第2659章 长大后我就成了你

郑仁都楞了一下,怎么前后的权小草像是两个人一样呢?

本来他还要指点一下权小草开腹的切口以及注意事项等等,但根本没用自己说,那面已经开始了。

手倒是不抖了,但会不会有点快了?

郑仁眯着眼睛看了一眼刀口,权小草的力度刚刚好, 切开表皮、真皮、皮下结缔组织,却没有伤及脂肪层以及其中的毛细血管。

还真别说,就小草这一刀,足见功力。

郑仁把心里的疑惑深深藏住,拿过电刀开始协助权小草止血。

用世界顶级的外科手术水平做助手,也不算是大材小用。其实一助是相当考究功底的,最完美的手术, 术者和一助基本要水平差不多才能做到。

止血,看着权小草钝性分离,腹膜保护,进入腹腔,整体相当流畅。有几个重要的点没等郑仁提醒,权小草已经做出了选择性的动作。

比如说胃膨胀的很严重,打开腹膜的时候需要把腹膜提起来,以免切开的时候碰到胃壁。

虽然即便是有副损伤也就是一个小破口,小针细线缝一针也就够了,但那样的话毕竟是手术副损伤,能避免就避免。

权小草根本没用郑仁提醒,手术做的流畅的同时在一些关键点上提前做了预防,这意味着她心里有数。

腹膜保护,开腹,郑仁默默的看着权小草的选择。

她头根本不抬起来,专心致志的手术,和之前那个怂怂的小家伙截然不同。

做好了腹膜保护, 以免切开胃的时候里面的内容物溢出,导致腹腔污染。

虽然手法在郑仁看来还是有进步的余地, 但要是因为这些就打断权小草的手术, 就太过分了。吹毛求疵,郑仁基本不这么做事情。

保护好后,郑仁一只手拿着止血钳子协助权小草钳夹胃壁,打开一个口子,另外一只手拿着戴套的吸引器,在第一时间就把吸引器给塞了进去。

“温盐水。”权小草低着头,轻声说道。

护士那面做准备,郑仁却看的很有趣。只是一个深呼吸的瞬间,她就变了一个人似的,真是很想知道那个瞬间倒地发生了什么。

打开胃壁后,郑仁还是没说话,他做好了准备这台手术权小草要是不做出那种没脑子的选择的话,自己就做好辅助工作,好好看看小草的手术。

权小草也没什么犹豫的,吸引器把胃里面能吸出来的胃液、残渣都先吸出来。很快吸引器被堵住,连续三次用温盐水冲开,胃里基本吸不出来什么东西后,她把口子扩大。

切口5cm左右,略大了一点,估计是担心胃里没消化的食物取不出来,郑仁如此评估着。

4cm和5cm基本没差别,郑仁只是做好一助的工作。

一块块没有咀嚼烂的百叶、毛肚、黄喉从胃里取出来,放到护士准备好的污染区的病理盆中。

足足取了4盆东西,权小草伸手进去,没有摸到更多的东西,这才转身换手套。

“我去,这是吃了多少动物内脏。”老贺刚刚回来,见污染区病理盆中的毛肚、百叶什么的惊讶的说道。

可是没人搭理他。

老贺比看到毛肚的时候还要诧异,他看了看手术台,见是权小草主刀,郑老板做一助,心里似乎猜到了什么。

他也沉默下去,拿出U盘,点击播放好运来。

伴随着好运来的歌声响起,权小草像是打了肾上腺素一样,手更稳了,自信十足的开始给患者扭转的胃复位、脾脏复位,并且固定韧带。

这台手术真是出乎郑仁的意料。

原本以为手术需要不断的提醒小草需要注意的点,并且不断纠正她的失误。甚至郑仁都做好了小草做不下来手术的时候自己主刀,然后下来教小草手术应该怎么做的准备。

然而,这一切都没有发生。

在好运来的歌声中,手术一步一步的持续不断的做着,虽然并不快,却一点都没有停滞。

甚至连腹膜内韧带与扭转胃部的连接处异常可能导致脾扭转、脾梗塞的位置做固定,权小草也做的中规中矩。

真心是不错,郑仁无菌口罩下的嘴角微微扬起。

何止是只有对内镜手术有天赋,小草的外科手术也是很不错的。

当脾脏复位后,权小草第一次停顿下来。

郑仁知道是为什么,他饶有兴致的看着放在患者脾脏上的权小草的手,等待她做出一个判断。

“郑老板,怎么了?”麻醉师见手术忽然停下来,十几秒后依旧没有动,便询问道。

可是没等郑仁说话,权小草忽然接过来说道:“脾梗塞,比较明显。”

