第174章 副主任?(求月票)

今天是武青庭的班,也是他第一个独立值的白班,此时已经是过去接诊处理了。

“车祸外伤半小时,血压脉搏掉的很快,怀疑有内出血……”

跟车医生,迅速进行着交接,武小富也不急着离开了,跟着进了抢救室。

目光落在患者的腹部,腹部膨隆,趁着武青庭这边开始抢救,武小富摸了摸患者肚子,有肌紧张,又检查了一下患者身体的其他部位,身体的其他地方擦伤不少,但是也没见有特别大的损伤,没有动脉出血,说明出血部位不是在这些地方。

颅脑的话,武小富查了一下患者的瞳孔和神经反应,也都没有什么大问题,这说明最起码现在是没有颅脑出血这些问题的。

看着蹭蹭蹭往下掉的血压,武小富更是脸色凝重。

“赶快配血,青庭通知手术室准备手术,来不及检查了,我这就给患者手术探查,患者家属来了吗?”

“来了,已经到抢救室外了。”

武小富点了点头,来到抢救室外,“谁是患者家属?”

“我,我是她老公,医生,怎么样了啊,我媳妇儿她怎么样了啊?天杀的,她好好走着路啊,就这么被撞了,医生,您一定要救救她啊。”

武小富点了点头,“我们一定会尽力的,现在的情况是这样,患者失血太多,生命体征很难维持,我们怀疑患者现在有腹腔内大出血,现在已经是顾不上去推着做检查了,必须立刻去手术室开腹探查,您同意吗?”

哇呜哇呜!

就在此时,门口的又是一辆救护车停了下来,跟车医护迅速动作,将患者从救护车上拉了下来。

“怎么回事儿?”

武小富当即便是看了过去,车祸患者家属却是不敢再犹豫了,“医生,我们先来的,我们先来的啊,先给我们看,我同意,我都同意,医生,就按您说的做,您一定要救我媳妇儿的命啊。”

武小富点了点头,看向一边的郑华和游睿明。

“郑华,去给患者建档签同意书,签完字给我发个信息,睿明,你先进手术室,开始准备。”

“好的老大。”

交代一声,武小富来到新推进来的病人床旁,患者已经昏迷,呼吸粗大,显然已经是很危急了,身上还有不少血迹,显然是还合并了其他损伤,不过,现在最大的问题应该在颅脑上,这才是最致命的,也是最需要赶快解决的。

“车祸后一小时,颅内压升高,需要紧急降颅压,给我电钻。”

别误会,这不是武小富说的,他就算是再疯,也不至于看一眼病人,就敢给病人脑袋上钻孔的,看向跟车过来的女人,武小富也是有些懵逼,看向跟车医生。

“这是谁?”

武小富一边帮着往抢救室推,一边问道。

跟车医生赶忙回答,“是我们在现场遇到的同行,是她帮我们进行的现场处理。”

同行!

女人看起来差不多三十多的样子,长得倒是很飒,穿的也很飒,一身皮衣,蹬着皮鞋,有点那什么飞车党精神大姐的意思,就这样子,跟车医生说是同行,武小富是半个字都不敢信的,更别说是将电钻给她了。

现在武小富是首诊医生,电钻给到精神小妹,不,大姐手里,钻出个好歹,武小富就是第一医护责任人,上法庭的那种,前途都别要了,更何况,武小富也得对患者负责,进了一附院,武小富怎么可能任由其他人乱来。

抢救室内,武小富招呼一声,“上监护,双通道,甘露醇准备。”

看着患者身上的呕吐痕迹,武小富知道,病人情况怕是真和刚才的精神大姐说的差不多,是颅压高了。

“你给我电钻啊,等神经外科来了,根本来不及的,患者现在都昏迷了……”

精神大姐现在也是急的不行,武小富直接无视,她要是同行,现在就应该给武小富证明自己是专业的神外科医生,而不是在这里教武小富该怎么做。

“腰穿准备。”

护士们赶快准备,武小富接过腰穿包直接打开。

“小月,摆体位。”

“好。”

陆小月也顾不得自己地位骤降,陆姐变小月了,赶忙招呼人将病人侧卧位。

武小富直接开始腰穿,患者明显是急性脑出血引发的颅内压升高,这种情况,可不一定就非要给脑袋上钻孔的,太粗糙了,腰椎穿刺,不仅是能够确定患者的颅内压高低和准确数值,还能通过此方法降颅压。

而且,相比于脑袋钻孔,这种方法,明显的更保险一些,脑袋上啊,除了那些身经百战的老手,谁敢在急性损伤后,没有影像学检查,就直接来一钻子啊,精神大姐的做法太不医院了,更像是战场上那种没有太多医疗器械的急救手段。

反正武小富是不敢苟同的,神经外科不到,武小富绝对不会如此冒险。

而且,颅脑穿孔减压,也是需要有证据的,腰椎穿刺得到的结果,就是最有利的证据,不然的话,万一不是颅内压增高,一钻子下去,医疗生涯直接结束。

本来还在说话的精神大姐,看到武小富已经三下五除二完成了腰椎穿刺,开始脑脊液缓慢引流,也是一愣。

是啊,这里可是医院,不是她之前待的地方了,直接腰穿就能解决的问题,何必非要穿孔解决。

而且,她似乎是有些小看眼前这个医生了,刚刚进来的时候,她一眼便是瞥到了武小富胸牌上挂着的住院医职称,再看武小富的稚嫩面庞,她下意识的就觉得武小富处理不了这么紧急的情况,如今看来,她是有些小看一附院急诊的住院医水平了。

看来,这个地方,她是真的来对了啊。

武小富可不知道这位大姐的想法,颅内压二百四,成年人側卧位颅内压,最高不会超过二百,二百四已经是相当的危急了,怪不得病人都开始抽搐了,随着武小富缓慢进行脑脊液引流,病人的颅内压也是降了下来,患者的症状顿时缓解许多。

腰椎穿刺引流脑脊液,危险也不是一般的小,引流脑脊液的时候,一定不能快,若是引流过快,颅内压骤降,很可能会直接形成脑疝,那病人可就更危险了,这也是有创操作为什么都需要家属签字,为什么都要慎重的原因。

因为几乎每个有创操作都会有危险伴随,严重了就会直接导致死亡,得不到同意,又没有有效证据,很容易就将医生置于不利地位了。

“带病人去检查,小路,你跟着过去。”

小路是这次分过来的研究生,内科的,这样紧急的病人,肯定是要有医生跟着去的,万一出现问题,也有抢救的能力。

“好。”

看到是武小富交代,小路当即答应一声,直接跟护士往出走。

看向陆小月,“陆姐,我去手术,有事儿给我打电话。”

“好。”

手术!

