第443章 重入临床(第三更)

医生办公室。

孙果果仍旧有些后怕。

如果不是陆晨的提醒,她的错误可能还会持续。

“师弟,你以后得常回来看看啊!”孙果果语重心长地对陆晨道。

“只要师姐不觉得我烦,我就回来。”陆晨笑道。

对于TDP(尖端扭转型室速),大部分心内科医生都是知道的。

但是能够在临床上,准备地判别出来,这又是另外一回事儿。

陆晨又提醒道:“师姐,现在虽然诊断出来了,但是我们还要去思考一下患者TDP病因。必要时,这个患者可能要植入ICD、起搏器(超速抑制)。”

TDP最常见的原因,便是药物性、先天性等。

“好,我们会注意到的。”孙果果点点头。

此时,科室里其他的医生也知道了这件事。

科里的一些研究生、规培生,以及实习生,看向陆晨的眼色都变了!

他们谁都没能想到,这个孙果果老师的师弟,居然真的判读出了这张心电图。

不过,当人提醒到,眼前的人就是陆晨之时,所有人都释然了。

原来是陆晨,这个京华二院心内科的风云人物!

陆晨在京华二院的名声,比一般的导师,还要为人所知。

这主要归功于陆晨这一年来的成绩,无论是全国医学临床技能大赛的冠军,心电图大赛的全国第五等,都让陆晨名声大噪。

而最近的华夏电生理培训班,陆晨的手术直播,更是将他的声望推向了高峰!

直到陆晨离开了心内八区,科室里的研究生们还在兴奋地讨论着,陆晨过往的那些“辉煌战绩”。

……

回到寝室。

陆晨将行李箱的东西都拿了出来,稍稍整理一番后,便掏出了李瑶给她的那两份国自然标书。

国自然项目,这是无数年轻科研工作者的第一步!

申请人的资质,必须要博士学历。

陆晨可没有资格申请,他这一次也是以李瑶导师的名义来申请国自然。

标书,也就是国自然的申请书。

它决定了基金项目是否能通过,决定了几十万资金,甚至几百万资金的流向。。

听起来简单,只是一份申请书。

但是越简单的东西,想要做得出彩,让评审相中,那是极为不易的!

哪怕是李瑶、成国文以及曹志颖这种级别的人物,想要申请过一份国自然项目,也需要耗费不少的精力。

更别说,对于年轻的科研工作者,这就是千军万马过独木桥!

正常人完成一份标书,至少需要三个月到半年的时间。

不过,下一次的国自然评审马上就到了。

留给陆晨的时间,只有一个月!

“一个月内完成一份标书……”陆晨苦笑着摇摇头,“李瑶老师也是太看得起我了。”

想到这儿,陆晨意念一动,进入了系统空间的商城。

他想要找一找,有没有关于国自然标书的技能卡。

这一找,还真被陆晨给找到了。

目前最高等级的商城中,陆晨看到了这本“科研标书”的技能卡。

初级技能卡,售价两千点感谢值!

陆晨微微一愣,没想到这种不起眼的初级技能卡,售价都这么贵啊!

他目前的总感谢值,只有三百多点。

前两个月,陆晨因为参加电生理培训班,所以没有发表任何新的视频。

除此之外,他通过科研视频,获取感谢值的速度已经趋于平缓。

“看来这个月,又得努力赚感谢值了!”

……

晚上,室友们接二连三的回到了寝室。

见到陆晨回来,他们自然是颇为高兴。

有陆晨这种室友,他们说出去也倍儿有面子啊!

“陆晨,我姐前几天还找你啊,说你怎么还不回。”王子豪搂着陆晨的肩膀道。

陆晨有些无奈,在京都,他已经拒绝了姚洁的频频示好。

没想到,回到京华,还有一个王若溪。

“难道最近走了桃花运?”陆晨心中不禁道。

不过转念之间,他又将杂念抛去,现在可没有心思在这些感情上。

“咳咳。”陆晨轻轻咳嗽一声,转移了话题,“几个月不见,我请大家出去吃一顿!”

“那敢情好啊!”

听到这话,寝室众人皆是来了精神。

“陆晨你可是隐形的富豪啊!”王子豪嚷嚷了一句。

陆晨抿嘴一笑,没有反对。

在京华二院读书的这一年,他虽然没有工作,医院也没发工资。

但是凭借着国家奖学金、学校奖学金,以及参赛的诸多奖学金,陆晨连学费都没有爸妈要,生活也过得很滋润。

“走,今天下馆子,好好搓一顿!”