权小草的语气沉稳,完全没有平时惊慌失措的样子,而像是有了自己的抉择。

“冲洗,关腹。”权小草随后说道。

不错!郑仁长出了口气,小草这水平现在就可以当住院总了。再历练两年,肯定能带组。

打破人设的一台手术在好运来的歌声中结束了。

可是在缝完腹膜后,权小草肩头微动,似乎想要转身下台。但这个动作没有做出来,她随即抬起头,看了郑仁一眼,刚刚的气势荡然无存。

“挺好的,继续小草。”郑仁道。

“呃……嗯。”权小草的话语中没了之前决断明快的那股子劲儿,熟悉的权小草又回到手术台上。

不过手术已经做完,怂点就怂点,根本不要紧的。

郑仁见权小草的手又有些颤抖,他笑呵呵的问道:“小草,开始我看你深呼吸,闭上眼睛,随后你的手术做的很不错。”

“emm……”

“你那时候想什么了?”郑仁好奇的问道。

“郑老板,我……我……”权小草怂哒哒的说道。

郑仁倒也不着急,手术都做完了,还有什么事儿值得着急的呢。

他见权小草缝合的有点慢,问器械护士要了持针器和圆针细线一切缝合。

“小草,别结结巴巴的,你那时候到底想什么了。”郑仁问道。

“我在想,要是您站在这个位置会怎么做……”权小草鼓起勇气说道:“我努力想要成为您。”

……

……

注:这招挺管用的。每次有大块的时间,我都会想自己拥有三少的手速。嗯,结果码字的速度快了很多。

(本章完)

第2660章 古怪的病情

“嗯?”郑仁楞了一下。

“呃……”权小草低头小声说道:“郑老板,从前每次在下面练,我觉得我做的不错。”

郑仁点了点头,这次他对权小草有了更为直观的判断。

“但每次上台的时候都会害怕。”小草怯生生的说道。

“后来呢?”

“有一次我问云哥儿,他说你就给自己做心理暗示,认为自己是郑老板就可以了。”权小草说道。

郑仁哭笑不得, 这种心理暗示还是要构建在坚实的基础上才可以。权小草基本功扎实,平时也用心,看样子心理暗示做的是真不错。

“我试了试……”

“呵呵。”郑仁看着权小草,很开心的笑了笑,道:“那也不至于连关完腹膜转身下台都模仿的那么像么。”

“呃……我下意识的这么学的。”权小草的声音已经像是蚊子了。

“不错不错。”郑仁道,“以后有把握的手术这么想是可以的,我问你一件事儿。”

“啊?什么?”权小草又有些慌张起来。

“你看脾脏的时候,心里想的是什么?”郑仁问道。

“脾内动脉分支的阻塞, 造成脾局部组织缺血、缺氧而发生坏死。诊断脾梗塞, 没什么疑问。”

“继续。”郑仁见权小草顿了一下,便马上说道。

这孩子得抽着才能走,郑现在对她有了一定的了解。不知不觉中,没想到自己影响了这么多人。

“呃……”

“小草,你现在代入一下,我听听你当时的判断。”郑仁微笑说道。

老贺看的有趣,小声在权小草耳边问道,“郑老板,音乐声音用大一点么?”

权小草知道老贺是在开玩笑,她把缝合做完,然后没有用最后消毒、覆盖切口辅料,而是又闭上了眼睛。

郑仁看权小草专心致志的样子觉得有趣,他忽然心中一动,想到了苏云抽烟时候的模样。

要不要也去学学心理学呢?

