第2638章 面筋

“熬夜或是压力过大导致的内分泌紊乱?血糖没事,但没查糖化血红蛋白;另外暂时还不能排除是胰腺的问题。”苏云问道。

“有可能,但可能性不大。”郑仁道,“资料还是很少。”

“精神病院都能查什么?问问吴院长。”

“咱俩先商量一下的,要不一会说件事儿、一会说件事儿挺烦的。”郑仁道。

“厌食症也有可能……不对,要是厌食症的话不会出现进行性消瘦, 而且诊断很简单。患者还是因为想要自杀被送去的医院,难不成真的是压力太大导致的精神类疾病?”苏云皱眉问到。

“不一定,看看再说。”郑仁坐在沙发上,看了一眼宋营笑道:“宋哥,不好意思啊。”

“没事,你们忙你们的, 我去看看饭菜怎么样,等你们一会还是做好了直接上?”

“直接上, 不用管他。”苏云道。

“没有腹泻,没有恶心呕吐,不考虑急性胃肠炎。不对,我总是觉得还有资料不知道,现在没办法做判断。”苏云道。

“嗯,初步考虑是慢性胃肠道功能的问题,不过……”

“不过什么?”

“消瘦、想要自杀,能联系起来么?要是没有联系的话,咱们是不是找错方向了?”

宋营坐在一边,看着郑老板眼睛里放着光,在讨论病历,和在车上那种恹恹的不愿意说话的样子截然不同,心里微笑。

这人呐,看样子的确就是这么个脾气秉性。

宋营知道像是郑老板这种人是很好打交道的,平时不要去搭理他,只要保持和苏云之间的联系就好。

不过一旦想起苏云说的话, 小石头还是有希望的,宋营的心里就一片火热。他当然不相信几个大财阀已经攻克了癌症, 但只要是有希望就好,总比暗无天日强多了不是。

幸好自己当年还算是幸运,宋营一边往后厨走,心里一边想着当时郑老板和苏云抗震救灾回来鼻青脸肿的蹲在路边撸串的情形。

那次是真的巧,恰好遇到了。当时只认为是后起之秀,加上看明白了自己的病,升起结交的心思。

后来通过接触觉得郑老板这人是真的不简单,可不管怎么想都不会想到他会走到今天这步。

不管是攻克癌症还是和攻克癌症的财团有交流,对于宋营来讲都是一样的。这是一条渠道,保命的那种、只能自己用的那种。

换句话说,这就相当于续命的仙丹一样,砸破脑袋都要抢到手的。

类似的渠道需要刷多大的脸,宋营心里明镜的。

且先看着好了,不管成不成,自己这面肯定要和郑老板的医疗组保持良好的关系。这种关系越亲密越好,也就不是学医的,要不然宋营都想进医疗组了。

他看了一眼后厨,默默的一句话都没多说,整理思绪,等情绪平稳便走了回去。

谢伊人和常悦在捧着手机聊天,笑语盈盈的,应该是在群里和大家一起说话。

那个一直踩着咚踩脚步的小耗材商没有拎拉杆箱,他安安静静的坐在一个角落里。看着真的很不像是一名搞销售的人,宋营心里想着。

这小伙子也算是机缘巧合,不过此时宋营却隐隐有点羡慕这个年轻人。能和郑老板青云直上的人,宋营都有点羡慕。

而郑老板和苏云已经说完了,苏云眉毛都飞了起来,洋溢着一股子凌厉劲儿。而郑老板却很温和的拿着手机,正在拨打电话。

这么快?前前后后也就十分钟。宋营见郑老板要打电话,他便没有说话,而是站在一边听着。

“吴院长,我这面有点新的思路。”

“嗯,医院有些检查做的不算细致。”

“请问你们医院能做粪脂定量测定和脂肪吸收试验么?”

“做不了的话……那能做碘131-甘油三酯及碘131-油酸吸收试验么?”

“呃……这个解释起来很麻烦,要是都做不了,血清胡萝卜素浓度测定能做么?”

