棋终于挖完最后一个肿瘤,然后拿肠镜里里外外都检查了一遍。

肠镜里面,经过手术切除的肠腔变得坑坑洼洼,惨不忍睹,但之前还跟晚高峰大堵车一样的肠道,这时候已经变得非常非常通畅了。

那恶心的、肉麻的、让人全身鸡皮疙瘩的侧向发育性肿瘤一颗都不见了。

陈棋什么话也没说,放下内镜直接就往手术室外跑去,因为长时间血脉不畅脚都麻了,差点还摔倒了。

手术室里众人都是伱看看我,我看看你。

“陈老师这是怎么了?”

“我以为陈老师会兴奋地大喊一声手术成功了,我都准备好欢呼了呢!”

只有兰丽娟和老郭相视一笑,这才解释道:

“你们陈老师这是憋尿憋得快疯掉了,哪里还有时间跟你们闲扯,哈哈哈。”

老外科都有憋尿的毛病,所以很多外科医生的前列腺都不是很好,没办法呀,你手术做到一半突然尿意来了,除了忍还能怎么滴?

所以后世的外科医生如果要上台大型手术,往往都会提前穿好纸尿裤以防万一。

这时候大家的目光又看向了张伟忠:

“张老师,这台手术成功了吗?”

张伟忠和张兴都是助手,他俩是可以轮着上厕所的,所以这时候并不急着去放水:

“成功了,真的成功了,太不可思议的奇迹,这绝对是世界上第一台内镜下侧向发育性肿瘤根治术,我们成功了!”

一听成功了,15名学生以及手术里的众人这才欢呼了起来。

但他们不知道的是,陈棋这时候站在小便槽前欲哭无泪。

因为长时间的憋尿,膀胱已经扩张到了最大,肌肉全部都因为长时间松弛失去了回缩能力,所以陈棋现在是尿意很急,但就是尿不出来,这种感觉太酸爽了。

要不是旁边没有导尿管,他都想给自己来一下了。

大礼堂里,这时候大家的注意力都不在大屏幕上,连续15个小时的手术,开始还是比较新鲜的,大家眼睛一动不动看着会说中的内镜术。

可是看多了,就是三种术式交替着使用,于是开始出现了审美疲劳,最后全都是困意上来,开始打瞌睡了。

越中医院的工作人员还贴心地把电灯都关了,让这些专家们都能好好“睡一觉”。

一直到喇叭里爆发出一阵欢呼声,这时候大礼堂里的人全部都惊醒了。

“怎么了怎么了?”

“咦,主刀医生怎么不见了?手术完成了?”

“不会是失败了吧?如果顺利完成,陈棋同志怎么都会在镜头前报喜呀!”

“我就说内镜只能当作检查,怎么手术呢,瞧瞧,现在陈棋没脸见人了吧?”

华国的事情就是这样,外战外行,内战内行,事情还在做,谣言已经四起,搞得人心惶惶,队伍不稳了。

越中人民医院的医生听到某些不友好言论后当然不服气了:

“说什么呢,我们陈院长从业这么多年,什么时候手术失败过?”

“就是,自己没本事,还不虚心好学,嘴巴这么臭,越中医院不欢迎这样的医生!”

“咱们陈院长如果手术失败,我倒立吃屎!”

一时间大礼堂里开始乱糟糟起来了,大家刚刚都睡了一觉,这时候精神头都很足了,现场气氛也变得起来。

周启发看向旁边的童教授,不安地问道:

“童老师,刚刚你全程都在看手术,这手术失败了吗?”

童教授打了个吹欠,随意说道:

“别听那些人放屁,小陈的手术成功了,人家是不声不响跑了肯定是憋尿了吧,你自己是外科医生难道还没体会?”

童教授这么一说,西京医院这边的医生们都是恍然大悟状。

可不是嘛,能憋尿15小时,就算是陈棋前列腺好了,换谁都受不了,这手术成功不去厕所,谁还有兴情报喜呀。

就在这个时候,喇叭里传出了张伟忠教授的声音。

张伟忠是第一个辞职的复旦教授,这个八卦新闻在全国卫生系统内也是很有名气的,所以不少人都认识他,也不会轻视他。

只见张伟忠坐在镜头前,一脸笑呵呵说道:

“本来手术成功不成功应该由陈院长亲自来公布,但是陈院长因为特殊情况一下子回不来,所以他委托我给诸位同道公布一下手术结果。

手术经过大家也看到了,我就不说了,现在请大家的目光跟着肠镜一起看看病人肠内情况,这是术前的肠镜录相片段,大家看看,到处都是大大小小高高低低的肿瘤。”

镜头里放的是术前录好的片段,所有人之前也亲眼见过,造不了假。

“好了,现在大家看看术后的肠内状况!”

