第795章 团队改革

第二天。

陆晨来到医院。

本以为医保扣费这件事,会有所沉寂。

但是让陆晨没有想到的是,这次的事件愈演愈烈。

有些科室主任,诸如消化科和呼吸科,都闹到了院长那里去了。

但是,最后的结果可想而知,没有人会为了众位普通医生出面。

医保费用问题,已经不是单纯医院内部问题了。

这可是涉及到政策层次上的问题。

而心内科,因为陆晨的到来,在这段时间内,大力开展了TAVR手术,仍然留了一条活路。

TAVR手术暂时没有被纳入医保范畴。

不过,众人对心内科的奖金,分外眼红。

那些不做手术的心内科病区,对陆晨的心内二区也十分眼馋。

……

心内二区的众位医生们,很低调,极少讨论工资薪酬的事情。

他们想低调,但是别人不允许啊!

大家都知道心内科二区现在风头正盛,由陆晨领导的TAVR手术团队,基本上将广海附近所有的手术源收拢到了一起。

这其中的经济效益,是非常巨大的!

在冠脉支架进入集采之后,价格大幅度跳水,心内科目前就只有药球、电生理和TAVR手术在支撑着。

可想而知,这其中的利益,会让很多人趋之若鹜。

心内二区,主任办公室内。

晏万锋神色颇为凝重地看向陆晨,“最近其他几个心内科的主任,联合向院领导提出了TAVR手术团队的改革。”

“团队的改革?”陆晨愣了愣。

“对!”晏万锋点点头,“他们想要从你这里分一杯羹,你的手术团队成员,现在都在导管室,其绩效大部分都纳入导管室和心内科二区,奖金相对于其他病区,高了很多。”

“而且昨天又经历了医保扣费这事儿,其他科室主任的心更慌了!大家都非常害怕,自己的科室沦落到那种地步!”

陆晨沉声道:“改革……如何改革?”

晏万锋直接从抽屉中拿出一份文件,“陆晨,你看看这个。”

陆晨伸手文件,仔细翻阅起来。

文件中,正是其他所有科室主任联合起来,给院领导发的请求。

其中,各个科室主任最主要的想法,就是让陆晨扩充自己手术团队的人员,并且要从各个科室中挑人。

说白了,就是各个科室直接塞人进入陆晨的手术团队。

陆晨看完,却是毫不犹豫的拒绝了。

“主任,这不可能!肯定是不可能的!”

目前手术团队的几个人,都是陆晨精挑细述。

无论是从资质,抑或是手术能力,他们都是能够胜任TAVR手术工作。

一旦扩充手术团队,人员增多,质量便会良莠不齐!

这对陆晨来说,是不可接受的。

手术一旦除了差错,医生可以改正进步,但是这对患者来说,那就是不可磨灭的伤害!

另外,他可以帮助医院培养手术人才,但他不可能把自己的工作完全用在手术培训上。

他还有更多的事情要去做!

“唉,我也知道这件事,根本就是其他科主任的无理取闹。”晏万锋道,“说到底,伱根本就没有责任和义务,为咱医院培养TAVR手术人材。”

陆晨却是笑了笑,“主任,我愿意培养TAVR手术,但也是在我的能力范围之内,让这么多人来的手术团队,显然不可能。我退一步,可以让他们选人,来参加每期的TAVR手术学习班。”

“这样吧,我给其他科室的,每个科室两个名额,可以直接参加每一期的广海TAVR手术学习班。”

这个学习班,本就是陆晨以主任委员的身份组织起来的。

“这个……”晏万锋想了想,“这样也好,我去和院领导交涉,你在科室好好做自己的事情就行了。”

“谢谢主任。”陆晨笑道。

晏万锋身为心内二区主任,和陆晨是利益共同体。

如果外人介入陆晨的手术团队,晏万锋肯定也是不允许的。

……

离开主任办公室。

陆晨回到自己的副主任办公室。

刚坐下没多久,谷新悦就找过来了。

“陆主任,来病人了!”

陆晨皱眉道:“病情很重吗?”