精神大姐对着陆小月问道,“伱们医院的住院医都这么厉害吗?他要去做什么手术啊?”

陆小月看了一眼精神大姐,却是没有什么好感,“在一附院急诊科,对武小富大呼小叫的,还要指挥武小富做事,还这个打扮,她都懒得搭理。”

被直接无视,精神大姐也是一愣,随即便是明白,刚才的事情,犯人家的忌讳了啊,但也不能怪她啊,刚才是实在是太急了。

武小富要是个主治,她都不至于要操作权利,谁能知道现在国内水平都这么高了。

摇了摇头,直接离开,她记住了武小富的名字,随后见面,自然能够知道想知道的。

武小富可不知道精神大姐的想法,此时的他已经是进入了手术室。

那个脑出血病人,随后做了检查,自然有神经外科的医生接管,急诊也有武青庭看着,现在他的任务是将眼前这个腹腔内出血的患者救回来。

病人也是刚刚推进手术室。

刘文贵看着没有任何检查,生命垂危的病人,就有些头疼。

“小富,你真能给我出难题。”

“刘老师的本事,我还不知道嘛,小问题。”

拍个马屁,武小富已经是开始洗手准备,刚才看了一眼手机,郑华已经是和患者家属签完同意书,正在来手术室的路上了。

消毒、铺巾,武小富的动作迅速进行着。

“尖刀。”

打开腹腔,入眼可见的便是血红色,看的武小富都是一惊,就这个出血量,怕是不下三千毫升啊。

“血袋儿拿进来了。”

“开始输血。”

输血开始,武小富也是松了口气,输血开始之后,他的时间也能多一些。

游睿明赶快抽吸,很快视野便是清晰许多。

只不过,看清腹腔内的情况之后,武小富也是有些凝重,竟然是肠破裂。

他之前想的可能是脾破裂呢,毕竟出血那么快,那么大,如今看来,是想差了,如果是肠破裂的话,那么破损的地方,怕是不止一处,难度上来了啊。

武小富也不敢怠慢,开始紧急探查。

吱呀!

此时手术室门也是打开,郑华洗了手,赶忙上台。

这么大的工程,两个人可不好搞定,三个人正好,不然还得器械护士顶上来。

随着探查进行,武小富也是越看越心惊,创伤性空肠、回肠、结肠、直肠破裂、弥漫性腹膜炎、腹腔积血。

而且患者右上腹小肠已经完全离断,可以看见胆汁样肠液及食物残渣,左下腹小肠也有两处破口,远端更是完全离断,近端裂口约4/5环周,乙状结肠近端完全离断,直肠远端可见约3cm横行裂口,肠系膜根部多根血管破裂出血。

怪不得血压掉的那么快,连检查的时间都不给,这个损伤可是太严重了啊。

武小富两个灵魂融合,参加过的急诊创伤探查也不少,这个算是最严重的了,要和阎王抢时间了啊。

郑华和游睿明更是有些傻眼,这个情况,怕是有些严重啊,自家老大搞不搞得定啊。

不过,随着武小富开始操作,他们也就顾不上想这些,武小富的动作很快,显然眼前的情况,不允许武小富慢悠悠的做手术,郑华和游睿明在武小富的指挥下,迅速的跟上,以保证最完美的视野,抽吸剪线。

大出血伴随肠管5处6段破裂、断裂,血液、肠液持续不断外流,武小富必须尽快将断裂小肠,然后进行有利吻合。

患者的下腹部创伤太大了,不仅是肠管断裂的地方,就连那些没有破裂的肠管,有些也是损伤严重,不能留了,不然的话,贸然留下,怕是后续还会再出问题。

最要紧的是将血管阻断,让出血速度延缓,不然的话,这输血的速度,可跟不上它出血的速度,手术时间都不够了。

腹腔已经打开,视野足够。

武小富迅速的阻断血管,随着出血量减少,输血持续,血压才是掉的没有那么凶了,开始维稳,让武小富也是松了口气。

将破损和断裂的血管全部切除,这些已经是没有吻合的价值了,若是强行吻合,后面也都是隐患。

切除之后,武小富直接进行肠道侧壁吻合,建立新的通道。

肠道的长度足够,这也为武小富进行通道重建,提供了足够的条件。

乙状结肠造口,直肠修补,武小富一步步进行,很快那糟糕的肠道局面,便是改变,郑华和游睿明看着都是傻愣愣的,好家伙,自家老大真的是能人所不能啊,这么凶险的局面,都能扭转过来啊?

看向监护仪,此时监护仪已经是不叫了,随着出血停止,创伤修补完成,双通道补液加上输血用药,患者的这条命,已经算是捡回来了,不过,武小富的速度也不敢丝毫放慢,此时距离手术开始,已经是七个多小时了。

患者肠管破裂,肚子里肠液、血液交织,污染太重了,时间拖的越长,术后的感染风险越高。

光是手术做好了不行,武小富还得让其做完手术活下来啊。

不然的话,光是感染并发症,都会让武小富在手术中做的努力付之东流。

将创面严密缝合之后,武小富又检查了一下,创面的缝合很重要,若是缝合不细,术后渗出严重,没多久就会出现肠粘连的情况,那个时候,可就得再次开腹了,患者可没有那么好的底子,要是真的再开腹,那就是死神在你旁边坐着了。

“开始冲洗腹腔。”

腹腔冲洗,武小富也是力求干净,光是碘伏就用了三瓶,盐水也冲了两次,才是停止。

留置引流之后,武小富也是深呼吸了一口气。

呼!

