第1227章 跪的彻底(盟主LM7加更4)

医生办公室里,术前会诊已经结束。

病情都在郑仁心里,梅哈尔博士自己本身就是心脏病学的泰斗级人物,平时调养的非常好。郑仁觉得用药比自己专业多了。这也是一件很省心的事儿,最起码自己不用在术后用药上花心思、下心血了。

其实这也就是梅哈尔博士,院里面很重视, 才会耽误这么长时间。换个人,几句话就交代完。

博士问的很细致,所有并发症都考虑的特别周全。当问到一些偏僻的并发症、罕见病,郑仁不得不“浪费”一些手术训练时间,去钻进系统手术室里翻阅资料。

本来还准备术前做一两个小时的手术训练,郑仁心里默默的把这部分时间给扣除了。

他现在经历过一次没有手术训练时间的事情后, 对经验值之类的奖励有着极端的渴望。

没点训练时间或是经验值防身,还真是没底啊。

梅哈尔博士很满意,郑医生不光是手术水平高,基础知识、理论也很扎实。

“郑,很高兴你能担任我的主刀医生。”最后,梅哈尔博士站起来,伸出手。

郑仁笑笑,也伸出手。

“博士,手术想哪天做?”郑仁问道。

“设备今晚到,我的助理和院方沟通,调试设备,后天吧,你那面方不方便?”

郑仁想了想,今天、明天TIPS手术的患者出院,新患者要收进来,似乎手术时间有冲突。

苏云在他背后轻轻碰了碰这货,他心里也很无奈, 这时候还用犹豫么?肯定特么的想TIPS手术呢。

“郑医生,你在思考什么?”梅哈尔博士问道。

“哦哦。”郑仁缓过神来, 马上说到:“我在想手术的时候,和您交流, 会不会对手术有什么影响。”

梅哈尔博士笑呵呵的看着郑仁,良久没有说话。

有资格进屋子的人,都面面相觑,不知道博士在笑什么。郑仁的疑问,也正是他们心里的疑问。

“等你以后老了,病了,就知道了。”梅哈尔博士挥了挥手,和助理说了两句话,然后对着屋里其他人微笑致敬,走了出去。

送梅哈尔博士上车,他的助理来到袁副院长身边,商量着安装视频器材的事情。

袁副院长是没有意见的,只是担心出事儿。但刚刚梅哈尔博士的话,他心里也有所触动。虽然犹豫,却还是答应了下来。

“老板,你知道梅哈尔博士说的是什么意思么?”苏云有了猜测,但还是问郑仁。

“估计是不相信别人的手术技术?”郑仁也吃不准。

见车队离开,众人这才松了口气。

送上门来的大手术,也不是那么好做的。光是术前的讨论,就“浪费”了郑仁将近2个小时的手术训练时间。

“郑医生,严院长晚上回来。明天一早,你来找我,我带你和严院长汇报工作。”袁副院长说到。

“好。”郑仁马上应道。

送走了院领导,郑仁这才松了口气。接待院领导,真心好累。比穿着铅衣上一天一夜手术都累,浑身疲惫。

“郑老板,你循环内科的基础打的挺牢靠啊。”孔主任看着郑仁,满眼的疑惑。

“还好,上学的时候比较认真。”郑仁随口敷衍了一句。

这话也太不走心了吧,学校的学霸,把书本都背下来,好多事儿也不知道啊。

孔主任被郑仁给气乐了,摇了摇头,道:“郑老板,我出来的时候看到朱老五了。”

“哦,这就回去看看片子。”郑仁也意识到自己不走心的事儿,连忙往回找补。

“我要说的是,朱老五跟我关系是不错,但机会给他了,他不知道珍惜。你不用过多看我面子,想怎么做你自己拿主意。”孔主任淡淡的说到。

郑仁大汗。

这话说的,自己都不知道该怎么接了。

“主任,不带你这么吓唬人的。”苏云笑呵呵的接话,“怎么都是老前辈,尊重还是必要的。朱主任也是学的不够快,没什么,没什么。”

