第1334章 驱动生锈的机器(盟主冷凝加更5)

“胃管怎么没有准备?抓紧时间拿出来。一会患者送来,建立静脉通道的同时要把胃管、尿管都插进去。”郑仁见准备工作做的相当粗糙,言语之中忍不住的凌厉起来。

一众医护人员开始忙碌,像是工蚁一样,取出郑仁要求的各种东西。

其实患者送来再取,也是可以的, 但毕竟会耽误十几秒、几十秒钟。

有可能这短短的几十秒,就有可能决定一个孩子的生死。

“准备气管插管套件!”

“吸痰器打开!吸痰管准备好,打开一瓶外用盐水!”

“液体!晶体和胶体都准备好!”

一连串的医嘱在急诊抢救室里咆哮,一直到120急救车凄厉的的声音从远方传来,越来越近,郑仁才一溜烟的奔着门口跑去。

刘旭之都傻了, 站在一边, 手足无措。

或许对于郑老板来讲,这些都是常规手段。但对于刘旭之而言,这一套简直专业的不要再专业。

此时的郑老板看起来,才是一名真正的医生。

郑仁没想那么多,他现在所有注意力集中在患者身上,其他事物都被虚化,打了马赛克。

这里有一件很愁人的事儿——西林镇人民医院没有杂交手术台!

从接触介入手术开始,无论是海城还是912,杂交手术台不要太多。尤其是912,只要是个手术室,都有杂交手术台。

要是自己判断的没有错误,患者需要去介入手术室做栓塞术,然后要再赶到大手术室做外科手术。

中间还要走至少3分钟,这就是一道鬼门关。能不能过去,郑仁现在也不好说。

具体,看命吧, 郑仁心里想到。

一辆120急救车风驰电掣的开过来,后面跟着一辆黑色的帕萨特, 看样子应该是患者家属。

急救车在距离大门口100米的时候开始减速,很平稳的停下来。

平车推过去,接了患者,郑仁看见鲜红的系统面板,血要滴下来一般。

上面的诊断,有几个特别致命的——盆腔动静脉丛破裂、失血性休克、肠破裂、右肾挫伤、肝挫伤、创伤性湿肺。

和郑仁预计的差不多,唯一不知道病情是否严重的就是肾挫伤了。

孩子趴在平车上,皮肤苍白,看着有些潮湿,不时痉挛抽搐。他父亲遇到巨大的惊变,整个人都懵了,手脚无力,只是下意识的半趴在她身上,固定住患者的上身,尽量让她不要乱动。

后面帕萨特上,几个女人七手八脚的搀扶一个人下来,郑仁没仔细看,估计是小患者的母亲。

一根5cm粗细的金属棍深深的戳在下体,露在外面的部分被锯断。看样子,应该是带着椅子和底座没办法搬运,所以第一时间找了消防人员来协助切断。

平车飞快的拉到急诊抢救室。

建立静脉通道,下胃管、尿管。要是在912,遇到特别急的急诊患者,这一切都可以在手术室做。但这里是边陲小镇,郑仁不敢冒险。

患者血压极低,万一自己上台手术,下面护士却扎不进去针,取不出来血样、建立不了静脉通道,那怎么办?

不能马上输血,手术做的再怎么牛逼,患者也只有死路一条。

郑仁飞一样跟着平车跑回急诊抢救室,一肩把拿着注射器想要抽血的护士给挤到一边去。

“深静脉穿刺包!”郑仁沉声说到。

虽然不认识他,但是他给人一种出场就胜券在握的感觉以及院长大人在场,却老实的跟狗一样的态度,还是让急诊的医护人员做出了正确的选择。

深静脉穿刺包打开,郑仁先做消毒,随后戴上无菌手套。

一针,

见血。

第一管血抽出来,郑仁习惯性的回手。

可是,却没人接。

习惯不一样,真是很头疼。

“护士,送血!”郑仁吼道。

“哦,哦。”身边的一个护士被眼前风驰电掣的一幕惊呆了。血管瘪的和两张纸合在一起似得,那针头怎么说进去就进去了呢?

“盐水!”

“送血的那个,跑起来!最快速度!”

“汪院长,要么你去盯着,要么找人盯着,输血科的速度要快,要快!”