现在谷新悦已经可以独当一面,普通的病人,他根本不会亲自找过来。

谷新悦一顿,“咋说呢……是个熟人,你来看看吧。”

见谷新悦这么说,陆晨点点头,“好,我马上过来。”

随后,陆晨收拾好自己的文件,跟着谷新悦一起来病房。

病床上,躺着的正是那个患者先天性心脏病的孕妇。

她又来了?难道是心衰又犯了?

患者丈夫见到陆晨来了,立刻站起身,“陆教授,您来了。”

患者本人也从床上坐了起来,“陆教授,我最近腿没肿,也没有胸闷,就是这几天有些发烧,所以就过来看看。”

“发烧?”陆晨一愣。

患者头上的生命值,赫然便是52(--)。

她上次出院的时候,生命值应该比这要高的啊!

按道理来说,症状减轻,生命值应该上升才对!

“那个……我上周不小心感冒了,就有些发烧,最高体温是38℃。”孕妇脸色微微有些苍白,不过还是勉强笑了笑,“我自己觉得应该没有太多的问题,不过我问了谷医生,他让我来医院查查,所以我就来了。”

随着预产期的接近,现在一旦发生各种情况,孕妇和家属都十分紧张。

“谷医生说得对,你是应该来医院检查。”陆晨朝谷新悦点点头,“检查做了吗?”

“还没呢,刚住院,我就让你先来看看。”谷新悦道。

陆晨点了点头,然后拿起听诊器,开始给孕妇进行心肺的听诊。

“我们挺怕吃消炎药的,害怕对胎儿有影响。”患者丈夫在一旁道,“另外我老婆她最近因为发烧,食欲和睡眠都不怎么好。”

“发烧有一周的时间了?”陆晨收回听诊器,询问道。

“差不多吧。”孕妇想了想便道。

陆晨眉头紧皱,普通的感冒发烧,最多一个星期就可以自愈。

一旦病程过长,那就要怀疑是不是有其他的并发症了。

“谷医生,帮忙把心脏超声仪拿过来。”陆晨道。

“好。”

谷新悦立刻吩咐一个研究生,将科室中的便携式超声仪拿了过来。

(本章完)

第796章 保大?保小?

陆晨开始给孕妇进行心脏超声的检查。

如今,他的心脏超声熟练度,已经达到了92.98%。

在超声科领域,这种熟练度,能媲美一般的超声科副主任医师了。

甚至在心脏超声领域,陆晨的能力要比正规超声科医生,更甚一筹。

随着超声探头放在患者的心脏各个切面上,陆晨眉头越皱越深。

周围人见到陆晨紧张的模样,大气儿都不敢出了。

陆晨仔细查看这心脏超声的每一个切面,左室短轴、左室短轴、三腔心、四腔心等等。

大约十分钟后。

陆晨终于放下了手中的超声探头。

他微微抬起头,眼神中那抹凝重,一闪而过。

“陆主任,结果怎么样?”谷新悦立刻走上前,询问道。

因为患者是年轻的女性,所以刚才所有的男性,除了陆晨和患者丈夫,全都避让开来了。

“结果还行。”陆晨淡淡道,“那个……患者家属跟我出来一下吧,我跟你说一下后续的治疗问题。”

听到这话,孕妇瞬间就有些紧张了。

一旁的丈夫捏了捏她的手,小声道:“陆教授都说没什么事儿,你就安心吧。”

“嗯。”孕妇微微点头,只是眼神中略有不安。

只不过,如果真的啥事儿都没有,陆教授不可能单独和家属沟通的啊!

……

来到医生办公室。

患者丈夫迫不及待地询问道:“陆教授,刚才的结果怎么样了?”

陆晨微微摇头,“患者发烧,可能不是感冒那么简单!”

“啊?问题严重吗?”患者丈夫神色紧张,他连忙追问道。

“刚刚我给她做的心脏超声,看到了主动脉瓣和三尖瓣的赘生物。”陆晨缓缓道。

听到陆晨的话,身旁的谷新悦心中一惊。

瓣膜的赘生物,这不就是感染性心内膜炎?

如果真的是这样,那可就麻烦了啊!

而且麻烦大了啊!

