第403章 不然呢?

虽然现在强调依法治国,已经不允许这种扰乱社会治安的事情发生了。

但是曹国振还是能想象到自己的结局。

被主任扔到医务处,诫勉谈话半年。

甚至有可能被医调委当做替罪羔羊,来熄灭患者家属的怒气,吊销行医执照……

一辈子,就毁了。

自己刚刚在悬崖边上走了一圈, 竟然完全没有感觉。

“郑……郑总……您这是……”曹国振想表示一下感谢,但说话已经不利索了。

磕磕巴巴的也没表达出来自己的意思。

苏云抬起头,瞄了曹国振一眼,冷笑道:“知道害怕了?”

他的冷笑,连无菌口罩都遮盖不住。

别说一层口罩,两层都挡不住。

正如他的英俊、潇洒。

至少苏云自己是这么认为的。

“……”曹国振被噎的一愣一愣的。

这时候不应该用温和的微笑, 来俘获人心,得到感激涕零的致谢么?

他这么噎人说话,在电视剧里, 一定活不过三集。

苏云低着头,看着患者的右肺。

“你一定想,我这么尖酸刻薄,在电视剧里一定活不过三集。”

曹国振楞了一下,难道自己刚刚心里想的事情,说出来了?

“可是你想没想过,以你的颜值,根本进不了宫?”

“……”

郑仁真想喷他一句,你么都进宫当太监了,还有什么好傲娇的?但想想,当着曹国振的面不合适。

“苏云,去和患者家属交代一下,破损太大,我琢磨一下该怎么弄。交待病情, 按照肺叶切除交代。”郑仁打断了苏云的啰嗦。

“好的,老板。”苏云转身, 摘掉手套,用手机拍摄了患者肺脏的情况,然后去和患者家属说明情况。

缝合?很难。极端情况,需要切除肺叶。

这种破坏性手术,必须要和患者家属沟通的。

术前肋骨骨折内固定加剖胸探查术,倒是和家属说过,其中有一条是如果遇到意外情况,医生按照术中情况决定术式。

但那只是肺破裂修补术等小手术,真要切掉两个肺叶,还是要和患者家属沟通的。

苏云离开手术室了,曹国振终于松了口气。

“郑……郑总,谢谢。”曹国振小声说到。

可是没想到郑仁一言不发,冷漠的看着患者的胸腔,看着那两个像是血盆大口的伤口,压根没有理睬他。

鄙夷,或许会让人暴跳如雷。可是无视,却更深的伤害了曹国振的自尊心。

尤其是他提前致谢……

急诊科的这两个货,水平是真高,可是这脾气,真特么操蛋。

……

郑仁没有听到曹国振的话,他在苏云下台的一瞬间,已经来到系统空间里,开始购买手术时间,看看类似患者的这种伤口到底能不能缝合。

现在郑仁财大气粗,几个小时的手术时间,压根不在意。

系统手术室拔地而起,实验体出现在郑仁面前。

和眼前的患者一模一样,郑仁开始尝试切除肺叶。

但效果……一般。

系统给出的手术完成度,只有80%。

切除,只有这么低的完成度,难道是系统判定患者以后的生存状态会被影响,所以才扣分的么?

郑仁犹豫了一下,接下来在下一个实验体身上实验了新的想法。

做了不到10台手术,郑仁惊讶的发现,缝合血盆大口一般的肺部伤口,竟然是最好的手段。

这就很无语了。

从医生的角度来看,郑仁最开始排除的就是这种做法。

可是系统判定……

算了,看着实验体手术完成度98%的标记,郑仁叹了口气。

这么重的伤,能做到98%的完成度,已经很凶悍了。

剩下的2个百分点,估计是缝合、打结的位置会出现肺部结节,损失了极少量的肺功能。

不过和切除肺叶相比,对于患者来讲,这无疑是一种最好的选择。

离开系统手术间,郑仁瞥了一眼茅草屋前的小狐狸。

几天没来这里,小狐狸好像活过来了一样,每一根白毛都栩栩如生。

算了,别在这儿耽误时间了,赶紧出去做手术吧。

郑仁回到现实,一伸手,说到:“大针,双股7号线。”

7号线已经很粗了,基本都用来缝皮用的。

双股7号线,那得多粗?

