第787章 “鬼”上身?

“陆主任,患者会不会是……狂犬病啊?”

其中一个研究生突然出声道。

“我听说患者有一次发病,并不是抽搐、意识障碍,而是突然情绪失控,烦躁多动,胡言乱语,大喊大叫,就像疯了一样,真像是被狗咬的。”

陆晨认识这个学生,是组里的研究生,不过他的专业是呼吸科,现在来心内科轮转的。

狂犬病,的确会有类似的精神症状。

如果真的的是狂犬病,那危险性可就大了!

但是患者并没有角弓反张、畏光等等一系列症状。

最关键的是,患者近期并没有被狗咬伤的病史。

谷新悦直接否定了这个诊断,道:“家属这些时间一直陪同着患者,从没有被狗咬到,家里也没有养狗,附近邻居也没人养狗,不可能被狗咬到。”

看起来,也并不是狂犬病。

陆晨眉头深锁,他拿起患者的病历资料,开始不断翻阅,不断找寻突破点。

“你们说,会不会是鬼上身了啊?”

突然,组里一个男实习生,小声嘀咕了一句。

“师弟,可别瞎说。”组里的研究生笑了笑,“这种鬼神之说,我们搞医学的,可不相信这个吧啊!”

可是,小实习生却是又小声道:“我记得小时候,我们村有个邻居也是这样发作,后来被苗里的和尚治好了,说是什么中邪了。”

谷新悦闻言,却是无奈对陆晨笑道:“还真别说啊,我听患者家属说,他们还真这么想过,请了一个远近闻名的大仙过来了。”

陆晨也是颇为好奇,连忙道:“大仙怎么说呢?”

谷新悦继续道:“患者家属说,大仙来了之后,说是患者有鬼怪缠身,要施法,而且要二十一天连续施法3次,一周一次,才能有效果。之后的效果,我们也看到了。”

“施法后的第二天,患者又开始抽搐了。”

众人闻言,皆是一笑。

鬼神之说,子虚乌有。

陆晨也是笑了笑,继续低头查看病历资料。

可就在这时,一个护士急匆匆排进了办公室。

“陆主任,你们组刚刚收的这个患者,又开始抽搐了!”

听到这话,陆晨心中一紧,立刻站起身,朝病房快步跑去。

而谷新悦等组里的医生和学生,也在第一时间跟在了陆晨的身后。

……

迅速来到床旁,患者的抽搐症状仍在持续。

他的嘴角吐着白色的泡沫,四肢在不自主的挥动和抽搐。

护士已经推来了抢救车,开始给患者进行心电监护。

“立刻推一支安定!”

陆晨沉声道。

安定,名叫地西泮注射液,这是一种镇静抗癫痫的药物,能够迅速终止抽搐。

可是等了几分钟,抽搐仍在继续,没有丝毫停下里的迹象。

在陆晨的眼中,患者的生命较前已经下降了,只有52(-——)。

生命值的变化趋势已经是三个减号!

除了陆晨,组里其他人此时也是一脸焦头烂额。

患者就在自己的身前,但是却没又半点儿头绪!

另外,患者这一次的抽搐,和以前的发病,也有所不同!

这一次,患者发作抽搐的同时,伴有大小便失禁。

“等一等!”陆晨脑海中突然灵光一闪,他连忙朝一旁的护士道:“给患者测一个手指血糖!”

他怎么漏掉了这么重要的一个诊断!

“收到!”护士立刻点点头,开始给患者测血糖。

谷新悦也颇为意外地看了眼陆晨,测血糖?

这是要干啥?

一分钟后,护士拿着血糖检测仪,颇为惊讶地抬起头,道:“陆主任,患者低血糖!血糖只有1.9mmol/L”

众人闻言,皆是一惊!

没想到这一个指尖血糖发现了这么大的问题,低血糖!

正常人的空腹血糖在3.9-6.1mmol/L,而随机血糖(就是不管是否空腹,来到就测,随时测的意思)不会比空腹血糖低,但也不会太高。

一般在4-9mmol/L左右,现在测出来一个1.9mmol/L,那是肯定有问题的了。

陆晨连忙对一旁的谷新悦道:“这么低的血糖,完全可以导致抽搐了。”

谷新悦赞同地点点头,同时疑惑道:“我看患者之前没有糖尿病,所以还没注意到这点。”

不管如何,先把血糖补上去再说。

陆晨立刻让护士静推了40ml高浓度葡萄糖。

葡萄糖刚推完,立竿见影,患者清醒了,也不抽搐了。

在场的所有人,包括患者家属,所有人都没想到是这样的结局。

一针葡萄糖下去,竟然把患者的抽搐给控制了。

而且,患者人也清醒了,醒来之后虽然有些疲乏,但精神是好的,对答自如的。

“这么神奇吗?”患者的老婆喃喃道,“我爸妈一直以为他是鬼上身了啊!”

