第816章 炸世界!

5月26日,只是一个普通的周一!

它也是五月份最后一个周一,汉市酷暑蒸腾,侵袭着周遭一切。

方子业早上从停车场赶到病房里,背后都浸出了一背细汗。

新院区的停车场倒是还有空位,但停车位却距离科室方向越来越远。

哪怕是方子业也不可能拥有专属的停车位。

方子业并未去住院总办公室,而是直接来到了主任办公室里!

办公室里,胡青元、兰天罗二人相对而站,看着揭翰拨弄着电脑。

方子业的师弟揭翰自本院区特意赶来!

听到推门声后,揭翰道:“师兄,我和天罗都已经核查了很多遍,关于脊髓损伤功能再造术的病例报导的相应数据已经收集完毕。”

“投稿的格式也已经调整完,要不要现在就发出去?”

方子业点头,回道:“你和天罗都核查过很多次,我也看了两遍,不用再纠结了吧。”

“你点出去就行了。”

“先不,我再检查一遍作者排序,别搞乱了,到时候其他教授们有意见!”方子业中途又改了意见。

揭翰将电脑拨转过来。

方子业确定自己只是共通讯,其他的共通讯和一作的顺序没乱后,便又把文章的内容拉下到贡献这一块。

看到明确点明了自己与廖镓二人的贡献后,才轻轻点头:“好了,就可以了。”

“这个课题的关键和灵魂就是我和廖教授,虽然廖镓他看起来淡泊名利,我们不能这么想。”

闻言,兰天罗和揭翰同时点头。

胡青元说:“以前倒是没太多感觉,但廖教授出去一段时间期间,尚坤鹏大哥的能力虽然也不错,可与廖教授比起来,至少相差了整整一个档次!”

“廖老师现在承担的位置,没人可以代替!~”

胡青元说完,方子业三人同时看向了揭翰方向。

廖镓的能力之所以这么特殊,是他的能力是“变异”所得,闯出了一条任何人都没办法复制的路数。

揭翰说:“我也不行啊,师兄你这么看着我干嘛?”

“那我就点击提交了啊。”

“就不知道jama的子刊会不会给面子,毕竟只是case report!”

方子业轻笑道:“我的意思是,揭翰你如果可以闯过去,那你的位置也将无法被取代了。”

揭翰闻言,轻轻地叹了一口气:“那又有什么用?”

“不过师兄,我最近发现了一件非常古怪的事情,我都不知道该怎么和你说。”

方子业看着揭翰点击了提交后,便开始打开热干面,一边搅合:“直接说,用嘴巴说,我看不懂哑语。”

“你总不能用韩语来说吧?”

揭翰道:“李源培师兄他,近期联络了很多人!~”

方子业点头:“嗯,我知道,他去联络人是我授意的。”

方子业不觉得奇怪。

方子业需要人,团队里面的人手有限,整个创伤外科再加上骨科的人都不够安排的情况下,方子业只能外求。

揭翰道:“可是这些人里面,还有好多院士。”

“如果是师兄你亲自出马的话,我倒觉得有可能得到院士的回复。”

“但李源培师兄他自己联系的,我都搞不明白,他怎么能把这些院士给聚起来的。”

“天罗,你能做到吗?”

兰天罗闻言哑然。

揭翰看向胡青元。

胡青元急忙摇头:“揭翰师叔,我也做不到!”

方子业当面,胡青元会叫兰天罗和揭翰师叔,如果方子业不在场,胡青元则更多时候以师兄相称。

满打满算,兰天罗也就比胡青元大了一岁,揭翰比他大了四岁。

“邓勇教授现在每天笑得都合不拢嘴了。”

揭翰说完,眯起眼睛回忆往事:“如果邓教授在数年前就能洞察这一切的话,那也太恐怖了。”

“只是,除此之外,我找不到其他的理由……”

“毕竟,李源培师兄在师兄你们这一届,虽然有些优秀,可比起您和熊锦环师兄来,还是略逊色。”

“而在李源培师兄之前,还有其他一些师兄,也没见到邓勇教授这么护犊子。”

如果是以前,方子业没办法回答揭翰的问题。

可现在对邓勇了解比较通透后,方子业才说:“李源培是邓勇真正的关门弟子,如今应该是学到了邓教授的真传!”

