第565章 黄鳝,活的

这里不就是刚刚游离、分解肠管的时候,剪刀偏移的位置吗?

孟总更恍惚了。

郑仁和苏云是怎么看到的?

手术做的那么快,根本没有时间仔细分辨才是吧。

故老相传,最开始学习手术的时候,手术做的极慢。因为小大夫根本不能把课本上学来的知识和实际情况结合起来。

局部解剖学只是一门课程, 大体老师也只能提供一些初步的认知。

想要学习手术,肯定要在术者的带领下,多做、多看、多想。

当晋级主治医师,在临床也见了几百例手术了。此时,可以试探的主刀,去做手术。

随着主刀手术越做越多, 手法越来越纯熟, 速度也快了起来。

尤其是担任住院总的一年,虽然不能回家, 但是有无数的手术需要做。一般这个时候,会做大量的手术,手术的技巧也会突飞猛进。

做的多了,见的多了,尤其是一些稀奇古怪的病例做下来,术者的手速渐渐也慢了下来。

不是手法退步,而是要思考更多的疾病,台上做鉴别诊断,避免出现失误。

所谓见山是山,见山不是山,见山还是山,几个阶段大体如此。

而郑仁……这货根本没有那么多手术做啊!

孟总心里在呐喊,这简直太特么古怪了。从前普外一科的所有急诊手术,都是岑猛做的, 他心里一清二楚。

为什么他会做的这么好!

“你看,这就是原因。”孙主任笑呵呵的提点着孟总。

孟总心里乱成一团麻,手术看在眼里,却只能让心中的疑惑越来越重。

而此刻一个声音还在不断的扰乱自己的思绪!

“闭嘴,看手术!”孟总恍惚中,呵斥道。

“……”郑仁楞了一下,手术中第一次抬起头,用诧异的目光看着孟总。

“……”孙主任也愣住了。

“噗嗤。”苏云直接笑场,“呦呵,孟总威武!”

呃……这时候孟总“醒”了过来。自己刚刚都做了什么!

他的头直接低了下去,脑袋几乎要碰到孙主任的后背。

“没事,你的努力,我们都看在眼里。”苏云温言说到。

孟总听到苏云这句话,心中一暖。孙主任脸色略微好看了一点,年轻人么,太专心了。

犯点错误,也不算什么。

郑仁楞了一下,苏云那货怎么会说出这么暖心的话?不会是昨晚累坏了吧。

“可是,没人会放在心上。”苏云随即说到。

“……”孟总。

“……”孙主任。

郑仁长出了口气,还是那个苏云,没错。

器械护士和巡回护士忍着笑,不去看孙主任的老脸,肩膀耸动。

“苏云,小心点,要开了。”郑仁用止血钳子敲了敲苏云手里的吸引器,沉声说道。

“知道了,老板。”苏云道,随后把注意力放回到手术之中。

郑仁用止血钳轻轻含住腹腔内、肠道中间的包裹腔,提起来一点,随后伸手,问护士要了尖刀,切开包裹腔。

切开的一瞬间,苏云手里的吸引器便伸了进去。

一瞬间,恶臭的味道飘散在手术室的每一个角落里。大量恶臭粪便样液体在吸引器里汩汩的吸了出来。

这是胃肠外科手术必然经历的,在场的医生们都算是“身经百战”,早已经习惯了。

将近一分钟后,巨大的包裹腔才缩小,里面的浓汁、粪便被吸干净。

苏云开始做保护,很小心,防止打开包裹腔后会有什么异常情况发生。

郑仁一伸手,问器械护士要了一个卵圆钳子。

撤掉吸引器,打开包裹腔,郑仁眼疾手快,卵圆钳子像是闪电一般直接伸入包裹腔里,随后沉声道:“病理盆,大纱布垫。”