陆晨立刻出声道:“这绝对不是癫痫,也不是心律失常引起的抽搐,而可能是内分泌的问题,是低血糖引起的抽搐!”

甚至,之前家属说的在家大喊大叫都可能是低血糖引起的!

一旁,谷新悦却是提出了一个疑问,“陆主任,我有一个疑点,如果真的是低血糖引起的,那在没有给葡萄糖或者进食之前,患者应该不会好转的啊!”

事实上,患者这么久以来,每一次发作都是可以自行缓解的。

只不过时间有长有短。

陆晨点点头,笑道:“不错,这也是其中的关键之一,患者可不是单纯的低血糖!”

谷新悦立刻就反应了过来,“内分泌疾病……胰岛素瘤?”

陆晨一笑,点头赞同。

此时,系统面板弹出了提示。

“恭喜,系统升级完成度上涨!”

一旁,患者家属还有些不明所以,听到陆晨和谷新悦说到了“瘤”这个字,立刻紧张起来,站起身询问道:“医生,这是癌症吗?”

谷新悦摇了摇头,解释道:“人体胰腺里面有块组织叫做胰岛,胰岛能够分泌一种激素,叫做胰岛素。”

“而胰岛素是人体唯一可以降低血糖的激素,如果这块组织长了瘤子,导致分泌胰岛素增多,那患者肯定就会频繁发生低血糖。”

“大多数人低血糖是有心慌、手抖等表现,极少数人可能直接表现为抽搐、意识错乱,就好像这个患者一样。”

家属附和点点头,也不知道她到底有没有听懂。

分析是有道理的,接下来要看检查结果。

谷新悦立刻下达医嘱。

先给抽血查了血胰岛素水平,然后送去做了腹部增强CT,进一步还做了糖耐量试验(OGTT)、胰岛素释放试验等等一系列检查。

(本章完)

第788章 孕妇来诊

之后,检查和检验结果,陆续出来了。

所有的结果,全部都证实了陆晨的猜想。

患者血胰岛素水平升高,胰岛素释放指数也是异常的。

而且最关键的是,患者腹部增强CT,可以看到胰头部有高密度结节影,考虑是胰岛细胞瘤。

综合评估,最终诊断,胰岛素瘤!

“这个瘤子,就是患者的病因!要治好它,唯一的办法就是手术,切掉这个瘤子,减少胰岛素细胞,才能杜绝分泌过多的胰岛素。”陆晨对患者家属说道。

“谢谢陆主任!”终于找到了病因,患者一家人十分高兴。

虽然手术还要花费不少的费用,但是解决病因,释放家里的劳动力,这个家才能越来越好!

患者很快就被安排到了外科,准备进行胰岛素瘤切除。

手术过程很顺利。

术中在胰腺头颈部可以摸到一个硬币大小的实质性肿块。

外科医生把肿块完整的剥除,最终得到的病理结果,确诊是胰岛素瘤!

……

“陆晨,我还以为你这些年专注于手术,临床能力下降了呢!”谷新悦十分钦佩的看向陆晨。

这样一个在外院多年没有解决的病例,一到陆晨的手上,顷刻间便查到了病因。

“老谷,你也不赖啊。”陆晨笑了笑,“这些天你在临床上的能力,有目共睹,这个病例如果放你手上,最后肯定也会查出病因的。”

谷新悦耸了耸肩,“别,我可不敢保证啊。”

“你这家伙。”陆晨笑着摇摇头。

“对了,你今晚去许珊家里吃饭不?”谷新悦突然询问道。

“不去,她又没邀请我。”陆晨摇摇头。

国自然项目的申请,到了最关键的时候,他现在可没空闲的时间去串门吃饭。

“那我去了。”谷新悦淡淡说道,“你晚上自己吃饭吧。”

“啥?”陆晨微微一愣,“她邀请了你?”

许珊邀请了老谷,没有邀请他?