“但能不能青出于蓝而胜于蓝,就暂时不得而知了。”

邓勇的发迹史,方子业是有了解的。

说不得正道,也说不上邪道。

揭翰的眼珠子窜了窜:“难道说,科室里的一些关于邓教授的传闻都是真的?”

“以前邓教授就是靠着舔段宏教授?”

方子业予以纠正:“舔而无能,那才叫舔,近而飞跃,那叫学习!”

“你就说我师父他的专业实力厉不厉害嘛。”

“哪怕是他没有走过那一步,他的专业能力在教授堆里面也是一等一的……”

学习,只要不走歪门邪路,去陷害别人,那都是正经的。

舔老师、舔同学,舔朋友以获得学习机会,那算歪门邪道嘛?

如果是的话,这世界上没有任何一个人可以获得老师的真传!

和老师装清高,他凭什么教你真本事?

揭翰闻言默然。

话题似乎朝着不对的方向衍生,懂事的胡青元马上将话题割裂:“师父,不是说,国外的教授都挺直接的嘛?”

“为什么这次的那个瑞恩教授,还如此客气?”

“话里话外,也有很多人情世故啊?就只差把您吹上天了。”

方子业闻言,吸了吸鼻子,没有回话。

兰天罗则是一副过来人的样子,说:“青元啊,我虽然也暂时还没有出过国,但我知道,国外的人比国内更加慕强。”

“而且,国外的生存和竞争法则也更加残酷。”

“能者上,弱者滚这几个字是被演绎得淋漓尽致的。如果师兄没有绝对的实力可以征服对方,你就可以看到对方的真实脸色了。”

胡青元恍然大悟。

“好了,揭翰,你是继续在这边休息一会儿,还是直接回啊?”

“提交完了就只等着反馈了。”方子业问。

论文的撰写工作,方子业当然要抓在手里,他是课题绝对的灵魂核心。

廖镓知道方子业团队揭翰的论文书写功力,肯定不会纠结是揭翰行文。

其他人想要写论文,方子业肯定不会给对方机会的。方子业也没有大方到自己主持的课题还谦让的地步!

“我先等等啊,师兄,我都来了,还能不蹭一顿饭再回么?”

“我在这边随便走走,换个环境可能思维就更活了。”揭翰道。

方子业说:“这样也好…不过外面热得要命…以你这体格,估计出门就得汗湿!”

“你要不还是在办公室里老老实实待着吧。”

揭翰从善如流:“好嘞,师兄。”

“走,去交班查房……”

“……”

方子业才出门,正准备进医生办公室,却听到护士站那里有人在吵。

“我爸的情况非常严重,我是来看病的,住个院还要等这么久,等的这段时间万一出事了怎么办?”

“你们能担得起责任吗?”

“还有没有点人权意识了?”一个中年妇女拍着桌子。

胡青元闻言,轻声道:“师父,天天都有人为了住院的事情吵。”

“现在我们病房脊髓损伤的病人已经排到了九月份去……”

值班的护师应对自如:“这位家属,你冷静一下,你觉得排队候床的病人哪情况不严重?”

“你来挑一个,你给他打电话!!!!”

“你随便挑,你自己去说服他!”

“脊髓损伤不属于急诊范畴,这是择期手术,择期病种,大家都在等。”

“至于等待期间出了什么事情,你如果特别担心的话,楼下有ICU啊!你直接住进去,绝对不会出大问题!”

家属闻言,被噎了一下。

“还找不找?排队预约床位的家属电话都在这里了,每个都可以打得通!~”值班护师说。

家属软了。

她怎么可能真敢打电话,她只是笃定护士不敢喷她,她如果打电话给别人家属,被骂得狗血淋头都没地方去说理。

“护师,妹妹,求你了好嘛?你让我爸先住院吧,他因为自己的病情都快抑郁了。”

“他这么大一把年纪,真的很难,您帮帮忙好吗……”

值班护师说:“那帮不了的,先来后到。只能先来后到,如果大家都要帮忙的话,这就乱了套了。”

“我对你父亲的现状表示同情,但每个病人都不容易!”

“你就说嘛,这个小朋友,十六岁,正是读高中的年纪,但他初中毕业就休学了,如今还没有机会回到学校去。”

“高考对他来讲不重要吗?”