郑仁能够感觉到患者系统面板的背景颜色开始有变淡的趋势,他的声音开始变的急促起来。

声嘶力竭的吼叫声,本身就带着一种让人肾上腺素、多巴胺飙升的作用。

生锈的机器在郑仁的驱动下,开始拼命运转,发出咯吱咯吱的声音。

不过幸好郑仁是最好的机械工人,对哪个部件可能会有问题都提前预知。

比如说输血科、比如说手术室、比如说……

固定深静脉穿刺管,连接液体,郑仁摘掉无菌手套,带着患者奔着介入手术室跑去。

汪院长看了一眼血压,60/30毫米汞柱,知道抢救回来的可能性不大。他想安慰一下患者的父亲,他们俩是老关系,可是一句话都没来得及说,就被郑仁给吼了。

散乱的、没有规矩的急诊抢救人员就像是一只只无辜的小绵羊一样,被一头雄狮逼迫、催促,终于全都跑了起来。

看平车飞快的去手术室,汪院长气喘吁吁的跟着。

来回几趟,虽然距离不长,合起来也就不到200米的奔跑,汪院长却觉得全身的力量都被抽走。

他勉强跟在后面,一边跑去手术室,一边气喘吁吁的给输血科打电话,安排最快的速度把血型配好。

郑仁带着患者来到介入手术室,这面专家团的人还没散。

不过他们的水平,郑仁只了解周春勇,其他人都不清楚。但这不要紧,他们也上不来台。要是上手术的话,至少要带一个本家医生。

来到这面,人手就充足起来。

中外专家团的人员显然专业素质要比边陲小镇的急诊人员高了很多。虽然是放射科医生,但一看患者的伤,就知道很严重。

他们马上协助把患者抬到手术台上。轻拿轻放,尽量不去碰触那段刺入体内的压力杆。

猛然间,郑仁发现自己忘了什么。

这间介入手术室里,竟然特么的没有呼吸机。

!!!

(本章完)

第1335章 可能要当一辈子的学生

郑仁特别无力。

小医院就这点不好,要什么没什么,只能凑合、对付。

一般慢诊手术,比如说刚刚的TIPS手术,还好说点。但急诊大抢救,连呼吸机都没有, 这特么该怎么办……

没有呼吸机,没有麻醉师,想来应该都在大手术室等着呢吧。

理论上讲,患者可以局麻,在蓬溪乡所有患者都是局麻。

但情况不一样。

蓬溪乡的患者,都是重度失血性休克, 人已经死了一半,躺在手术台上,根本不会动。

可是眼前这个小患者不断抽搐着,会给介入手术造成巨大的麻烦!

