1370.第1370章 心脏搭桥

第1370章 心脏搭桥

“程主任,江中院的方医生到了!”

心外科,一位主治医敲了敲门,推开科主任程云海的办公室,小心翼翼的汇报了一声。

“到了就到了,难道还要我洒水净道,列队欢迎?”程云海语气不善的回了一句,吓得进来汇报的主治医急忙闭嘴。

“走吧,去看看!”

虽然心中相当不爽,嘴上也毫不客气,可人来了,程云海还是不得不露个面的。

人活在世上就是如此,有时候哪怕是心中不爽,很讨厌对方,可面子上的工程还是要做的。

正所谓礼尚往来,今天别人来你们医院做飞刀,你冷脸相对,改天你去别人家医院,难道还指望别人给你什么好脸色?

当然,这个礼尚往来也要讲究门当户对,小医院的医生,谁在乎你?

当然,小医院的医生也没资格来西京医院做飞刀。

江中院也是江州省的顶尖医院,在业界有影响力的大拿还是不少的,比如方浩洋、秦卫华、薛子林等,虽然都是中医方面的,可地位在那放着。

更何况方寒还是郭文渊的学生,陈国中的学生,这个面子还是要照顾到的。

而且程云海也想看看这个所谓的方寒究竟有什么过人之处,竟然能让患者家属舍弃他们西京医院的专家,准确的说是舍弃他程云海,而去请这么一位小年轻。

“高先生,这位就是方寒方医生!”

这会儿方寒已经跟着邵友亮见到了患者家属。

这次来西京这边,和上次去定水县以及海丰市的不同之处还在于,这次只有方寒一位专家,不像前两次,患者家属那边邀请了好几位,还存在一个竞争。

只有方寒一位,不存在竞争,西京医院这边又有抵触,也没什么人迎接,不过患者家属这边还是相当重视的。

“方医生您好!”

高先生很是客气的和方寒握着手,笑着道:“感谢方医生能在百忙之中抽空前来啊。”

方寒一边和高先生握着手,一边有些疑惑的问:“高先生,西京医院这边的医疗水平也是相当不错的,您怎么想到让我前来做这台手术?”

嗯,这也是方寒的一个疑惑。

西京医院毕竟不比海丰市第一医院,定水县医院那些小医院,哪怕比起江州省的几家医院也是只强不弱。

而且西京医院和燕京、沪上等好几家顶尖医院和都有合作,往常请飞刀也都是请燕京、沪上等几家大医院的专家,很少有请其他地方医院的。

嗯,在国内,除却燕京、沪上等一些地域,其他那都算是地方。

治病救人,贵在坦诚,有些事方寒也有必要了解一下,一方面是自己心中有数,一方面也能确认患者家属的心理。

高先生笑着道:“实不相瞒,是苏学文苏主任推荐的方医生您,原本我们是打算请苏主任的,苏主任正好有事情走不开,向我推荐了方医生您。”

方寒点了点头,明白了。

苏学文推荐的,怪不得患者家属力排众议,甚至能让西京医院这边默认。

其实真要说水平,苏学文的水平也不见得就比西京医院这边的程云海强多少。

只是有时候患者家属请专家不仅仅看的是水平,更注重的反而是名气。

专家的水平高低,患者家属不可能知道的多么清楚,他们也只能从名气上进行判断。

在大多数国人的心目中,对医生的一个认知肯定是,国外的专家肯定比国内的专家厉害,燕京沪上的专家肯定比其他地方医院的专家厉害。

“方医生和苏主任认识?”高先生问方寒。

“前不久方医生和苏主任在丰州省河丰市定水县同台做过一台手术,当时方医生是主刀,一助是米国普霍金斯医院的心外专家索利斯医生,苏主任当时给方医生担任的二助。”邵友亮笑着插嘴道。

之前高先生让他帮忙邀请方寒的时候,邵友亮也有些纳闷的,不过也没多问,这会儿他算是明白了原因了。

定水县的手术之后,苏学文可是对方寒佩服的五体投地,苏学文推荐,想来肯定没少吹捧方寒。

“西京医院这边的医生不出面吗?”

等到方寒和高先生客套过后,江枫再次忍不住吐槽。

他们都到了地方了,可这边到现在一位住院医都没出现,什么意思这是?