“他的人生还很长,他还这么小,他连正式的人生都没有进入,我也不能为了他就给他插队啊……”

“在我们这里预约的病人,有孩子的母亲,有孩子的父亲,有母亲的孩子,有父亲的孩子……”

“你的情况只是你自以为特殊!”

“当然,除了我们医院,还有很多医院你可以去。你有选择不排队的自由。”

女人道:“其他地方能去哪里吗?你告诉我,可以去哪里?你以为我没去过啊?”

“我但凡可以想到其他办法,我至于来这里求您吗?”

值班护师陈雨桐默然!

“对不起,我负责排队预约,是我的工作职责,我不能感情用事。”

“择期手术预约制度,是我国法定的制度。”陈雨桐说。

“那你敢保证,你们这里所有的住院病人,都是按照顺序来的嘛?”女人问。

“预约住院的,绝对按照顺序来,没有任何差池。”

“转科病人会根据他住院时间略优先。”陈雨桐也只能给一部分暗示。

现在来预约的家属就两个,一个是小男孩的家属,一个是老人的家属,也就是目前的中年女子!

她给了一条相对更快的路,至于对方可不可以操作进去,她管不了了。

如果人更多的情况下,她是不可能说这种话的。

……

方子业没去劝架,听完争吵后,搓了搓脸庞。

结合人工智能的脊髓穿刺定位器,必须要尽早研发出来,否则的话,目前没有人可以接手他的工作,脊髓损伤的病人会越堆积越多!

一个术式如果研发出来只有个人可以做的话,那么这个术式的研发就是不成功的。

手术要真正地惠及了患者,才是真正的术式,否则就是个人装逼的极限操作!

但这需要时间。

要一个器械可以达到5级以上的穿刺术水平,真的需要很长的时间去研发。

至少得两年起。

否则的话,就对不起5级国手级这个‘不可思议之境’!

甚至两年都不止。

……

“希望这篇case发表出去后,可以吸引一批穿刺术非常好的同行过来交流吧!~”方子业轻轻说。

胡青元就在方子业身侧,低声道:“师父,对不起,是我们不肖!~能力太差了。”

方子业摇头:“不是的,是那个水平,可遇不可求。”

“我们现在掌握的术式,对于术者的要求太过于苛刻。还不算成熟的术式。”

“目前只是处于我们能用,无法推广的层次!”

“……”

5月28日,《JAMA Neurology》编辑部。

《JAMA Neurology》是由美国医学会出版的临床神经学领域国际权威期刊!

艾维是编辑部的职业编辑,每天接到的投稿无数。

《JAMA Neurology》的IF(影响因子)高达20+,是所有神经相关领域的专家和学者都削尖了头想要发表的。

所以,他每天阅读的论文良莠不齐!

“Shit!case report这种垃圾类型的文稿,怎么进到了我的邮箱里侮辱我的主场?”

“如果不是必须要保持职业素养,我都不会给你十秒钟的时间。”

“你最好期待你的简介可以打动我。”艾维端着咖啡骂了起来。

杂志编辑部也没有那么高大上,其实也有很多坐班编辑。

身后有人说:“怎么又有病例报道投稿了?我们不是明确说了,不接受病例报导的么?”

艾维点开了页面后,才忽然说:“NONONO!我刚刚才注意到,投稿人是我之前约稿过的星标作者!~”

“等等,我需要回忆一下。”

“华国人,Fang?!”

“嗯?布洛尔,你来看看,我是不是眼睛花了???”

“怎么会有这种东西出现?”艾维说。

“什么?”布洛尔饶有兴致地转了一下自己的椅子,而后推了推眼镜。

“这个术式应该是自命名的手术术式,但这个单词,如果我没有理解错误的话,应该是脊髓损伤、全瘫患者的功能再康复?制造?”

“什么鬼东西?”布洛尔也惊呆了。

但很明显,这个东西,第一时间就抓住了他们的眼球。

脊髓损伤,全瘫患者,这两个标签将不治之症拉满了!

作为临床神经病学的编辑,他们自是知道脊髓损伤的。

可哪怕是最先进的脊髓性瘫痪治疗的前提都是具有少部分功能的患者,而不是完全性瘫痪的患者!