谢伊人根本没有迟疑,两股7号线合在一起,轻巧的从最大的圆针针眼里穿过去。

持针器夹住大圆针,缝合线一抖,含在持针器的开口处,摆了一个角度,让线头不是那么的累赘。

“郑总,你要缝合?”曹国振在后面问到。

“不然呢?”郑仁说着,手腕一抖,圆针已经进入患者的肺脏。

不然呢?这个问题把曹国振问的一愣。

是啊,不然呢?切肺叶,的确是最好的选择。

简单,省事,和患者家属好好解释,也能取得共识。

可是郑仁他放弃了安全系数最高的手术方式,选择了缝合……

这要是术后继续出血,后果不堪设想啊。

刚想要说点什么,曹国振的话已经到了嘴边,又被他生生憋了回去。

有什么好说的?难道还等着被打脸么?

回想在急诊抢救室做诊断时候的模样,曹国振就汗颜起来。

到底是谁给自己的信心,站在那里叭叭的教郑仁怎么治疗肋骨骨折的患者?

还沐舒坦没有极限量……

看郑仁郑总胸有成竹的样子,人家会不知道?

曹国振闭上嘴,安安静静的站在郑仁身后,看着郑仁“粗暴”的把右肺中叶上的大破口直接给缝上。

结扎的时候,如此用力。如果是单股7号线,估计就断了。

难怪要双股7号线。

可是这么做,真的没有问题么?

曹国振沉默,他准备术后跟踪一下这个患者,看看这么“简单”“粗暴”的缝合会对患者术后产生什么样的影响。

几分钟后,缝合完毕。

郑仁要了温盐水开始冲洗胸腔,查无活动性出血,随后做肋骨骨折内固定。

固定的耗材是记忆合金制成的,热缩冷涨,需要先放到冰盐水里让夹子膨胀到最大程度,然后扣在肋骨断裂的位置,再用温盐水纱布覆盖,让夹子缩小,把肋骨固定住。

“老板,我和患者家属交代完了。”郑仁正在做肋骨骨折固定,苏云风风火火的跑了回来,“我一路琢磨,可能不需要切除肺叶,单纯缝合就够了!这是最好的方式,你不用担心术后,术后我去ICU看着,肯定没事儿。”

(本章完)

第404章 吸痰才是最关键的

“哦。”郑仁毫无营养的哦了一声。

苏云这时候才看见谢伊人手边放着一个盆,盆里面是冰水。

这是……已经上肋骨夹子了么?

他本来想去刷手,忽然意识到郑仁正在固定肋骨,他强行停住脚步,探头探脑,看了一眼术野。

肋骨已经固定了3根, 这都不重要,就算是不固定,患者也就多遭点罪,难受几天罢了。

重点在于患者的肺脏是怎么处理的。

肋骨固定器已经去除,自动拉钩了取下去了,苏云瞄了一眼, 什么都看不到。

“老板,怎么做的?”苏云扫了一眼四周, 没看见有异常,要是切掉肺叶,肯定要去送病理的。

“缝合啊,你刚才不是说了么。”郑仁回答的理所应当。

“……”苏云无语。

“刷手,上来。”郑仁道。

“你还用得着我?上不上的有什么意义么?”苏云常规开始喷起来。

云哥儿喷人,不问道理,只看心情。

心情不好,喷几句。

心情好,也喷几句。

要是普通人,这种性格,的确是最不受待见的那种。

可是苏云属于有本事,有脾气的,再怎么不受待见,架不住人家水平高啊。

要不然,在帝都, 年纪差不多的,和他关系还都不错。

酒局不断, 只要想喝,就有无数人请客。

郑仁无视了苏云的话,继续做手术,固定患者的肋骨。

苏云也是常规怼人,说话的时候根本不走心,一边说着,一边去重新刷手,然后穿衣服,上台。

上台后,苏云把手塞进患者胸腔,摸了一下右侧中下肺。

感受到双股7号线的粗度,感受到用盖世“8”字缝合,苏云默然。

和自己想的怎么一样呢?到底自己是胸科出身还是郑仁这货是胸科出身的?

从胸科专业的角度来讲,郑仁的胆子可是太大了。

苏云刚刚琢磨了很久,即便和患者家属沟通的时候,他也在想该怎么解决那两个“血盆大口”。

结果郑仁的做法,和他的想法一样。

这货真的是普外出身?