“关腹吧。”

武小富也没有交给郑华他们,他们关的太慢了,这都八个多小时了,尽快结束才行。

全部结束,早已是太阳公公下山,月亮姐姐高悬了。

九个小时,手术时间足足九个小时啊。

武小富都愣了,这绝对是他主刀进行的时间最长的一台手术了,不过,收获是真的大,不仅挽救了一条生命,通过这一次的手术,更是让他进步飞快,看那么多的肠道手术,学习那么多的肠道知识,都没有这一台手术管用。

也幸亏是这两天恶补肠道知识,还主刀了胃肠道的手术,不然的话,这个手术时间,恐怕还得往后延,论难度,这台手术的难度,简直是甩那直肠癌切除术两条街。

“武医生,血液还剩两袋,是带回去输了,还是怎么样?”

“进多少了?”

“一千五百毫升了。”

“行了,输完这袋儿就行了,剩下的先别输了,明天看看血红素再定。”

救命是没办法,但是这血液也不是输的越多越好,毕竟是异体血,不是自体血。

手术室外。

患者老公看到患者被推出来,听到武小富告知患者手术顺利,一个大男人,直接哭的稀里哗啦的。

“武医生,谢谢您,谢谢您啊。”

武小富笑了笑,“手术虽然是做完了,但是后面还有很多难关要过的,回去之后,你还要多注意患者的情况,有变化,随时叫护士,我明天早晨过来看。”

“好的武医生,我都听您的。”

医办室内,郑华虽然也是累的不行,但是回来之后,拿着杯就去打水去了。

武小富喝着热水,下着医嘱。

抗生素是必须用的啊,补液更是一晚上都别想停,只不过,武小富估计常规的抗生素是不行的。

看向郑华,“郑华,明天去申请给患者用万古霉素。”

“好的老大。”

用万古霉素得感控医生批准之后才能用,武小富是没有开处方的资格的,这可是抗生素的金字塔尖了,重病也要下猛药啊。

“走,带你们吃饭去。”

都午夜十二点了,出了医院找了家还在营业的面馆,一人一大碗儿面,解决战斗。

回到家之后,武小富小心的将门打开,这个时间,武滨他们肯定睡了,武小富可不想将他们吵醒。

“嗯,小富,你回来了!”

沙发上,一道身影看向武小富,是萨日朗,武小富也是一惊,“妈,您怎么睡在沙发上啊。”

“你说今天没班,这会儿都没回来,我估计你是有手术加班了,吃饭没,我给你煮碗面。”

武小富拉着萨日朗坐下。

“妈,别弄了,我带着两个小兄弟在外面吃了面回来的,以后您早点睡就行了,我们的工作就是这样,没个白天黑夜的,我都习惯了。”

“知道了,妈还用你教啊,这不是晚上看了会儿电视,就在这里不小心睡着了嘛,行了,你吃了就好,快洗个澡,早点睡吧,我回房间了。”

武小富也是笑了笑,哪是不小心睡着了啊,这就是怕他回来挨饿,又担心他,才等着他啊。

冲了澡,返回房间。

也不急着睡,将本子打开,回忆着手术细节,好习惯都是养成的,今天这台手术,太急了,吃饭的时候,武小富就觉得,很多地方其实还能做的更好的,本子上,武小富记录着手术过程,又标注上哪里可以做的更好,或者是其他的做法,或许也很好。

其实今天的手术,用腹腔镜也行的,甚至于对于患者术后的恢复也更好。

但是根据损伤的情况,腹腔镜要求更高,武小富用腹腔镜的话,怕是九个小时也不能结束手术,甚至于还有转开腹的风险,嗯,一条条的记着,也不知道是几点了,武小富裹了裹被子,倒下便睡。

早晨武小富是闻着香味儿起床的。

打开房门,来到厨房,更是有些惊喜,“妈,您竟然熬茶了。”

看着锅里的奶茶,武小富都流口水了,来东海之后,都还没喝过奶茶呢,和奶茶店里的那些加糖奶茶不一样,萨日朗熬的这个是草原奶茶,加了萨日朗来时候带的干羊肉、奶皮、奶块儿等等东西,还是咸味儿的。

是用砖茶熬米加牛奶熬出来的,味道真是美得很,武小富从小喝到大,都没腻的。

萨日朗还做了奶饼,武小富直接就上手了,看的萨日朗也是一阵嗔怪,“着急啥,上桌吃,你还洗牙呢。”

周五的早会,好像是多了一个人。

武小富看着坐在段豪旁边的女人,嗯,就感觉很熟悉。

脑海里的记忆渐渐重合,武小富更是瞪大了眼睛,这不是昨天的那个精神大姐吗?武小富看过去的时候,此时的精神大姐也是看了过来,还对着他笑,别说,虽然看着这精神大姐都过三十五了,但是魅力比科里的这些护士小姐姐还大。

一堂医护都是忍不住好奇看着她,换上白大褂,丰腴的身材,让那些小护士更是羡慕的很。

头发不算太长,向后扎着,显得很干净利落。

“来,开早会之前,我先和大家介绍个同事,算了,若华,还是你自己和大家认识一下吧。”

段豪开口说道,众人当即便是明白段豪说的是谁了,可不就是这精神大姐嘛。

精神大姐也是直接站了起来,昨天没细看,今天才是发现,这姐们儿真高,得有一米七多吧。

“大家好,我叫苏若华,之前是做无国界医生的,刚回来,以后还请大家多多关照。”

无国界医生!

看向苏若华,武小富倒是有些明白昨天苏若华行事为什么那么直接了,无国界医生,其实就是一国际上的一个医疗群体,也可以说是医疗志愿者,他们信奉医疗无国界,致力于解救战争中得不到救助的病患们,为他们提供人道援助。

只不过,做无国界医生,真的是很危险,苏若华如今还能完好无损,确实是很了不起。

虽然说,各国都不会对无国界医生怎么样,但是很多时候,炮弹可是不认人的,做无国界医生,也是要经历枪林弹雨,说不定哪天就没命了,华国做无国界医生的还是不少的,不过,武小富的圈子里,就眼前这么一个。

而无国界医生,进入急诊科,也确实是很适合。

战场的伤患情况,可比急诊科复杂和凶险多了,能在战场上做好,在急诊科,适应过后,应该也没什么问题。

而且急诊科从今天起,怕是要多一个劳动力了,这更是值得高兴的事情。

“苏主任之前就是我们一附院的医生,这次回来,将会作为急诊科副主任,管理和开展急诊外科的工作,大家欢迎。”

副主任!