这个临床病案,不是放大功能,而是?

一个小时后,两人非常细致地阅读完了论文细节。

而后对望了一眼,布洛尔说:“艾维,如果不是你邮箱里的星标作者,我可以肯定对方在数据作假。”

同事琳娜这会儿打印出来了一堆表格,是关于Fang ZY汉市大学附属中南医院为通讯单位的所有信息:“艾维,这个方教授不可能数据作假!”

“他曾经发表过很多论文,你们看!”

“有我们JAMA的主刊,有nature,还有CAA的临床研究!”

“这些论文,好像全都是开创性的。”

“我的邮箱里,这个方教授也是星标作者,我也曾经和他约过稿,但被他婉拒了。”

“或许是这一次的课题研究正好是神经临床相关,也记得我们的约稿,就投给了我们。”

“我们应该谨慎对待,如果这个课题是真实的话,哪怕是nature也不能完全衡量它的科研意义,是它带给了Nature荣耀!”

“我们要不要上报给主刊编辑部?”布洛尔忽然建议道。

艾维和琳娜二人想了想,都点头:“先报告给主编吧,这个课题,太特殊,太重要了,这个作者,也是外科领域最近几年进步最快的学者,没有之一……”

“目前这位方教授,已经跻身全世界颇为知名的学者之一。”

……

两日后,JAMA编辑部决定亲自动身前往华国的汉市。

脊髓损伤的全瘫痪患者的临床功能再造,这个项目太特殊了,特殊到不亲眼见证全程,他们都不敢轻易同意发表和拒稿!

哪怕是假,也要抱着一丝万一是真的希望。

如果是真,那么全世界都会为之沸腾、疯狂。

脊髓系瘫痪的时代,将要翻开新的一页,从今天开始,可能就没有脊髓系瘫痪这个名词了。

总有一天,它会如同“天花”一样,存在于医学的历史中……

成为历史的重要节点之一,就是某个新兴科研的开启。

方子业不知道这一切,他只是继续按部就班地做着自己的事情。

而且,方子业还比较忙!

他在忙着带科室里的‘天线宝宝’们……(本章完)

第817章 疑难杂症!

新院区的练功房尚未修缮,可方子业自己出资在附近民房里给科室里的学生们建立了‘技能训练室’!

配备不如本院区那么完善,还有老教授们在练功房里坐镇,仅有操作台数张,操作器械十几套,还需要学生自己操作完成后清洗。

房间里摆了一个大型的紫外线消毒柜……

房顶的灯光是特意修正了的。为此,方子业单独耗资了接近十万块钱。

不过都当主任了,方子业如今的收入也还行,当然不能太过于吝啬。

方子业站在一个操作台旁,对面站着的是方子业的爱徒胡青元镇定地站着作为助手。

方子业的手下方放置的是硕士们最想完成缝合的豆腐。方子业缝合完数针后,对胡青元说:“手术刀给我!”

“给,师父!~”胡青元马上规规矩矩地把柳叶刀递到方子业的手里。

方子业大概评估了一下豆腐侧方的深度,而后就毫不犹豫地平切而下。

刀锋稳稳当当地破开了豆腐,如同平削一样地将豆腐削开。

在这时候,并无异样,但等方子业将切下来的豆腐翻转过来后。

室内响起一阵阵倒吸凉气声音!

被缝合拼接豆腐的断面,缝合的线段整齐排列,整齐划一,如同是机器测量过。

很明显,方子业在缝合时,就严谨地计算了每一针的缝合深度,每一针的缝合深度,缝合跨度都整齐一致。

并且,方子业在切开术时,也可以精准地把控切开厚度!

这不仅需要手稳,还需要对切开与缝合术的每一步细节,哪怕每个数据都掌握至化境!

方子业一边解释:“如果更加通透地给你们拆析要怎么缝合好豆腐,这就是标准答案了。”

“要掌握的绝对线非常明显,就是不仅要控制好每一针缝合的间距,包括进针点、入针点、缝合深度、跨越断面的位置,都要恰到好处。”

“平时从表层缝合,只是给你们这么讲,你们很难理解!”

“我现在把它剖开给你们看,你们都会看吧?”

首先应答方子业的就是站在对面的胡青元,胡青元的记忆力非常好:“师父,我们科的硕士闯出练功房的基本要求只是把豆腐缝合好!”