没时间了!要是叫人从大外手术室推呼吸机过来,郑仁考虑这面的效率,没有十分钟是做不到的。

万一在匆忙之中少带了某种管道,还要去取的话,来回折腾个十分钟的话,那就日了狗了。

局麻做吧。

剩下的,用技术来弥补。

患者后腰部由有经验的专家团的医生用无菌单给垫起来,郑仁和刘旭之一起去刷手。

这时候,刘旭之已经完全跟不上郑仁的节奏了。

他努力的想要快一点,再快一点,总不能让郑老板去消毒不是。

可是他瞥见郑仁六步洗手法干干净净的完成洗手的过程,直接去了手术室。

慌乱中,刷手的刷子掉到水池里,发出清脆的响声。

“小冯, 打器械。”郑仁开始消毒,和冯旭辉说到。

冯旭辉打开大箱子, 取出相关的耗材,打到无菌台上。

“明胶海绵,先打10个。”郑仁沉声道。

冯旭辉的心一抖。

自己带了24条明胶海绵,这可是3-8台手术的用量,本以为一般情况就够了。

没想到遇到这么个患者,郑总一张嘴就要打10个。再往后,要是有意外的话,还不知道要打多少个呢。

希望自己带的东西能够,冯旭辉心里默默的想到。

铅门关闭,里面专家团的成员没有离开,他们和上一波观台的成员相比,占了大便宜。

既看了一台郑老板亲自动手的TIPS手术,又要观看一台复杂的盆腔动静脉丛外伤的急诊手术。

这种时候要是离开,那才叫傻子。

手术虽然简单,但专家团的人看的是手法!刚刚16倍速做完的TIPS手术,把所有专家、教授、主任看的如醉如痴。

消毒、铺单子,速度飞快。虽然快,但却没有任何遗漏,无菌工作做的相当扎实。

周春勇挤在人群里,他肯定要看郑仁的手法。

急诊手术和慢诊TIPS手术的手法,又有不同。争分夺秒的时候,更能体现出一名医生的基本功。

周春勇没有帮忙,只是静静的看着。

他知道,以郑老板的水平,自己完全不用上手帮忙,只要学习就足够了。

患者的姿势相当古怪,右侧大腿股动脉段比较高,穿刺应该很难。

郑仁喊了几个专家、教授帮着固定患者。

现在情况紧急,他哪里能顾得上哪位是哪家全球知名医院的教授。反正在自己身后闲着的,都得上来帮忙。

周春勇鸡贼,他早就预料到这一点,所以没有太靠前。当郑仁用各种语言吼着、把教授们驱赶固定患者后,才稳稳的站到郑仁身后,占据了最好的位置,仔细观察郑仁的手法。

哦,一针见血,动脉鞘随后固定好,开始往里顺导丝。

不是普通导丝,而进入的是微导丝。郑老板水平高,微导丝克服血管里的复杂的力量,直接超选,周春勇心里暗自点头。

自己也能做,但成功率就略微低一点。

要是换自己上台的话,这时候肯定求稳妥,不会这么激进。粗导丝、粗导管,造影后再上微导丝,这样也浪费不了多长时间。

虽然操作多点,但是胜在稳定。

要是微导丝超选不成功,那会耽误更多时间。

没有踩线,郑仁左右手交叉操作,微导丝迅速的进入股动脉。

这面的医生为什么还不上台?周春勇有些不高兴。但是他完全没注意到做到这步的时候,时间才过了52秒。

踩线,微导丝恰好在髂内动脉分支处。

微导管进入,打药。

无数烟花绽放。

与此同时,超选已经开始。造影剂还在血管里流动,微导丝就已经跟上去。

微导管、明胶海绵一块、两块、三块……

足足用了五块海绵才把最粗的一根血管给堵死。

导丝继续超选。

周春勇感觉虽然叫做超选,但自己看到的整个步骤,没有体现出一丝一毫超选的难度出来。

他最开始学介入手术的时候,认为超选应该定义为超级难的选择性动脉造影。

对,是超级难。

可是超级难的超选对于郑老板来讲,好像很简单么。

虽然周春勇感觉自己已经像是个脑残粉一样,无限度的拔高郑老板的手术水平。可是一次次亲眼目睹之后,却发现自己依旧低估了。

这货没有极限,或者说人家的极限以自己的水平根本无法揣测。

刘旭之上台,发现自己什么都帮不上,只能轻轻扶着导丝。但随后刘旭之发现这个位置,简直就是观台最好的地儿……

周春勇心里怅然若失,五根血管逐一栓塞,他抬头看了一眼时间,12′多一点,具体的秒数周春勇也不知道。

传说在抗震救灾的时候,郑老板15分钟完成一台复杂的骨盆骨折介入栓塞术。

周春勇认为这只是以讹传讹,包括刚刚冯旭辉说,郑老板一连站三天三夜,一天100台手术,可信度并不高。

但现在看来,传言似乎还保守了一点。

郑老板的水平,要比传言还要高。

真特么的!周春勇心里不知不觉的骂了一句,不是骂人,只是一种感慨。

身为帝都肝胆介入科的老大,周春勇的技术水准是得到了所有人认可的。

多少高级领导、科学院、工程院院士的介入手术是自己做的?周春勇都不记得了。

曾经他还以为自己的水平足够高了,即便在世界上也是第一流的。

但等到郑老板横空出世,他才发现自己的水平真心完全不够看。

从前他还以为自己虚心求教,是一种高姿态。对于学术水平的孜孜渴求,才会出现郑老板指导自己手术的事情。

至于学会之后,谁还会在意这个小大夫?

能把他当个朋友就不错了,至于学术地位……嘿!

但一台急诊抢救手术,告诉周春勇,这个学生,自己怕是要当一辈子了。

(本章完)

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