众人闻言一愣,也就是说,苏若华就是他们急诊外科以后的常务副主任了!

不由得看向张主任,只见此时的张主任也是低下了头,显然心情也好不到哪里去,众人不由得觉得惋惜,但是段豪带头鼓掌,他们自然是要跟上的。

啪啪啪!

掌声响起,苏若华也是赶忙致谢。

“谢谢大家,以后就要和大家一起并肩作战了,还请大家多多关照。”

一石激起千层浪,之后护士和值班医生交班的时候,众人还沉浸在空降常务副这件事情上呢。

离开医办室,武小富正准备去找段豪说事儿,便是被苏若华给拦了下来。

“武医生。”

武小富回头看向苏若华,有些疑惑,段豪也是笑了笑,“小富,你一会儿来找我,先和苏主任聊聊。”

没办法,只能先和这位聊了,武小富也是暗道倒霉,这常务副还没上任,自己就先将其给得罪了。

只希望其度量大点,不然的话,惨喽,县官不如现管啊。

跟着苏若华来到副主任办公室。

“武医生,坐。”

“主任先坐,您找我有事儿?”

苏若华顿时笑了起来,“没事儿就不能找你聊聊了啊,我这刚来,自然是要找个熟人聊聊的,整个急诊科,我也就和你最熟了啊,当然得从你下手了。”

啊!

熟人?

这从哪儿论的啊,就昨天那一面,连话都没说一句,就熟人了,这女人不会真的公报私仇吧,他那可是坚持原则,没啥问题的。

看着苏若华找茶叶,武小富起身拿了茶叶,加了热水。

“你比我还熟悉这办公室啊?”

“以前就经常来,段主任搬的时候,这里的东西也没有大动,后面您有什么需要的,一会儿告诉我,我让人去弄。”

他是住院医,这些也在负责范围内。

“我不讲究那些,叫你过来,主要是两件事,一件呢是我刚来,确实是需要一个人帮我了解一下科里的情况,你是急诊科的住院医,最合适了,还有就是要和你说句对不起,你应该认出我了吧。

昨天我也是情急之下,才是想要上手的,倒是忘了现实情况,你处理的很好,说实话,我很少见你这么能干的住院医的,我听说昨天你在给那个患者降颅压之后,还去做了一台腹腔内大出血的手术,肠破裂啊,还那么严重,你竟然完美完成了,不可思议。

就算是我,那台手术也会很棘手的。”

嗯!

度量这么大?武小富仔细瞧了瞧苏若华,这大姐好像确实也没有责怪他的意思,看来是他多虑了,这位苏主任竟然还能主动和他道歉,还夸他手术做的好,不过这功课是真的没少做,竟然还打听了他昨天的手术。

“主任您客气了,昨天我也不知道您就是要新来的副主任,不然的话,我就让您来了,至于昨天那个手术,也是没办法,太急了,好在病人救了回来。”

花花轿子众人抬,苏若华给面子,武小富也不能晒脸不是。

“你能原谅我就好,那现在和我说说急诊科的情况?”

武小富点了点头,这怕才是苏若华主动示好的原因吧,苏若华这初来乍到的,还是顶着张主任的位置进来的急诊科,想要开展工作可不容易,别看都鼓掌,那是冲着段豪去的,可不是真心欢迎苏若华。

张主任是急诊科的老资格了,为人好,技术强,他上副主任,那就是众望所归,被苏若华插了这么一杠子,情绪肯定是有的,张主任有情绪,这么久的感情了,众人肯定也是更倾向于张主任的,苏若华顶着副主任的头衔,也不一定就能好办事了。

武小富是段豪的嫡系,这是急诊科都知道的事情,还是住院总,要是能搞定武小富,工作自然就好开展了。

不过,站队这种事情,最麻烦了,急诊说到底就是个凭实力说话的地方,搞政治在这里可不适合。

“咱们急诊外科,现在是七班倒,张文中老师刚聘的主任医师,朱云老师、李明老师、刘文茵老师都是主治医师,还有就是刚刚参加倒班的王虎、武青庭和段飞,这些是现在负责二线的,彭夏、郑华是两个刚入科的住院医,其他还有八个实习生,加上我,这就是急诊外科现在的全部医生了。

我也是刚来两个月,听主任说,还有几个老师,在国外进修,还有下乡的,我也还不认识,咱们急诊科,一直都运行挺平稳的,以后在您的领导下,只会越来越好。”

苏若华听着武小富的话,这些她都知道,来当副主任,她哪能不做功课呢,在国外那么久,还是无国界医生,要是没点子智慧,早就只剩下尸体了,她知道,做医院里的医生,和无国界医生是不一样的。

她倒是不怕工作开展不下去,只是她来一附院急诊科是来治病救人的,不想将时间都浪费在人情世故上,所以就想找个尽快融入的办法。

她昨天就请教了段豪,段豪却是微笑着告诉了她武小富的名字,她当即就想到了白天遇到的武小富,她知道,这是段豪告诉她,取得武小富的帮助,急诊科的工作,自然就好开展了。

这让她对武小富也是好奇的很,索性就做了一番打听,这才是知道了武小富的不凡。

急诊科住院医,能力过硬,人情关系也好,和谁都合得来,住院医都服他,后面还有师兄段豪,做副院长的老师于仕辅,简直是无敌啊,调查过后,她也是明白段豪为什么会说武小富了,以她的智慧,自然知道,有武小富帮忙,融入不难。

想起昨天一来就遇到了武小富,苏若华更觉得有缘。

这才是有了这次的谈话。

“那我想要选择一天出门诊,你觉得哪天合适啊?”

苏若华自然也知道急诊科是靠实力说话的,而实力,不就是抢救能力和手术嘛,而想要做手术,现在最可行的途径就是急诊门诊收病人,对于自己的手术能力,苏若华还是非常的有信心的,只不过,这刚来,周几出门诊,还是要斟酌的。

“林主任返聘回来之后,是定的周四出门诊,段主任是在周二出门诊,其他时间的话,其实都可以的。”

武小富自然是不会给苏若华决定什么的,将相关信息说一下,还得苏若华自己判断。

“嗯,我知道了,行了,你有事儿先忙吧,没事儿的时候,来我这里喝喝茶,我这两天准备点好茶。”

“好,主任,我先走了。”

离开副主任办公室,武小富也是送了口气,这女人也不是什么好易与的角色,好在他马上就要上学了,这急诊科任由苏若华腾挪就是了。

主任办公室,武小富从苏若华那里离开,就来了这里。

在武小富看来,其实段豪也更希望张主任做这个副主任吧,毕竟张主任是急诊科的老人了,对段豪一直都很支持的,在段豪看来,怕是比苏若华可合适的多。

“和苏主任谈完了?怎么样?”