他这不是吃醋,而且觉得这两人情况不太对啊。

“有问题吗?”谷新悦瞄了一眼陆晨。

陆晨摊摊手,“没……没问题,你去吧。”

下了班。

陆晨来到食堂吃饭,谷新悦则是直奔人才公寓。

看着他有些急切的模样,陆晨一脸好笑,什么时候老谷居然这么不淡定了?

看来铁树也要开花了?

吃完饭,回到人才公寓。

谷新悦并不在房间,想来应该还在对门许珊那里。

陆晨也没管他,走进自己的卧室,继续进行国自然项目书的最后修改。

无论手术做得多么漂亮,临床能力多么优秀,目前医学环境,看重的还是科研能力。

有科研,才能有基金项目,才能发论文,最后才能进一步的晋升!

这一次的国自然项目,陆晨势在必得。

这关系到他未来的发展,包括科研团队的组建、硕导的申请等等。

……

晚上八点,谷新悦终于从对门回来了。

他轻轻敲了敲陆晨的卧室房门。

陆晨打开门,嘴角带着一丝笑意,“晚饭吃完了?”

谷新悦挠了挠头,“早就吃完了,我们在讨论一些关于科研的事情。”

“是吗?”陆晨露出玩味的笑容。

“不说这个,我跟你说个正事吧。”谷新悦立刻岔开了话题。

两人来到客厅之中。

谷新悦给陆晨泡了杯咖啡。

“什么事儿?”陆晨轻抿一口咖啡,疑惑道。

“是这样的,我现在不是已经入职一个多月了嘛。”谷新悦缓缓道,“医院给我安排了寝室。”

陆晨点点头,“嗯,那挺好的啊。”

谷新悦却是一顿,表情有些不太自然。

“你这个大男的,有事快说啊!我以前从没叫你这么扭捏啊?!”陆晨一笑。

谷新悦抬头看了眼陆晨,小声道:“那个……我能不能继续在你这里住,不去寝室啊?”

陆晨笑了笑,他还以为什么重要的事情啊,“当然可以啊,想住多久都行,给个水电费就行。”

“好。”谷新悦也是会心一笑。

水电费只是一个油头,两人都不做饭,更多的时间都在医院,根本用不了多少水电。

说出水电费,无非让谷新悦没有太多的心理负担。

“陆晨,什么时候你觉得我麻烦,我可以随时搬出去。”谷新悦道。

“行吧。”陆晨笑了笑。

两人喝了喝咖啡,聊了会儿,便各自回了房间。

……

一夜无话。

翌日。

今天是陆晨出专家门诊的日子。

现在来广海一院挂陆晨专家门诊的患者,和他刚来时门可罗雀的情况可不一样。

陆晨三百的专家号,一号难求!

很多患者提前很久来挂号,甚至在头一天来大厅中提前排队,就是为了挂上陆晨的号。

不过,陆晨每天只看三十个号,看完即下班。

这也让黄牛们,开始注意了陆晨主任的专家号!

陆晨来到诊室。

研究生钟慧已经到了。

陆晨现在还没有自己的学生,钟慧便自告奋勇,成为了他的助手。

而陆晨自然不会让学生白白干活儿。

他也是从学生时代过来的,很明白这些研究生和规培生,每个月只能拿到几百块的补贴,大部分都还要朝家里要钱。

平日里,陆晨除了给钟慧将一些临床医学知识,还会给予一点儿补贴。

钱不多,一个月就只有几百块钱,但是也能让这些学生感到一丝安慰。

“陆主任,今天还是看三十个号?”钟慧笑着看向陆晨。

即便她再怎么忙,也要调班来和陆晨一起出门诊。

在陆晨的身上,她真正能感受到作为一个医生的魅力。

“对啊。”陆晨笑了笑,“三十个号,不多不少,我能充分了解每一个患者,给他们最恰当的诊疗方法。”

“好的。”钟慧已经打开了电脑,用陆晨的工号,登陆了门诊医师系统。

八点一到,正式开始今天的门诊工作。

第一个患者,是一个十分年轻的女性。

从外表看起来,她大概只有二十五岁。

不过当陆晨看见她的第一眼,脸色就变得无比的凝重。

因为眼前患者的生命值,是64(--)!

对于一个年起的女性,这种生命值,是极为低下的。

她肯定是有问题的!

而且,还不是小问题!

最关键的是,陆晨还看见了她微微隆起的小腹。

她是个孕妇!

(本章完)

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