“程主任可能正忙着,我已经让人去通知了。”

高先生急忙笑着道。

这次邀请方寒,高先生也是承受了压力的,他知道西京医院这边肯定也有所不满的,所以这会儿倒是帮着这边说着好话。

正说着,程云海带着好几个人来了,两位副主任,几位资深主治,浩浩荡荡。

“高先生,邵院长!”

到了近前,程云海先笑着向高先生和邵友亮打了声招呼,然后看向方寒,笑着道:“这位就是方寒方医生吧,果然年轻有为。”

“程主任,这位就是方寒方医生。”

“方医生,这位是程云海程主任”邵友亮急忙给双方做了介绍。

“程主任好!”

方寒和程云海握了握手。

之前虽然没人在门口迎接,可这会儿程云海带着人前来,面子也算是给到了。

来西京医院自然不能像在定水医院,院长都亲自过来,这不现实。

这就好比燕京的一位科长去下面县城,县长都会亲自迎接,然而到了省城,省1长总不可能出面招待吧?

县医院的院长虽说是一院之长,可真要算起来,连给程云海提鞋都没资格。

从级别上讲,西京医院虽然也是厅直属医院,和江中院是一个级别,但是这几年西京医院的综合实力确实提升很快,国内权威部门发布的全国医院综合排名中,医院综合实力已经跻身全国五强,这也是人家西京医院的底气所在。

“既然方医生已经到了,咱们就先去看看患者?”程云海看着方寒问。

虽然是问的意思,然而从之前的说话和现在的语气,整个节奏好像都在程云海的掌控之中。

嗯,就好像是下一步该干什么,下下一步该干什么,不是方寒说了算,而是他自己说了算一样。

手术是你来做,可节奏我来掌控,你也就是我手中的一把刀而已。

这也是程云海这么多年养成的习惯和气势。

西京医院这边每年急诊门诊量四百万人次,住院收容量十五万人次,手术量十万台,那可不是说一说那么简单的。

凡是去过西京医院的患者都很清楚,西京医院的床位是相当紧张的,一床难求,哪怕是心脏手术或者肝脏手术,最多术后一周,就会安排患者出院,腾出床位。

不少择期手术和限期手术的患者都是很早开始预约,在即将手术的前两天才会通知患者住院,做术前准备,不会让患者长期在医院住院。

程云海作为科主任,同样是非常忙的,每年上百台手术,这么多年下来身上的气场是相当强的。

“好,先去看看患者。”方寒点了点头。

和上次一样,来之前患者的各种检查报告什么的邵友亮也早就发到了方寒的邮箱,方寒也都看过了,今天要做的也就是亲自给患者做一个检查。

一般来说,做飞刀的医生都会之前早早了解患者的情况,有把握才会答应,没把握就会找借口推掉,在自家医院出事责任相对来说较小,可飞刀出事,责任就大多了。

患者七十岁,男性,有糖尿病史,冠心病,冠状动脉硬化

这次要做的是心脏搭桥手术。

方寒进了病房,很是认真的给患者做了全身检查,然后一群人出了病房,到了会诊室。

“方医生还有什么需要了解的吗?”程云海客气的询问方寒。

“之前该了解的已经了解过了,患者年龄大,心肾功能差,手术难度不小。”方寒缓缓道。

方寒的心脏手术最初是复制自张嘉豪的,复制的是张嘉豪的心脏瓣膜置换术,因为复制的是高级技能,触类旁通,之后方寒又跟着索利斯做过心脏搭桥手术,目前方寒的心脏搭桥术准确的说只是中级水准,更为准确的说算是中级后期,但是距离高级还有一点距离。

心脏搭桥手术无疑是心脏手术里面难度大,风险高的手术之一,特别是老龄患者,心肾功能差的患者,风险尤其大。

一时间方寒有些沉吟。

以他目前的水平,想要做好这个手术风险还是有的,如果使用模拟卡,手术完成不难,可想要完成系统发布的临时任务却有难度。

要折服人家三分之二同行,难度比上次折服苏学文还要大,苏学文毕竟是一个人,可这次是三分之二的人,人的心思复杂,不是每个人都那么容易对其他人产生崇拜的,哪怕只是一瞬。

而且还要浪费一张模拟卡,哪怕只是中级的模拟卡,也有些不划算啊。

难道要把上次的系统奖励用在提升心脏搭桥术上?

一时间方寒有些沉吟。

(本章完)

1371.第1371章 不停跳

第1371章 不停跳

难度大?