“就是正常问问急诊科的情况而已,也是巧了,昨天我……”

武小富和段豪说了昨天在急诊遇到苏若华的情况,段豪也是笑了笑,“苏主任性格其实很好的,技术也不下于我,你慢慢了解就知道了,我和她是同届,她当初选的是心胸外科,大美女啊,喜欢她的可是不少,后来又遇到了我们哪一届的大帅哥,两人甜蜜的令人发指。

只可惜,天有不测风云,她老公出了事情,她也是因此颓废起来,后面就出国做了无国界医生,说实话,我也是最近才听老师说她回来了,还要在咱们急诊科工作,嗯,总之你慢慢了解就知道了,她经验丰富,你有的学。”

求票票

(本章完)

第175章 让出个主刀!(求月票)

这个武小富倒是相信的,能做无国界医生,那都是很厉害的,基本都是手术通,外伤处理更是小菜一碟。

只不过武小富也没想到,苏若华竟然和段豪这么熟。

通过段豪的话,武小富总结出了一点,这是一个有故事的女人啊。

叮铃叮铃!

“您好。”

“您好,是武小富同学吗?”

“您是?”

“我是东海医科大学招生办的老师,你的手续都已经准备好了,你给我一个地址,我给你寄过去,九月三号,伱拿着手续,直接过来报道就好。”

学校那边!

“好的,老师,您给我寄到……”

终于要上学了啊,走出校门之后,才是能够明白,这学校里到底有多幸福。

如今还能再读三年博士,简直是美滋滋。

大学生活,我来了啊。

“怎么,学校联系你了?”

“是啊,让我三号去报到呢。”

“读博好啊,我们做外科医生的,光是手术技术好也不行,科研也必须出色,老师的科研项目一直都是医院排名前列的,等你上了学,你就知道了,到时候老师肯定会让你参与,你这么聪明,在科研上,肯定也会有很大成果的。”

“到时候还要多请教师兄呢。”

“行了,普外科有肝移植手术,今天排了两台,老师说你要是感兴趣,可以去看看。”

肝移植!

武小富当然感兴趣了,这肝移植手术,只在普外科看的到,急诊科根本不可能揽到。

这也是为什么武小富到现在就也只跟了一台肝移植手术的原因。

肝胆胰脾外科难度最高的无疑就是肝移植了,这可是武小富一直都想要攻克的一座难关,一附院的肝移植手术可是不少,不过,像是上次于仕辅所做的那么高精尖的活体移植的不多而已。

器官移植中心。

在一附院,凡是器官移植,都是在器官移植中心里做的,无论是肝移植还是肾脏移植,或者说是现在比较火热的心脏移植和肺脏移植,都是在这里。

作为华国数一数二的器官移植中心,供体接收率还是很高的。

武小富过来之后,直奔肝脏移植中心,此时手术还没有开始呢,肝胆胰脾外科的主任们,那也得查完房将病房的病人安排好,才能来做手术。

“嗯!小富!”

走在走廊上,武小富迎面看到一个老师,武小富正要打招呼,闻新翰倒是率先叫出了武小富的名字。

武小富赶忙笑着回道,“闻老师,听说今天有肝移植手术,我过来学习一下。”

闻新翰平时以严厉闻名,不苟言笑的那种,今天大概是心情好的原因,在武小富看来,竟是很亲和的样子。

“正好,我还缺一名助手,你跟我一起,走,我先去取个东西,你跟我一起吧。”

啊!

武小富闻言也是有些惊喜,就来看看,准备学习一下,这还混个助手?

武小富自然是不会拒绝,赶忙跟上。

“小富,最近在急诊待的怎么样啊?”

“挺好的,急诊的病人种类比较多,很锻炼人,在急诊两个月,我学到了很多东西。”

武小富其实和闻新翰只见过两面而已,一次是跟于仕辅做肝移植,闻新翰也在观摩,于仕辅给武小富介绍的闻新翰,一次就是武小富在手术室走手术,正好遇到了闻新翰,打了个招呼,那都还是在确定留院之前,两人的交流并不多。

说起来这次被闻新翰一眼认出来,武小富也是有些没有料到。

“那都做什么手术了啊?”

“胆囊阑尾胆管的基本都做了,肝脏的话,肝移植肝血管瘤的切除,这两天做的胃肠手术多一些,前几天于老师带我做了几台直肠癌切除术,昨天来了个腹腔大出血的病人,肠管多处破裂,做了足足九个小时,算是我来一附院之后,做的最难的一台手术了。”

嗯!

闻新翰闻言脚步一停,“做胃肠手术了?”

“嗯,不多,主刀也就三四台的样子。”

闻新翰是真的没想到这一问还真是问出问题来了,武小富竟然还做了胃肠外科的手术,这才是多久啊,竟然还能主刀,危机感顿时就上来了,于仕辅可不是第一次和他们夸武小富了,武小富的发展他们也是看在眼里。

闻新翰本来以为武小富进肝胆胰脾外科是板上钉钉的事情呢,现在看来,还有被截胡的风险啊。

摇了摇头,“虽然说两个科室的手术也说不出个谁优谁劣,但是胃肠外科可做不了肝移植,学咱们普外科的,不做肝移植,那不是白学了嘛,你还没加我联系方式呢,先加一下,后面科里做肝移植,我叫你。”

嗯!