器械护士没看见卵圆钳子夹到了什么,但还是按照郑仁的说法把病理盆放到患者腿侧,扔了两个大纱布垫在旁边。

随后,她尽量往远处移动了一下。她从郑仁严肃的口吻里听出来,马上会有危险。

具体是什么危险,她不知道。

“好了,老板。”苏云一只手提着包裹腔的囊壁,另外一只手抓住一个大纱布垫,做好准备。

卵圆钳子从包裹腔里出来,一条约2 cm粗细,12cm长的黄鳝被拎了出来。

“哇哦!”手术室里一片惊叹。

郑仁手里的卵圆钳子含着黄鳝,没有直接把它夹碎。毕竟……患者的感染已经很重了,再加重的话怎么都不好。

已经濒死的黄鳝感受到一股力量夹住自己,它的身体迸发出最后的力量,嘴张开,全身不住的扭动,想要择人而噬一般。

“啊……”巡回护士觉得没什么事儿,刚要上来看看热闹,却没想到看到这样一幕。

人直接吓坏了,退了几步,撞到手术室的大门上。

孟总脸色惨白,腿微微颤抖。这样一幕,简直太可怕了。

不是鲜血横飞的抢救,却像是一幕恐怖片,让人不寒而栗。

卵圆钳子放到病理盆中,苏云第一时间把大纱布垫覆盖到黄鳝上。

郑仁随即用力合拢卵圆钳子。

隐约有一声闷响从大纱布垫下传出来。

“碘伏,温盐水。”郑仁没去看黄鳝死后到底什么样,想一想都浑身不舒服。

器械护士小脸煞白,手都僵了。

郑仁看到这种情况,叹了口气,道:“别着急,慢慢来。”

随后看着孙主任,道:“孙主任,你去和患者家属交代一下?”

孙主任也在愣神,从腹腔里取出这么大一只黄鳝,还特么是活的,他也是第一次见到。

“哦……嗯。”孙主任先是无意识的哦了一声,随后应道。

手有些抖,拿着病例盆子,他还不放心,又盖上一块大纱布垫,这才下台要走出去。

“孙主任,我觉得患者腹腔感染严重,要做一个造瘘。”郑仁道:“和家属交代吧。”

这句话说的,已经有了上级医生交代下级医生去办事儿的味道。可是孙主任完全没有丝毫不悦,点头出去。

郑仁用碘伏反复冲洗包裹腔,等冲洗干净后,再用温盐水洗。

过了将近十分钟,孙主任才回来。

(本章完)

第566章 郑老板,诺奖你得上心啊(盟主无聊

“家属同意了。”孙主任拿着病理盆的手还是有些颤抖。

不怪他胆子小,从肚子里取出一只张牙舞爪的黄鳝,谁看了能不心寒?

郑仁点头,随即又开始钝性分离乙状结肠周围组织,充分暴露乙状结肠。

于穿孔处稍下方切断乙状结肠, 远端用闭合器闭合,近端切除长约 6 cm 结肠组织,用血管钳夹闭,防止其内容物污染,交给苏云,自己准备造瘘。

切开患者左下腹腹壁, 开口直径约 3 cm 大小。切除部分皮肤,打开腹壁各层组织至腹腔内, 游离乙状结肠近端系膜, 直到乙状结肠拉出造瘘口 3 cm。

郑仁试探了一下,结肠段无张力,在腹壁外先缝合结肠粘膜和腹膜至无渗漏。后腹膜及盆腔分别防止引流皮管一条,至左、右侧下腹壁引出。

再用 1-0 肠线缝合腹壁切口皮肤下各层组织,用 1 号丝线缝合切口皮肤。用3-0 肠线将结肠粘膜和造瘘口皮肤真皮层缝合。

手术至此做完,剩下的就只剩下关腹了。

郑仁抬头,看了一眼手术室里的电子表,猛然道:“孙主任,剩下的你来吧。”

“啊?”孙主任楞了一下。

“孔主任今天飞帝都,我要去送。”郑仁只是通知一下孙主任,而不是和他商量。

再怎么心不在焉,只剩下关腹这一个步骤,孙主任肯定没问题。

郑仁转身下台,苏云一句话都不说, 直接转身离开。

器械护士看着孙主任他们,没好声的催促道:“孙主任,抓紧时间,别愣着。”

孙主任看着郑仁离去的背影,心里面叹了口气。

年轻人,了不得啊!

