第395章 急诊透析!

李瑶成为研究生报考热门的事情,在京华二院小范围内引起了不小的骚动。

大家当然都知道,这全然是因为陆晨的异军突起。

陆晨也多出了三个师妹,以及两个师弟。

心内八区,主任办公室。

新来的学生,汇聚一堂。

“方浩,你怎么也跟我一样啊,选了李瑶导师?”

趁着李瑶导师还没进屋,林清萍小声对方浩道。

“我觉得你讲得有些道理。”方浩咧嘴一笑。

“哼哼。”林清萍撅起了小嘴。

这时候,李瑶推门而入,陆晨紧随其后。

办公室里,立刻就变得安静起来。

“大家都来了啊,坐吧。”

李瑶坐在办公桌前,挥了挥示意大家都坐在沙发上。

而陆晨则是站在李瑶的身旁。

“大家能选择我,聚在一起,也算是一种缘分。”李瑶环顾众人,笑了笑,“不出意外,之后的三年时间里,大家会在一起,希望大家共同学习、共同进步。”

说完,李瑶向众人介绍陆晨。

“他是你们上一届的师兄,你们之中可能已经有人认识他。”

陆晨笑了笑,朝各位师弟、师妹道:“师弟师妹们好,比你们早一届,我叫陆晨。”

一时间,“师兄好”的声音此起彼伏。

林清萍心中微微一惊,这不是那天导师面试时,跟在李瑶导师身旁的那个人吗?

他叫陆晨,不就是那个发表了7分SCI论文的师兄吗?

没想到这种牛逼人物,一直隐藏在自己身边啊!

“今后,大家多跟着你们陆师兄学习。”李瑶继续道,“大家提前一个月来科室报道就行,当然了,想更早来也行。等会儿我让陆晨带着你们熟悉一下科室。”

陆晨朝李瑶点点头,道:“老师,那我带着大家出去了。”

“去吧。”

随后,陆晨便带着五个师弟、师妹走出了主任办公室。

五个师弟、师妹,都在打量着眼前这个师兄。

他们几个通过气之后,都知道了眼前的师兄,可是京华二院心内科的风云人物啊!

出了办公室。

没有在办公室里的那份严肃气氛后,众人也开始询问陆晨一些问题。

“师兄,我听说,你去年获得了全国医学生技能比赛的冠军啊!”

“对对,我还听说,师兄刚刚发了一篇7分的SCI论文呢。”

“还有,师兄是不是参加了心电图大赛?”

“……”

陆晨怔了怔,这些师弟、师妹可真会来事儿啊!

把他的底细,摸得一清二楚啊。

“不是7分SCI论文,是5分的。”陆晨纠正道。

“5分也很厉害了啊!”林清萍赞叹道,“师兄,你平时是跟着李瑶导师在实验室做实验吗?我们是在科室轮转的时间多,还是在实验室待得时间多?”

众师弟、师妹经验尚浅,在他们的眼中,发论文就是要做实验,就得去实验室完成。

“我没有进过实验室。”陆晨笑着摇摇头,“我是在科室轮转的。”

“啊?”林清萍一愣,正常轮转,还能发高分SCI论文?

难道就像其他人说那样,师兄的论文,就李瑶导师给他挂名的?

陆晨师兄只是徒有其表,论文其实是李瑶导师写的?

“有什么问题吗?”陆晨看向这个长得俏皮可爱的小师妹。

“没……”林清萍小声道,“师兄,那你的5分SCI论文,如果不做实验,是,是怎么发的啊?”

“你问这个啊。”陆晨一笑,停下脚步,面向众人,“我目前在做临床科研,所以没有去实验室。临床科研,就是把平时在临床工作中的一些实际问题,用科学的方法去验证,然后解决。”

“临床科研?”众人听了,都有些不明所以。

科研小白在一起,就是这种听天书的效果。

陆晨没有多做解释,“大家以后便知道了。”

不过林清萍心中仍旧是带着几分疑惑,陆晨师兄的意思,他的论文是靠他自己发的?并不依靠着李瑶导师?

不管怎么样,他们都是要抱紧陆晨这个大腿啊!

……

陆晨带众位师弟师妹们熟悉完了心内八区之后,众人便提出要前陆晨吃饭。

“你们请我吃饭?”陆晨微微摇头,“还是算了吧,你们又没工作,这样吧,我请你们吃。”

“师兄,你不是也没工资吗?”方浩疑惑道,“我们每个月就只有国家补贴的六百块。”

陆晨笑道:“谁说没有工资啊?李瑶导师每个月都会按照大家的表现,给一些补贴,据我所知,这是别的组没有的。另外,还有夜班费,国家奖学金、助学金,还有校级奖学金等等,甚至发论文,学校也会奖钱的!”