这闻主任也太温柔了吧,到底是谁在造谣说闻主任严厉的,这明明就很好啊。

“谢谢闻主任栽培,我来。”

武小富接过闻主任的手机,扫码加上,心情别说多美了,这肝移植虽然难些,但是武小富相信,只要是闻主任愿意让他看,次数够了,武小富自然能够学会的。

来到器官移植中心外,是器械商给了闻主任一张表,武小富也没有细瞅,便是跟着闻主任开始返回。

不过看到器械商,武小富又是想起了上次吴优带过来的妹妹辛茜茜,加了联系方式之后,那可是早安晚安不断啊,也幸亏武小富的信息多,顶的很多时候都看不到,不然的话,都得让瞿颖吃醋了,尤其是在当了住院总,成为于仕辅的弟子之后,这就更勤了。

前两天辛茜茜还说这几天有些无聊,要是能够有人陪她去吃吃饭看看电影就好了,吓得武小富都没敢回。

医生可以和任何职业走得近,但是唯有和医药公司的人要保持距离,不然的话保准出问题,前车之鉴太多了。

手术室内。

此时患者已经是进来了,还有三个医生,也是普外科的,武小富赶忙打了个招呼。

趁着还没开始,武小富将病人病历过了一遍。

患者今年五十九岁,乙肝病史四十年,十九岁进厂打工的时候,体检查出的大三阳。

那个时候患者也不太在意,该吃吃该喝喝,也不用药,后面患者也是越来越发达了,这才是慢慢的开始注意起了身体,不过,貌似也有些晚了,三十多的患者,已经是变成了小黄人,后面保肝治疗二十年,终究还是进入了乙肝肝硬化失代偿期。

代偿期,说明肝脏还是有功能的,可以负担一些工作,但是失代偿期就基本无法维持身体的正常运转了,还有黑便、呕血等等出血情况,所以患者之前还做了脾脏切除手术、Tips手术(经颈静脉肝内门静脉内支架分流术)不久前又查出肝占位病变,还进行了射频消融术。

二十年里,患者可以说是就在医院进出了。

即使是这样,如今也还是出现了不可逆转的肝功能恶化,还出现了肝性脑病,经常发作,这个病人的情况很严重了啊,肝病患者,一旦出现肝性脑病,那几乎都已经是开始倒计时了,肝脏移植也是唯一的手段,其他通通无用了。

患者之前怕也不是没有想过肝移植,只是一直都在等着肝源而已。

这次的肝源,是排队等到的,也算是幸运,最起码等到了,还马上就用上了,很多人都是等不到的,排队其实已经成了很多肝病患者的念想。

同种异体肝移植。

想要治愈肝硬化、肝癌,这也是唯一的手段了。

“小富,你做我二助,我们开始吧。”

武小富赶忙洗手准备,剩下的三个医生,两个被闻新翰安排着处理供体,供体需要进行修整,也就是让那个供体肝的管道修整到适合吻合的地步,这也不是一个简单的活儿,不是老手可处理不了,尤其是肝动脉和胆道,若是坏了,可就麻烦了。

其实除了供体肝和受体肝的这些管道处理,其他部分,对于武小富来说,也没有什么难度。

说的简单些,其实就是将腹腔打开,肝脏及周围组织开始离断,然后将肝脏完整的取下来,再将供体肝移植上来,管道重建之后,手术就结束了。

嗯!

就这么简单的步骤,就得五到十个小时,甚至是更多。

那就难在管道处理这块儿了,受体肝周围的管道要处理好,供体肝也得处理好,这就是慢工出细活儿的过程。

武小富这台手术的主要工作,就是拉钩。

不会拉钩的外科医生,不是好的外科医生,这可不是白说的,每一个外科医生都是这么走过来的,你要是连拉钩都拉不好,就别指望上手术了,没人敢用你,所以每一台手术,哪怕是拉钩,都得仔细对待。

主任要是看你拉的好了,就会愿意多给你机会,慢慢的教你越来越多,自然是就有主刀的机会了。

你要是因为只是拉钩,就不放在心上,不用多说,你让主任做的不舒服,以后你肯定也别想有太大的进步了。

腹腔打开没多久,就有不少医生赶了过来,都是肝胆胰脾外科的住院医主治和实习生,看来是都处理完科里的活儿,过来学习的。

武小富在其中还看到了冯玲玲。

说来,当时的他们几个留下来之后,联系的也少了,主要是各忙各的,你有时间,他没时间,想聚都聚不了,嗯,就是这样,明明是一个医院的,都不好聚,这也是那么多医护男女朋友说,明明就几百米的距离,却和隔了个天涯海角一样了。

冯玲玲看到武小富对自己笑,也是有些诧异,她也没想到,再见武小富会是在这里。

本来还想着是哪次会诊能遇到呢,结果在肝脏移植中心看到了,要是于仕辅做手术也就罢了,没想到闻新翰做手术还带着武小富,想想武小富如今的名声,冯玲玲也就释然了,在她看来,武小富在离开急诊科之后,肯定也是要来肝胆胰脾外科的。

这可能就是闻新翰在提前培养武小富吧。

冯玲玲这一辈子佩服的同龄人不多,武小富绝对是一个,所以,看着站在闻新翰旁边的武小富,也没有多少嫉妒,比操作,她这辈子怕是也没得比了。

诧异的肝胆胰脾外科的其他人,他们有些认识武小富,有些还不认识。

知道武小富是急诊科的之后,就有些不忿了,你一个急诊科的来上肝胆科的手术,是不是有些太过分了!

武小富可不知道他们想的,此时手术已经是来到了关键时刻。

闻新翰将肝脏周围的管道一点点离断,血管、韧带、神经、淋巴管、胆道等等。

体外循环已经开启,这些进行的都很平稳。

随着闻新翰那的精细的操作,患者的肝脏也是完整的脱离了身体的束缚,被闻新翰取了出来,而此时的供体肝,也已经是处理完毕了。

将供体肝放在肝脏位置,重建管道才是这个手术,最难和最费时间的步骤。

武小富小心的看着,主要管道必须重新建立,比如肝动脉、胆道等等。

一些次要的管道,也是能够建立就尽量建立,因为越是完整,后期的反应和并发症就会越小。

嗯,还是那句话,人类经过那么多年的进化,到了现在,几乎没有任何一个东西,是白给你长的。

尤其是肝移植手术用的肝脏,因为是排队等到的肝脏,从供体体内取出之后,再到进入受体体内,其中间隔的时间很长,无论是肝脏功能还是血流等等,都会有损伤,根本达不到完整肝脏的水平,所以才会在肝移植之后,出现那么多的肝脏缺血再灌注损伤。

不过,这也是个熟能生巧的活儿,对于闻新翰来说,这个过程,明显简单的多。

管道重建有条不紊的进行,整个手术过程结束,仔细一看,竟是才用了四个小时。

四个小时手术结束,武小富表示,真的是酣畅淋漓。

午饭后才是进行第二台手术。

“小富,怎么样?有什么感觉特别难或者是想要了解的地方吗?”