程云海自然知道这个手术的难度大,要是小手术,至于在他们西京医院还请外援吗?

虽说有钱人都挑剔,都喜欢找最好的医生,可也没见谁一个小感冒就去请燕京或者沪上的专家过来,缝合一个小伤口还要找什么知名专家!

可这会儿打退堂鼓,是不是迟了点?

看到方寒好半天不吭声,程云海还以为方寒心中迟疑呢。

“方医生!”程云海喊了一声。

“程主任!”

方寒回过神来。

“方医生还有什么疑惑吗?”程云海问。

“没有了!”

方寒摇了摇头,微微沉吟了一下道:“就按照之前的安排准备手术吧。”

“这是依旧打算硬着头皮上?”

程云海笑了笑,不以为意,毕竟是年轻人嘛,也不怕丢人。

以方寒这个年龄,这个手术也不需要做的多漂亮,只要能顺利完成,也足以交代了。

“按照原本的计划,手术是下午两点开始,方医生没什么意见吧?”程云海问。

“可以!”

方寒点了点头,这个他知道的,确定了飞刀之后,医院这边其实早已经开始做术前准备了。

这种大手术,不是说做就做的,患者在术前也有诸多注意事项的。

一般开飞刀,无论什么手术,主刀医生也都是术前一两个小时抵达,最后确认情况,做完手术就走,不怎么停留的。

程云海看了看时间,还不到十一点,笑着道:“方医生,目前时间还早,要不方医生顺便做一个术前讨论,也好让我们学习学习。”

术前讨论,术前分析,是很多医院都比较乐意的。

正如之前方寒去定水县医院一样。

邵友亮皱了皱眉,程云海来者不善啊。

人家医院提供场地,承担责任,有的甚至帮忙邀请飞刀,一方面是为了尽可能的把患者留在自家医院,另一方面也有学习的目的。

可这话从程云海口中说出来,邵友亮却没有感觉到程云海有什么学习的意思,反而有着刁难的意思。

不得不说,去大医院做飞刀,真的是相当有压力的,没有镇得住场子的气势和本事,也就很难得到相应的尊重。

医生的面子和地位都是靠着真本事拼出来的,你有本事,我就尊重你,重视你,给你面子,你没本事,那就靠边站,也别怪我不搭理你。

很显然,程云海病不服方寒,哪怕是这会儿还有着刁难的意思。

先做一个术前分析或者术前讨论,要是能在术前讨论中难住方寒,或许这个手术就到了他的手中。

作为西京医院的科主任,程云海不缺手术,以西京医院的手术量,只要他想,可以每天二十四小时不间断,别人或许会担心床位问题,可程云海压根就不需要担心。

毕竟只要他想,整个科室的床位首先供应的就是科主任,其他人都要靠边站的。

程云海不缺手术,他之所以刁难方寒,而是不能忍受别人在他的地盘上抢他的患者。

倘若真是国内心脏领域的大拿,程云海也就认了,他没认为自己是天下第一,可方寒

真的太年轻了。

方寒今天在他们医院他们科室开飞刀,其实也就意味着方寒骑在他程云海的脖子上了。

这一点倒不是程云海气量小,而是行业规矩如此,别说程云海了,换个人估么着也不会答应。

除非我明确的知道你比我强,要不然我凭什么让你在我的地盘上横行霸道。

方寒的这个飞刀表面上好像只是做一台手术,可是在一些人眼中,意义就不同了,那就意味着方寒是辗轧西京医院这边的,意味着程云海是不如方寒的。

你要行,干嘛还请飞刀?

举个例子,如果有什么人去江中院做飞刀,做心脏手术或者肝脏手术,哪怕方寒本人不说什么,像陈远、江枫这些方寒的铁杆也会不舒服的。

怎么?

我们方医生是提不动刀了还是怎么滴,你比我们方医生还厉害?

“嗯,行!”

方寒想了想,然后点了点头道:“这次准备参与手术的医生我也正好认识一下,大家提前了解一下,这次咱们做不停跳心脏搭桥,难度可能高一些,大家有什么不懂的或者疑惑,也可以提前问出来,避免术中出现什么问题。”

“好,这就.”

程云海点了点头,话刚起了个头,然后就愣住了:“不停跳搭桥?”

他没听错吧,方寒刚才说的是不停跳?