“那小肠内镜检查总能做吧。”

“你们到底能做什么检查……”郑仁深深的叹了口气,“不行的话,下消化道造影可以做吧。”

“就是患者口服造影剂,你们那面有什么喝什么?钡剂为主就行,然后估计时间,做透视。经过有问题区域的时候……不要点片,我要看全程。”

“嗯,那就这么定了,做完检查发到我邮箱里。手机的分辨率还是有些小问题,有些细节还是要在电脑上看。”

“那好,我挂了。”

说完,郑仁挂断了电话。

“你就多余问。”苏云说道,“精神病院能做你说的那些检查才见了鬼。海城市一院都不能做,你说你心得多大。”

“血清胡萝卜素浓度测定什么的可能做不了,但小肠内镜检查都做不了,这个我没想到。”郑仁摊手。

“老板,常规检查、常规检查,你知道什么是常规么!”苏云鄙夷的说道:“血清胡萝卜素浓度测定,标准值是什么海城市一院估计能有10个人说出来就不错了。”

“好吧。”郑仁无奈的说道,他一点和苏云抬杠的心思都没有。

“郑老板,这么快就有头绪了?”宋营笑着问道。

刚刚患者什么情况他也听到了,一个压力极大、厌世自杀、有被迫害妄想的患者,郑老板叫做这些稀奇古怪的检查,宋营也略有点好奇。

其实郑老板说了他也听不懂,但只要郑老板喜欢就行。

“有猜测。”郑仁道。

“是什么?”

郑仁微微摇了摇头,苏云却说到:“先看看辅助检查,要是胃肠道有问题,高度怀疑是麦胶性肠病。”

“……”宋营怔了一下。

麦胶性肠病,他从来没听到过这个词。

“麦胶就是平时说的面筋。”苏云道,“这个是轻的,几年前我和几位师兄去听张学友的演唱会,一个小姑娘因为去看演唱会着急吃饭,买了一个汉堡直接就去了,吃了没多久就晕在演唱会现场了。”

说着,苏云微微一笑,“这姑娘真幸运,后排座就是我们。要不是有医生在场,怕是人就完了。”

(本章完)

第2639章 小麦过敏(盟主时光沙漏水流加更5

“面粉过敏……”这个词宋营是第一次听说。

是平时说的面粉么?要是面粉都过敏的话,宋营还真想不出来有什么东西能吃了。

当然还会有很多东西是可以吃的,可是过年的饺子之类的面食从此绝缘。

“说面粉过敏是不严谨的。”郑仁道,“学名叫麸质过敏,面筋蛋白是存在于小麦、大麦和黑麦中的一类蛋白质。一般而言,蛋白质进入胃肠之后, 会被消化成单个的氨基酸,然后被小肠吸收从而成为营养成分。”

“面筋蛋白不能够完全分解成单个氨基酸,会保留一些含有几个氨基酸的小片段,这样的片段称为多肽。多肽能够引发人体的免疫反应,这也是一些蛋白质在口服之后还具有某些生物活性的原因。”

“杠精!”苏云鄙夷的看着郑仁说道。

这话要是从别人嘴里说出来,郑仁也就忍了。可从一个ETC成精的家伙嘴里说自己是杠精, 还有天理么?!

“呃……郑老板,小苏, 说的能不能简单点?说的太专业了, 我这个外行听不明白。”宋营倒也不客气,没听懂就是没听懂,所以直接询问道。

“麸质过敏也是一个过于笼统的概念,其实详细分类可以分为乳糜泻、非乳糜泻的小麦敏感、小麦过敏等三类。”苏云道,“我说的那个姑娘最后诊断是小麦过敏,只要吃一点麸质就会出现呼吸困难的症状,以至于危及生命。”

“小麦……”宋营叹了口气,“可是小麦经常吃,难道她之前不知道么?”