吃饭的时候,听到闻新翰的问话,武小富赶忙将问题都是抛了出来,闻新翰看到武小富的样子也是笑了,这些问题都是刚才手术中他进行的比较异于常规肝移植手术的部分,武小富这种问话,说明武小富在此之前,真的有在认真研究肝移植手术,手术过程中,也在认真看着。

没有老师不喜欢认真的学生,闻新翰一边吃饭,一边给武小富解答着,让武小富当即顺畅许多。

“这样吧,小富,你下台做一助,我给你好好说说。”

闻新翰讲的高兴,还嫌不彻底呢,当即又是说道,直接将大家都给惊到了,武小富是惊喜,之前的一助就有些惊吓了,看向武小富的眼神,仿佛是在看一个心机婊一样,仿佛是在说武小富问问题不是目的,抢一助才是目的呢。

武小富冤枉啊,不过,就这么捞到了一助,武小富自然是开心的很。

打怪升级之肝移植关,又前进一大步,从二助提升到一助。

嗯,看着一助幽怨的眼神,武小富也是不好意思的笑笑,好像还把一个小boss给打下去了。

为了通关,也只能对不起了,好在这位下一次手术,就又复活了,区区一台而已,应该不会太在意吧!

第二台,武小富站在一助的位置上,冯玲玲都惊了,闻新翰这也太宠了吧。

手术的时候,你就能知道,一助的视野和二助的视野是不一样的,一助的收获和二助的收获也是不一样的。

一助是距离主刀最近的位置,你必须理解主刀的每一步,然后适时提供帮助,偶尔还能干一些主刀的活儿,等你啥时候把主刀的活儿干完了,你就能主刀了。

“试试?”

“试试!”

虽然是这么说的,但是武小富接尖刀的速度可是一点都不慢,生怕闻新翰后悔一样,让闻新翰都是不由得笑了起来,众人更是惊讶,这还是台上的闻新翰吗,闻新翰啥时候在台上笑过啊,武小富也不姓闻啊。

此时的二助更是幽怨,这小子,太会了啊。

肝移植的前期操作和肝癌切除基本没什么区别,对于武小富来说,根本不是问题,这也是闻新翰敢信任武小富的原因。

武小富的动作也不慢,两个月了,武小富已经是在一台台手术中磨砺了出来。

如果说之前都是蓄力的话,那么现在就是爆发了。

看着武小富流畅的操作,闻新翰不由得眼前一亮,他没有看过武小富主刀,这是第一次,近距离看到之后,他终于明白于仕辅为什么敢那么大张旗鼓的夸耀这个弟子了,这是真的天生的手术苗子啊,忽略武小富的资历,就现在这个水平,比台上的二助水平都差不多了。

嗯,二助看到武小富操作,已经是一个危字在心头。

他还想着中途能将一助的位置拿回来呢,现在倒好,武小富直接上主刀了,还做的不错的样子。

眼见着武小富已经将肝脏周围组织游离,开始离断肝脏通道,二助更是不由得心中吐槽:行了啊,差不多就行了啊,让你开了腹,你倒好,还做上瘾停不下来了,接下里可是手术的重头戏啊,你把握的住吗,你就敢继续。

看向闻新翰,二助就一个意思:主任,你不管管他吗?

闻新翰看着武小富,也是有些诧异,外科医生做手术,做到一定地步,有个境界,叫做状态,闻新翰做了一辈子手术了,武小富眼前这个状态有多好,他一眼便是看出来了,好到他都不忍心打断的地步,尤其是到现在为止,武小富貌似还没有出错的地方,都在水平之上。

内心深处告诉闻新翰,他应该给武小富更多机会的。

最重要的是,他从武小富身上看到了自信,按说这个时候,武小富要是不会做的话,应该表现出信心不足的样子,他也好适时叫停,但是武小富明显的状态越来越出色,他甚至于从一台手术,就看到了武小富的恐怖进步速度。

好强的学习能力,好强的悟性,好强的天赋啊。

闻新翰没有选择叫停,而是继续配合着,只不过,精神也是更集中了一些,要是武小富出了什么错,他也好及时补救,至于武小富会不会真的不出错,闻新翰也是不相信的,第一次主刀,哪能不出错,只不过是早晚的问题而已。

韧带离断;动脉夹闭,离断;胆道离断;血管神经淋巴管处理。

武小富一步步来,节奏稳得很,稳得让闻新翰都是越看越放心,有章法的啊,老师带学生就是这样,一般都是看你状态不对,操作越来越危险的时候,就会提前叫停,但是武小富这游刃有余的样子,让闻新翰根本没理由叫停。

得,虽然惊骇,但是闻新翰竟是有种武小富真的能将受体肝完全取下来的样子。

然后武小富就真的将受体肝取下来了,一边修整着管道一边还对着后面的两位老师问道,“两位老师,供体肝处理完了吗?”

问的闻新翰都是有些懵逼,怎么的,你是真准备连供体肝移植都做了啊。

闻新翰也是万万没想到,就让了一下,他真的只是准备让武小富开个腹,顶多就是游离了筋膜韧带之类的,绝对没有将主刀让出来的意思啊,这小子真是可以,硬生生的将主刀就这么抢了,最重要的是,现在闻新翰说你停下吧,下面我来吧,闻新翰竟然还有些不好意思。

他本来就想着要将武小富纳入肝胆胰脾外科的,不然的话,也不会在听到郑主任有想法之后,就直接给武小富甜头,让武小富上台,但是他怎么也想不到,甜头一下子就给到头了。

要不就等等,先看看武小富表现,要是武小富重建管道能力不行,再叫停?