“并不需要像师父您缝合得这么平整吧?”

胡青元当然很聪明,所以知道该怎么夸:“如果其他老师能够做到师父您这样的话,肯定不会藏而不露,不愿意给我们展示缝合后的细节。”

“但这么多年来,都没有老师们切开断面给我们展示,应该是他们都……”

胡青元半隐半遮面,恰到好处地隐匿了关键词。

他们不会。

方子业好笑:“你管其他老师们会不会干嘛?”

“我这是在给你们教学!!!!”

“让你们可以明白缝合术的不同水平,到底是什么样子的。”

“最入门,你们要控制好的,就是几个1cm!”

“留线长度1cm,缝合间距1cm,这是你们肉眼可见的!”

“但是,有些东西,是你们无法直观看到的,就需要你们去练,去不断地感受,要如何管控好自己的缝合深度,标准答案就是这样了。”

“基础缝合没有太多技巧,也没有练习技巧,就是掌控,做到极致的掌控,做到了这一点,就能让你们以后受益终生……”

手里的功夫是不能外借的,基本功的功力也没有太多的技法可言,全都是扎扎实实地基本功,是内功。

一群小硕士乃至博士们都纷纷鼓掌起来。

曾多勤的博士谢周周问道:“方老师,您现在施展的切开术,比起一刀下去切八页纸,怎么样?”

一刀下去只切了八页纸,代表着切开深度的掌控。

可方子业现在的切开术,相当于用手术刀平切了一个长方体!

手术刀可不是菜刀,没有那么大的切面,需要多次环绕切开才行。

“缝合术就是缝合术,你管切开术干嘛?”

“切开深度的掌控与切开平移,是两个维度,不同维度的东西,怎么好直接比较?”

“不过,你们真的想看切开术吗?”方子业今天有空,学生们又想看,他倒是不介意露一手。

谢周周点头。

胡青元点头。

方子业的学生冯俊峰和田垚二人也点头,都是十分期待方子业这位外科技术天花板的切开术操作。

方子业就把手里的手术刀提了起来,而后稍微想了一下,用执弓式将其提了起来。

再紧接着,方子业非常非常慢地将手术刀笔直竖下。

方子业的动作非常缓慢,没有任何技巧可言。

众人都还在疑惑之际,大概十秒钟后,方子业将手松开了。

而后发现,手术刀非常笔直地在豆腐表面立住了,没有任何方向上的倾移和偏斜。

“嗯,你们如果在豆腐上可以做到这样,那么你们在外科手术中,基本上就哪里都可以去了。”方子业故弄玄乎。

说完,方子业走了。

方子业插着的手术刀并未被动,其他所有人都纷纷将其进行拍照之后便开始摹仿。

而后室内便是唉声一片,卧槽声、惊疑声、卧槽声此起彼伏……

这种模仿还形成了一定的热度,将近三四天才散了开。

终究还是没有人做到的谢周周等人,便拿着这样的照片去问了科室里的曾多勤教授。

曾多勤只是看了一眼,便笑了起来,直接便高调宣布:“谁要是能够做到这样,他保证对方可以留院!”

众人的嘴都被吊出了翘嘴!

这个承诺也传回了本院区。

留院的诱惑可比读博的诱惑大得多。

……

6月3日,周二。

上午七点四十分,胡青元跟着方子业一起并行从病区赶往门诊诊室的路上,胡青元好奇道:“师父,你那把手术刀倒了。”

“谢周周师兄往里面再按了不到一个毫米,平衡就被打破了!”

“这是为什么?”

“谢师兄本来想的是,越往里插,就越能保持稳定的!~”

方子业说:“青元,你的理科成绩比我好,对平衡的理解应该比我更加透彻啊?”

“切开术的极致,就是平衡!”

胡青元闻言,将懂将惑:“师父,那要怎么才能做到?”

胡青元强调;“我不是想曾教授保我留院,我只是想做到!”