其实,一个真正的学霸级人物,在读研时,只要拿到各种奖学金,肯定是不缺钱的。

光是国家奖学金,那就是一万块的奖励。

五位师弟、师妹一听,立刻热血沸腾,心中充满了对研究生生活的向往。

不过,能获奖的,毕竟只是少数,除了各方面表现要优秀,还要和领导关系好。

陆晨因为拿到了全国医学生技能大赛的冠军,所以便直接默认拿到了当年所有的奖学金,并且是最高级别的!

……

陆晨带着一行人,来到了京华二院附近那家常去的“小太阳”餐馆。

点了几个菜,众人一边吃一边聊,气氛十分融洽。

陆晨也十分愿意分享自己的经验。

想当初,刚来心内科八区时,也是因为孙果果师姐的帮忙,他才能快速的适应环境。

“大家平时遇到什么难题,可以来找我。”陆晨笑了笑。

五个师弟、师妹心中对陆晨的好感度一下子就上涨了许多。

“恭喜,收到来自林清萍的感谢值+1!”

“恭喜,收到来自方浩的感谢值+1!”

陆晨没想到,就这样还能从师弟、师妹身上搜刮出几点感谢值来。

就在这时,陆晨突然收到了一个电话。

他掏出手机一看,是肾内科的带教老师,汪军副主任医生。

陆晨目前就在肾内科轮转。

“汪老师,有什么事儿?”陆晨立刻接起了电话。

汪军的声音立刻从电话里传出。

“陆晨,我这边来了好几个病人,还有一个二十多岁要急诊透析的病人,有些忙不过来。”

“你现在有时间吗?能回科室帮帮忙不?”

陆晨今天是轮休,恰好不在科室。

听到汪军的话,陆晨立刻站起身:“刚吃完午饭,没什么事儿,汪老师,我马上过来。”

“好,我等你。”

挂了电话,陆晨略有歉意的对众人道:“不好意思,各位师弟、师妹,我现在还有事儿要去办,你们先吃,我已经结账了。”

“师兄,你别管我们,你去忙吧。”众人纷纷道。

陆晨笑了笑,走出餐馆,立刻朝肾内科住院部快步走去。

……

“你们听见师兄打的电话没?”

陆晨走后,林清萍朝众人道。

“好像是什么透析的病人,要帮忙?透析的话,应该是肾内科吧?”方浩迟疑道。

“嗯,是的。”林清萍点点头,看向身旁的几个同门,“你们几个等会儿有事吗?要不等会儿一起去肾内科看看?”

众人闻言,一合计,纷纷点头。

反正大家都没事儿,都想去看看陆晨师兄在肾内科的工作状况。

(本章完)

第396章 出血点!

陆晨迅速回到了肾内科。

跑进值班室,换上白大褂,拿好了听诊器,来到医生办公室。

“陆晨,你来了。”汪军正在和一个患者家属沟通病情,似乎是一个病情十分紧急的患者,他的表情十分凝重。

“汪老师。”陆晨微微点头,快步走到他的身旁,随即环顾四周,肾内科的医生们都十分忙碌,“您在电话说的需要急诊透析的患者在哪儿?”

汪军立刻拿出一份病历,“需要急诊透析的病人在3床,高尚正在和患者沟通,你先去看看,我等会儿再去看。”

“好。”陆晨接过病历,翻开来一看。

好家伙,肌酐1249umol/L!

这种肌酐数值,早就达到了透析的标准。

“陆晨,你先和高尚帮患者进行插管,我把手头的患者处理完之后,马上就过来。”汪军手头有很多事情,根本就来不及处理这个急诊透析的患者。

“好的,汪老师。”陆晨点点头。

高尚是组里的一个主治医生,资质算是比较老的,陆晨平时都跟着他。

……

拿着病历来到3床。

陆晨并没有看到患者,询问了护士之后,才得知患者被推到了操作间,准备进行急诊透析的插管。

陆晨连忙又赶操作间,便看到正拿着超声仪器摆弄的高尚。

“高老师。”陆晨轻声喊了一句。

高尚轻轻抬头,微微一愣,“陆晨,你今天不是休息吗?怎么跑过来了?”