心脏停跳和不停跳从手术效果上来讲其实没有谁高谁低,谁好谁坏的差别。

心脏停跳的手术需要建立体外循环,使用肝素、降温等等,术后会出现凝血系统紊乱,患者术后需要长期服用抗凝药物,但是从搭桥效果上来看,搭上的血管不容易堵塞,近期通畅率比较好。

而不停跳的心脏搭桥,因为不需要建立体外循环,手术创伤比较小,不会破坏凝血系统,但是患者术后凝血功能会亢进,所以术后需要加强血小板治疗,常规需要吃两种抗血小板制剂,也就是俗称的双抗治疗。

至于术后的通畅率和术后效果如何,理论上只要医生水平高,做的足够好,两者手术的术后效果其实没有太大的区别。

因而在心脏手术领域,没有停跳和不停跳手术哪个好那个不好的区分。

但是在操作上,不停跳心脏搭桥术难度更高,对医生的要求更为严格,对医生的技术要求相当苛刻。

换句话说就是,不停跳心脏搭桥的难度要比停跳心脏搭桥难度更大,对医生的技术要求更高。

放眼全国,能做心脏搭桥手术的心外专家还是不少的,然而能做不停跳心脏搭桥的专家却不到二十人,由此可见这个手术的难度之大。

有人可能就要问了,既然两者就术后恢复方面没多大区别,干嘛要做难度大的,单纯的为了秀技术?

当然不是如此。

两者在术后恢复方面区别不大,但是针对的患者群体不同,术中风险相对来说也不同。

停跳的话,多少都会对人体各脏器造成比较大的伤害,出现心功能不全、多脏器衰竭的情况也比较大,而不停跳手术相对来说就能在一定程度上减少这些问题。

因而针对老龄患者,肾功能不好,呼吸功能不好的患者,更适合不停跳手术。

术式没有谁好谁坏,只有是不是合适。

方寒也是考虑到患者的实际情况,这才决定做不停跳搭桥手术。

然而方寒的这个决定却让程云海吃了一惊。

他刚才没怎么听清,下意识的打算安排人做术前讨论,只是刚开口,就反应过来了。

“方医生,你是说做不停跳搭桥?”

“嗯!”

方寒点了点头道:“患者年龄比较大,肾功能比较差.考虑到综合因素,还是做不停跳手术更为稳妥一些。”

程云海吞了吞口水。

我自然知道做不停跳手术更合适,可问题难度更大啊。

医生们选择治疗方案的时候往往都是基于两方面因素考虑的,一方面是是否对患者更好,一方面就是考虑技术问题了。

在技术能达到的情况下,医生们自然愿意选择对患者更有利的方案,可问题技术达不到,再有利也是白搭。

程云海半信半疑,方寒真有能力做不停跳手术?

“程主任,这个停跳和不停跳有什么区别吗?”

边上的高先生插嘴问道。

程云海倒是没隐瞒,把两者的区别说了一下,道:“以高老先生的情况来看,不停跳手术确实更为合适,风险更小一些,只不过不停跳手术的难度更大,对医生的技术要求更高.”

说着说着,程云海都不好意思继续说了,他这么说好像有些吹捧方寒了。

人家能做这个决定,想来是有这个本事的,没有医生敢拿患者的生命开玩笑。

特别是做飞刀,医生们讲究的首先就是稳,方寒能做这个决定,应该是有很大把握才对。

一时间程云海的心情变的是相当的复杂。

程云海心情如何没人管,高先生却高兴的不行。

“方医生,这个手术您有把握?”

“嗯,如果其他医生配合没什么问题,技术方面也能达到要求的话,还是没什么问题的。”

方寒沉吟了一下,缓缓道。

这话程云海怎么听怎么刺耳。

什么叫如果其他医生配合没问题,技术方面也能达到要求?

还不是说他们科室的医生。

这次方寒过来是没有带自己的团队的,事实上目前在心外领域,江中院除了方寒也没别人了,压根也没团队。

所以这次手术主刀是方寒,团队则依旧是西京医院这边的医生,无论是助手还是护士。

方寒这是对自己这边医生的水平表示怀疑?

程云海顿时有种ri了狗的感觉。

原本是自己瞧不上人家,现在反过来人家有些怀疑他们?

只是自己这边的医生真的能达到要求吗?

程云海自己也有些没谱,毕竟以前没做过呀

(本章完)

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