胡青元觉得,以自己的资质,再加上方子业团队里的资源,自己要是不能留院的话,趁早改行算了。

在方子业的团队里,放一头猪进来也能发几篇文章,学点外科技术了。

“那你要做好拉锯战的准备,需要很久很久的时间。”

“如果是专科技法,是有技巧的,哪怕是复位术,都有技巧,唯独这种基本功,是没有任何技巧可言的。”

“手术的基本组成就是,切开、清创、缝合。”

“专科术式,全都是技巧与基本功的组合。形成了特殊的技巧之后,才被总结为专科术式!”方子业说。

胡青元跟着方子业时间不短了,知道基本功最难复制。

否则的话,也不至于到现在为止,也没人可以替代方子业在脊髓损伤治疗中的作用了。

“师父,那切开术做到这样,到底能学些什么手术啊?”

“我现在接触临床也有半年了,好像什么手术都没学会,全都是学基本功去了。”胡青元有些期待。

方子业现在做的手术,曾多勤教授都无法复制,胡青元更加没机会上手。

他能做的,也就是缝合皮肤这些。

可这种简单的操作,当然无法满足胡青元的猎奇心!

“单纯切开术能做什么样的手术?那可多了,比如说肌腱延长术、复杂的肌腱松解术,肿瘤剥离术,恶性肿瘤清理术。”方子业说。

方子业也知道胡青元目前的临床参与度不算很高,所以给他再加点“饵料”!

果然,胡青元一听这些术式都格外高大上,难度也很高。

“切开术学到这么好了,就可以做这样的操作???”胡青元惊喜过望地问。

他的导师是方子业,所以胡青元知道自己的学习曲线与别人不同。

于其他人而言,需要想的是学习什么样的术式,可于自己而言,自己要想的就是可以完成师父组里的哪一部分操作。

方子业目前接诊的病种,哪怕是一部分操作放出去,那都是超级高难度的术式了。

比如说复杂的肌肉松解、比如说肌腱延长、比如说肌腱血管神经转位术,比如说神经移植术。

哪一个放在地级市医院不是高不可攀的?

而在方子业组里,这些操作都只是术式的组成!!!

方子业先把地基打好了,甚至可以强行托举现在的胡青元缝合两针肌腱。

硕士一年级,哪怕是手外科特别优秀的专硕,也很难缝合肌腱,可胡青元有机会。

这就是平台和病种差异!

“肯定可以的,不过想要学到可不容易哦。”方子业点头。

“慢慢练嘛,师父,我还年轻的。”胡青元期待着。

胡青元知道,自从自己选定了方子业后,自己就会走上与大部分学生都不一样的道路。

不仅仅是自己的老师很特殊,更多的是自己也有些特殊。

同样是师父的学生,胡青元如今也感觉得到,自己的两位师兄好像都挺普通。

因此,胡青元要考虑的问题与他们不同,他们在疯狂地想着如何留院,胡青元则考虑的是该怎么接替方子业的衣钵。

如果以后,自己可以替代方子业的角色,让方子业休息,自己在手术室里大展神威,全国的同行都仔细观摩自己的术式,这不比直播有成就感……

胡青元马上道:“师父,今天的第一个病人,能不能给我一个看诊的机会呀?”

“我也跟您半年门诊了,该看的书也差不多看完了。”

胡青元的记忆力非常好,该看的书他的确都看了,文献也看得不少。

而且经过了方子业的整理,胡青元觉得自己的理论水平已经有了系统化雏形,接下来应该通过门诊历练。

“可以啊,等会儿第一个交给你看!~”方子业说。

二人走到了门诊诊室门口时,依旧有人围着,而且也有很多没挂到号的人。

看到方子业后,他们就都围了上来。

这一次,方子业非常果断地道:“不加号,今天我不加号,我晚上还有重要的任务的。”

“没有挂到号的病友和家属,请你们理解一下,去挂其他教授的门诊,或者是下周再来看。”

“今天晚上八点会准时放号的……”

“方教授,我来一趟不容易,我是从利川赶来的。”一个中年男子忙开口解释。

利川也是恩市下辖的一个县级市,是方子业的老乡。

方子业回道:“那是很远了,但我今天有重要的事情,加不了号,希望您也能理解一下。”

“我不是在玩,我今天放出来了七十个号,比平时就多了二十个号。”

“我看不完。对不起了。”

方子业说完,就带着胡青元往诊室里走。

“方教授,我来一趟真不容易……”病人要往前面挤。

“别插队啊,方教授都说加不了号了,七十个号,看起来很久的……”

“管你什么事儿啊?你是运气好挂到号了是吧?”中年男子的语气很冲。

“你别挤我就是了。”开口的人也不想吵。

“方教授……”中年还要往里面冲。

开口的人被撞了一下,而后直接坐倒在地上。

不客气地警告:“你别走,我屁股好痛!~都说了让你别挤,我腿脚本来就不方便。”

他拿起手机便开始报警:“……”

“……”

胡青元非常热情地就把第一个门诊病人引进了病房,笑着上前去问道:“大姐您好,您是哪里不舒服啊?”