“陆教授,您说简单点儿。”患者丈夫咽了咽唾沫,神情紧张不已。

陆晨一顿,稍稍组织了一下语言,“上次患者住院,你也知道了她的情况,已经确诊先天性心脏病。”

“嗯嗯,这个我是知道的。”

陆晨继续道:“先天性心脏病,其实就是心脏内部畸形道道存在异常分流,容易形成血液湍流。”

“这就好比河流,突然有个石头挡在了某个地方,河水冲击石头,有形成涡流,血液或者河水速度减慢,血液中微生物沉积而形成赘生物。”

“这样在瓣膜缺损处,就有赘生物形成,可能诱发全身感染,这就是感染性心内膜炎。”

“这个什么生物,很严重吗?”患者丈夫最关注的,就是这个病情是否危重的问题。

陆晨微微点头,“除了要抗感染治疗之外,赘生物太大,很难通过保守手段清除掉,那就需要做手术清理,否则,这种感染性心内膜炎的感染,是很难彻底去除病根的。”

一听到要手术治疗,患者丈夫就沉默了。

半晌,他才回过神,看向陆晨,“陆教授,如果不做手术……”

陆晨缓缓道:“不做手术,感染扩散,发展到脓毒血症,母体和胎儿都会收到重创。而且,这个手术需要尽快做,拖得时间越久,风险越大!当然了,手术风险也很大!甚至于下不了手术台,这种情况也是有的。”

“谢谢陆教授。”患者丈夫缓缓道,“我回去商量一下,中午就给您答复。”

“行,尽快吧。”陆晨微微点头,“另外,我并不是超声科专业,刚才跟伱说这么多,全都都是基于我的超声诊断。为了保险起见,我们等会儿会给患者安排一个超声科的心脏超声检查,等超声科医生最后的检查结果。”

“好。”

患者丈夫听到这话,头一次希望陆晨的判断是错的。

他在心中想着,现在专科会这么精细,一个心内科的医生,怎么可能还会做超声呢?

患者丈夫走出医生办公室,还问了几个护士,陆晨用超声的次数多不多。

回答一律都是“没几次”。

这让患者丈夫心中,更是多了一丝侥幸的心理。

但是,最后的结局,注定要让他失望了。

……

检查很快就安排上了。

超声科医生最后的检查结果,和陆晨亲自做的结果,相差无几。

患者超声提示:先天性心脏病合并感染性内膜炎,三尖瓣赘生物16*13mm,主动脉赘生物多个,主动脉瓣中到重度关闭不全,三尖瓣中度关闭不全。

当看清楚这个结果之时,患者丈夫最后的一次希望,也随之消散了。

他把最终的结果,告诉了自己的妻子。

接下来的治疗,全都是要告知患者本人,否则无法配合!

想继续瞒下去,那是不可能的。

“老婆,要不……我们不要这个孩子了。”患者丈夫缓缓道,“全力给你做手术,把你的身体养好,我们以后再生吧。你的身体最重要啊!”

同时保大,又保小,这种手术难度是很高的。

但是如果舍弃孩子,这对母体的损伤时最小的。

简单来说,在怀孕之前,患者虽然有先天性心脏病,但是根本没任何的症状。

自此怀孕之后,心衰的症状才逐渐显现出来,甚至出现了感染性心内膜炎。

这就是孩子,给患者本人带来的心脏负担。

“不!”患者本人坚定地摇摇头,“我要生下来,我一定要生下来!如果错过这次机会,我以后的身体,会变成什么样子,谁都不知道,可能会更差了。”

“可是,手术的风险……”患者丈夫刚想说什么,却被打断了。

“老公,你放心,这里是广海最好的医院,也是全华夏顶级的医院之一,你要相信他们的医术。”女人反过来安慰自己的丈夫,她摸了摸自己的肚子,“已经被这个小家伙儿折磨得够呛了,现在让我放弃,我可不甘心,这也是对他的不公平。”

“唉……”

患者丈夫张了张嘴,想要说些什么,但是又咽了下去。

作为一个丈夫,一个父亲,要做这种放弃任何人的想法,都是残酷而又艰难的。

(本章完)

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