“是汪老师给我打了电话。”陆晨道,“说科里很忙,让我过来帮忙的”

“哎,我想这你昨天夜班,还想让你好好休息。”高尚道,“行吧,既然你来了,就帮帮忙。这个患者要放一个临时管透析。”

陆晨点了点头,开始穿戴手套。

他之前已经看过了病历。

眼前的患者很年轻,是个男性,只有三十岁左右。

这么年轻的病人,就得了肾衰竭,需要透析治疗,还是比较少见的。

大部分肾脏疾病,最终的结局可能都会导致肾衰竭,晚期的肾衰竭,就是我们常说的尿毒症。

当肾脏功能消失,无法维持正常的机体功能,身体内毒素无法排除。

久而久之,身体各个脏器就会蓄积毒素,直至全身器官衰竭!

“高老师,这个是急性的?”陆晨皱眉道。

肾衰竭,从病程缓急来看,分为急性肾衰竭、慢性肾衰竭。

急性肾衰竭,可能是突然急性因素,比如药物、食物中毒,导致的肾衰竭。

慢性肾衰竭,一个慢性因素导致持续性损害,或者是急性肾衰竭没有治愈,转成了慢性肾衰竭。

“嗯,目前我们考虑是急性的肾衰竭。”高尚道,“急查血常规,是没有贫血的出。”

一般慢性肾衰竭的患者,基本都是有慢性贫血,也就是肾性贫血。

“那又是什么原因导致的肾功衰竭?”陆晨又道。

“还没查到,患者没有任何肾毒性物质的接触史。”高尚摇了摇头,“不过我仔细问了,目前最有可能的便是……奶茶。”

“奶茶?”陆晨惊愕道,“奶茶导致的急性肾衰竭?”

“是啊。”高尚微微头,“所有的病史都问了,患者和之前唯一不同的,那就是昨晚喝了一杯奶茶。”

陆晨:“……”

他昨晚也喝了一杯奶茶啊……

看着操作台上的患者,陆晨心中为他默哀了几秒钟。

无论之后查出来是什么原因导致的,至少目前他是摆脱不了“奶茶导致肾衰竭”的名头了。

“陆晨,开始配合我急性透析插管!”高尚已经用超声机器,将患者的颈部血管查看了一番。

尿毒症的唯一治疗方法,那就是透析。

透析,原理很简单!

其实就是把人体内的血液抽出来,既然肾脏的排毒功能没了,那就经过体内机器处理,人工过滤掉毒素,然后再将血液回输到人体内。

如果人体的肾脏功能能够恢复,透析几次之后,之后便可以不再进行透析。

如果肾脏功能已经大部分损害,那就需要终生透析,每个星期大概是两到三次透析,这个次数是依据患者具体病情而定。

所以,透析的第一步,便是通过血管通路,将患者血液抽出来。

从哪里抽呢,最常见的便是颈部血管(颈静脉),以及股静脉。

肾内科一般选用颈静脉。

所以在医院,看到别人脖子上,插了一根管子,那就是血液透析使用的通路导管。

来到肾内科以后,陆晨当了很多次的助手,帮助高尚或者汪军进行颈静脉的插管。

因为这种操作的风险很大,所以至今为止,陆晨还没有独自操作。

不过陆晨在系统虚拟手术间,透析插管这个技能,他已经训练得很熟练了。

……

“我开始了。”高尚的经验也很丰富,十分迅速的便找到了颈静脉!

针管回吸之后,是暗红色的血液,证明那就是静脉血。

“不要紧张,我们已经找到血管了。”高尚提醒患者道。

这种穿刺的操作,都是局部麻醉,患者本人都是有知觉的。

“你要是有什么不舒服,就举手示意,不要说话!”

大概五分钟后。

高尚在陆晨帮助下,很顺利的就完成了颈静脉血管的插管。

一根导管,直接插入了患者的颈静脉!

通过这个导管,透析机就可以将患者的血液抽出来。

“我开始缝针了。”高尚道。

导管需要固定在脖子上,所以需要缝两针。

可是就在这时,陆晨突然注意到,患者插入导管的地方,开始不断地渗血!

量不多,可是用止血步擦拭以后,仍旧在出血。

“高老师,你看这里!”陆晨叫住了正准备缝和的高商。

高尚可也是高年资的主治医生,立刻会意,朝陆晨所指的方向看去。

果然,真的有一个隐匿的出血点!

这个出血点正在不断往出渗血。

肾内科医生最怕的,那就是插管时失误。

比如穿刺时,把静脉穿成了动脉。

又或者是出血了!

“糟了!”

高尚皱起眉头,他立刻停止了自己的缝针,开始寻找这个出血点的位置。

(本章完)

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