但这个念头只是一闪即逝,最近事情比较多, 还是等小石头的病情有了起色之后再说好了。

“脾梗塞约半数患者可无症状。”权小草再次睁开眼睛的时候,声音变的沉稳起来, 之前慌张的模样不见踪影。

“少数小范围脾梗塞可以有低热、白细胞增多而无疼痛等症状;较大范围急性脾梗塞可出现突发性左上腹疼痛, 或全腹痛向左肩、背部放射,弯腰或深呼吸时加重,伴恶心、呕吐,或呼吸困难、高热等表现,症状可持续一周。”

“以患者入院时表现来看,症状不重。直视见脾梗塞范围不大,进一步印证了这个观点。”

“所以我认为患者的脾脏可以保留,不用做脾切除手术。”权小草很肯定的说道。

“要是术后出现栓塞加重怎么办?”郑仁问道。

“介入造影,置管溶栓。”权小草不假思索的说道,“本身受损面积不大,术中可以……”

原来她连这个都有了解,郑仁听着权小草讲述后继极为少见的治疗过程时,微微出神。

小家伙,竟然成长的这么快。

一边想着,郑仁一边用无菌纱布压在切口上,对周边进行消毒,随后覆盖切口。

“小草,不错!”郑仁称赞道。

权小草听郑老板夸奖自己,目光中有流光闪过。

“行了,送患者回去吧。”郑仁道,“脾梗塞应该问题不大,要是出现意外情况,马上找我处理。”

“嗯。”权小草使劲儿的点了点头。

郑仁看了一眼小草,觉得苏云并不只是在胡闹。小草属于那种理论基础极其扎实,动手能力也不弱,缺点在于心理建设上的医生。

说白了,就是怯场。

让她假设是自己,还真是挺有效果的。

“老贺,冯哥那面怎么样?”郑仁转身下台,撕掉无菌衣扔进大红色的无菌废弃物桶里,随口问道。

“全血细胞计数和心肌酶等实验室检查,影像学检查包括头颅CT和经胸超声心动图,都没有异常。”老贺干脆的说道。

“查头颅CT做什么?”

“云哥儿说有恶心症状,不排除会出现头部的并发症。”老贺道。

郑仁点了点头,走出手术室。

“血压81/52 mmHg,心率41次/分,云哥儿已经给了针对性治疗,静脉给了去甲肾上腺素,又给了一支阿托品。”

“我离开的时候看心电监护,房室传导阻滞已经从三度变成了二度。”

“心率有变化么?”郑仁问道。

“没有明显升高。”

郑仁沉吟,成年人的房室传导阻滞最多见于心肌梗塞的患者。不像是小孩子,经常会因为各种原因出现房室传导阻滞。而冯建国的心电图没有心梗,倒是QRS波形有缩窄,这一点郑仁一直没想懂到底意味着什么。

他沉默的换衣服,老贺看着郑老板心事重重的样子,小心的跟在一边。

有问题,莫名其妙的房室传导阻滞。郑仁清楚的记得冯建国从前的系统面板是很健康的,而且这次的房室传导阻滞症状也不典型,头晕可以说是供血不足来的。

那么恶心呢?权小草说冯建国自我诊断是急性胃肠功能紊乱造成的。医生的自我诊断,尤其是胃肠外科的医生对自己的疾病做出诊断,肯定是有依据的。

无的放矢这种事儿……郑仁不是很相信。

有什么疾病会以胃肠道功能紊乱为主,而且突发房室传导阻滞呢?

郑仁想到了两个偏僻的诊断,但随即哑然。系统面板已经确定没有胃肠道的问题,自己想偏了。

又遇到这种情况,郑仁也是很无奈的。大猪蹄子说的不清不楚、不明不白,剩下的就得靠自己去猜。

他换好衣服,缓缓走出手术室的更衣间。老贺沉默,披着一件白服,穿拖鞋套着鞋套跟在郑老板身后。

郑老板在沉思,老贺有些想不明白,冯建国是典型的房室传导阻滞,这还用想么?郑老板在琢磨什么呢?

不过他还是没说话,老老实实跟着就是了。

“老贺。”

“诶。”

“帮我问一下胃肠的老总是住院还是在家休息。”

(本章完)

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