第388章 良苦用心

原来如此!

听到林薇的解释,众人都是恍然大悟,林薇也没有说太多的专业术语,话语之中的意思,也是通俗易懂的。

所以,这么一解释,他们就清楚了。

一个是中间商赚差价,一个是直接交易,其中肯定是有差别的。

怪不得医院里要用输液的方式给药呢,本来还不清楚的观众们,此时也是知道了,跟着一起点头,别说,这节目真的不错,看节目的同时,还能学习一些知识,简直是不要太棒。

不过,注意力也就是被短暂的转移而已。

很快,丰童便是又说道,“那武主任这样喝,还有点削弱葡萄糖的效果了啊。”

林薇闻言深深的看了丰童一眼,她也不知道,这位是真傻,还是假傻,如果说刚才是无意间提起这个事情的话,如今还揪着不放,那怕就不是无意的事情了。

这不是给自己招黑呢嘛。

丰童不会以为,可以通过抓武小富的话题,来提高自己的知名度吧,要知道,这可不是什么招揽粉丝的好方式啊。

林薇虽然没有和武小富见过面,但是对于武小富也算是如雷贯耳了。

林薇太知道武小富的影响力了,拥有庞大粉丝市场的武小富,基本就是那种无敌的存在,虽然喝葡萄糖的事情处理不好,会让武小富受到一些影响,但也就是一些影响而已,根本动摇不了武小富的地位。

那些忠实喜欢和相信武小富的粉丝,也不会在意这个。

但是这么恶心武小富的丰童,可就麻烦了,怕是节目结束之后,就会直接多出一批黑粉。

更何况,武小富的粉丝里,可是不乏一些有权有钱的忠实粉丝的,招惹到这些人,丰童真的是把路走窄了。

莫非是节目组找来的丰童?专门就是干这个事情的。

林薇看了姜若楠一眼,若有所思,不过嘴上也没有闲下,缓缓说道,“葡萄糖在医院里的售价,基本就和我们平时买的饮料价格差不多,几块钱而已,而葡萄糖在手术室充当的角色,也不只是医用的药水,也可以做临时的饮料。

一些手术室的医生,因为手术时间太长,经常性的会吃不到饭,有些手术一做就是一天,滴水不进,粒米不吃,一开始的时候,这些医生或许还能抗住,但是到了后面,就基本都落下病根了,很多都突然出现低糖之类的情况。

这个时候的葡萄糖就能起到大作用了,直接饮用,就能补充基本的糖分和流失的水分。

而这些葡萄糖是不需要患者买单的,患者用的葡萄糖都有严格的记录,因为这关乎进量出量的计算,医院不可能说医生喝了一瓶葡萄糖就将其记在患者身上,这样太不严谨了,因为是消耗品的原因。

所以,葡萄糖基本都是大量囤积的,也不存在说,不刷患者的卡,就拿不出来。

所以,不用担心患者利益受损,也不用担心浪费的问题,武医生后面还有手术,而且中间间隔太短,他去吃饭已经来不及了,估计是用葡萄糖顶一下,然后就继续做手术了,归根结底,都是为了患者的利益。”

林薇用一大段话,来解释了这个事情。

丰童也不再说话,直接闭嘴,缩起脖子,就像是之前将这个问题拿出来的,不是他一样,没错,他就是节目组安排的,节目虽然是提前录制,然后再放,但是每个人拿到的剧本,也是不一样的。

丰童明显就是被节目组加戏了。

作为新人,丰童需要曝光度,而节目组给了这个曝光度,丰童也和自己的团队商量过了,武小富虽然是医疗界的人,但是因为有着庞大的粉丝基础,所以,比大部分明星还吸引目光,节目开播之后,怕是有数以千万计武小富的粉丝在看节目。