随着张教授操纵着肠镜慢慢往里推进,不少人都伸长了脖子,然后很多后排的人为了看清楚点都站了起来。

镜头里面,刚刚密密麻麻的肿瘤一颗都不见了。

尽管肿瘤切除后的创口显得有些触目惊心,一般人看了都会受了,以为手术失败了。

但做为专业的外科医生们,他们一眼就看出来了,所有肿瘤全部都被切除干净了,很多“深坑”分明是切除肿瘤蒂后留下的痕迹。

这时候出现在所有医生脑海里就一句话:手术成功了。

然后所有人都懵逼了,这么复杂的手术,内镜手术是怎么成功的?

张伟忠教授的声音还在喇叭里响起:

“刚刚大家看到的是肠内情景,有了对比大家更能直观看到手术效果,现在让大家看看从患者肠内切除下来的肿瘤,足足107粒,可惜少一粒,没凑够108将。”

张教授说的冷笑话,大礼堂里没有一个医生笑得出来。

因为出现在镜头前的是一张大大的白色纱布,纱布上面整整齐齐摆放着107粒大大小小的肿瘤物。

镜头从远镜变成了近镜,又一粒粒从肿瘤物上扫过,就是为了让大家看清楚这些切下来的到底是不是肿瘤。

同时也要防止以后有人说陈棋这是“杀良冒功”,把不是肿瘤的东西切下来冒充。

因为107粒肿瘤物一次性切除,注定是要轰动全国,轰动全世界的,这应该也是人类历史上单次切除肿瘤物的数量之最了。

“好了,现在我帮陈院长宣布,世界上第一台侧向发育性肿瘤内镜根治术,成功了!”

张伟忠教授的话音一落,大礼堂后面,越中人民医院的职工们全部都齐齐鼓起掌来,并且大声欢呼。

然后前面来自江浙沪各大医院的专家主任教授们也陆陆续续站起来。鼓起掌来。

绝大多数医生这时候已经心服口服了,少数杠精尽管嘴上不服,心里其实也清楚,陈棋这小子是逆天了。

童教授也站了起来,看着旁边一脸苦涩的周启发说道:

“小周,时代真的要变了!”

周启发长叹一口气:“是啊,时代要变了,看来微创手术真的可能取代传统外科手术了。”

这就是顶级医院医生的眼光,他们更容易接受新事物新技术,并且还会去尝试,然后成为第一批技术的受益者。

相反今天大礼堂里那些对陈棋不服的医生们,肯定会继续死抱着传统手术不放,最后慢慢被时代所抛弃。

在飞速发展的时代面前,每个人拥抱时代的机会都是均等的,或许你可以选择停留,但其他人会选择奔跑,世界就是在他人的奔跑中逐渐改变了模样。

陈棋已经给大家展现了一个新时代的一角,能不能抓住就看他们自己的眼光和能力了。

一泡尿,陈棋足足站了半小时才尿完。

尿完以后,陈棋四脚八叉就躺在了厕所外的走廊上,他实在太累太累了。

当他刚要闭上眼睛睡一会儿的时候,突然想到了自己上一世,就是手术累了想在手术室里睡一觉,结果一睡就睡死过去了,直接来了个灵魂穿越。

说难听点就是直接在睡梦中猝死了,不知道留给前一世的家人多少痛苦。

这辈子他陈棋有妻儿、有美元、有黄金,有权有势有钱,可不能这么轻易死了。

想到这里,陈棋动作迅速蹭一下就爬了起来,拿冷水洗了把脸,看到镜子里自己两个眼珠子都通红了,但看着看着就笑了。

重活一回,不断创造奇迹,这种感觉太爽了。

这时候兰丽娟看丈夫老半天没来也找了过来,看到丈夫在傻笑,心中的石头也放下了。

“嗨,傻愣着干嘛?大礼堂里各大医院的专家们可都还等着你,想让你分享一下手术心得。”

陈棋正在感慨重生,转身看着老婆来了,于是张开双臂。

兰丽娟看看四下没人,于是也一脸娇羞地手双手揽住了陈棋的腰。

“老婆,你长得真漂亮,比赵丽影还漂亮!”

陈棋是真心想夸奖几句自己媳妇,长得跟前世那位女明星有八分相似,但比那位赵明星更漂亮。

就这样的相貌,这样的身材,前世他这种没钱的小屌丝根本连小手指都没得碰,那都是金主爸爸的小玩具。

陈棋还在YY,突然腰间就传来了巨痛。

兰丽娟一把掐住了他的赘肉:“说,赵丽影是谁?”

(本章完)

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