孔主任微笑,转身走了回去。

回到介入科,朱良辰拎着片子,心神不宁的站在主任办公室门口,没有进去。

朱良辰的鬓角全白,头发也白了一半。再怎么都是五十多岁的人了,失魂落魄的状态看着有些凄惨。

要不是孔主任的关系,无论是郑仁还是苏云都不介意痛打落水狗。但刚才孔主任都那么说了,谁那么不开眼的去挑刺。

“老五,你怎么不进去啊。”孔主任走过去,笑呵呵的问道。

“呃……”朱良辰在看到梅哈尔博士从医生办公室走出去的背影后,脑子有些宕机,到现在还没恢复过来。

“进来说,进来说。”孔主任拍了拍朱良辰的肩膀,开门走了进去。

见郑仁跟在孔主任身后,朱良辰下意识要跟着孔主任进屋的脚步微微一顿,差点没摔了。

他侧身让了一下,想让郑仁先进。

“朱主任,您看您客气什么,进,进。”郑仁微笑说到。

这是太阳从西面出来了?朱良辰心里迷惑。要给梅哈尔博士做手术,别说郑老板这个年纪,就算是自己,不得飘几天?几天都不能够,估计得飘一辈子。

可是上次救台后连口饭都没吃的郑老板竟然这么客气,真是不可想象。朱良辰看着郑仁,迈不动步。

郑仁也是无奈,朱主任这是怎么了?一台手术出了问题,整个人都傻了?

“赶紧进来,晚上还有别的事儿呢。”孔主任道。

朱良辰这才缓过神来,微微弯腰,一脸笑容,和郑仁争执了几句,最后直到郑仁和苏云都进了办公室,这才坠在最后走了进去。

苏云看的直乐,朱主任从前说是不跪,可一旦跪下去,还真是彻底。虽然也算是识时务,可比周春勇,似乎还是差了好多。非得刀按在脖子上,才知道死字是怎么写的。

“老五,片子拿来看看。”

等苏云关上门,孔主任直奔主题,一点时间都不耽搁。

“说说,怎么回事。”接过朱良辰递来的片子,孔主任一边把片子插到阅片器上,一边问道。

(本章完)

第1228章 介入大夫都是影像出身

“患者现在出现了黑便,回报出来了,便潜血阳性。”朱良辰“汇报”完病史后,补充了一句。

这是刚刚他手下副主任汇报的结果,没什么好犹豫的了,诊断很明确, 患者有下消化道出血。

术后便潜血阳性,有无数种考虑。但是介入术后,又不是肝脏介入手术,患者本身就有脾大、肝硬化、胃底静脉曲张的毛病,出现便潜血阳性,这就太罕见了。

要是找不到问题,朱良辰觉得自己都睡不着觉。

郑仁不像是进屋的时候那么客气,一边听着朱良辰说治疗经过,一边盯着片子在看。

习惯性的, 郑仁的右手托着腮,左手放在右侧腋窝下,眼睛眯了起来。

朱良辰汇报完病史,也看起那张片子。

这不是最新的片子,会不会郑老板直接说不行,要回头再做个片子呢?可是要做什么检查才能发现?胃肠镜么?

朱良辰心里想了无数种可能,好在家里面和他汇报,患者状态平稳,便血没有加重,这才略有放心。

足足过了十分钟,郑仁才说道:“CT看的不是很清晰。”

朱良辰心里凉了半截,这是太极功夫,一个拖字,有经验的大夫都会。

郑老板是也不知道, 还是在敷衍自己呢?

可是他心里的念头刚起,郑仁便继续说下去。

“但幽门处的溃疡面, 已经显示出来了。”

“……”朱良辰和孔主任都一皱眉。

CT可看不了空腔脏器,比如说胃肠。要是有巨大的实性肿瘤存在,CT倒是也能看,但患者可不是肿瘤。

“朱主任,我不知道你注意没有,患者胃壁出现了扩张。”郑仁继续说道。

“注意到了,我考虑是栓塞部分动脉,血供不足,胃排空减慢所导致的。”朱良辰马上说到。

郑仁摇了摇头,道:“问题的确是出在胃排空减慢上,术后用药,医嘱给我看看。”