到时候,只要他提到武小富的问题,就必然能够吸引这些目光。

进而让丰童的名字,进入大众眼中。

一炮而红,也不是不可能的,所以,丰童和节目组可以说是一拍即合,直接就形成了这样的联系。

至于节目组为什么安排这么一出,也不用多想,增加话题度罢了。

也对,如今的Offer2虽然已经很火了,但是谁又不想节目可以更火一些呢,而节目最吸引人的就是武小富了,所以,想要增加曝光度,增加话题度,最好就是从武小富的身上做文章了,然后这个喝葡萄糖的镜头就落在节目组的眼中了。

不过,节目组之前可没觉得这个东西放出来,会给武小富带来什么不好的影响。

毕竟在他们看来,这就是一件小事情,能有什么影响,以武小富的体量,恐怕都掀不起什么风浪的。

当然了,这个事情,也不是他们就能决定下来的。

如今的东海电视台,就连台长都知道武小富不能得罪,即使是小事情,也不能直接就处理了,所以,节目这边,还是和医院交流过的,得到医院同意,才是将这段放了出来。

果然,效果真的是很好。

节目的话题度,直接翻了不止一倍,收视率都提升了不少,因为从播出开始,各大平台,就开始了各种话题,武小富都没有注意到,自己上了博客热搜,当然了,其实这些也不是什么大事儿,毕竟武小富之前也没少上博客热搜。

只不过,之前都是因为武小富取得什么什么样的成就,为国争光之类的。

这次就不一样了,是武小富喝葡萄糖。

不过,这样的热搜,虽然有着不少的恶意言论,但是大多都被淹没了,评论区还是一片向好,以至于,所有人都不觉得这个事情,有什么太大的影响,所以,直到现在,都第二天了,也没有什么人和武小富说这个事情。

毕竟,他们都觉得,这个事情,不会对武小富有什么影响。

和以前没有什么太大的区别,顶多就是让武小富更火而已,看着这样的情况,武小富也是有些哭笑不得。

节目组确实是得逞了,现在的弹幕里,直接就白热化了。

丰童还是有些粉丝的,这不,已经被武小富的粉丝围攻,弹幕上很多不文明言论,都已经被直接遮掩了。

而其中还掺杂着一些武小富的黑粉,此时还在借这个事情,大肆的渲染着什么。

不过,效果好像也没有那么好。

林薇确实是解释的很好,让武小富没想到的是,观众们竟然这么相信他,当然了,这个相信,似乎也是有水分的,因为大多都是在说,一瓶葡萄糖而已,他们请,而不是在说,这瓶葡萄糖不用患者买单。

摇了摇头,这件事情,对他真的没有影响吗?

不,还是有的,尤其是一些不好的影响,不过,仔细一想,这对于他来说,也不是什么坏事儿,高调了那么久,稍微出现一些不好的东西,还不影响他根本,还能让他的光环稍微弱那么一些。

相应的也没有那么惹人妒了。

毕竟之前的武小富,几乎被捧上神坛,觉得他都快无所不能了,那样的情况下,以后他真要是出现一些差错,哪怕是再难的手术,恐怕在他手里失败,都是不应该的,那样的情况,对他来说,真的不好。

毕竟谁能保证自己一辈子不失败呢。

神是不会失败的,只有人才会失败,这次的事情,似乎也是在告诉人们,他不是神,只是人。

毕竟哪有神会因为低血糖喝葡萄糖呢?

“小富,来一下。”

是于仕辅的消息,武小富听了一下,赶忙去了副院长办公室。

“节目看了吗?”

“看了。”

“有什么感想?”

“倒是没什么感想,觉得还不错。”

不错!

于仕辅看着自家的得意弟子,仔细瞅了瞅,发现武小富似乎真的是觉得不错,一点埋怨都没有。

心中又是有些郁闷,这孩子,是不是太通透了。

“你喝葡萄糖的事情,都火了,相关热词热搜都不知道多少了,你没注意到?”