陆晨大手一挥,寝室几人跟着他便出门了。

这一晚,众人相谈甚欢。

学校时的这种情谊,极为难得。

众人来自五湖四湖,相聚一堂,便是缘分。

陆晨也破例陪着大家喝了点儿酒。

直到晚上十点,大家才相互搀扶着回到寝室。

这一顿饭,洗净了这两个月的疲乏。

这一夜,陆晨睡得很香。

……

翌日,陆晨睁开眼,便是早上七点。

他从床上坐起身,寝室们还在呼呼大睡。

昨夜,大家过于放纵。

陆晨洗漱过后,去医院的食堂买了四份早餐。

回到寝室,自己吃了一份,其他室友各一份。

陆晨临走去上班时,王子豪等人才捂着脑袋起床。

“早餐放在你们桌子上了,我先去上班了。”

陆晨笑了笑,不等众人反应,便离开了寝室。

“这个月,轮转的应该是呼吸科……”

离开临床太久,陆晨翻看了轮转表,才知道自己轮转的科室。

呼吸科教秘办公室。

“你就是陆晨?”一个戴着红框眼镜的中年女医生,上下打量着陆晨。

“嗯。”陆晨微微点头,“上个月我在京都参赛,请假了,所以没有来轮转。”

“这个我知道,你导师李瑶跟我打过招呼。不然啊,像你这种请假一个月的学生,我们一般都是要补一个月的轮转时间。”女医生笑道,“你嘛,那就算了,剩下一个月好好轮转就行。”

“谢谢老师。”陆晨笑了笑。

不过他也知道,如果不是李瑶导师的缘故,他之后可能要补一个月的轮转时间,到时候可能会影响到毕业。

女医生翻看着手中的表单,道:“你去呼吸一病区,范老师组。”

“好的。”陆晨从女医生手中接过轮转通知单。

看到通知单上带教老师的名字,陆晨眉头一皱,范玉晶?

他有过耳闻,听说是一个极难相处、性格怪异的老师。

看来,未来的一个月,倒是有趣了。

还有一更

(本章完)

第444章 怪异的支气管哮喘(第四更)

呼吸科一病区,医生办公室。

陆晨已经换好了白大褂,站在一个中年女医生身前。

“你在呼吸科轮转几个月?”范玉晶声音冰冷,眼神凌冽。

“两个月。”陆晨淡淡道。

“那你上个月,干什么去了?”声音依旧冰冷,没有任何感情波动。

“去京都参加培训班,请假一个月。”

“参加培训,需要一个月?”范玉晶冷冷看了陆晨一眼,“希望接下来的一个月,你不用这种手段来应付我。”

陆晨眉头一皱,这女医生火气这么冲,难道是更年期?

怪不得大家都说范玉晶不好相处,脾气怪异。

这初始的第一印象,陆晨就不敢恭维。

范玉晶组里只有两个实习生,没有其他研究生和规培生。

看来大家都不太想来这个组。

两个实习生也是不知道行情,跑来了这个组。

这时候,范玉晶又开口道:“我们组管理的病床,从21床到36床。”

“好的。”陆晨点点头。

“你现在就把患者的病情了解一下,十分钟后,我们去查房。”范玉晶淡淡道。

“所有的患者,十分钟?”陆晨一怔。

“怎么,有问题吗?”范玉晶冷冷道,“觉得自己不行,那你就直说。”

“好,我知道了。”陆晨微微点头。

看来这个导师不仅冰冷,而且过于严格。

十分钟,想要完全了解所有患者的病情,那是不可能的事情。

陆晨只能挑最重点的项目查看。

他找了台空闲的电脑,坐下来之后,便开始翻看患者病历和检查报告。

这时候,组里另一个实习生,偷摸来到陆晨的身边,小声道:“哎,师兄,你不用当真,随便看一看就行了。我刚开始来组里的时候,范魔头也这样跟我说过。”

范魔头?

陆晨不由得一笑,这些人起绰号倒是蛮快的。

“范老师查房的时候,没有提问?”

“问了啊!”实习生嘿嘿一笑,“我说我不知道,她就再也没问过了。”

“噢。”陆晨点点头,看向这个男生,“你叫什么名字?”

“王德发。”男生咧嘴一笑。

……

十分钟过后,范玉晶果然回到了医生办公室。

“走吧,开始查房。”

说完,她率先离开了办公室。

陆晨见状,和两个实习生一起,跟在了她的身后。

范玉晶脚步很快,陆晨等人的步子也不由得加快了几分。

来到21床旁。

范玉晶没有直接询问患者病情,而是看向陆晨,道:“先汇报病史。”

陆晨微微点头,这是意料之中的询问。

“男性患者64岁,咳嗽、咳痰半个月入院……”

陆晨将患者重要的病史和体格检查说了一遍。

范玉晶只是点了点头,脸上的表情仍旧是冷冷的。

“患者入院后的实验室检查呢?”