想了一下,闻新翰当即就这样决定了,重建管道还是很难的,真不是说重建个肠道什么的,就能比的。

不过闻新翰真的是想多了,在武小富眼里,真就和肠道重建差不多,套的还是一套公式,顶多就是算法上,增加了难度而已,问题不大。

自从拿到手术刀之后,武小富真的是感觉越来越好,如有神助一般。

之前看过的肝移植视频,看过的肝移植内容,还有跟的这两台手术所有核心要点,都是化为了一股力量,直接让武小富进入了人刀合一的境界,这一刻,甚至于整个手术的全盘内容,已经是在武小富脑子里演练完毕了。

只要是没有手术以外的意外出现,武小富是有信心将手术完美做完的。

眼见着闻新翰还不阻止,二助也是没念想了,好好拉钩吧,看着已经将供体肝放入腹腔,让闻新翰把住的武小富,二助也是有些感叹,闻新翰现在连于仕辅的助手都不做了,武小富多大的面子啊,竟然让闻新翰做了一台手术的助手。

这要是不以身相许都过不去了。

二助也是副主任医师,此时看向武小富的眼神,也是多了几分欣赏之意。

天才他见多了,武小富这类型的野生天才,真的是只此一个,要是真的能一台手术就将武小富收入闻字旗麾下,也算是值得了。

冯玲玲录了视频,发到群里。

小伙伴们知道武小富竟然开始主刀做肝移植,都惊呆了。

都是在进步,凭什么武小富就坐火箭了啊!

不过,想到武小富是他们看着成长起来的,第一段历程还是他们陪着的,余小泽他们就有种老父亲的感觉了。

当然了,压力也是更大了,自从节目结束之后,他们就有一种,总有什么东西,在前面拉着他们的感觉,不是绳子,而是一种羁绊,让他们生怕掉队的感觉,所以节目结束之后,他们一个个的明显的都是更加的努力了。

直至今日冯玲玲抛出这么一个炸弹,就更是让他们压力山大了。

帝都。

华国药学发展奖的颁奖现场,瞿颖正在台下坐着,等待颁奖,看到群里的消息提到武小富,也是赶忙点开了,听到是武小富在做肝移植手术,看着武小富的身影,瞿颖的脸上不由得多了几分傲意,这就是自己的男人啊。

听着群里其他几人的惊骇和赞语,瞿颖更是与有荣焉。

知道武小富已经开始主刀做肝移植手术了,瞿颖真的是感觉比自己获奖还高兴,坐在瞿颖旁边的妇人也是注意到了瞿颖的神情变化,不由得有些惊讶,这孩子表情什么时候这么丰富了,而且这一脸宠溺的样子,是什么情况?

有情况!

瞿秋叶几乎瞬间就察觉到了什么,侧了侧身子,看向视频中的身影。

闻新翰!

武小富对面的闻新翰,瞿秋叶是认识的,都是行业顶尖,开会的时候,总能碰到,还有过不少次交流呢。

不过,瞿颖明显不是看闻新翰的,而是闻新翰对面的这个小伙子。

嗯!

这是肝移植!

看着武小富那稚嫩的面孔,再看武小富那娴熟的操作,瞿秋叶有些懵,现在的小孩儿都这么厉害了吗?

她也是肿瘤科的专家,肝移植手术她虽然不做,但也知道其难度之高。

还没听说,二十几岁小伙子就能开始做肝移植的了,这得是什么天才啊!一附院这是又挖掘到宝贝了?

看着武小富的操作,瞿秋叶是也不由的心中暗赞,不用多想,瞿秋叶就知道,医学界又有一颗冉冉新星即将升起。

“你男朋友?”

“嗯,啊!”

瞿颖这才是注意到瞿秋叶在偷看,不由得娇嗔一声,“姑姑,你怎么还偷看啊?”

瞿秋叶可没有什么偷看被抓到的觉悟,而是饶有兴趣的调笑一声,“要不是偷看,我能知道,我们的小颖,竟然都开始找男朋友了啊,说说,这是怎么回事儿,连你姑姑我都瞒。”

瞿颖见都被发现了,也就不瞒什么了,小声回道。

“这是和我一起参加节目的武小富,他是第一名留院的,现在是急诊科的住院总,真的很厉害,您也看到了,他已经开始做肝移植手术了。”

瞿颖这么一说,瞿秋叶就有点印象了。

毕竟是自家侄女的节目,瞿秋叶也是看过一些的,对于参加节目的其他人也是有些印象。

武小富是第一,她的印象更深,只不过现在武小富遮着口罩,瞿秋叶没认出来,更是没敢往武小富身上想,毕竟武小富的底子,她还有点记忆,北区医科大学硕士研究生毕业,这刚刚工作两个月而已,即使是专硕,这也太天才了点吧。

怪不得自家侄女都动心了呢,同龄人能有这么优秀的,怕是不多。

更何况,这小伙子长得也不错,大高个,壮壮的,还真是有点子男性魅力。

“你爸妈知道吗?”

“我妈知道了,我爸不知道,我爸您又不是不知道,他那个性子,我就得和他帮我安排的男人结婚,不然的话,就是违逆,当初我去东海,不也是有躲着我爸的意思嘛,只不过,我也没想到,天外有天,竟然被淘汰了。”

瞿秋叶想到瞿颖的父亲,自己的兄长,也是有些头疼,找瞿颖这么个女朋友挺好,找瞿颖老爸那么个老丈人,就有的受了。

“这事儿姑姑也帮不上你,你爸太固执了,我都得躲着,不过,这小伙子挺优秀的,你还是有希望的。”

“我反正不管他同不同意,都一定要和小富在一起的。”

就在此时,颁奖的前戏也是过去的差不多了,正式颁奖终于要开始了。

“获得我们这届华国医药发展奖的人选分别是,特别贡献奖xx、突出成就奖xx和杰出青年学者奖瞿颖,来,下面有请我们的几位老师上台。”

瞿颖和瞿秋叶拥抱一下,向着台上走去。

远在东海的武小富,可不知道自家女朋友,已经站在了领奖台上。

医生的爱情从来都不是你侬我侬,而是共同进步。

台上,此时的二助还看着闻新翰,主任啊,你再不说说,他真就做完了啊。

求票票

(本章完)

重新连接服务器...

连接失败... 将在 秒后重新尝试连接.

连接失败.
请刷新此页面.

此会话被服务器暂停.

恢复会话失败.
请重试或者刷新此页面.