“注意到了,我觉得挺好的,说实话,我之前都没注意,这次出了这个事情,我才觉得,我确实是该犯一些错了,不然的话,人们都以为我是神呢,我可不想当神。”

于仕辅闻言一愣,这孩子真的想到了这层。

本来还准备了一肚子话的于仕辅,此时更是郁闷了,似乎一切准备都白做了啊。

“节目组播出那段,其实是经过医院同意的,当时问的就是我,毕竟我是你的老师,在节目组眼里,也只有我能给你做主,所以,他们也就没有再问你的同意,我本来觉得你看到之后,会怨我呢,没想到你这么快就想通了。”

倒不是说于仕辅不想提前告诉武小富,而是他觉得,他这个当老师的,应该再给武小富上一课。

喝葡萄糖的事情,到底是小事情,说浅显些,就是几块钱的事情,说深了,也就是让人觉得,武小富占了患者的小便宜而已。

而这些,几乎都伤不到武小富,连皮毛都伤不到。

不会有人因为这一瓶葡萄糖,就不信任武小富了,不找武小富做手术了,也不会有人,因为这一瓶葡萄糖,就质疑武小富的人品。

而这个事情,能够给武小富后续带来的好处,却是无限的。

可是武小富不一定能懂,所以,这一课,于仕辅觉得自己应该补上。

可是现在的他就像是一个,准备了好长时间教案的老师,精心准备的知识,马上就要开课讲了,却发现,学生几乎都知道,根本不用他讲,就都知道了。

这就很郁闷了,就像是他的一切准备都浪费了一样。

“老师,我其实也想到了,节目组应该不会这么莽撞的就是得罪我的,肯定是得到了医院的同意,而医院里,也只有老师能够代替我同意这个事情,至于老师为什么同意,那肯定是有着老师的打算,老师又不会害我。

想通这个,我就没有什么担忧的了,后面再仔细想想,才能知道这些道理,所以,还是要感谢老师。”

于仕辅闻言给了武小富一个白眼,“就你会说话,说来,弟子聪明,肯定是好事儿,但有时候,这情绪价值,给的太不到位了,我倒是希望你笨点了。”

摇了摇头,“你能明白就最好了,我们是医生,终究会有失误的时候,而患者最难做到的事情,就是接受,所以,我们不能把自己放的太高了,适当的将自己的往低放一放,没有坏处。

你现在基本都只做那些高难度的手术了,那些手术,在一些下级医院做,基本都是死亡率高,失败率高的手术,就算是在其他医院,也基本总有失败的案例,但是来到你这里,患者就觉得,你肯定能够成功。

成功才是常态,不成功就是你不努力,是你的问题。

我其实很早就发现了这个问题,只是你一直没有做的很好,我也没有办法说什么,但是我也有个担心,那就是万一你哪天真的失误了呢,我们医生做手术,受影响的因素太多了,毕竟我们是人,是有感情的人,不是机器人。

哪怕你技术没问题,哪天要是受了情绪影响,发挥失常了呢,那时候,病人那里怎么交代。

这些话,我一直没有合适的机会和你说,这次节目组正好找过来,我也是灵光一闪,觉得机会不错,就直接同意了。

本来想今天和你好好说的,没想到,你这都能想到,说实话,你有时候,比我都像老头子。

毕竟年轻人,哪个能够允许自己有污点的,尤其是这么完美的你。”

武小富闻言心中非常的感动,若非是真的为了他,哪会说这么多推心置腹的话,若非是真的为了他,哪会做这么多事情,来帮他,而且,还是冒着被他误会的风险。

“老师,我们是医生,又不是明星,有污点怕什么,只要是对患者好就行了,其他的我其实也不在乎太多,不过,就像是老师说的,对患者好,也包括让患者和家属接受。”

(本章完)

第389章 红黄灯

于仕辅已经都不知道自己要说什么了,毕竟这不等他说,武小富将话就都说了。

说实话,有点太省心了。

“小富,你这马上要订婚了,做老师的,也不能没有表示,这个你拿着,这可是你师母保存了好多年的东西了,给小颖的,不许拒绝。”