陆晨想了想便道:“血常规中白细胞偏高,肝肾功能正常,电解质中钾离子偏低……”

陆晨正想继续说下去,却范玉晶打断了。

“有你这么汇报患者的实验室检查的?”

陆晨怔了怔,“老师,我哪里说错了吗?”

范玉晶冷冷道:“白细胞偏高,偏高了多少?钾离子偏低,低了多少?具体数值呢?”

陆晨顿了顿,皱眉缓缓道:“白细胞大概在1万2左右,钾离子是3.1mmol/L。”

一旁王德发还以为陆晨是胡诌的,心中不免给陆晨竖起了大拇指。

范玉晶瞥了眼陆晨,然后翻开了患者病历中的化验单。

“糟了,这下要露馅了吧。”王德发心道。

可是,让他没想到的是,范玉晶看完病历,没有否认,而是继续询问道:“除了这些异常的指标,患者的肾功能呢?”

“肾功能正常。”陆晨轻声道。

“我说的是具体的数值!”范玉晶皱了皱眉头,“正常是数值吗?”

陆晨闻言,却是一愣,正常的指标,也要记数值?

这不是难为人吗?

每个患者的查血指标那么多,记下异常的指标,有助于临床诊断治疗,可以理解。

难道还要记下正常指标,那有十个脑子也不够用啊!

“不知道?”范玉晶挑眉道。

“不知道。”陆晨点点头。

“这么重要的指标,你都不记下来?”范玉晶冷冷道。

陆晨没有反驳,这种脾气的老师,你越是和她争论,她可能越是有来了劲儿,只是淡淡回道:“老师,我下次会注意的。”

范玉晶深深看了眼陆晨,不再询问问题,而是给患者进行肺部听诊的查体。

……

王德发说得没错,只要答错或者不回答问题,那么范玉晶就不会再问任何的问题。

接下来的查房过程中。

范玉晶一个问题都没有问,只是单纯地给患者进行查体。

陆晨跟在范玉晶的身后,发现她不仅对学生们冷淡,对待每个患者的态度也类似,都有一分不近人情的味道。

“好了,今天的查房结束,大家回去写病程记录。”范玉晶看了眼陆晨,然后便离开了。

陆晨还是第一次碰到这么有个性的带教老师,在无奈中回到了病房。

可是他刚坐下,打开电脑病历系统。

范玉晶的声音就又传了过来,“来病人,在30床,你先去看,我等会儿过来。”

陆晨环顾四周,周围没有别人,范魔头应该是在跟他说吧?

“别看了,就是你,快去!”

听到范玉晶的话,陆晨无奈地站起身,朝医生办公室外走去。

……

来到30号病床。

病床上,坐着一对衣着朴素的中年夫妇。

“请问,谁是患者?”陆晨轻声道。

“我是。”中年妇女约莫四十岁,略有些拘谨地说道。

“阿姨,我是您的接诊医生。”陆晨自我介绍道,“我先问一下您的具体病情。”

此时,患者的头上的生命值,显示的是68(-)。

“好,你问吧,我知道的都说。”中年妇女操着一口撇脚的普通话。

随后,陆晨便开始了病史的采集。

患者女,43岁,姓王,职业清洁工人。

因“咳嗽咳痰,伴喘息5天”就诊,既往有支气管哮喘病史,间断发作,没有正规治疗。

问完病史,陆晨便开始了体格检查。

心内科主要是心脏听诊,呼吸科最重要的便是肺部了。(都需要检查,侧重点不同。)

陆晨发现,自己的听诊器还没靠近肺部,就能听到患者明显喘息。

当听诊放到肺部听诊区时,可以听到典型的哮鸣音。

“这是支气管哮喘发作?”陆晨皱眉道。

这时候,王阿姨掏出了自己在外院的病历。

“医生,我在市中心医院治了一周了,但是咳嗽、咳痰一直都没好,听说你们这里呼吸科好,我就过来了。”

王阿姨是在京华市中心医院住的,正是闵晓波所在的医院。

陆晨颇为疑惑,市中心医院也是省内顶级的三甲医院,难道还治不好一个支气管哮喘?

随后,他带着疑惑翻开了病历。

病历上,记录了诊断为“支气管哮喘急性发作,合并有肺部感染”。

在给予抗感染、解痉平喘对症支持治疗后,但是治疗效果不太好,患者要求出院了。

陆晨注意到,患者的医嘱单上,的确是治疗支气管哮喘和肺部感染的药物。

如果让他来诊治,也无外乎这些药物。

但是,为什么会没有效果呢?

(本章完)

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