这东一句、西一句的,但朱良辰没有辩驳,而是拿出手机,把拍照的医嘱调出来。

求人就要有求人的态度,况且刚刚梅哈尔博士来看片子,一排外国专家靠着墙根站着的场面是彻底把朱良辰震撼住了。

他已经没有别的想法,跪的很彻底。

郑仁看完,心里有了全盘的治疗方案。他顿了顿,道:“朱主任,回去查一个胃镜,记得取活检。”

“活检?”朱良辰愕然,难道自己碰到少见的恶性肿瘤了?不能够啊,自己看了那么多遍片子,怎么就没看出来呢。

郑仁只是自顾自的说,节奏略慢,没想到朱良辰在这一瞬间想了这么多的事情。

“活检组织,做细菌培养。”郑仁道。

“细菌培养?您怀疑是什么?”朱良辰都想问了,幽门螺旋杆菌?那不是扯淡的么。

“你和检验科熟悉么?”郑仁忽然问道。

连苏云都觉得自家老板怎么神出鬼没的,难道是和梅哈尔博士交流完之后,膨胀到外太空去了?

“还行。”

“送标本的时候,朱主任你亲自和检验科的熟人招呼一声,不是普通的细菌培养,要看有没有胃八叠球菌。”郑仁道。

“……”朱良辰无语。

“……”孔主任也无语。

只有苏云眉毛轻挑,似乎想到了什么。

“郑老板,那是啥?”朱良辰真心不知道郑老板是在难为自己,还是真的怎样。他今儿是负荆请罪来的,郑老板笑脸相迎,已经算是特别给面子了。所以他也只能小声询问,不敢多说别的。

“胃八叠球菌常以八个菌体有规则地堆叠在一起,呈正方体,是一种微耐氧菌,容易从土壤中分离得到,此外也能从胃病患者的胃内含物中找到。”

郑仁指着片子上一段密度不均匀的位置,说到:“这里,我考虑是幽门溃疡,溃疡面的面积还不算小。”

“胃八叠球菌生长在人的胃中导致某些病理改变,如幽门溃疡和幽门狭窄等,致使食物流人肠道迟缓。在这种不正常的情况下,胃处于酸性条件中,食物中含有的碳水化合物和其他供生长的营养素,促使胃八叠球菌迅速地增殖。”

朱良辰听懵了,恍惚的问道:“然后呢?”

郑仁也有些惊讶,侧头看着朱良辰,像是看到了什么难以理解的事情。

“老板,介入的大夫都是影像出身。”苏云在旁边小声提醒。

“哦哦。”郑仁这才恍然。

孔主任和朱良辰的脸仿佛被人扇了几个耳光一样,真想把苏云按在地上揍一顿。

影像出身的就不是大夫了么?

“Goodsir 教授于 1842 年首次在患者胃内发现胃八叠球菌。1872 年 Ferrier 教授在患者血液中也发现了它的存在,并认为其在血液中的存在与胃排空的延迟有关。”郑仁随后解释道。

“朱主任不知道也是正常,临床上最常见八叠球菌的科室是普外科,连消化内科都不是很常见。”

“普外科?为什么?”孔主任问道。

“因为从前的胃束带手术的缘故,一般情况下术后胃八叠球菌出现的可能性是相当大的。”郑仁笑笑,“所以我说约翰·霍普金斯医院的那篇论文,是值得商榷的,原因就在这里。”

“那篇论文,没有提到术后怎么防治胃八叠球菌,也没有提到任何并发症,只是说远期疗效比较好。”

“我还想等着梅哈尔博士走了之后好好琢磨一下,但朱主任就先上手了。”郑仁说的很严肃,反正从口气里听不出嘲弄,朱良辰心里一阵烦乱。

真是想发作也不是,不发作还觉得憋闷。尤其是看到郑仁憨厚的脸庞,让他更是无可奈何。郑仁不是在故意嘲讽自己,这一点朱良辰知道。

但越是这样,就越显得自己之前的所作所为极为愚蠢。

孔主任苦笑,原来是常见于普外胃束带手术后的一种并发症,难怪苏云那家伙会提醒郑老板说搞介入的都是影像出身。

没做过胃束带手术,谁特么知道什么狗屁的胃八叠球菌。

想着,孔主任心里已经止不住想要骂娘了。

这简直就是对介入医生的侮辱,可……人家说得对,自己有什么办法?

孔主任叹了口气。

(本章完)

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