武小富要订婚的消息,并没有传开,毕竟只是订婚,也不是要结婚,两家的能量也不一般,影响还是要控制的。

所以,武小富也只准备将这个消息,告诉几个亲近人而已。

于仕辅就是其中之一,还有就是段豪了,医院里,也就只有这么几个而已。

看着于仕辅递过来的东西,武小富下意识的就要拒绝,这是一只镯子,玉镯子,可不要以为玉镯子不值钱,知道的都知道,正是这种玉镯子,才有可能出现天价,而这只玉镯子,一看就是老物件了。

怕不是自家师母陪嫁的东西,于仕辅可不是没有女儿的,这镯子,应该以后传给他们的女儿才对。

可是于仕辅也不容分说,就直接塞到了武小富的手里,嘴中的话,更是不允许武小富拒绝。

让武小富也是一时间不知道该拒绝,还是怎么做了。

“老师,这太贵重了。”

“贵重什么,我和你师母都是把你当自己的孩子看的,说实话,我这辈子也算是小有成就了,但是直至今日,我最引以为傲的事情,就是收了你这么一个杰出的弟子,你结婚是大事儿,老师我也落于人后。

怎么的,你不把老师当亲人看啊,你要是不这么想,你就别要。”

武小富闻言,赶忙将玉镯子拿了过来,话都说到这里了,还怎么拒绝,收下,必须收下,等以后师妹结婚的时候,他给准备一份儿厚厚的彩礼就是了。

于仕辅看到武小富收下,也是满意了。

点了点头,“这才对嘛。”

两人又聊了一会儿,武小富就离开了,节目也没有再看下去,有了武小富和葡萄糖那一着,后面的节目,怕是都会失色,人们的注意力,已经都被转移了。

摇了摇头,武小富的重心,终究是在工作上,在治病救人上,也不能被这个牵扯太多的注意力。

手术室中。

冯玲玲操刀着手术,只是一台普通的腹腔镜胆囊切除而已。

患者是一个37岁的青年女性,上周三的时候,因为右上腹痛、发热、黄疸被收入院的。

看着这三个症状,一眼之下,似乎是charcot三联征,但是值得注意的是,患者的血常规提示患者存在贫血,这么一个病例,就不像是普通的病例了,放在门诊做,张学文觉得有些不合适,所以就直接收入院了。

入院后查血生化提示患者的血项以间接胆红素升高为主,这就更佐证了贫血的诊断。

尤其是要考虑溶血性贫血,而存在溶血性贫血的时候,胆囊切除手术,还是有着很多的讲究的。

B超上看到患者可以明确的是胆囊结石胆囊炎,胆总管也不粗,至于下端是否有结石因胃肠道气体阻挡看不清楚就不得而知了。

索性已经住院了,张学文就又给患者进一步安排了MRCP检查,确定胆总管没结石。

现在的患者,初步考虑就是胆囊结石胆囊炎和溶血性贫血,出现这种问题之后,医院一般都是要有处理方式的,不可能说,看到有贫血就不管了,还要直接进行手术。

就算只是为了常规的分担责任,那也得将血液科给请过来。

所以冯玲玲作为主管医生,在进一步请血液科会诊后,明确可患者的溶血性贫血,是遗传性球形红细胞增多症。

血液科在仔细看过之后,已经明确表示,患者的贫血程度尚可,并不会影响生活,而且患者也拒绝进行脾切除。

按照血液科的意思就是,应该不会影响胆囊切除手术。

毕竟现在的胆囊切除手术,真不是什么大手术,就算是冯玲玲操刀,也不会超过一个小时,这样的手术,基本不会让患者因为贫血的影响,而在术中出现什么意外。

所以冯玲玲就按计划排了LC,这样的小手术,张学文基本是不会参与的,所以,手术就由冯玲玲带着实习生做了。

冯玲玲心中也没有在意,入职一年多,她已经不是当初那个初入临床的冯玲玲了,现在的她经验丰富,腹腔镜胆囊切除手术,都不知道做过多少例了,可谓是驾轻就熟,哪怕是这个病例稍微特殊一些,但是冯玲玲想着,尽快搞定就是了,也不是什么问题。