一边固定肋骨,苏云一边用眼角瞄郑仁。

郑仁专心致志的在固定折断的肋骨,心无旁骛。

固定肋骨,可是大活。

不是说操作有多难,而是一个大刀口,要上下都把夹子安到断裂的肋骨断端,视野特别小,尤其是上面的第2肋和下面的第9肋。

30分钟后,肋骨骨折固定完毕,重新确定了胸腔内无持续性出血,两人开始关胸。

“苏云,一定要注意吸痰。”郑仁叮嘱。

所谓的痰,就是呼吸道分泌物,郑仁没说太清楚,因为没必要。这个患者术后要注意把呼吸道里的血都吸出来,以免凝固成血痂。

“放心啦,我说要去ICU看一晚上,就是为了把呼吸道里的血都吸干净。”苏云道:“要是按照正常患者诊治的流程,怕是患者术后呼吸功能至少损失40%。”

“嗯,今晚就辛苦了。”

“这话让你说的。”言罢,苏云瞥了一眼旁边的谢伊人,对郑仁使了一个眼色。

他无声的询问,郑仁是不是有什么进展。

这货,简直太八卦了。

郑仁无语,点了点头,又摇了摇头。

苏云摇了摇头,眼角洋溢着笑容。

术后,患者全麻苏醒,送到ICU。

曹国振全程跟随,他是真的怕了。至于苏云的那些怼他的话,那都不存在,完全不重要。

要不是有急诊科的这两位小爷,估计曹国振这一辈子就交代了。

即便是不死,也得扒层皮。

等患者送到ICU,心电监护示波下为窦性心律,律齐。血压也恢复到120/72毫米汞柱,血氧饱和度是94%。

这种数值,就已经很满意了。

要是没有特殊情况,患者就算是活了。

但苏云却很严肃,到了监护室,就找出来最硬的那种吸痰管,开始亲自动手,给患者吸痰。

这种特制的吸痰管只有ICU里才有备,其他地方也用不到。

因为硬,所以吸痰管刺激呼吸道,造成患者呼吸道剧烈痉挛,让里面已经开始凝固的血痂被吸出来。

术中,是绝对不能用这种设备的。而且术后肋骨骨折全都被固定,也不存在患者剧烈咳嗽,导致胸廓变化,继而刺破肺脏,造成继发血气胸的风险。

看到黑红色的血痂在吸痰管里出现,苏云这才放了心。

因为诊疗及时,血液在呼吸道里刚刚凝固,量并不算大。

至于再深位置的出血,能吸出来就吸出来,不能的话,就只能依靠人体的机能,自行吸收。

“我走了。”郑仁见患者的情况稳定,淤积的血也被吸出来了,很放心的一甩袖子准备离开。

苏云看都没看郑仁,不耐烦的挥了挥手,像是撵苍蝇一样。

“郑总,今儿的事儿谢谢了。”曹国振跟在郑仁身后,屁颠屁颠的,小声说道。

郑仁笑了笑,道:“曹总客气了。”

曹国振这是典型心里有数的人,要是换个技术水平不够的,连自己刚刚经历了什么都不知道。

“改天,一起吃顿饭。”曹国振抱拳,满满谢意,说多了都没用。

出了CIU,两人便各走各的。

郑仁也没和患者家属沟通,有苏云在,郑仁觉得自己什么都不用干了。

一边走,一边给谢伊人发微信。

看了一眼时间,已经是十点多了,再出去野,似乎不是很合适。

毕竟女孩子还是尽量少熬夜的好。

工作性质是这样,那是没办法的事情。而且苏云还在ICU看护术后患者,晚上有阑尾炎之类的急诊,需要自己赶过来手术。

回去早点歇着吧。

而且今晚楚嫣然一起跟着到谢伊人家去找个地儿睡觉,想再有什么活动,也不是很方便。

和谢伊人、楚嫣然回家,郑仁回想起牵着她的手逛街,心里甜蜜满溢。

道别后,郑仁很听话的泡澡,然后和谢伊人聊了一会,互道晚安,沉沉睡去。

第二天,来到医院,郑仁在交班前先去了一趟ICU,看一眼昨天术后患者的情况。

患者完全没问题了,只是抱怨这一晚上都没休息好,一直在吸痰。

看了一眼护理记录,估计吸出黑色血痂与不凝血约400ml。

苏云在ICU,还真是比较托底。要不是术者在场,护士们谁敢一晚上间隔二十分钟吸痰一次?

把气管壁吸破了,算谁的?

征求了ICU钱主任的意见,昨天的术后患者和心脏刀伤的患者全都转回急诊病房。

……

……

404章节,看着好害怕。这里,感谢一下大丽同学,这个患者术后,吸了一晚上的血凝块。

(本章完)

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