取异物、肠道松解、造瘘术,要是换自己,就算是几年前巅峰时期,也至少也要4个小时……当然,做下来的可能性也不是很大。

最大的可能性是做个开关术,然后和患者家属说,自己已经尽力了。

患者肠道黏连成一坨,孙主任确定,不说手术时间,只说能顺利做完,全省也不超过五个人能做到这一点。

虽然郑仁表现的有些霸道、凌厉,但孙主任还是强做欢笑,刷手上台。

……

……

苏云跟在郑仁身后,一路换了衣服。

冯旭辉已经在急诊大楼下等了有一会了,郑仁小跑着给孔主任打了个电话,表示歉意。又给老潘主任打了个电话,说自己要去送孔主任。

这也就是手术做得快,但凡是稍微慢一点,今儿都来不及送孔主任了。

虽然说孔主任不会在意,但郑仁心里会过意不去。

一路到了香格里拉,孔主任上车后,郑仁没口子的道歉。

“没事。”孔主任笑道:“对了郑老板,我今天一早和严院长联系了一下,初步敲定两件事儿。”

郑仁端坐,侧头看孔主任,没说话。

“第一件事儿,海城急诊很忙碌。我申请了一批次4位各科室的住院总、等待晋升住院总的博士来支援。”

“孔主任,他们水平够不够啊。”苏云坐在副驾,回头说到。

“和你们俩比,肯定是不够么。”孔主任坦言,微笑道:“但4个人,多少也能忙过来了。半年一轮换,争取以后排队等着当住院总的博士们都先来海城淬淬火。”

这种配置,对于海城市一院来讲,已经算是豪华……不,算是奢华了。

“第二件事儿,我和院里申请了TIPS手术研究中心的资格。具体办理下来,走最快的绿色通道,严院长亲自去办,也得几个月,这事儿你别着急。”孔主任微笑。

郑仁大汗……

912的院长亲自来办理TIPS手术研究中心的项目?自己的地位什么时候这么高了?

“反正麻烦事儿很多,比如说你的医师资格证,是普外专业,相关影像手术的资格,我已经找卫计委的人给改了。这都不是什么大事,能有诺奖资格,连行医资格都没有,这不是开玩笑么。”孔主任笑着说道。

郑仁和苏云说过这件事情,但在海城,糊弄一下也就是了。此时听到孔主任说起来,郑仁心里安稳了许多。

“谢谢您,孔主任。”郑仁很严肃的说到。

“呦呵,郑老板还客气上了。”孔主任玩笑说道:“你能去912,我就知足了。”

“还真是无趣啊。”苏云说到,额前黑发飘呀飘的,“我知道您肯定给办了,这事儿说大不大,说小不小,您那面办,肯定特别方便。”

郑仁瞄了他一眼。

“还想着有没有反派跳出来找打,可一直都没有。生活啊,还真是无趣。”

“看不出来眉眼高低的人,肯定有,但不是很多。”孔主任笑道:“而且好好做研究,没事儿找什么不自在。被人咬一口,就算是你反咬回来十口,也耽误时间不是。”

苏云没说话,只是吹了口气,额前黑发飘荡。

郑仁能感受到他的遗憾,这货真是唯恐天下不乱。

安安静静的过日子,难道不好么?

“郑老板,有关于人员方面,你这儿能带一两个人过去,具体我还要争取一下。”孔主任事无巨细的说到。

“除了我,至少要2-4个名额。”苏云坚定说到。

“要那么多人干什么?”

“孔主任,您还真是不知道我家老板有多能干?”苏云鄙夷,“就你手底下那群硕士、博士,干一个月就得趴窝你信不信。”

“不信。”孔主任笑了笑,但是没继续和苏云争论这件事情。

“郑老板,近期我给你信儿,你这面做好准备就可以了。”孔主任说到:“严院长今天去找卫计委,估计共建的文件明后天就能到省卫生厅。”

郑仁点头。

这种事儿,海城市一院的肖院长连摇头说不的资格都没有。

“鲁道夫·瓦格纳教授那面,还是要小心一点。”孔主任继续啰嗦着,“毕竟涉及到诺奖,不是小事。”

“安啦,孔主任。”苏云有些不耐烦,“这面有我在,你放心好了。”

“对了,TIPS手术的研究中心,采取私立医院模式,属于医院管理下的一个外围机构。总体规模,还要看郑老板你的本事。

好多人想要以这种模式进912医院,严院长这也是顶着压力给你开了口子。诺奖的事情,一定要上心,要不然严院长那面压力太大。”

这句话说完,孔主任也恍惚了一下。

诺奖要上心……有人会不上心么?

或许眼前这位郑老板就是其中一个吧。

(本章完)

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