只是,谁能想到患者的现病史已经有一点特殊了,后面竟然还会有更特殊的事情发生。

真就应了那句“事赶事”了。

只见冯玲玲常规进行三孔法操作,一步步的分离黏连,无论是冯玲玲还是尤娜,在腹腔镜胆囊切除手术上,都可以说是和武小富一脉相传。

无论是分离,还是正式的切除。

“每次看你们做手术,我们都以为看到武主任了呢,你们这简直是将武主任的手术精华都吸收了啊。”

巡台护士笑着说道,冯玲玲闻言也是扬了扬嘴角,口中却说还差的远呢。

确实是还差的远呢,武小富做手术,总是直指目标,讲究的就是一个简单、直接还精准。

看的多了,冯玲玲基本也是保持这个原则,因为武小富的各种技巧的传授,所以冯玲玲他们不仅是上手快,现在做手术的效率和成功率,也非是普通的主治医生可以比。

只见冯玲玲在看清楚胆总管之后,驾轻就熟的解剖胆囊三角,游离显露胆囊管、胆囊动脉,然后分别离断,顺逆结合法将胆囊从胆囊床剥离,直到胆囊体部最后仅一束组织和胆囊床连着,一切都是那么的顺利。

这一刻,冯玲玲只想说,如有武小富助。

她们虽然说比不上武小富,但是自认也学到了几分精髓,单论腹腔镜胆囊切除手术,主任之下,冯玲玲都敢说谁都不服。

只差最后一下,手术就基本结束了,正要给手术来一个完美的收官。

可事故总是在最后一刻出现。

冯玲玲的手落下,电钩也是一起落下,那束组织直接被离断,标本顺利的下来了,可是让人惊恐的是,黄色液体也随之流出来了。

由不得冯玲玲不惊恐啊。

肝胆外科的手术中,数量最多的肯定就是腹腔镜胆囊切除了,毕竟华国人饮食好了,各种习惯也惯出来了,胆囊结石的数量,可以说是与日递增,居高不下,这么多的病例堆积,论胆囊切除水平,华国医生说世界第二,都没有哪个国家敢说自己是第一。

而腹腔镜胆囊切除手术虽说只是肝胆外科医生入门级手术,可任何时候都不要轻视之,否则立马它给你就敢给你点颜色看看。

嗯,就是字面意义,真的是给点颜色看看。

要么红色,要么黄色。

注意,这里不是红绿灯,红色黄色不只是一个标识。

红色自然是出血了,胆囊周围是有血管存在的,一刀下去,连血管一起离断了,或者是之前游离的时候,粗心之下,落下了一些血管,没有夹闭的情况下,出血也就正常了。

在外科医生眼里,反而是觉得红色还好,毕竟只是出血,这里也没有什么大血管,不必慌张,看清楚之后,将其处理了就可以了。

但是黄色就比红色要命了,就像是红绿灯一样,看到红灯,你远远就停下来了,但是看到黄灯之后,很多时候,第一反应不是停下等待,而是一脚油门冲过去了,可是谁能知道这一冲,会有什么后果呢。

运气好就冲过去了,能够节省几十秒。

运气不好,那可就是车毁人亡的后果啊。

就像是眼前的黄色液体一样,真的是病人流胆汁一声流汗,每一个都足以让医生留下深刻的印象。

毕竟黄色液体是胆汁,一刀下去,胆汁漏了,是什么原因?

胆囊破了?别闹了,手术之前,可是都要将胆囊根部暴露出来再切的,以冯玲玲的技术,怎么可能偏了,所以,大概率不是胆囊破了啊。

仔细看,胆囊果然很完整。

那还有什么可能?

完了!胆管损伤了!

这就是冯玲玲的第一反应,能够漏出胆汁的就两个部分,不是胆囊,那自然就是胆管了。

可是胆囊切除手术,可是万万不能切胆管的啊,胆管以后还要用的,这个患者才是三十七岁,这么年轻的女性,你把人家胆管切了,你怎么交代!

