836.第828章 基操!(为盟主你能成大事儿加

第828章 基操!(为盟主你能成大事儿加更3)

陈沧的一句话,极大的鼓舞了在场的每一个人!

对啊!

这个时候,有什么退路?

迎难而上,干就完了!

不知道为何,这一次洗手的时候,大家出奇的用力,恨不得用刷子把表皮给刷下来!

嗯,其实外科洗手是很麻烦的,那刷子,刷在肉上,疼的不行!

起码对于细皮嫩肉的小姑娘们来说,这比搓澡要疼好几倍!

别问我为什么知道。

紧接着,周鹤开始着手准备起来,气管内插管,静脉复合芬太尼麻醉!

……

麻醉成功!

周鹤鼓励的看了一眼陈沧:“加油!”

这个时候,陈沧开始建立体外循环来辅助转流。

这个的目的很简单,就是把心脏血液排空,方便一会儿打开心脏。

看见砰砰砰不断地跳跃的心脏,大家感慨不已!

一会儿要在这样的情况下,完成一台手术。

大家都有些紧张和忐忑。

不说别的,就连打开心脏,现在也会变得难度很大。

因为心脏跳动的时候,冠脉流经,开刀一不小心划破了冠状动脉,这就是一件很扑街的事儿了。

陈沧转身接过手术刀!

看着砰砰砰跳跃的年轻的心脏,马上就要开心了,有点担心怎么办?

……

……

而此时,外面的大办公室内,一群人聚集在一起看着手术视频。

吴同甫在看到手术一开始,就建立了人工体外循环机流转之后,顿时皱眉!

不是不用体外循环机吗?

昨天被徐子明给亲自汇报手术方案了,他很认可那个手术方案!

可是现在为什么陈沧忽然变了方案!

就在这个时候,吴同甫稍微一思考,就明白过来了!

可能是因为患者在这样的情况下,心脏不能耐受……

必须要建立体外循环机。

而此时这样子的一个方案……似乎更加巧妙了一些!

不错不错!

这小子的应变能力真的很强。

吴同甫顿时内心多了几分欣赏,真的是越来越优秀了。

不过,这样一来的话,手术难度全部压在了主刀医生身上。

吴同甫更加期待陈沧的表现了。

……

……

陈沧拿着手术刀,稍作犹豫。

如果按照上一个手术方案,陈沧肯定是要选择从房间沟后纵行切口进入左房,这样一来手术基本不会影响太多。

但是现在不一样了,心脏里什么也没有,直接从右房切口!

从房室沟上方2cm处,陈沧顺着心脏的跳跃,直接一口切开右房,沿房室沟向外下伸延。

大家可以清晰的看到了进入右房的画面!

随后,陈沧又后纵行切开卵圆窝,向上下扩大!

整个过程不偏不倚,似乎心脏就是一个听话的小朋友,毫发无损!

这个时候,大家都看见了二尖瓣!

陈沧需要在心脏的跳动下,对二尖瓣进行修剪,而这个时候,却也到了比较精密的手术时刻!

毕竟,这些二尖瓣并非你想的那样随意裁剪,既不能太多,也不能太少,而且保存好的,修剪掉钙化的。

整个过程必须精细!

用心!

缓慢!

可是,众人看着陈沧拿过剪刀镊子,噼里啪啦的一顿操作猛如虎!

吓得一旁的徐子明顿时一哆嗦!

还没来及说话,陈沧已经开口了。

“补片给我。”

众人愣住了!

这就修补完了?

这才用了多久,你能不能认真一点。

万一损伤左室后壁这事儿就麻烦大了,而且,在换瓣术中如果保留腱索和**肌的话……你首先应避免因保留的组织而妨碍人造瓣膜瓣叶活动与嵌塞瓣口吧?

不得好好的修补修补?

把补片测量好了再弄?

可是……陈沧这也太快了点吧?

而且……这样会不会有点草率?

徐子明咽了口口水,决定劝劝陈沧:“小陈……你……是不是太快了?”

陈沧没抬头,反而是低头拿着2-0带支持垫的双头针尼龙线作间断褥式缝合……

听见徐子明的声音之后,口罩下悠悠的传出一阵声音:“哦……这个啊,基操!”

一句话,把房间里的众人说的有些傻眼了。

基操?

什么是基操?

几个主任对视一眼,满是疑惑。

而一旁的小护士小声提示:“就是基本操作!”

众人一愣,有些无语!