“有很多人都是2、30岁的时候才发现对某种食物出现过敏反应的。这个不奇怪,或许是身体免疫机能的改变,或许是饮食调节的问题。”郑仁道,“过敏的情况有轻有重,眼前的患者高度怀疑是和麸质过敏有关的乳糜泻。”

宋营没问为什么,只是静静的看着郑老板和苏云。他们俩也在等待,虽然看上去很镇定, 其实却有些心不在焉。

吃饭什么的对他们来讲真的不重要,判断一个病情正确与否才是最重要的。宋营心里苦笑, 还真是不疯魔、不成活。

一直到开始吃饭的时候,郑仁和苏云两人还是心不在焉的模样。

“郑仁,想什么呢?”谢伊人牵着郑仁的手问道。

“一个病例,考虑可能是面粉过敏。”郑仁笑了笑说道:“不想这个,吃饭吃饭。”

直到这时候饭桌上才有了一丝生机。

宋营由衷的感谢谢伊人,看样子老话儿说得对,最坚固的堡垒都是从内部攻破的。想要讨好郑老板,首先要讨好谢伊人。

郑老板就像是石头似的,除了医疗上的问题之外他似乎根本没有任何兴趣。苏云或许会有更多的爱好,只是这人太狡诈了,很难不动声色的提高好感。

光用铁盖茅台是绝对不够的,尤其是今天宋营知道了这次去欧洲的一些皮毛事情后,他的心思活动起来。

看样子以后还是要走夫人路线,找自己爱人和谢伊人、常悦她们多接触一下好了。女人在一起么,逛逛街、买买东西,应该不难相处。

只是一个很粗略的思路,宋营一边让酒,一边闲聊着。他简单问了问有关于勃塔私立医院与实验室的事儿,听苏云的描述,心里有了一定的概念。

这种实验室绝对不是自己的财力能建造的,只有世界顶级的财团才有能力做这些事儿。

宋营心里叹了口气,郑老板现在玩的太高端了,一不留神自己想跟着投钱似乎都用不到。

一个多小时后,郑仁接到了电话,他马上找苏云打开邮件看发过来的视频资料。

宋营看着屏幕的光芒照在两人的脸上,心里有些怪异的感觉。

“空肠中段及远端表现为肠腔扩大,积液和钡剂沉积。”苏云道。

“嗯,肠曲分节呈雪片状分布现象;黏膜皱襞增粗或肠壁平滑呈“腊管”征;钡剂通过时间延缓,基本可以从影像学上标明患者有乳糜泻的病症。”郑仁沉声道。

“TSH数值一直不对劲儿也有解释,是胃肠道吸收不好导致的。”

“建议去市里做相关检查吧,很多检查在精神病院都做不了。”苏云道,“老板,这次你的临床经验不够丰富喽。”

郑仁笑了笑,点点头,没有一丝争胜负的心思。

“你就不能表现的沮丧一点?或者是……你这样让我很没有胜利的感觉啊。能不能走点心,我就问你能不能!”苏云鄙夷的说道。

“什么事儿啊。”常悦问。

“南山市精神病院有一个被迫害妄想症伴有进行性消瘦的患者,老板看了病历后不知道是什么问题。刚好我从前见过一个小麦过敏的患者,对这方面有研究。”

苏云洋洋得意的说道。

对他来讲这是一次重大的胜利,看上去像是石头一样不可战胜的老板其实也是纸老虎!

常悦皱眉,问道:“精神有问题和消瘦,这不是进食不好引起的么,怎么和过敏有关系呢。”

“你懂啥。”苏云说道,但随即在常悦抬手要推眼镜的时候便微笑道:“乳糜泻是一种自身免疫性全身性疾病,可累及多个脏器,主要受累部位是胃肠道,引起腹泻,腹痛,厌食,呕吐,腹部胀气等消化道症状。除了消化系统受累之外,还可累及神经细胞,皮肤,骨骼,肝脏等部位。”

“听起来像是腹泻,不如小麦过敏严重,可是一旦出现精神症状,那才叫吓人。”苏云比比划划的跟常悦解释,“谁能想到被迫害妄想是吃面粉吃的。”

“不能够吧,要是有问题,面粉还不是得天天吃么。”常悦有些疑惑的问道,“我觉得不是很严谨。”

“你怎么也学会抬杠了?”苏云鄙夷道:“从前我记得还说过吃了一辈子的降压药过敏的情况呢,你是不是学医的。”

常悦推了推眼镜,没有分辩,而是拿起了一瓶铁盖茅台。

……

……

注:2016年在NEJM杂志发表的一篇文章。

(本章完)

重新连接服务器...

连接失败... 将在 秒后重新尝试连接.

连接失败.
请刷新此页面.

此会话被服务器暂停.

恢复会话失败.
请重试或者刷新此页面.