哪怕是冯玲玲这么久,养气功夫已经十足,可是现在还是瞬间汗就出来了。

心中存着几分侥幸,又将纱布进入腹腔,蘸了蘸胆囊床,确实是有胆汁流出来。

还能怎么办,叫上级吧。

倒不是说,切到胆管之后,患者就完了,当肝胆外科医生的,几乎必然会遇到胆漏,只要胆总管通畅,引流通畅,那就没问题,最起码生命是不用担心的。

可是如何让胆总管通畅,如何在切了胆管之后,让患者的损失降到最小,这方面,冯玲玲差的太远了。

“给张主任打电话。”

巡台护士也知道不对,赶忙打电话,可是电话接通之后,表示张学文也在手术中呢。

冯玲玲不敢耽搁,赶忙让再给武小富打电话,她知道,武小富这会儿肯定没有手术的。

武小富接到电话的时候,刚刚从于仕辅的办公室里出来没几分钟,本来还准备继续回去签字的,此时也不敢耽搁,直接就到了手术室。

“咦!Luschka胆管!”

Luschka胆管?

冯玲玲恍然大悟,也终于明白为什么自己会这么倒霉了。

Luschka胆管由1863年解剖学家 Luschka首先加以描述而得名,亦名胆囊肝管或胆囊床迷走小胆管,这在课本上很常见,谁第一个发现的,那就用谁的名字命名,不过,这些名词伴随的人物,基本都是上个世纪的了。

毕竟医学发展到现在,从解剖结构来说,已经很少还有没有被发现的了。

Luschka胆管是直接联接胆囊和肝内胆管的管道,其胆囊开口处常位于胆囊体的中下部,肝内常汇入肝右叶后段,管径差不多1~2mm,出现率其实不高不低的样子,在5%~30%。

遇到Luschka胆管,如果在施行胆囊切除术中,将胆囊从肝窝胆囊床分离时,未能及时发现,而将其切断,还对残端未加以处理,就可能引起一系列的并发症。

比如说胆囊床胆汁溢出,术后沿引流管流出形成胆漏;

再比如说未置放引流管,可引起胆汁性腹膜炎;

或者是术后胆漏处理不当时,可引发肝下感染、脓肿形成;

同时由于 Luschka胆管常有小动脉伴行,如果一起被切断,处理不当的情况下,比如说是电凝止血,术后血凝块脱落或融解,可以造成出血。

所以,做胆囊切除手术的时候,一定要多几分注意,一旦发现Luschka胆管,那就不能和普通的胆囊切除那样处理了。

正确处理 Luschka胆管的方法是:先切开覆盖胆囊壁的被膜后,用钝力轻轻从肝窝胆囊床分离并拉开胆囊。

这个时候就要注意了,如果拉开胆囊后,出现条索状物,千万不能任意切断,应该先做两端的结扎,然后再从中间切断,这个时候残端会回缩,后续也会自行愈合。

“如果在无意中已经先行切断,那就要在溢出胆汁处找出残端加以钳夹结扎了,或者是连同周围肝实质做“8”字缝合,这样一来,大多都能防止胆漏的发生。”

武小富一边说着,一边进行着操作,没错,冯玲玲就是在这一步出现问题了,没有做详尽的解剖,没有进行完全的分离,一刀下去,直接将Luschka胆管先行切断了。

冯玲玲认真的看着,心情却是低落的很,她真的是飘了啊,武小富都从不会小瞧任何一台胆囊切除手术,她这还没有出师呢,连武小富三成的功底都没有,竟然就飘了,对于Luschka胆管,她可不是不知道的。

但是知道归知道,她也不知道是运气太好,还是运气太差,竟然之前一直都没有遇到过,然后到了今天,Luschka胆管真的出现,直接就给她上了人生最精彩的一课。

(本章完)

重新连接服务器...

连接失败... 将在 秒后重新尝试连接.

连接失败.
请刷新此页面.

此会话被服务器暂停.

恢复会话失败.
请重试或者刷新此页面.