而陈沧继续说道:“手术时间不宜过长,虽然没有心脏停止,但是这样的情况,一会儿恢复了心脏流转,我怕心脏有一个不适应的过程,所以快速修补之后,我还需要处理一下左心房!”

听见陈沧的话,众人微微一愣,原来如此!

不过……处理一下左心房?

怎么处理?

这个时候,大家都担心的看了一眼左心房。

而左心房似乎能听懂陈沧的话,不争气的跳了一下:管我什么事儿?处理我干啥?

徐子明忍不住问道:“怎么处理?”

陈沧:“削他。”

左心房:砰砰砰……

整个补片修补的过程,需要十分精细。

二尖瓣是一个枢纽结构,活动度极强,这就要求在修补缝合的过程中,要做到十分精微。

要用心切除已离断的腱索、过长的线头等等以免卡瓣!

人造瓣膜缝合前后,要反复冲水仔细检查心室腔,防止因遗留断裂的腱索卡瓣引起人造瓣膜功能障碍。

同样原因,送瓣打结后,剪除余线时,不能遗留过长线头。

所以,这一切必须要用心处理。

而这一次,陈沧没有大意!

双手灵动的如同在弹奏钢琴一样,不断的把多余的修补,然后缝合,再修理……

这一些列操作看的众人是新潮澎湃!

二尖瓣在陈沧的手里,真的就宛如艺术品一样,需要雕琢出一个完美的角度和结构!

的确,人体真的是一个艺术品,需要精雕细刻,多一分会影响很多!

而陈沧发现,自己的眼睛真的是越用越觉得好用。

毕竟这修补的二尖瓣,这结构、这开口……这比起原装的都要好用。

而多余的线头、腱索、瓣膜都可以清楚的显示出来,让二尖瓣清晰无比!

接下来就是检查人工瓣膜的开放和关闭功能了。

众人看着如同原装的人工修补后的二尖瓣,顿时期待不已!

一时间,所有人聚精会神起来!

这个时候,用生理盐水导入其中,顿时伴随心脏跳动,二尖瓣的关闭……舒张……

十分灵活!

根本没有一丝丝的卡顿,似乎和正常的二尖瓣区别不大。

一时间,众人看陈沧的眼神里,多了几分肃然起敬!

或许……这真的就是基操吧?

在心脏不断跳动下,快速修建多余补片,然后进行修补,整个过程难度系数有多大大家心知肚明。

可是在陈沧眼里,或许真的只是基操吧……

太强了!

太快了!

太稳了!

……

……

ps:感谢“火舞炽凤”的10000打赏,谢谢。

(本章完)

837.第829章 祖传的手艺!(为盟主师太丶你

第829章 祖传的手艺!(为盟主师太丶你节操掉了加更1)

二尖瓣置换术,是在二尖瓣无法成形的情况下,对瓣膜进行修剪,然后缝合以人工瓣膜从而实现二尖瓣功能的一种手术!

这个时候,徐子明忽然叹了口气:“这瓣膜可不便宜,是朱汉亮从国外专门买回来的,这这么一块,十二万美金!”

听见这句话,顿时陈沧愣了一下!

“这么贵?”

虽然知道瓣膜挺贵的,但是没想到会这么贵!

徐子明说道:“材料比较特殊,说是仿生材料,效果和人体二尖瓣结构功能差别不大,谁知道呢。”

“对了,你刚才缝合的……你没有感觉?”

陈沧顿时愣了一下:“缝合的太快,我没感觉到……”

徐子明一愣,顿时无语。

一时间不知道应该如何评论。

不过这个时候,陈沧用一旁的镊子把盆子里的人工瓣膜拿过来,仔细感受了一下。

“果然不一样!”

这一动作,瞬间吸引了众人的注意!

徐子明也是傻眼了:“你……你怎么没用?你刚才用什么缝合的?”

陈沧理所当然的说到:“那里用得着那么多?我把里面的大瓣和**肌切除了,小瓣膜、瓣膜环这些都能用呢。”

“我就裁剪了一部分,把人工瓣膜和瓣环缝合修补一番,就成了这个样子,效果不错!”

众人听见陈沧的话,不由得愣住了。

他们难道不知道好吗?

可是难度还大呢,你怎么不说啊?

保留有生瓣膜是二尖瓣置换术的真·奥义·瓣膜置换术!

可是,大多数的时候,为了保证手术安全性,考虑手术难度等等,权衡利弊很久之后也需要修建。

毕竟你在巧妙的修剪的时候,万一灵光一闪,刀气乍泄,损伤了心室,你一下子就扑街了。

这个手术意外,是你的,全责……

而陈沧这样短时间内修建完成之后,快速把补片进行裁剪,之后巧妙的缝合……

众人看着补片,愣了很久!