“我是这条手以前非常麻木,之前还有红肿……”中年妇女将自己左侧上肢举了起来。

她的肘关节处,还可以看到色素沉着。

普通人的肘关节有一定的桡偏角度,但她的桡偏角度明显有点过度了。

根据病史,胡青元马上考虑是感染:“那你之前有住过院吗?做过什么治疗呢?病程大概多久了?”

“住过院,在当地医院住了很久,当地医院的医生说是感染,打针啊之类的都没什么效果。”

“有的医生说是痛风,也有的医生说是非特异性炎症,还有医生说是风湿性关节炎。”

“只是抽血之后又没发现特殊的病因。”

“这种情况断断续续持续了将近两年…”病人长叹了一口气。

“抽血有提示感染吗?有没有说是什么细菌感染?”胡青元心里略了然。

痛风、风湿性关节炎,都有明显的特异性指标,如果没有的话,更大概率是考虑感染。

“好像也还好,它只是红肿,医生没有说什么特殊的情况。”

病人见只有胡青元问,便看向了方子业:“方教授,我这个情况,到底是什么原因啊?”

方子业在喝水:“我们这不是在检查么?我也没有透视眼,你这种情况应该是比较罕见的病种。”

方子业心里大概有了猜测,所以给了胡青元一点提示。

胡青元多聪明,马上听懂了方子业的暗示,开始往罕见病方向寻找!

“大姐,那你这只手有受过伤吗?”胡青元问。

如果是有过外伤,那可能是创伤性关节炎。

中年妇女摇头:“没有受过伤啊,我的工作体力强度也不大。”

那就不是创伤后顽固性肘关节畸形。

“那你还有其他关节痛吗?”胡青元又想起了罕见病里面的胱氨酸症。

他的记忆非常深刻,肘关节罕见病这个东西进行定位后,他可以一一追寻。

胱氨酸症因溶酶体胱胺酸转运缺陷,导致胱胺酸晶体沉积于骨骼、关节等组织。可引发全身性骨关节病变!

中年妇女也摇头:“就只有这个关节痛,没有其他关节痛,以前也有医生问过,说是风湿会累及多个关节。”

胡青元暂时把胱氨酸症排除:“那你有其他疾病吗?比如说糖尿病?”

Charcot关节病(夏科氏关节),多继发于糖尿病周围神经病变,因关节感觉丧失导致反复微创伤,最终引发关节破坏、畸形及功能障碍,常见于下肢,肘关节的夏科氏关节非常罕见。

“我血糖一直正常,上个月刚体检完!~空腹4.2,餐后也都正常,不到6.”

餐后血糖不过6,就没有糖耐量损伤。

胡青元看了一眼自己的师父,眼珠子乱窜,心里暗道,师父,好像都不是啊!

是我了解的罕见病数量太少了么?

胡青元当即告怂:“师父,我问诊完了,我先去给病人做个查体哈。”

他知道,该把诊断权交出去了。

自己的运气非常不好,这个罕见病太过于罕见,于他而言稍微有点过于超纲了。

方子业闻言,道:“那你先做查体吧。”

接着查体的功夫,方子业又问:“你现在的左手和双脚麻不麻?”

中年妇女想了一下,摇了摇头:“也不麻了,以前麻过。”

方子业闻言,立刻了然:“胡青元,你给病人测试一下痛觉和触觉。”

“这个病人还是考虑夏科氏关节病。不过不是因糖尿病引起的,更可能是脊髓疾病引起的。”(本章完)

重新连接服务器...

连接失败... 将在 秒后重新尝试连接.

连接失败.
请刷新此页面.

此会话被服务器暂停.

恢复会话失败.
请重试或者刷新此页面.