“小陈,你父母是裁缝?”

马月辉也想问这个问题!

毕竟,你把瓣膜剪成这样是在剪纸?

陈沧摇头:“不!是厨师!我爷爷……祖上好几代都是厨师。”

徐子明豁然开朗。

厨师……厨师!

怪不得人家这么厉害呢。

其他主任也纷纷点头,是啊……怪不得人家厉害呢,人家家里是厨师,这是先天优势,从小接触动物脏器组织和器官还有刀!

嗯!

大家忽然这一刻觉得很好接受。

毕竟输在起跑线上算什么丢人?

人家祖上好几代都开始玩刀,自己这才玩了几天。

众人纷纷对视点头。

这个借口实在是太好用了。

完美弥补了陈沧对他们造成的心灵打击。

不过,一个问题摆在面前。

“这个瓣膜怎么办?还给他?”陈沧忍不住说道,毕竟这么贵呢,这还剩一半儿,这得……五六万美金。

徐子明也是犹豫了一下!

这是他做心外科主任一来,遇到的第一个这样的问题!

瓣膜剩下了!

这陈沧真的给他出了一个难题啊。

从他来心外科这么久,还第一次听说二尖瓣置换术后你能剩下一半人工瓣膜的。

这陈沧啊,真的是开阔了所有人的眼界!

涨知识!

其他主任也是纷纷哭笑不得。

扔了肯定舍不得,几十万块呢。

犹豫了一番之后。

徐子明说道:“回去和家属商量一番,看看要不要带走,万一以后还要用呢,对吧?”

马月辉头皮发麻:“你以为是买衣服送你一个扣子啊?”

二尖瓣置换手术十分成功!

人工瓣膜开放关闭功能十分良好,效果出乎所有人的意外。

原本还有些好奇呢,以为是人家的人工瓣膜好用。

现在发现,可能是因为陈沧把可以利用的自体瓣膜发挥到了极致,瓣环带动着自体瓣膜,自体瓣膜引动人工瓣膜,这样的传递效果比起人工瓣膜要好的多!

虽然研究表明瓣膜本身上没有神经分布,但是……自己的东西,终究才是放心的!

谁能保证以后几百年后会不会研究表明:二尖瓣瓣膜其实是有生命的?阑尾其实是丹田,结石真的是金丹……

……

……

外面大办公室内,看见刚才的一幕,也是纷纷笑了起来!

大家都是心脏领域的大夫,自然明白这些事儿。

吴同甫更是忍不住笑呵呵的看着大屏幕,这小子,真的是可以!

把瓣膜留下那么多!

可是众人反应过来,却细思极恐!

陈沧在极短的时间内完成了瓣膜修补、人工瓣膜修建、瓣膜缝合、着床等一些列工作。

可是,没想到做的却也这么精细!

细思极恐!

不过……

大家在听见陈沧的祖上好几代是厨师以后,大家都纷纷点头,松了口气。

人家这是祖上留下来的属性,比不了。

人家祖祖辈辈都是玩刀的,到了这一代出一个这样的“天才刀客”一点也不稀罕。

想到这里,这一个个主任专家忽然觉得以后招硕博研究生的时候,是不是得多加一个标准:祖上是厨师、屠夫、裁缝等优先……

回去研究研究!

这边,陈沧完成以后,按理说是应该排气之后,尽快开放升主动脉的阻断钳,尽早开放升主动脉的。

可是,陈沧接下来的操作,让他们愣了一下!

徐子明顿时一愣:“你这是……真的要削他?”

所有人都看着陈沧把刀子移动向了这个不断跳动的心房上面。

想起陈沧刚才的话:“削他!”

顿时一愣?

怎么削?

这一刻,所有人忽然觉得心脏的跳动紧张了几分!

左心房也很慌!

他娘的,遇到这样的手术大夫,不知道到底是福是祸!

此时,众人可以看见,患者的左心房是明显增大的,因为长期代偿,所以这个心房也算是久经锻炼,肌肉发达!

不断肥大的左心房甚至已经开始压迫左总支气管、左心室及右肺中、下叶,影响心肺功能。

所以,陈沧在手术结束之前,要好好修剪修剪。

既然心脏都建立体外循环了,陈沧自然是要把手术完成到最好。

就在这一刻,外面的办公室内,吴同甫顿时脸色一惊:“左房折叠术?”

(本章完)

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